2026年医学高级职称-皮肤与性病学(医学高级)历年参考题库含答案解析

2026年医学高级职称-皮肤与性病学(医学高级)历年参考题库含答案解析一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、张力性气胸急救时首先应进行的处理是？A.立即胸腔闭式引流B.粗针头穿刺减压C.气管插管机械通气D.吸氧E.补液抗休克2、脑卒中患者溶栓治疗最严重的并发症是？A.颅内出血B.过敏反应C.心律失常D.低血压E.头痛3、重症胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征的主要机制是？A.肺栓塞B.全身炎症反应综合征C.胸腔积液D.心肌抑制E.肺不张4、心跳骤停后脑组织不可逆损伤的时间一般为心脏停跳后？A.1到2分钟B.3到4分钟C.4到6分钟D.6到8分钟E.8到10分钟5、急性百草枯中毒患者特征性的肺部改变是？A.肺泡出血B.肺纤维化C.肺不张D.肺气肿E.肺水肿6、糖尿病酮症酸中毒患者最合适的补液方案是？A.先输胶体液B.先输高渗葡萄糖C.先输等渗氯化钠D.先输碳酸氢钠E.先输钾盐7、烧伤面积估算中，成人单侧上肢面积占体表总面积的？A.3%B.5%C.9%D.12%E.18%8、心室颤动的首选治疗措施是？A.肾上腺素静脉注射B.胺碘酮静脉注射C.非同步电除颤D.同步电复律E.心肺复苏9、急性心肌梗死合并心源性休克时，最合适的再灌注策略是？A.溶栓治疗B.经皮冠状动脉介入治疗C.单纯药物治疗D.冠状动脉旁路移植术E.观察等待10、海姆立克急救法适用于？A.心脏骤停B.气道异物梗阻C.咯血D.窒息E.溺水11、脓毒症脓毒性休克诊断中，血管活性药物维持平均动脉压不低于？A.55mmHgB.60mmHgC.65mmHgD.70mmHgE.75mmHg12、严重创伤患者早期死亡最常见的原因是？A.颅内血肿B.张力性气胸C.失血性休克D.脂肪栓塞E.急性呼吸窘迫综合征13、急性胰腺炎患者血清淀粉酶升高通常在发病后？A.1到2小时B.2到12小时C.12到24小时D.24到48小时E.48到72小时14、深静脉血栓形成患者突发胸痛呼吸困难，最可能的诊断是？A.急性心肌梗死B.肺栓塞C.气胸D.主动脉夹层E.肺炎15、中暑高热患者降温治疗的关键措施是？A.口服补液B.冰水浸泡C.口服退热药D.静滴抗生素E.卧床休息16、银屑病的好发部位不包括以下哪项？A.头皮B.四肢伸侧C.腰骶部D.黏膜E.指甲17、梅毒螺旋体引起的一期梅毒典型皮损是？A.玫瑰疹B.硬下疳C.扁平湿疣D.树胶肿E.斑丘疹18、带状疱疹后遗神经痛的定义是皮疹消退后疼痛持续超过？A.2周B.1个月C.3个月D.6个月E.1年19、系统性红斑狼疮的皮肤损害中最具特征性的是？A.蝶形红斑B.盘状红斑C.光过敏D.指端红斑E.网状青斑20、尖锐湿疣的病原体是？A.HIVB.HSV-2C.HPVD.梅毒螺旋体E.淋球菌21、白癜风发病机制中与免疫因素相关的是？A.黑素细胞自身破坏B.病毒感染C.遗传突变D.神经递质异常E.微量元素缺乏22、脓疱疮最常见的致病菌是？A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠杆菌D.铜绿假单胞菌E.白色念珠菌23、接触性皮炎的病因诊断主要依靠？A.皮肤组织病理B.斑贴试验C.直接免疫荧光D.真菌培养E.血液检查24、天疱疮最常见的类型是？A.寻常型天疱疮B.增殖型天疱疮C.落叶型天疱疮D.erythematosus型E.副肿瘤性天疱疮25、麻风病的皮肤损害中哪种感觉障碍最早出现？A.触觉B.痛觉C.温度觉D.深感觉E.以上同时出现26、梅毒血清学假阳性可见于以下哪种情况？A.青霉素治疗有效B.系统性红斑狼疮C.早期梅毒感染D.晚期潜伏梅毒E.胎传梅毒27、痤疮发病机制中起关键作用的微生物是？A.金黄色葡萄球菌B.痤疮丙酸杆菌C.白色念珠菌D.表皮葡萄球菌E.链球菌28、皮肤T细胞淋巴瘤最典型的临床表现是？A.结节性红斑B.MF斑块和肿瘤C.银屑病样损害D.荨麻疹性损害E.血管炎性损害29、黄褐斑的好发部位是？A.眼睑B.面部颧部及鼻梁C.手掌D.