2026年健康管理师慢性病管理卷(附答案)

2026年健康管理师慢性病管理卷(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30分）1.根据《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》，诊断糖尿病的主要依据是（）。A.随机血糖≥11.1mmol/LB.空腹血糖≥7.0mmol/LC.口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol/LD.以上均是答案：D2.高血压患者进行非药物治疗时，建议每日食盐摄入量应控制在（）。A.12克以下B.8克以下C.6克以下D.3克以下答案：C3.下列哪项不属于冠心病的主要危险因素？（）A.高密度脂蛋白胆固醇升高B.吸烟C.高血压D.糖尿病答案：A4.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的严重程度分级，主要依据以下哪项检查结果？（）A.胸部X线B.肺功能检查（FEV1/FVC及FEV1%预计值）C.动脉血气分析D.血常规答案：B5.对恶性肿瘤的一级预防措施，最准确的是（）。A.早发现、早诊断、早治疗B.治疗癌前病变C.针对病因的预防，如控烟、接种疫苗D.康复治疗，提高生活质量答案：C6.根据《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》，用于判断中心性肥胖的指标是（）。A.体重指数（BMI）B.腰围C.腰臀比D.体脂率答案：B7.在高血压患者的健康管理中，血压控制满意标准一般是指（）。A.收缩压<140mmHg且舒张压<90mmHgB.收缩压<130mmHg且舒张压<80mmHg（对于合并糖尿病的患者）C.收缩压<150mmHg且舒张压<90mmHg（对于65岁以上老年人）D.以上均正确，需根据患者具体情况判断答案：D8.痛风急性发作期，首选的药物治疗是（）。A.别嘌呤醇B.苯溴马隆C.非布司他D.秋水仙碱或非甾体抗炎药答案：D9.对慢性病患者进行运动干预时，推荐每周至少进行中等强度有氧运动的时间是（）。A.60分钟B.90分钟C.150分钟D.300分钟答案：C10.下列哪项是脑卒中最重要的可干预危险因素？（）A.年龄B.遗传C.高血压D.性别答案：C11.糖尿病肾病早期诊断的敏感指标是（）。A.血肌酐B.尿蛋白定性C.尿微量白蛋白/肌酐比值D.血尿素氮答案：C12.骨质疏松症防治的基础措施包括钙和维生素D的补充，中国营养学会推荐成人每日钙摄入量为（）。A.400mgB.600mgC.800mgD.1000mg答案：C13.在慢性病危险因素中，属于行为危险因素的是（）。A.血脂异常B.不合理膳食C.年龄D.C反应蛋白升高答案：B14.对稳定期COPD患者进行长期家庭氧疗的指征，不包括（）。A.PaO2≤55mmHg或SaO2≤88%B.PaO255-60mmHg，伴有肺动脉高压或右心衰竭C.运动时出现明显低氧血症D.急性加重期住院期间答案：D15.评估2型糖尿病患者血糖长期控制状况的金标准是（）。A.空腹血糖B.餐后2小时血糖C.糖化血红蛋白（HbA1c）D.自我血糖监测谱答案：C16.根据《中国心血管病一级预防指南》，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的理想水平是（）。A.<4.1mmol/LB.<3.4mmol/LC.<2.6mmol/LD.<1.8mmol/L（对于极高危患者）答案：C17.慢性心力衰竭患者NYHA心功能分级中，Ⅱ级患者的表现是（）。A.体力活动不受限，日常活动不引起症状B.体力活动轻度受限，休息时无症状，日常活动可引起症状C.体力活动明显受限，低于日常活动即引起症状D.不能从事任何体力活动，休息时也有症状答案：B18.对高血压患者进行随访管理，血压控制不满意或出现药物不良反应时，正确的处理是（）。A.立即转诊至上级医院B.2周内随访C.调整治疗方案，并加强健康教育D.以上都是答案：D19.下列食物中，血糖生成指数（GI）相对较低的是（）。A.白米饭B.全麦面包C.西瓜D.燕麦答案：D20.慢性肾脏病（CKD）分期主要依据（）。A.血肌酐值B.肾小球滤过率（GFR）C.尿蛋白量D.肾脏B超结果答案：B21.在社区开展慢性病筛查，属于（）。A.一级预防B.二级预防C.三级预防D.综合预防答案：B22.哮喘长期控制的首选药物是（）。A.短效β2受体激动剂B.吸入性糖皮质激素C.茶碱类药物D.白三烯调节剂答案：B23.对高血压合并糖尿病或肾病的患者，首选的降压药类型通常是（）。A.利尿剂B.β受体阻滞剂C.