基孔肯雅热防控技术指南(2026年版)测试题及参考答案

基孔肯雅热防控技术指南(2026年版)测试题及参考答案一、单项选择题（每题1分，共15分）1.基孔肯雅热的主要传播媒介是（）。A.中华按蚊B.白纹伊蚊和埃及伊蚊C.三带喙库蚊D.致倦库蚊答案：B2.基孔肯雅热的病原体是（）。A.细菌B.立克次体C.病毒D.寄生虫答案：C3.基孔肯雅病毒属于（）。A.黄病毒科黄病毒属B.披膜病毒科甲病毒属C.布尼亚病毒科D.呼肠孤病毒科答案：B4.基孔肯雅热的典型临床表现“三联征”通常不包括（）。A.突发高热B.剧烈关节痛/关节炎C.出血性皮疹D.斑丘疹答案：C5.基孔肯雅热患者关节疼痛最常累及的部位是（）。A.大关节（如膝、肘）B.小关节（如手、腕、踝、脚）C.脊柱关节D.髋关节答案：B6.对于基孔肯雅热的诊断，具有确诊意义的实验室检查是（）。A.血常规显示白细胞减少B.血清特异性IgM抗体阳性C.恢复期血清特异性IgG抗体滴度比急性期有4倍及以上升高D.从患者血清中分离出基孔肯雅病毒或检测出病毒核酸答案：D7.基孔肯雅热病例的潜伏期一般为（）。A.1-3天B.3-7天C.1-12天（通常3-7天）D.14-21天答案：C8.预防基孔肯雅热最根本、最有效的措施是（）。A.接种疫苗B.预防性服用抗病毒药物C.防蚊灭蚊，切断传播途径D.隔离所有发热病人答案：C9.在基孔肯雅热疫区，个人防护最重要的方法是（）。A.佩戴口罩B.穿着长袖衣裤，使用驱蚊剂C.避免食用生冷食物D.每日测量体温答案：B10.对疑似基孔肯雅热病例进行流行病学调查时，病例发病前（）内的活动史是调查重点。A.3天B.7天C.12天D.21天答案：C11.处理基孔肯雅热病例的血液、分泌物等标本时，应在（）生物安全实验室进行操作。A.BSL-1B.BSL-2C.BSL-3D.BSL-4答案：B12.伊蚊孳生地清理的核心原则是（）。A.每周喷洒一次杀虫剂B.清除或管理好各种小型积水容器C.安装纱门纱窗D.在水体中投放鱼类答案：B13.基孔肯雅热病例的急性期血液标本应在发病后（）内采集。A.24小时B.3天C.5天D.7天答案：C14.目前（截至2026年指南知识框架），针对基孔肯雅热的治疗主要是（）。A.特效抗病毒治疗B.支持和对症治疗C.广谱抗生素治疗D.激素冲击治疗答案：B15.对于基孔肯雅热疫情的风险评估，不需要重点考虑的因素是（）。A.本地媒介伊蚊的密度和分布B.输入性病例的数量和活动范围C.当地人均GDP水平D.气候条件（温度、降雨）答案：C二、多项选择题（每题2分，共10分，多选、少选、错选均不得分）1.基孔肯雅热的传染源包括（）。A.急性期患者B.隐性感染者C.感染病毒的非人灵长类动物D.恢复期带毒者答案：A,B,C2.以下哪些是伊蚊的典型孳生地？（）A.室内外闲置的盆、罐、桶、碗等容器积水B.轮胎、树洞、竹筒积水C.大型水库、湖泊D.水生植物（如富贵竹）的容器积水E.地下室集水井答案：A,B,D,E3.关于基孔肯雅热的临床表现，以下描述正确的有（）。A.发热常突然发生，可达39℃以上B.关节痛多为游走性，主要影响大关节C.皮疹多见于躯干和四肢，可为斑丘疹或麻疹样皮疹D.部分患者可能出现持续数月甚至数年的关节疼痛和僵硬E.极少引起严重出血或死亡答案：A,C,D,E4.发生基孔肯雅热疫情时，可采取的应急蚊媒控制措施包括（）。A.对疫点及周边区域实施超低容量喷雾（空间喷雾）快速杀灭成蚊B.开展孳生地清除的全民爱国卫生运动C.对无法清除的积水投放苏云金杆菌以色列变种（Bti）或吡丙醚等幼虫杀虫剂D.在重点区域安装大型户外灭蚊灯E.对病例住所及周围100-200米半径范围进行重点处理答案：A,B,C,E5.基孔肯雅热病例的密切接触者管理应包括（）。A.立即进行隔离治疗B.进行健康告知，要求自我观察健康状况12天C.建议其在观察期间采取严格的防蚊措施，避免被蚊虫叮咬D.每日报告体温和症状E.