足底E.躯干30、银屑病关节炎最常见的关节受累部位是？A.掌指关节B.远端指间关节C.腕关节D.髋关节E.肩关节31、真菌感染皮肤时，最适用于的初始检查方法是？A.组织病理B.真菌培养C.直接镜检D.血清学检测E.PCR检测32、湿疹与神经性皮炎最重要的鉴别点是？A.瘙痒程度B.渗出倾向C.病因D.发病部位E.病程长短33、药疹中最严重的一种类型是？A.固定性药疹B.荨麻疹型药疹C.Stevens-Johnson综合征D.接触性皮炎型E.麻疹样药疹34、白癜风的治疗中不属于光疗方法的是？A.NB-UVBB.PUVAC.308nm准分子激光D.窄谱中波紫外线E.口服泼尼松35、原发性皮肤淋巴结癌最常见的类型是？A.弥漫大B细胞淋巴瘤B.滤泡性淋巴瘤C.套细胞淋巴瘤D.毛细胞白血病E.边缘区淋巴瘤36、患者男性，35岁，面部中央出现蝶形红斑伴光敏感，关节痛半年，实验室检查ANA阳性（1:320），抗双链DNA抗体阳性。最可能的诊断是A.系统性红斑狼疮B.皮肌炎C.硬皮病D.混合性结缔组织病37、患者女，28岁，反复四肢伸侧红斑鳞屑性斑块3年，冬重夏轻，刮除鳞屑可见薄膜现象及点状出血。最可能的诊断是A.寻常型银屑病B.脂溢性皮炎C.玫瑰糠疹D.慢性湿疹38、下列哪种皮肤病最具传染性A.带状疱疹B.水痘C.单纯疱疹D.天花39、患者男，45岁，右手足底出现群集性水疱，伴明显疼痛，腹股沟淋巴结肿大。最可能的诊断是A.手足口病B.带状疱疹C.汗疱疹D.接触性皮炎40、患者男，50岁，左侧腰部红斑水疱伴疼痛2天，皮疹沿肋间神经单侧分布，未跨越中线。最可能的诊断是A.接触性皮炎B.带状疱疹C.脓疱疮D.急性湿疹41、患者女，22岁，外阴部出现无痛性溃疡1周，溃疡基底硬，边缘整齐，腹股沟淋巴结无痛性肿大。最可能的诊断是A.硬下疳B.软下疳C.生殖器疱疹D.性病性淋巴肉芽肿42、患者女，30岁，面部中央对称性红斑，伴灼热感，日晒后加重，皮肤活检示真皮浅层淋巴细胞浸润。最可能的诊断是A.盘状红斑狼疮B.日光性皮炎C.酒渣鼻D.脂溢性皮炎43、患者男，60岁，背部无痛性肿块3年，逐渐增大，表面皮肤发亮，可见扩张血管。最可能的诊断是A.脂肪瘤B.皮脂腺囊肿C.纤维肉瘤D.皮肤癌44、患者男，40岁，手掌及足跖出现弥漫性角化过度、脱屑，冬季加重。最可能的诊断是A.手癣B.掌跖角化症C.汗疱疹D.接触性皮炎45、患者女，55岁，全身皮肤瘙痒3个月，夜间加重，抓痕及血痂遍布全身，未见原发性皮损。最可能的诊断是A.湿疹B.皮肤瘙痒症C.疥疮D.荨麻疹46、患者男，25岁，颈部及腋窝出现褐色扁平丘疹，呈网状分布，伴轻度瘙痒。最可能的诊断是A.黑棘皮病B.苔藓样扁平疣C.脂溢性角化病D.神经性皮炎47、患者男，70岁，面部日光暴露部位出现结节，表面溃烂出血，病史6个月。最可能的诊断是A.基底细胞癌B.鳞状细胞癌C.黑色素瘤D.日光角化病48、患者女，32岁，妊娠8个月，腹部出现红色风团样皮疹，瘙痒剧烈，夜间明显，分娩后2周自行消退。最可能的诊断是A.妊娠疱疹B.妊娠多形疹C.妊娠类药物反应D.妊娠期肝内胆汁淤积症49、患者男，45岁，双手背及前臂出现对称性紫癜，略高出皮面，按压不退色，部分融合成片。最可能的诊断是A.过敏性紫癜B.血小板减少性紫癜C.老年性紫癜D.机械性紫癜50、患者男，18岁，额部及鼻翼出现红色丘疹、脓疱，伴皮脂溢出，病程2年。最可能的诊断是A.痤疮B.毛囊炎C.脂溢性皮炎D.面部播散性粟粒性狼疮51、患者男，50岁，背部出现多个硬结，反复发作，部分形成窦道，愈后留瘢痕。最可能的诊断是A.痈B.化脓性汗腺炎C.皮脂腺囊肿并发感染D.疖52、患者男，35岁，头皮出现银白色鳞屑性斑块，头发呈束状，轻度瘙痒。最可能的诊断是A.头癣B.脂溢性皮炎C.头皮银屑病D.头皮湿疹53、患者女，65岁，双下肢对称性紫癜，伴腹痛、关节痛及血尿。最可能的诊断是A.过敏性紫癜B.血小板减少性紫癜C.紫癜性肾炎D.老年性紫癜54、患者男，28岁，胸背部出现毛囊性丘疹，中心有毛发穿过，无自觉症状，病程3年。最可能的诊断是A.毛发上皮瘤B.毛周角化病C.小棘状毛错构瘤D.脂溢性角化病55、患者女，42岁，双颊及鼻梁出现对称性红斑，伴鳞屑及毛囊性丘疹，日晒后加重。