2026年护理资格证考试真题及解析

2026年护理资格证考试真题及解析一、单项选择题（A1型题：每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1.在护理工作中，护士的言语和非言语沟通技巧都非常重要。下列关于非言语沟通的描述，错误的是：A.面部表情是非言语沟通中最丰富的源泉B.触摸是一种有力的沟通形式，但不适用于所有患者C.身体姿势可以反映一个人的情绪状态和自我概念D.保持目光接触表示关注和尊重，应始终注视患者的眼睛E.沉默有时也是一种有效的沟通方式【答案】D【解析】在非言语沟通中，目光接触确实重要，但“始终注视患者的眼睛”是错误的。护士在与患者沟通时，应保持适度的目光接触，表示关注和倾听，但长时间死死盯着对方会让患者感到被审视、不自在或产生压迫感。应适时转移视线，根据患者的反应调整。其他选项均正确：面部表情最丰富；触摸需根据文化背景和患者具体情况谨慎使用；身体姿势反映情绪；沉默可以给患者思考和整理思绪的时间。2.患者，男，45岁，因“急性阑尾炎”入院。在麻醉下行“阑尾切除术”。术后患者返回病房，护士应为其安置的体位是：A.去枕仰卧位B.中凹卧位C.半坐卧位D.侧卧位E.头高足低位【答案】A【解析】腰麻（蛛网膜下腔阻滞麻醉）术后，为了防止脑脊液外漏导致颅内压降低引起头痛，常规要求去枕仰卧6小时。虽然本题未明确说明麻醉方式，但阑尾切除术若涉及腰麻或硬膜外麻醉（虽然硬膜外不全要求去枕，但传统教材常归类），且题目考察典型术后体位，去枕仰卧位是预防腰麻后头痛的标准措施。若为硬膜外麻醉，通常可不去枕，但选项中A是针对椎管内麻醉后预防头痛的经典体位。半坐卧位通常用于腹部手术后病情稳定或腹腔有炎症者，以利于引流和呼吸，但不是刚回病房的即刻体位。3.关于无菌技术的操作原则，下列说法不正确的是：A.无菌操作环境应清洁、宽敞、明亮B.无菌物品必须存放于无菌包或无菌容器内C.无菌物品一旦取出，即使未使用，也必须放回无菌容器内D.无菌操作前护士应洗手、戴口罩、帽子E.无菌物品疑有污染或已被污染，不可使用【答案】C【解析】无菌物品一旦取出，即使未被使用，也绝对不可再放回无菌容器内，因为无法保证取出的过程中未被污染，这会造成容器内其他物品的污染风险。这是无菌技术的基本原则之一。其他选项均为正确操作规范。4.护士在为患者进行氧气雾化吸入时，调节氧流量至合适范围，一般氧流量应为：A.1~2L/minB.2~4L/minC.4~6L/minD.6~8L/minE.8~10L/min【答案】D【解析】氧气雾化吸入是利用高速氧气气流将药液吹成气雾状。为了产生足够的动力将药液雾化，同时保证治疗效果，氧流量一般调节至6~8L/min。过低无法形成有效雾气，过高可能导致流量表损坏或患者不适。5.某患者输入大量库血后，出现手足搐搦、出血倾向、心率减慢。该患者可能发生了：A.酸中毒B.碱中毒C.高钾血症D.低钙血症E.溶血反应【答案】D【解析】大量输入库血（保存时间较长的血液），由于抗凝剂枸橼酸钠进入体内，与血清钙离子结合，导致血钙降低，引起低钙血症。临床表现为手足搐搦（抽搐）、心率减慢、心肌收缩力减弱等。同时，库血中血小板、凝血因子破坏较多，加上低钙影响凝血，可导致出血倾向。高钾血症通常见于溶血或大量输入保存期极短的血（细胞内钾释放），但库血主要引起低钾（细胞摄取钾）和低钙。6.测量血压时，导致测得的血压偏高的因素是：A.袖带过宽B.袖带过窄C.手臂位置高于心脏水平D.水银柱不足E.