对出现发热、关节痛等症状者立即进行采血检测答案：B,C,D,E三、填空题（每空1分，共15分）1.基孔肯雅病毒是一种______链______病毒。答案：正单，RNA2.基孔肯雅热的传播方式主要是通过感染病毒的伊蚊叮咬，也可通过______传播和______传播，但极为罕见。答案：母婴垂直，血液/血制品3.对基孔肯雅热病例进行个案调查时，需填写《______》。答案：基孔肯雅热病例流行病学个案调查表4.用于基孔肯雅病毒分离或核酸检测的急性期血清标本，应在______℃以下保存和运输。答案：-705.在蚊媒应急控制中，超低容量喷雾（ULV）主要用于快速杀灭______，而孳生地处理则是控制______的根本。答案：成蚊，蚊幼虫（孑孓）6.驱避剂（如避蚊胺、派卡瑞丁）应涂抹于______和______的皮肤上。答案：裸露，衣物覆盖不到7.对基孔肯雅热病例居住地、工作地点及周边区域进行蚊媒密度监测，常用的指标包括______、______和布雷图指数。答案：房屋指数，容器指数8.布雷图指数（BI）是指平均每______户住宅中发现有______的容器数。答案：百，伊蚊幼虫孳生9.当布雷图指数大于______时，意味着存在基孔肯雅热暴发风险。答案：5（或20，根据指南具体阈值，通常5为安全阈值上限，20为暴发风险阈值，此处取常见风险提示值5）10.对疫点进行处置时，其范围一般是指以病例住所或活动地点为中心，半径______米以内的区域。答案：200四、简答题（共40分）1.（封闭型，5分）简述基孔肯雅热病例的诊断依据。答案：诊断依据包括流行病学史（发病前12天内到过流行区或居住地有病例发生）、临床表现（急性起病、发热、关节痛/关节炎、皮疹等）和实验室检查。实验室确诊依据为：（1）血清中分离出基孔肯雅病毒；（2）核酸检测阳性；（3）血清特异性IgM抗体阳性；（4）恢复期血清特异性IgG抗体滴度比急性期有4倍及以上升高。2.（封闭型，5分）列出至少五种常见的伊蚊孳生场所（积水类型）。答案：（1）室内外闲置的盆、罐、桶、缸、碗、瓶等小型容器积水；（2）废弃的轮胎积水；（3）树洞、石穴、竹筒等自然积水；（4）房屋周围坑洼积水；（5）水生植物（如富贵竹、万年青）的容器积水；（6）屋顶排水沟、反梁积水；（7）地下室集水井、市政管井积水。3.（封闭型，10分）简述在基孔肯雅热疫点处置中，如何进行病例管理和密切接触者管理。答案：病例管理：（1）急性期病例应实施防蚊隔离（如病房有防蚊设施或使用蚊帐），隔离期从发病日起不少于5天，且热退后至少24小时。（2）进行流行病学调查和采样。（3）给予支持和对症治疗。密切接触者管理：（1）登记所有密切接触者。（2）进行健康告知，要求其自我医学观察12天。（3）观察期间尽量减少外出，必须外出时采取严格防蚊措施。（4）每日主动报告体温和健康状况。（5）一旦出现发热、关节痛等症状，立即就医并告知接触史，同时采取防蚊隔离措施。4.（开放型/分析型，10分）某沿海城市夏季出现一例输入性基孔肯雅热确诊病例，该市有白纹伊蚊广泛分布。作为疾控人员，你建议立即启动哪些关键防控措施？答案：（1）病例管理：立即将病例转入有防蚊条件的病房隔离治疗至病毒血症期结束（通常发病后5天内，或热退后24小时）。（2）流行病学调查：详细调查病例发病前12天内的旅行史、活动轨迹，确定可能的感染地点；追踪密切接触者并实施管理。（3）疫点处置：迅速划定以病例住所、工作地点及主要活动场所为中心，半径200米范围的疫点。在疫点内：立即开展成蚊应急杀灭（如超低容量喷雾）；发动社区力量，彻底清除各类伊蚊孳生地；对无法清除的积水投放灭蚊幼剂。（4）蚊媒监测：在疫点及周边扩大区域开展紧急蚊媒密度监测（计算布雷图指数等），评估风险，指导后续控制工作。（5）风险沟通与健康教育：向公众发布疫情信息和健康提示，普及防蚊灭蚊和个人防护知识，消除恐慌。（6）加强医疗机构监测：要求各级医疗机构加强发热病例排查，对有流行区旅居史和典型症状者及时采样检测。5.