最可能的诊断是A.盘状红斑狼疮B.脂溢性皮炎C.酒渣鼻D.接触性皮炎56、一位35岁女性患者，面部出现对称性红斑伴鳞屑，光敏感明显，实验室检查抗核抗体阳性，抗双链DNA抗体强阳性。最可能的诊断是？A.寻常型银屑病B.系统性红斑狼疮C.盘状红斑狼疮D.多形性日光疹E.日光性皮炎57、一位45岁男性患者，右小腿出现紫红色结节，疼痛明显，病程2周，超声显示皮下脂肪层炎症。病理示脂肪小叶间隔炎伴血管周围炎性浸润，未见血管壁纤维素样坏死。最可能的诊断是？A.结节性红斑B.硬红斑C.脂质性皮炎D.结节性血管炎E.脂膜炎58、一位60岁男性患者，左面部出现边界不清的溃疡性斑块，边缘隆起呈火山口状，活检示异型鳞状上皮细胞向真皮侵袭性生长。最可能的诊断是？A.基底细胞癌B.鳞状细胞癌C.恶性黑色素瘤D.鲍温病E.角化棘皮瘤59、一位28岁女性患者，躯干和四肢出现大量红色丘疹和斑块，表面覆有银白色鳞屑，点状出血试验阳性。最可能的病理诊断是？A.表皮突增宽延长B.角化不全伴Munro微脓肿C.棘层肥厚伴帕托氏增生D.真皮乳头血管扩张E.真皮淋巴细胞浸润60、一位32岁男性患者，阴囊及腹股沟区出现环形红斑，边缘隆起伴脱屑，中心消退。真菌镜检阳性。最合适的治疗方案是？A.外用糖皮质激素B.口服抗生素C.外用抗真菌药D.外用维A酸E.光疗61、一位25岁女性患者，双颊出现蝶形红斑，无鳞屑，日晒后加重，伴关节痛、发热。实验室检查血沉增快，抗核抗体1:320，抗Sm抗体阳性。诊断应考虑？A.盘状红斑狼疮B.系统性红斑狼疮C.皮肌炎D.混合性结缔组织病E.风湿热62、一位50岁男性患者，口唇部出现簇集性小水疱，疼痛明显，发热2天，水疱液培养阳性。最可能的病原体是？A.单纯疱疹病毒B.水痘-带状疱疹病毒C.柯萨奇病毒D.人类乳头瘤病毒E.人类免疫缺陷病毒63、一位40岁女性患者，双手背及前臂出现对称性紫癜，可触及，压之不褪色，伴关节痛和腹痛。实验室检查血小板正常，凝血功能正常，免疫球蛋白IgA升高。最可能的诊断是？A.过敏性紫癜B.血小板减少性紫癜C.维生素C缺乏症D.遗传性出血性毛细血管扩张症E.凝血因子缺乏症64、一位30岁男性患者，指甲出现顶针样凹陷，甲床分离，甲下角化过度。最可能的诊断为？A.扁平苔藓B.银屑病C.斑秃D.湿疹E.真菌感染65、一位55岁男性患者，头皮出现红色斑块，覆有厚层银白色鳞屑，头发呈束状，脱发区皮肤正常。最可能的诊断是？A.头癣B.脂溢性皮炎C.银屑病D.扁平苔藓E.盘状红斑狼疮66、一位22岁男性患者，面部T区皮脂溢出明显，红斑伴油腻性鳞屑，瘙痒。最合适的治疗药物是？A.口服异维A酸B.外用酮康唑洗剂C.口服抗生素D.外用糖皮质激素E.光疗67、一位45岁女性患者，四肢出现针尖至黄豆大小紫红色丘疹，表面有蜡样光泽，中心凹陷，部分融合成斑块。最可能的诊断是？A.扁平苔藓B.银屑病C.淀粉样变D.慢性单纯性苔藓E.结节性痒疹68、一位35岁男性患者，生殖器部位出现群集性小水疱，疼痛明显，伴腹股沟淋巴结肿大，第一次发作。最合适的初始治疗是？A.外用阿昔洛韦软膏B.口服阿昔洛韦C.外用干扰素D.口服泼尼松E.手术切除69、一位50岁男性患者，暴露部位出现萎缩性疤痕，色素沉着，伴毛细血管扩张，日晒后加重，组织病理示表皮萎缩，基底细胞液化变性，真皮上部淋巴细胞浸润。最可能的诊断是？A.盘状红斑狼疮B.慢性紫外线皮炎C.光线性角化病D.扁平苔藓E.硬化性苔藓70、一位28岁女性患者，妊娠期间出现瘙痒性荨麻疹样皮疹，主要分布于腹部脐周，分娩后逐渐消退。最可能的诊断是？A.妊娠多形疹B.妊娠类天疱疮C.妊娠痒疹D.妊娠期肝内胆汁淤积症E.妊娠疱疹71、一位60岁男性患者，面部出现红色斑块，表面有鳞屑和痂皮，活检示表皮内散在异型角质形成细胞，核大深染，未见突破基底膜。最可能的诊断是？A.鲍温病B.鳞状细胞癌C.基底细胞癌D.日光性角化病E.Paget病72、一位32岁女性患者，双小腿伸侧出现结节，疼痛，发热1周，近期有咽峡炎病史。最可能的诊断为？A.结节性红斑B.硬红斑C.白塞病D.血管炎E.血栓性静脉炎73、一位45岁男性患者，头皮出现红斑鳞屑性斑块，毛发脱落，断发根部有黑色小点，真菌直接镜检阳性。