视线高于水银柱弯月面【答案】B【解析】袖带过窄时，需较高的充气压力才能阻断动脉血流，因此测得的血压值偏高。A.袖带过宽：测得的血压值偏低。C.手臂高于心脏：测得的血压值偏低。D.水银柱不足：测得的血压值偏低。E.视线高于弯月面（俯视）：读数偏小，即血压值偏低。7.留取24小时尿标本作肌酐定量检查，应加入的防腐剂是：A.浓盐酸B.甲苯C.甲醛D.麝香草酚E.碳酸锂【答案】B【解析】甲苯：可抑制细菌生长，保持尿中化学成分不变，常用于尿蛋白、尿糖、肌酐、钾、钠、氯等定量检查。A.浓盐酸：用于测定内分泌激素（如17-羟类固醇、17-酮类固醇），防止酸化。C.甲醛：用于作尿爱迪计数（12小时或24小时细胞计数），固定尿中有形成分。8.下列属于热疗禁忌证的是：A.踝关节扭伤2天后B.面部疖肿C.腹痛待查D.老年人慢性腰腿痛E.压疮（I期）【答案】B【解析】面部、口腔、颈部等部位有炎症时，禁忌使用热疗。因为该处血管丰富，热疗可促进血液循环，导致细菌毒素进入血液循环，引起颅内感染或全身感染（尤其是危险三角区的疖肿，严禁挤压和热敷）。A.扭伤2天后：可用热疗，促进消肿、止痛。C.腹痛待查：热疗虽慎用，但若未明确诊断，可能掩盖病情，但B是绝对禁忌。不过通常“未明确诊断的急性腹痛”也是热疗禁忌。但面部疖肿导致海绵窦血栓性静脉炎风险极高，是教科书强调的重点。在此题中，B是特异性极高的禁忌。D.慢性腰腿痛：可用热疗。E.I期压疮：可用热疗（虽主要靠减压翻身，但局部热疗可改善血运）。9.电动吸引器吸痰时，每次吸引时间不宜超过：A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒E.30秒【答案】C【解析】吸痰时间过长会导致缺氧或加重呼吸困难。一般每次吸痰时间不超过15秒，如需再次吸引，应间隔3-5分钟。10.护理程序中，关于“护理诊断”的描述，正确的是：A.护理诊断是关于医疗疾病生理病理变化的判断B.护理诊断随病情变化而动态变化C.一个护理诊断只能针对一个健康问题D.护理诊断的陈述方式通常是PSE公式E.护理诊断必须由医生做出【答案】B【解析】A.错误，护理诊断侧重于健康问题/反应，医疗诊断侧重于疾病病理。B.正确，护理诊断是动态的，随患者病情变化而调整。C.错误，可以有“合作性问题”或多个相关诊断，且一个诊断可包含多维度，但通常“一元论”是好的习惯，但并非绝对只能针对一个。不过更关键的是B的正确性。D.错误，护理诊断陈述通常用P（问题）E（病因）S（症状/体征）公式，即PES公式。PSE是错误的排序。E.错误，护理诊断由护士独立做出。二、共用题干单选题（A2型题：以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）（11~13题共用题干）患者，女，28岁。因“高热、胸痛、咳嗽3天”入院。查体：T39.5℃，P110次/分，R28次/分，BP100/70mmHg。右下肺闻及湿啰音。血常规：WBC15×10⁹/L，N0.85。诊断为“右下大叶性肺炎”。11.该患者目前最主要的护理诊断是：A.体温过高：与肺部感染有关B.清理呼吸道无效：与痰液粘稠有关C.潜在并发症：感染性休克D.气体交换受损：与肺部炎症有关E.疼痛：与胸膜炎症有关【答案】A【解析】患者体温高达39.5℃，且处于急性感染期，目前威胁最大且最突出的症状是高热。虽然其他选项也是可能的护理问题，但“体温过高”是首优问题，需优先处理以防止发生惊厥或过度消耗。12.