（综合类，10分）如何科学评价一个社区在基孔肯雅热蚊媒控制方面的效果？请列出主要的评价指标和方法。答案：评价应结合过程指标和效果指标。过程指标：（1）环境治理覆盖率：检查的住户中，已进行孳生地清理的住户比例。（2）幼虫控制覆盖率：无法清除的积水容器中，已投放灭蚊幼剂的容器比例。（3）成蚊控制覆盖率：计划进行空间喷雾的区域实际完成的比例。效果指标（核心）：（1）蚊媒密度下降率：比较干预前后关键蚊媒指数（如布雷图指数BI、房屋指数HI、容器指数CI）的变化。BI降至5以下是理想目标。（2）成蚊密度监测：通过诱蚊诱卵器法、人诱停落法等，监测成蚊密度是否显著下降。（3）流行病学效果（长期）：监测社区基孔肯雅热新发病例是否得到控制或消失。方法：通过定期（如每周）的蚊媒密度监测调查获取数据，对比干预前本底数据和干预后数据进行分析。同时结合社区病例监测数据进行综合评估。五、应用题（共20分）1.（计算/分析类，10分）某疾控中心对一个疑似基孔肯雅热疫情暴发的城中村进行蚊媒应急监测。共调查了150户居民。调查结果发现：有伊蚊幼虫孳生的阳性住户为45户。共检查到各类积水容器600个。其中有伊蚊幼虫孳生的阳性容器为90个。请计算：（1）房屋指数（HI）（2）容器指数（CI）（3）布雷图指数（BI）（4）根据计算结果（参考：BI>5有传播风险，BI>20有暴发风险），分析该城中村当前的基孔肯雅热传播风险等级，并提出相应的控制建议。答案：（1）房屋指数（HI）=(阳性户数/调查户数)×100=(45/150)×100=30（2）容器指数（CI）=(阳性容器数/检查容器总数)×100=(90/600)×100=15（3）布雷图指数（BI）=(阳性容器数/调查户数)×100=(90/150)×100=60（4）风险分析与建议：该城中村的布雷图指数（BI）高达60，远超暴发风险阈值（20），表明伊蚊幼虫孳生非常严重，基孔肯雅热暴发和传播的风险极高。控制建议必须立即采取高强度、全覆盖的综合应急措施：①紧急发动全民爱国卫生运动，挨家挨户彻底清除所有小型积水容器（翻盆倒罐）。②对无法清除的积水（如地下井、消防水箱等），统一投放缓释型灭蚊幼剂。③立即组织专业队伍，对整个区域及周边进行反复的超低容量喷雾（空间喷雾），快速降低成蚊密度。④加强健康宣教，督促居民做好个人防护。⑤在实施控制措施后3-5天，再次进行蚊媒密度监测，评估控制效果，直至BI降至安全水平以下。2.（案例分析/综合类，10分）2025年8月，某国际旅行团从东南亚基孔肯雅热流行区返回我国某南方省份A市。一周内，该旅行团先后有5名成员出现发热、严重关节痛和皮疹，经实验室确诊为基孔肯雅热。A市为省级城市，人口密集，监测显示白纹伊蚊分布广泛。疫情发生后，引起了部分市民和媒体的担忧。问题：（1）本次疫情属于哪种类型（输入性、本地感染、输入继发）？判断依据是什么？（2）针对此起聚集性疫情，除了常规的病例管理和疫点处置，疾控部门还应特别强化哪些方面的工作？（3）如何应对公众和媒体的关切，做好风险沟通？答案：（1）本次疫情属于输入性聚集性疫情。判断依据是：所有病例均有明确的共同旅行史，在流行区感染，返回后短期内相继发病，属于从流行区输入。（2）应特别强化的方面：①强化输入病例的“闭环管理”：追溯整个旅行团所有成员，进行健康筛查和医学观察，防止漏掉轻型或隐性感染者。②扩大疫点范围：由于旅行团成员可能分散在不同住所，需根据其返回后的详细活动轨迹（如聚餐地点、购物中心等），动态划定多个疫点进行处置，而非仅限于家庭住址。③强化口岸和旅行健康提示：将信息反馈给口岸部门，加强对来自该流行区人员的健康申报和检疫。通过旅游部门向旅行社和出境游客发布预警提示。④强化全市医疗机构监测预警：提高全市医疗机构对基孔肯雅热的警惕性，对有无名热、关节痛患者增加旅行史问询，必要时开展检测，以早期发现可能由输入病例引起的本地续发病例。⑤评估本地暴发风险：根据当前蚊媒密度、气候条件和输入病例数量，评估本地发