最可能的诊断为？A.头皮银屑病B.脂溢性皮炎C.头癣D.斑秃E.拔毛癖74、一位38岁女性患者，双手背及前臂出现群集性紧张性水疱，瘙痒明显，组织病理示表皮下水疱，直接免疫荧光示基底膜带IgG和C3线状沉积。最可能的诊断是？A.天疱疮B.类天疱疮C.疱疹样皮炎D.多形性日光疹E.接触性皮炎75、一位55岁男性患者，躯干出现红色斑块，表面有皱纸样皱纹和鱼鳞状脱屑，腋窝和腹股沟可见开裂的网状红斑。最可能的诊断为？A.红皮病B.银屑病C.花斑糠疹D.体癣E.梅毒二期疹76、一位25岁女性患者，面部中央出现对称性红斑，呈蝴蝶状分布，无鳞屑，光敏感，伴关节痛、蛋白尿。实验室检查抗dsDNA抗体阳性。最可能的诊断是？A.盘状红斑狼疮B.系统性红斑狼疮C.皮肌炎D.接触性皮炎E.玫瑰痤疮77、一位40岁男性患者，外耳廓出现红肿热痛，伴发热，局部脓性分泌物。最可能的诊断为？A.耳廓假性囊肿B.耳廓软骨膜炎C.耳廓湿疹D.耳廓冻伤E.耳廓痛风结节78、一位50岁男性患者，躯干和四肢出现大量1-2cm圆形斑块，中央萎缩呈纸样皱纹，周围色素沉着环，部分融合。最可能的诊断为？A.银屑病B.扁平苔藓C.萎缩性糠疹D.花斑糠疹E.体癣79、一位30岁女性患者，四肢屈侧出现对称性红斑丘疹，瘙痒剧烈，反复发作5年，伴有口干眼干。最可能的诊断为？A.接触性皮炎B.特应性皮炎C.湿疹D.疥疮E.真菌感染80、一位65岁男性患者，面部sun-exposed部位出现色素不均的斑片，边界不清，活检示表皮内异型黑色素细胞巢，未突破基底膜。最可能的诊断是？A.脂溢性角化病B.日光性黑子C.恶性黑色素瘤D.Cowden病E.Bazex病81、一位20岁男性患者，面颈部出现群集性粟粒至针尖大小丘疹，呈肤色或淡红色，质硬，无自觉症状，病程3年。最可能的诊断为？A.扁平疣B.传染性软疣C.粟丘疹D.汗管瘤E.皮脂腺增生82、一位42岁女性患者，双大腿内侧出现红斑，边缘清晰，有卫星灶，伴有瘙痒，病情在夏季加重。最可能的诊断为？A.股癣B.间擦疹C.银屑病D.红癣E.念珠菌性间擦疹83、一位55岁男性患者，躯干部位出现多发性红色结节和斑块，部分破溃形成溃疡，病理示真皮弥漫性淋巴细胞浸润，异型淋巴细胞呈血管中心性浸润。最可能的诊断是？A.淋巴瘤样丘疹病B.蕈样肉芽肿C.原发性皮肤T细胞淋巴瘤D.血管淋巴样增生E.坏死性肉芽肿84、一位28岁女性患者，月经前躯干部位出现瘙痒性丘疹和水疱，经后消退，反复发作3年。最可能的诊断是？A.妊娠疱疹B.疱疹样皮炎C.大疱性类天疱疮D.周期性皮炎E.接触性皮炎85、一位60岁男性患者，面部出现红色斑块，表面有粘着性鳞屑和痂皮，活检示基底样细胞岛状增殖，周边栅栏状排列，周围胶原包绕。最可能的诊断是？A.鳞状细胞癌B.基底细胞癌C.Bowen病D.日光性角化病E.脂溢性角化病86、一位35岁男性患者，口腔黏膜和眼结膜出现糜烂和瘢痕，生殖器部位亦有损害，尼氏征阴性。最可能的诊断是？A.天疱疮B.类天疱疮C.瘢痕性类天疱疮D.大疱性类天疱疮E.湿疹87、一位48岁男性患者，手指屈侧出现针尖至米粒大小坚实丘疹，呈肤色或淡黄色，排列成线状，病程缓慢，无自觉症状。最可能的诊断是？A.扁平疣B.汗管瘤C.光泽苔藓D.扁平苔藓E.毛周角化病88、一位70岁男性患者，面部和手臂出现多个红色至棕色斑块和结节，表面有鳞屑和结痂，活检示真皮浅层肿瘤细胞巢，细胞大而异型，胞质丰富嗜酸性。最可能的诊断是？A.基底细胞癌B.鳞状细胞癌C.Paget病D.Merkel细胞癌E.转移性癌89、一位22岁女性患者，躯干和四肢出现多发性红色斑块，表面有银白色鳞屑，部分融合，伴关节肿痛，X线示骶髂关节炎。最可能的诊断是？A.银屑病关节炎B.类风湿关节炎C.强直性脊柱炎D.反应性关节炎E.系统性红斑狼疮90、一位50岁男性患者，头皮出现红斑鳞屑性斑块，毛发松动易脱落，断发在毛囊口处，真菌检查阳性。最可能的诊断为？A.头癣B.雄激素性脱发C.斑秃D.牵拉性脱发E.拔毛癖91、一位38岁女性患者，躯干部位出现多发性红色丘疹和斑块，表面有细碎鳞屑，呈落叶状分布，伴瘙痒。最可能的诊断为？A.银屑病B.副银屑病C.淋巴瘤样丘疹病D.蕈样肉芽肿E.