针对该患者的护理措施，下列不妥的是：A.卧床休息，减少耗氧量B.给予高热量、高蛋白、高维生素流质饮食C.鼓励患者多饮水，每日2500ml以上D.遵医嘱给予抗生素治疗E.物理降温后立即测量体温，若降至正常即停止降温措施【答案】E【解析】体温下降需要过程，物理降温后30分钟应复测体温，观察降温效果。若体温降至正常，仍需继续观察，因为可能反弹，不应立即停止所有护理观察，且题目表述“立即停止降温措施”逻辑不通，通常物理降温是间歇进行的。此外，高热患者需持续监测体温变化。其他选项均为肺炎常规护理措施。13.若患者在治疗过程中出现面色苍白、四肢厥冷、血压下降（80/50mmHg），此时应立即采取的体位是：A.去枕仰卧位B.中凹卧位（头胸抬高10°~20°，下肢抬高20°~30°）C.半坐卧位D.侧卧位E.头低足高位【答案】B【解析】患者出现了休克症状（面色苍白、四肢厥冷、血压下降）。中凹卧位（休克卧位）有利于增加回心血量和心输出量，同时保持呼吸道通畅。头胸抬高利于呼吸，下肢抬高利于静脉回流。（14~16题共用题干）患者，男，60岁。因“突发右侧肢体无力、言语不清2小时”入院。既往有高血压病史10年。查体：BP160/95mmHg，神志清楚，运动性失语，右侧鼻唇沟变浅，右侧上下肢肌力0级。14.该患者最可能的诊断是：A.脑出血B.脑血栓形成C.蛛网膜下腔出血D.短暂性脑缺血发作（TIA）E.脑栓塞【答案】B【解析】老年男性，有高血压病史。安静状态下（或活动中未提及剧烈活动）起病，出现局灶性神经功能缺损症状（偏瘫、失语），且神志清楚，血压稍高但未达极度高水平，符合脑血栓形成的特点。脑出血通常起病更急，常伴剧烈头痛、呕吐及意识障碍。TIA症状恢复快（<24h）。脑栓塞常有心脏病史，起病最急。15.为明确诊断，最有价值的检查是：A.腰椎穿刺B.头颅CTC.头颅MRID.脑电图E.脑血管造影（DSA）【答案】B【解析】头颅CT是脑卒中首选的影像学检查，能迅速鉴别脑出血和脑梗死。虽然MRI对早期脑梗死（尤其是发病6小时内）比CT更敏感，但CT普及率高、速度快，且能排除出血，是急诊首选。腰穿有诱发脑疝风险，现已少用。16.目前对该患者的护理措施，错误的是：A.绝对卧床休息，头部禁止转动B.低流量吸氧C.观察瞳孔和生命体征变化D.保持呼吸道通畅E.应用溶栓药物时需严格掌握适应证和禁忌证【答案】A【解析】脑梗死患者急性期应卧床休息，但“头部禁止转动”是不必要的且不舒适，甚至不利于观察。脑出血患者可能要求减少头部搬动，但脑梗死患者无需如此严格限制头部转动，只需避免剧烈晃动。其他选项均为正确护理措施。三、多项选择题（X型题：每题有A、B、C、D、E五个备选答案，至少有2个是正确答案。请选择正确答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）17.护理工作中，发生锐器伤时的应急处理流程包括：A.立即从近心端向远心端挤压受伤部位，排出血液B.立即用流动水和肥皂液清洗伤口C.用75%乙醇或0.5%碘伏进行消毒，并包扎D.立即向主管部门报告并填报锐器伤报告表E.进行暴露评估和预防性用药【答案】B,C,D,E【解析】A选项错误。发生锐器伤时，严禁局部挤压！应当在伤口旁端（由近心端向远心端）轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，但禁止进行伤口部位的局部挤压，以免增加感染风险。正确流程是：冲洗（B）、消毒（C）、报告（D）、评估与用药（E）。