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）D.钙通道阻滞剂答案：C24.世界卫生组织提出的“健康四大基石”不包括（）。A.合理膳食B.适量运动C.充足睡眠D.心理平衡答案：C25.脂肪肝患者生活方式干预的核心是（）。A.戒酒B.控制体重和减少腰围C.补充保肝药物D.高蛋白饮食答案：B26.糖尿病患者发生低血糖时，意识清楚者应立即补充（）。A.15-20克葡萄糖或等量碳水化合物B.一杯牛奶C.一块巧克力D.一碗面条答案：A27.下列哪项不属于《国家基本公共卫生服务规范》中高血压患者健康管理服务的随访内容？（）A.测量血压、体重B.询问症状、生活方式C.进行心电图和眼底检查D.评估是否存在危急情况答案：C28.肿瘤的三级预防中，康复治疗和姑息治疗属于（）。A.一级预防B.二级预防C.三级预防D.病因预防答案：C29.对慢性病患者进行健康教育时，应用“5A”模式，其中不包括（）。A.询问（Ask）B.建议（Advise）C.处方（Prescribe）D.安排随访（Arrange）答案：C30.计算体质指数（BMI）的公式是（）。A.体重（kg）/身高（m）B.体重（kg）/身高（m）^2C.体重（kg）/身高（cm）D.体重（kg）^2/身高（m）答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.高血压患者健康生活方式干预包括（）。A.限制钠盐摄入，增加钾盐摄入B.控制体重，减少油脂摄入C.戒烟限酒D.增加中等强度有氧运动E.减轻精神压力，保持心理平衡答案：ABCDE2.下列哪些是2型糖尿病的高危人群？（）A.年龄≥40岁B.有糖尿病前期史C.超重或肥胖（BMI≥24kg/m²）D.一级亲属中有2型糖尿病家族史E.有妊娠期糖尿病史的妇女答案：ABCDE3.冠心病患者康复治疗的内容包括（）。A.医学评估与运动处方B.营养指导与戒烟咨询C.心理支持与睡眠管理D.职业咨询与回归社会指导E.规律服用二级预防药物答案：ABCDE4.慢性病自我管理的主要任务包括（）。A.医疗行为管理（如遵医嘱服药、定期监测）B.角色管理（适应慢性病带来的生活变化）C.情绪管理（处理因疾病带来的恐惧、沮丧等）D.症状管理（如疼痛、疲劳的管理）E.并发症的紧急处理答案：ABC5.可用于筛查骨质疏松症的检查方法有（）。A.双能X线吸收检测法（DXA）B.定量超声（QUS）C.普通X线平片D.血钙、血磷测定E.骨代谢生化标志物答案：AB6.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床表现包括（）。A.慢性咳嗽、咳痰B.进行性加重的呼吸困难C.喘息和胸闷D.晚期可出现体重下降、食欲减退E.听诊双肺可闻及湿性啰音答案：ABCD7.在制定个体化运动处方时，需要考虑的要素有（）。A.运动频率B.运动强度C.运动时间D.运动类型E.运动进度答案：ABCDE8.血脂异常的治疗性生活方式改变（TLC）的基本要素包括（）。A.减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入B.增加植物固醇和可溶性纤维的摄入C.控制总热量摄入以维持理想体重D.增加规律的体力活动E.必要时选用调脂药物答案：ABCD9.关于脑卒中后的康复管理，正确的有（）。A.康复应尽早进行，只要患者生命体征平稳B.康复是一个持续、长期的过程C.康复内容包括运动功能、言语、吞咽、认知等功能训练D.家庭和社区康复是医院康复的延续E.主要目标是恢复所有受损的功能答案：ABCD10.健康风险评估（HRA）在慢性病管理中的应用包括（）。A.识别个体健康危险因素B.量化评估未来患病或死亡的风险C.为制定个体化健康干预方案提供依据D.评价干预措施的有效性E.替代临床诊断答案：ABCD三、填空题（每空1分，共15分）1.根据血压升高水平，高血压可分为1级、2级和3级。收缩压140-159mmHg和（或）舒张压90-99mmHg为______级高血压。答案：12.糖尿病诊断标准中，空腹血糖（FPG）的正常值应小于______mmol/L。答案：6.13.冠心病患者实施血运重建（如支架植入）术后，为预防支架内血栓形成，通常需要双联抗血小板治疗至少______个月。答案：124.慢性肾脏病（CKD）的定义是指肾脏结构或功能异常持续超过______个月。答案：35.心理健康的“三良好”是指良好的个性、良好的处世能力和良好的______。答案：人际关系6.健康管理的基本步骤包括：健康信息收集、健康风险评估和______。答案：健康干预7.痛风是______代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍所致的一组异质性疾病。答案：嘌呤8.