体癣92、一位55岁男性患者，外阴部出现单个无痛性溃疡，边缘硬如软骨，基底清洁，腹股沟淋巴结肿大质硬，无压痛。最可能的诊断是？A.软下疳B.梅毒硬下疳C.生殖器疱疹D.淋巴瘤肉芽肿E.白塞病93、一位45岁女性患者，双手背出现对称性红斑丘疹，表面有鳞屑，伴关节痛和晨僵。实验室检查ANA阳性，RF阳性。最可能的诊断是？A.银屑病关节炎B.系统性红斑狼疮C.混合性结缔组织病D.干燥综合征E.皮肌炎94、一位25岁男性患者，面部中央出现持续性红斑，伴毛细血管扩张和丘疹脓疱，日晒后加重。最可能的诊断是？A.痤疮B.脂溢性皮炎C.玫瑰痤疮D.盘状红斑狼疮E.接触性皮炎95、一位60岁男性患者，躯干出现多发性红色斑块，表面有鳞屑，活检示表皮内散在异型淋巴细胞，Pautrier微脓肿。最可能的诊断是？A.银屑病B.蕈样肉芽肿C.副银屑病D.淋巴样丘疹病E.湿疹96、一位32岁女性患者，妊娠7个月出现瘙痒性丘疹和水疱，主要分布于腹部和四肢，经治疗后症状缓解。最可能的诊断是？A.妊娠疱疹B.妊娠多形疹C.妊娠类天疱疮D.妊娠期肝内胆汁淤积症E.妊娠痒疹97、一位55岁男性患者，面部和手背出现多个黄红色结节和斑块，表面光滑，活检示真皮弥漫组织细胞浸润，泡沫细胞形成，multinucleatedgiantcells可见。最可能的诊断是？A.黄瘤病B.结节病C.麻风病D.朗格汉斯细胞组织细胞增生症E.恶性组织细胞病98、一位40岁女性患者，双上肢伸侧出现对称性紫癜性丘疹，部分融合成斑块，表面有瘀点，伴关节痛和腹痛。最可能的诊断是？A.过敏性紫癜B.血小板减少性紫癜C.色素性紫癜性皮病D.血管炎E.脂膜炎99、一位30岁男性患者，躯干部位出现多发性红色丘疹，表面有脐凹，挤压可排出白色奶酪样物质，病程慢性。最可能的诊断是？A.扁平疣B.传染性软疣C.汗管瘤D.皮脂腺增生E.粟丘疹100、一位65岁男性患者，面部出现红色斑块，表面有粘着性鳞屑，活检示表皮全层异型角质形成细胞，未突破基底膜。最可能的诊断是？A.鳞状细胞癌B.基底细胞癌C.Bowen病D.日光性角化病E.脂溢性角化病

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】张力性气胸病情危重，急救时应先用粗针头在患侧锁骨中线第二肋间穿刺减压，迅速降低胸膜腔内压，挽救生命后再行胸腔闭式引流。气管插管可能加重病情。2.【参考答案】A【解析】静脉溶栓最严重的并发症是症状性颅内出血，发生率约2%到6%，可危及生命。治疗前应严格掌握适应证和禁忌证，溶栓后密切监测神经功能变化。3.【参考答案】B【解析】重症胰腺炎时胰腺酶释放入血引发全身炎症反应综合征，导致肺泡毛细血管损伤、通透性增加，蛋白性液体渗出至肺泡形成非心源性肺水肿，是ARDS的主要发病机制。4.【参考答案】C【解析】心脏停跳后脑血流中断，脑细胞在4到6分钟内开始发生不可逆损伤，超过10分钟存活率极低。因此尽早开始高质量心肺复苏对改善预后至关重要。5.【参考答案】B【解析】百草枯中毒后在肺组织中浓集，产生氧自由基造成肺泡上皮和毛细血管内皮损伤，早期为炎症渗出期，后期发展为进行性肺纤维化，是致死的主要原因。6.【参考答案】C【解析】DKA治疗首选等渗氯化钠快速扩容，纠正脱水及有效循环血量不足，随后根据血糖调整补液种类。早期补钾需谨慎，待尿量恢复后再补充。纠酸仅在pH低于6.9时考虑。7.【参考答案】C【解析】采用中国九分法，成人双上肢占体表总面积的18%，单侧上肢为9%。头颈部占9%，躯干前后各占13%，双下肢各占23%。此法常用于烧伤面积的快速估算。8.【参考答案】C【解析】室颤是恶性心律失常，最有效治疗是尽快非同步电除颤。每延迟一分钟除颤成功率下降7%到10%。心肺复苏应在除颤准备期间持续进行，药物辅助在后。9.【参考答案】B【解析】合并心源性休克的STEMI患者应尽快行急诊PCI开通罪犯血管，优于溶栓治疗。溶栓在低血压状态下效果差且出血风险增加。如条件不具备应在转运后尽快实施。10.【参考答案】B【解析】海姆立克急救法通过快速向上向后挤压腹部，使膈肌上升、胸腔压力骤增，将异物排出气道。适用于清醒的气道异物梗阻患者，昏迷者应改为心肺复苏体位处理。11.