18.压疮的局部护理方法，正确的有：A.淤血红润期：增加翻身次数，避免局部继续受压B.炎性浸润期：对未破的小水疱，应剪去表皮后贴无菌敷料C.炎性浸润期：对大水疱（直径>1cm），可用无菌注射器抽吸泡内液体D.浅度溃疡期：采用保湿敷料或暴露疗法E.坏死溃疡期：清除坏死组织，可使用外科清创术【答案】A,C,D,E【解析】B选项错误。对于炎性浸润期未破的小水疱（直径<1cm），应保护表皮，防止破溃感染，让其自行吸收，不应剪去表皮。若是大水疱（直径>1cm），才需抽吸。A正确：淤血红润期主要是去除病因。C正确：大水疱需抽吸。D正确：浅度溃疡期需保护创面，预防感染。E正确：坏死溃疡期需彻底清创。19.下列关于青霉素过敏休克的急救措施，正确的有：A.立即停药，就地抢救B.立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1mlC.给予氧气吸入D.遵医嘱给予糖皮质激素和抗组胺药物E.如发生呼吸心跳骤停，立即进行心肺复苏【答案】A,B,C,D,E【解析】全部选项均为青霉素过敏性休克的标准急救措施。A是首要原则。B是首选关键药物，收缩血管升压。C改善缺氧。D和E为辅助复苏及对症支持治疗。20.输液过程中，发现患者出现发冷、寒战、发热，体温升至38.5℃。此时应采取的措施有：A.立即停止输液B.对症处理，物理降温或遵医嘱给药C.保留剩余溶液和输液器进行送检D.记录输液反应卡E.严密观察生命体征变化【答案】A,B,C,D,E【解析】这是典型的发热反应。A必须立即停止。B进行降温。C、D为了查找原因。E是后续护理观察。四、填空题（请将正确答案填写在横线上。）21.成人男性正常红细胞计数参考值为4.0∼22.护士在执行无痛注射技术时，注射器内抽吸药液后，应先排尽空气，再注入0.1∼23.临床上常见的输液反应包括发热反应、循环负荷过重反应（急性肺水肿）、静脉炎和空气24.成人心肺复苏（CPR）时，胸外按压的深度为至少5cm（但不大于6cm），频率为100∼25.留置导尿管患者的护理，每日应更换集尿袋1次，每周更换导尿管1次。拔管前为锻炼膀胱反射功能，可采用间―五、简答题（请简要回答下列问题。）26.简述输血前“三查八对”的内容。【答案】三查：查血液的有效期、血液的质量、输血装置是否完好。八对：对床号、姓名、住院号、血袋（瓶）号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、剂量。27.简述意识障碍的分类。【答案】意识障碍按程度轻重分为：(1)嗜睡：最轻的意识障碍，患者处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，醒后能正确回答问题，反应迟钝。(2)意识模糊：程度较嗜睡深，患者对时间、地点、人物的定向力发生障碍，思维混乱，语言表达无连贯性。(3)昏睡：患者处于熟睡状态，不易唤醒，强刺激可唤醒，醒后答非所问，且很快又入睡。(4)昏迷：最严重的意识障碍，分为：浅昏迷：意识大部分丧失，无自主运动，对声光刺激无反应，对疼痛刺激有痛苦表情及躲避反应，角膜反射、瞳孔对光反射等存在。深昏迷：意识完全丧失，全身肌肉松弛，对各种刺激全无反应，深浅反射均消失。28.简述临终患者常见的心理反应分期（库伯勒-罗丝模型）。【答案】库伯勒-罗丝将临终患者心理反应分为五个阶段：(1)否认期：患者不承认自己患了绝症，认为可能是医生误诊，企图逃避现实。(2)愤怒期：患者表现为生气、易激惹、怨恨，常将愤怒发泄于医护人员及家属。