在食物交换份法中，每产生90千卡热量的食物称为______个交换份。答案：19.恶性肿瘤的TNM分期系统中，T代表______，N代表区域淋巴结，M代表远处转移。答案：原发肿瘤10.对慢性病患者进行随访时，常用的沟通技巧“SOAP”中，S代表______，O代表客观资料，A代表评估，P代表计划。答案：主观资料11.预防接种中，接种HPV疫苗主要是为了预防______癌。答案：宫颈12.建议成年人每日摄入烹调油______克。答案：25-3013.高血压患者每日饮酒量应限制，白酒应少于______毫升。答案：5014.世界卫生组织建议，成年人每日膳食纤维摄入量应不低于______克。答案：2515.成人心肺复苏时，胸外按压的深度至少为______厘米。答案：5四、简答题（每题5分，共20分）1.简述高血压患者非药物治疗（生活方式干预）的具体措施。答案：高血压患者非药物治疗的具体措施包括：①减少钠盐摄入，每人每日食盐量逐步降至<6克；②合理膳食，平衡营养，控制总热量；③限制饮酒，建议男性每日酒精摄入量<25克，女性<15克；④戒烟，避免被动吸烟；⑤增加运动，每周进行至少150分钟中等强度有氧运动；⑥控制体重，使BMI<24kg/m²，腰围男性<90cm，女性<85cm；⑦减轻精神压力，保持心理平衡。2.列出糖尿病典型的“三多一少”症状。答案：糖尿病典型的“三多一少”症状包括：多饮（口渴、饮水多）、多食（易饥、食量增加）、多尿（尿量增多、夜尿频繁）、体重减轻（消瘦）。3.简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期药物治疗的主要药物类别及代表药物（各举一例）。答案：COPD稳定期药物治疗的主要药物类别及代表药物包括：①支气管扩张剂：如短效β2受体激动剂（沙丁胺醇）、长效抗胆碱能药（噻托溴铵）；②吸入性糖皮质激素（ICS）：如布地奈德，常与长效β2受体激动剂联合使用（如布地奈德/福莫特罗）；③其他：如祛痰药（盐酸氨溴索）、磷酸二酯酶-4抑制剂（罗氟司特）等。4.什么是“医防融合”？在慢性病管理中如何体现？答案：“医防融合”是指将临床医疗与公共卫生服务有机结合，实现以治疗为中心向以健康为中心的转变。在慢性病管理中具体体现为：①在医疗机构开展健康教育、危险因素筛查和干预；②基层医疗卫生机构为慢性病患者提供连续的、综合的健康管理服务，包括随访、用药指导、生活方式干预；③建立医院与社区之间的双向转诊和信息共享机制；④对高危人群和患者进行全程、全方位的健康管理，涵盖预防、治疗、康复各个环节。五、案例分析/应用题（第1题7分，第2题8分，共15分）1.案例：王先生，55岁，公司职员。体检发现：身高175cm，体重85kg，血压146/92mmHg，空腹血糖6.8mmol/L，总胆固醇6.2mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇4.0mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇0.9mmol/L，甘油三酯2.5mmol/L。父亲有冠心病史。平时工作压力大，应酬多，吸烟20年，每日约20支，饮酒频繁，很少运动。问题：（1）请计算王先生的体质指数（BMI），并判断其体重状况。（2）根据现有信息，请列出王先生存在的主要慢性病危险因素（至少5项）。答案：（1）BMI=体重(kg)/[身高(m)]^2=85/(1.75)^2=85/3.0625≈27.8kg/m²。根据中国标准，24≤BMI<28为超重，因此王先生属于超重。（2）王先生存在的主要慢性病危险因素包括：①超重（BMI27.8kg/m²）；②血压偏高（146/92mmHg，达到1级高血压诊断标准）；③空腹血糖受损（6.8mmol/L）；④血脂异常（总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯升高，高密度脂蛋白胆固醇降低）；⑤吸烟史；⑥过量饮酒；⑦缺乏体力活动；⑧有心血管疾病家族史；⑨精神压力大。2.应用题：张女士，62岁，确诊2型糖尿病8年，高血压5年。目前使用二甲双胍0.5gtid，格列美脲2mgqd，缬沙坦80mgqd治疗。近1个月来自觉口干、多饮症状加重，自行监测空腹血糖在8.5-10.5mmol/L，餐后2小时血糖在12.5-15.0mmol/L。今日来社区卫生服务中心随访。查体：血压138/84mmHg，身高160cm，体重68kg。足背动脉搏动可触及。近期无咳嗽、发热、腹泻等感染征象，饮食、运动较规律。问题：（1）请评估张女士目前血糖控制情况，并列出评估依据。（2）作为健康管理师，请为张女士制定下一步健康管理计划（包括需要进一步了解的信息、建议的干预措施等）。答案：（1）评估：张女士目前血糖控制不