【参考答案】C【解析】脓毒性休克液体复苏目标为平均动脉压不低于65mmHg，以保证重要器官灌注。若充分液体复苏后仍不达目标，需加用去甲肾上腺素等血管活性药物维持血压。12.【参考答案】C【解析】严重创伤早期死亡主要死于失血性休克，尤其是腹腔、盆腔及长骨骨折大出血。控制出血是创伤救治的关键环节，早期识别并快速止血可显著降低死亡率。13.【参考答案】B【解析】急性胰腺炎发病后2到12小时血清淀粉酶开始升高，24小时达峰值，持续3到5天后恢复正常。尿淀粉酶升高较晚但持续时间更长。升高幅度与病情严重程度不一定平行。14.【参考答案】B【解析】深静脉血栓脱落后随血流阻塞肺动脉导致肺栓塞，典型表现为突发胸痛、呼吸困难、咯血。CT肺动脉造影为确诊手段，疑似患者应尽早行D二聚体检测及影像学检查。15.【参考答案】B【解析】热射病核心体温超过40度，应迅速采取冰水浸泡或蒸发降温等物理降温措施，目标30分钟内降至39度以下。退热药对中枢性高热无效，早期快速降温是改善预后的关键。16.【参考答案】D【解析】银屑病常见于头皮、四肢伸侧、腰骶部及指甲，黏膜受累较少见，多见于阴茎、口唇等部位，并非好发部位。17.【参考答案】B【解析】硬下疳是一期梅毒的特征性损害，表现为无痛性溃疡，边界清晰，基底干净，触之有软骨样硬度，好发于外生殖器。18.【参考答案】C【解析】带状疱疹后遗神经痛是指带状疱疹皮疹完全愈合后，疼痛持续存在超过3个月，多见于老年患者。19.【参考答案】A【解析】蝶形红斑是SLE的特征性皮损，分布于双颊及鼻梁，呈蝴蝶状，为急性期常见表现，伴有毛细血管扩张。20.【参考答案】C【解析】尖锐湿疣由人乳头瘤病毒HPV感染引起，主要是HPV6型和11型，属于性传播疾病，表现为菜花样赘生物。21.【参考答案】A【解析】白癜风被认为是一种自身免疫性疾病，患者体内可检出抗黑素细胞抗体，导致黑素细胞破坏而发病。22.【参考答案】A【解析】脓疱疮主要由金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌感染引起，其中金黄色葡萄球菌更为常见，好发于儿童。23.【参考答案】B【解析】斑贴试验是诊断接触性皮炎病因的主要方法，通过将可疑致敏物贴敷于皮肤背面，观察48-72小时后的反应。24.【参考答案】A【解析】寻常型天疱疮是最常见的类型，约占天疱疮的70%，特点是口腔黏膜及皮肤出现松弛性大疱，尼氏征阳性。25.【参考答案】C【解析】麻风病早期温度觉最先受损，随后痛觉和触觉逐渐减退，形成典型的浅感觉分离现象。26.【参考答案】B【解析】系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病可导致梅毒血清学试验出现假阳性，主要是非特异性抗体干扰。27.【参考答案】B【解析】痤疮丙酸杆菌是痤疮发病的关键微生物，可在毛囊皮脂腺内繁殖，分解皮脂产生游离脂肪酸，诱发炎症。28.【参考答案】B【解析】蕈样肉芽肿(MF)是最常见的皮肤T细胞淋巴瘤，典型表现为红斑、斑块和肿瘤三阶段演变过程。29.【参考答案】B【解析】黄褐斑好发于面部颧部、鼻梁及上唇，呈对称性分布的褐色斑片，与紫外线照射、激素水平等因素有关。30.【参考答案】B【解析】银屑病关节炎以远端指间关节受累最为常见，可伴有指炎和指甲改变，部分患者可出现脊柱受累。31.【参考答案】C【解析】直接镜检是诊断皮肤真菌感染的首选方法，快速简便，刮取皮屑经KOH处理后显微镜下观察菌丝和孢子。32.【参考答案】B【解析】湿疹可有渗出倾向，呈多形性损害，而神经性皮炎以苔藓样变为特征，无渗出，主要与精神因素有关。33.【参考答案】C【解析】SJS是严重的药疹类型，表现为大面积表皮坏死脱落，伴黏膜损害，病死率较高，需积极救治。34.【参考答案】E【解析】口服泼尼松是糖皮质激素治疗，不属于光疗方法。NB-UVB、PUVA和308nm准分子激光均属于光疗范畴。35.【参考答案】A【解析】弥漫大B细胞淋巴瘤是原发性皮肤淋巴结癌最常见的类型，多见于老年人，表现为皮肤结节或斑块。36.【参考答案】A【解析】蝶形红斑、光敏感、关节痛及ANA、抗dsDNA抗体阳性是系统性红斑狼疮的典型表现。