(3)协议期：患者接受临终事实，但试图通过讨价还价或承诺做善事来延长生命。(4)抑郁期：患者产生强烈的失落感，出现悲伤、沉默、哭泣、食欲减退等抑郁症状。(5)接受期：患者平静接受死亡即将来临的事实，变得安详、从容。六、综合应用题（案例分析题）29.患者王女士，38岁，因“腹痛、腹胀、停止排气排便2天”入院。患者2天前曾暴饮暴食，随后出现脐周阵发性绞痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。查体：T37.5℃，P90次/分，R22次/分，BP120/80mmHg。急性痛苦病容，腹部膨隆，可见肠型，脐周有压痛，无反跳痛，肠鸣音亢进（8~10次/分），可闻及气过水声。腹部X线平片显示：小肠中段有多个液气平面。临床诊断为“急性单纯性肠梗阻”。(1)请列出该患者目前的主要护理诊断（至少3个）。(2)针对该患者的非手术治疗护理措施有哪些？(3)若患者在治疗过程中腹痛转为持续性剧烈腹痛，出现腹膜刺激征（压痛、反跳痛、肌紧张），且体温升高至39℃，脉搏110次/分，血压下降。此时提示发生了什么情况？护士应如何配合抢救？【答案】(1)主要护理诊断：1.疼痛：与肠蠕动增强、肠梗阻腹膜受牵拉有关。2.体液不足：与呕吐、禁食、胃肠减压导致肠液丢失有关。3.舒适的改变（腹胀）：与肠腔积气积液有关。4.潜在并发症：肠坏死、腹腔感染、休克。(2)非手术治疗护理措施：1.禁食、胃肠减压：是治疗肠梗阻的重要措施，通过吸出胃肠道内的气体和液体，减轻腹胀，降低肠腔压力，改善肠壁血液循环。2.纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱：迅速建立静脉通道，根据病情补液，补充钾、钠等，维持酸碱平衡。3.饮食护理：在梗阻未解除前，绝对禁食；梗阻解除后，遵医嘱进少量流质，逐步过渡。4.体位：取半卧位，有助于减轻腹肌紧张，改善呼吸循环。5.疼痛护理：严密观察腹痛情况，诊断明确后可遵医嘱给予解痉剂缓解疼痛，但在未明确诊断前禁用强效止痛药，以免掩盖病情。6.严密观察病情：监测生命体征、腹部体征、呕吐及排气排便情况，警惕绞窄性肠梗阻的发生。(3)病情判断及配合抢救：情况判断：患者腹痛性质改变（由阵发性转为持续性剧烈腹痛），出现腹膜刺激征，伴发热、脉快、血压下降，提示肠梗阻已发展为“绞窄性肠梗阻”（肠管坏死），并可能伴有“感染性休克”。护士配合抢救措施：1.立即通知医生，并迅速建立两条以上静脉通道，快速补液，扩充血容量，抗休克治疗。2.禁食、持续胃肠减压，并观察引流液性质。3.遵医嘱应用有效抗生素控制感染。4.积极做好术前准备：协助完善各项检查（血常规、凝血功能等），备皮，交叉配血，放置尿管，更衣。5.严密监测生命体征（T、P、R、BP）及尿量变化，记录特别护理记录单。6.做好心理护理，安抚患者及家属，解释手术的必要性。7.一旦决定手术，迅速护送患者至手术室。30.患者，男，55岁，因“多饮、多食、多尿、体重减轻1年，加重伴意识模糊1天”入院。患者1年前被诊断为“2型糖尿病”，未规律服药。1天前因受凉后出现食欲减退、恶心、呕吐，随后出现嗜睡、呼气中有烂苹果味。查体：T37.0℃，P110次/分，R30次/分，深大呼吸，BP90/60mmHg。神志模糊，皮肤干燥，弹性差。实验室检查：血糖26.5mmol/L，尿糖（++++），尿酮体（++++），血pH7.20，HCO₃⁻15mmol/L。