皮肌炎以Gotton征、甲周红斑为主；硬皮病以皮肤硬化为特征；混合性结缔组织病抗U1-RNP抗体阳性。该患者临床表现与血清学指标均支持SLE诊断。37.【参考答案】A【解析】典型银屑病三联征为鳞屑性斑块、薄膜现象及点状出血（Auspitz征）。脂溢性皮炎好发于皮脂溢出部位，鳞屑油腻；玫瑰糠疹有母斑，病程自限；慢性湿疹以瘙痒剧烈、多形性损害为特点。患者皮损分布及临床特征符合寻常型银屑病。38.【参考答案】B【解析】水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病，传染性极强，主要通过飞沫和直接接触传播，易感儿童接触后发病率达90%以上。带状疱疹病毒潜伏于神经节，复发时传染性远低于原发感染的水痘。单纯疱疹及天花均有传染性，但水痘的传染性和易感性最高。39.【参考答案】A【解析】手足口病多见于儿童，由肠道病毒引起，特征是手、足、口腔出现疱疹或溃疡。带状疱疹沿神经分布，疼痛明显但一般不累及手足底。汗疱疹为深在性小水疱，无水疱破溃形成溃疡。接触性皮炎有明确接触史，皮损形态与接触物一致。本例患者手足底群集水疱符合手足口病表现。40.【参考答案】B【解析】带状疱疹特征为簇集性水疱沿单侧周围神经分布，不超过躯干中线，伴明显神经痛。接触性皮炎有明确接触史，境界清楚；脓疱疮表现为脓疱，多发于儿童面部及四肢；急性湿疹多形性损害，对称分布。本例患者皮损沿肋间神经单侧分布，符合带状疱疹诊断。41.【参考答案】A【解析】硬下疳为梅毒一期表现，特征是无痛性溃疡，基底硬如软骨，边缘整齐，伴无痛性淋巴结肿大。软下疳溃疡疼痛明显，边缘不整；生殖器疱疹为群集性水疱，破溃后形成浅表溃疡，疼痛显著；性病性淋巴肉芽肿早期为无痛性小丘疹或溃疡，淋巴结肿大呈化脓性。42.【参考答案】A【解析】盘状红斑狼疮典型表现为面部蝶形红斑，日晒后加重，病理示真皮浅层淋巴细胞浸润，界面皮炎改变。日光性皮炎为紫外线过敏，去除诱因后可恢复；酒渣鼻以鼻部毛细血管扩张及丘疹脓疱为主；脂溢性皮炎好发于皮脂溢出区，鳞屑油腻。面部中心对称红斑伴光敏感提示DLE。43.【参考答案】A【解析】脂肪瘤为良性皮下软组织肿瘤，生长缓慢，无痛，质地柔软，边界清楚，表面皮肤正常或稍发亮。皮脂腺囊肿常伴皮脂腺开口阻塞，中央可见黑点；纤维肉瘤生长较快，疼痛明显；皮肤癌多表现为溃疡或结节，病程短。本例病史长、无痛性、表面扩张血管符合脂肪瘤特征。44.【参考答案】B【解析】掌跖角化症表现为手掌足跖弥漫性角化过度、脱屑，冬季加重，常无炎症表现。手癣多为单侧起病，边缘清晰，可伴水疱；汗疱疹为深在性水疱，伴瘙痒；接触性皮炎有明确接触史，急性期红肿渗出明显。患者双侧对称性角化脱屑，符合掌跖角化症。45.【参考答案】B【解析】皮肤瘙痒症以皮肤瘙痒为主要症状，无原发性皮损，仅有继发性抓痕、血痂及色素沉着。湿疹有红斑、丘疹、水疱等多形性损害；疥疮好发于指缝、腕部等薄嫩部位，夜间剧痒；荨麻疹为风团样皮损，消退快不留痕迹。患者无原发性皮损，符合皮肤瘙痒症。46.【参考答案】A【解析】黑棘皮病特征是皮肤皱褶部位出现褐色或黑色色素沉着，呈天鹅绒样或网状改变，常见于颈项部、腋窝、腹股沟。苔藓样扁平疣为扁平丘疹，表面光滑；脂溢性角化病多见于老年人面部及躯干；神经性皮炎以皮肤增厚、苔藓样变为特征。颈部及腋窝网状褐色丘疹符合黑棘皮病。47.【参考答案】A【解析】基底细胞癌最常见于面部日光暴露部位，表现为珍珠样边缘的结节，表面易溃烂出血，生长缓慢，较少转移。鳞状细胞癌生长较快，易发生转移；黑色素瘤边缘不规则、颜色不均；日光角化病为癌前病变，表现为红斑鳞屑性斑块。患者高龄、面部结节伴溃烂，符合基底细胞癌。48.【参考答案】B【解析】妊娠多形疹发生于妊娠晚期，以腹部瘙痒性风团样损害为主，常从妊娠纹开始，不累及脐周，分娩后自行消退。妊娠疱疹为水疱性损害；妊娠期肝内胆汁淤积症以瘙痒为主，无原发皮损；药物反应有用药史。本例妊娠晚期腹部风团样皮疹，分娩后消退，符合妊娠多形疹。49.【参考答案】A【解析】过敏性紫癜为白细胞碎裂性血管炎，表现为对称性紫癜，多见于下肢及臀部，略高出皮面，按压不退色。血小板减少性紫癜为出血点而非紫癜，血小板计数降低；老年性紫癜多见于老年人四肢伸侧，与皮肤老化有关；机械性紫癜有明确外伤史。