(1)该患者最可能的医疗诊断是什么？(2)列出该患者目前主要的急救护理措施（至少4项）。(3)患者病情稳定后，护士应如何对其进行糖尿病足的预防健康教育？【答案】(1)医疗诊断：糖尿病酮症酸中毒（DKA）。依据：有糖尿病病史，有诱因（感染），出现严重代谢紊乱症状（多尿、恶心、呕吐），体征（深大呼吸、烂苹果味、脱水、休克），实验室检查（高血糖、尿酮体强阳性、代谢性酸中毒）。(2)急救护理措施：1.补液：这是抢救DKA首要的、极其关键的措施。立即建立两条静脉通道，快速补液。通常首选生理盐水，先快后慢，以迅速恢复血容量，纠正脱水及休克。2.小剂量胰岛素治疗：遵医嘱给予小剂量（如0.1U/kg/h）胰岛素持续静脉滴注，以降低血糖，抑制脂肪分解和酮体生成。使用过程中严密监测血糖变化，根据血糖调整滴速。3.纠正电解质及酸碱平衡紊乱：监测血钾、血钠等。由于酸中毒纠正和胰岛素使用会使钾离子进入细胞内，导致低钾，因此见尿补钾（尿量>40ml/h）非常重要。严重酸中毒（pH<7.1或HCO₃⁻<5mmol/L）时遵医嘱给予碱性药物。4.严密观察病情：监测生命体征、神志变化、尿量，记录出入量。定时监测血糖、血钾、血气分析。5.基础护理与预防感染：保持呼吸道通畅，吸氧。做好口腔护理、皮肤护理，预防压疮和继发感染。患者意识模糊时，应注意安全防护，防止坠床。(3)糖尿病足预防健康教育：1.足部检查：指导患者每日检查足部皮肤颜色、温度，有无破损、水疱、鸡眼等。视力不佳者由家属协助。2.足部护理：每日用温水（<37℃）洗脚，时间不宜过长，洗后用柔软毛巾擦干，尤其注意趾缝。保持皮肤滋润，涂抹润肤霜（避开趾间）。3.正确修剪趾甲：修剪指甲时不要剪得太短，应平剪，边缘磨圆，以免损伤甲沟。4.鞋袜选择：选择透气性好、圆头、合脚的鞋子和棉质、吸水性好的袜子。穿鞋前检查鞋内有无异物。5.促进下肢血液循环：戒烟（吸烟加重血管病变），适当进行下肢运动（如散步、腿部运动操），避免长时间盘腿坐或跷二郎腿。6.防止烫伤和外伤：禁止使用热水袋、电热毯暖脚，以免感觉迟钝导致烫伤。赤脚行走需极度谨慎，避免异物刺伤。31.患儿，男，6个月。因“发热、咳嗽3天，气促伴口唇发绀1天”入院。查体：T39.2℃，P180次/分，R70次/分。精神萎靡，面色苍白，口唇发绀，三凹征阳性。双肺可闻及密集的细湿啰音，心率180次/分，心音低钝，肝肋下3.5cm。诊断为“小儿肺炎合并心力衰竭”。(1)列出该患儿的主要护理诊断。(2)针对心力衰竭，护士应采取哪些护理措施？(3)如何保持该患儿呼吸道通畅？【答案】(1)主要护理诊断：1.心输出量减少：与心肌收缩力减弱（心衰）有关。2.气体交换受损：与肺部炎症、通气功能障碍有关。3.体温过高：与肺部感染有关。4.清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物增多、无力咳出有关。5.潜在并发症：肺水肿、严重心律失常。(2)心力衰竭护理措施：1.休息与体位：绝对卧床休息，避免一切不良刺激。将患儿床头抬高15°~30°，呈半卧位，以利于呼吸和静脉回流，减轻心脏负荷。2.镇静：患儿烦躁不安可加重心脏负担，遵医嘱给予镇静剂（如苯巴比妥、水合氯醛）。3.吸氧：给予高流量面罩吸氧，改善缺氧及发绀，减轻肺水肿。4.洋地黄类药物护理：遵医嘱应用强心药（如地高辛、西地兰）。使用前必须测量心率（婴儿<120次/分，儿童<100次/分时不能用药）。注意观察洋地黄中毒症状（恶心、呕吐、心律失常）。不可与钙剂同时使用。5