患者双上肢对称性紫癜符合过敏性紫癜。50.【参考答案】A【解析】痤疮好发于青春期面部T区，表现为粉刺、丘疹、脓疱，伴皮脂分泌增多。毛囊炎为毛囊化脓性炎症，散在分布；脂溢性皮炎以红斑油腻性鳞屑为主；面部播散性粟粒性狼疮为淡红或棕黄色小结节。患者面部丘疹脓疱伴皮脂溢出，符合痤疮诊断。51.【参考答案】B【解析】化脓性汗腺炎好发于腋窝、腹股沟、臀部等大汗腺部位，表现为反复发作的疼痛性结节、脓肿，可形成窦道及瘢痕。痈为多个毛囊感染，范围较大；皮脂腺囊肿感染为单发红肿包块；疖为单个毛囊感染。患者背部反复硬结伴窦道形成，符合化脓性汗腺炎。52.【参考答案】C【解析】头皮银屑病表现为银白色鳞屑性斑块，头发呈束状（束状发），边界清楚，刮除鳞屑可见薄膜现象。头癣以断发、黑点为主，真菌检查阳性；脂溢性皮炎鳞屑油腻，无明显束状发；头皮湿疹以红斑、渗出、结痂为主。患者头皮银白色鳞屑伴束状发，符合头皮银屑病。53.【参考答案】A【解析】过敏性紫癜可表现为皮肤紫癜伴关节痛、腹痛及肾脏损害，为系统性小血管炎。血小板减少性紫癜以出血点为主，无关节及腹部症状；紫癜性肾炎是过敏性紫癜的肾脏受累表现；老年性紫癜与皮肤老化有关，无系统症状。患者紫癜伴多系统损害，符合过敏性紫癜。54.【参考答案】B【解析】毛周角化病好发于上臂外侧及thighs，表现为毛囊性角化性丘疹，中心有毛发穿过，无自觉症状。毛发上皮瘤为良性肿瘤，数目较多；小棘状毛错构瘤为毛囊小棘状突起；脂溢性角化病为褐色斑块。患者胸背部毛囊性丘疹伴毛发穿过，符合毛周角化病。55.【参考答案】A【解析】盘状红斑狼疮典型表现为面部蝶形红斑，伴鳞屑及毛囊性丘栓，日晒后加重，可遗留萎缩性瘢痕。脂溢性皮炎鳞屑油腻，无明显萎缩；酒渣鼻以毛细血管扩张及丘疹脓疱为主；接触性皮炎有接触史。患者面部红斑伴鳞屑及光敏感，符合盘状红斑狼疮。56.【参考答案】B【解析】面部对称性红斑伴鳞屑、光敏感是SLE典型皮肤表现，抗核抗体阳性提示自身免疫性疾病，抗双链DNA抗体特异性高达95%，对SLE诊断具有高度特异性。盘状红斑狼疮虽可有面部皮损，但抗体谱不同，系统症状少。寻常型银屑病以薄膜现象和点状出血为特征。多形性日光疹多见于春季，自身抗体阴性。57.【参考答案】A【解析】结节性红斑好发于小腿伸侧，表现为疼痛性紫红色结节，病理特征为间隔性脂膜炎，可见淋巴细胞、组织细胞及多核巨细胞浸润。硬红斑好发于小腿屈侧，有破溃倾向，病理可见结核杆菌肉芽肿。结节性血管炎病理可见血管壁炎症改变。脂质性皮炎主要累及面部鼻唇沟。脂膜炎病理为小叶性脂膜炎。58.【参考答案】B【解析】鳞状细胞癌常见于老年人曝光部位，表现为溃疡性斑块，边缘隆起呈火山口状，病理可见异型鳞状上皮细胞侵袭真皮。基底细胞癌多见珠样光泽边缘，病理见基底样细胞团块。恶性黑色素瘤多为色素性皮损，病理见异型黑色素细胞。鲍温病为原位鳞癌，未突破基底膜。角化棘皮瘤中央有角蛋白栓，生长迅速可自行消退。59.【参考答案】B【解析】寻常型银屑病典型病理改变包括角化不全、Munro微脓肿（角化不全层中性粒细胞聚集）、棘层肥厚、帕托氏增生、真皮乳头血管扩张及淋巴细胞浸润。A、C、D、E均为银屑病的病理改变之一，但Munro微脓肿最具特征性，是角化不全伴中性粒细胞聚集形成的微脓肿，为诊断要点。60.【参考答案】C【解析】环状红斑伴边缘隆起脱屑、中心消退，真菌镜检阳性，诊断为体癣或股癣。治疗首选外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等，疗程需持续至皮损消退后1-2周以防复发。外用糖皮质激素可暂时缓解症状但会加重感染。抗生素仅用于细菌感染者。维A酸类主要用于角化性疾病。光疗不适用真菌感染。61.【参考答案】B【解析】蝶形红斑是SLE特征性皮损，无鳞屑且日晒后加重符合SLE特点。抗Sm抗体为SLE标志性抗体，特异性接近100%。关节痛、发热、血沉增快均为SLE常见系统表现。盘状红斑狼疮以盘状皮损为主，系统症状少。皮肌炎以Gottron征和向阳疹为特征，肌酶升高。混合性结缔组织病以抗U1RNP抗体阳性为特征。风湿热无特异性皮损及自身抗体。62.【参考答案】A【解析】口唇部簇集性小水疱伴疼痛是单纯疱疹的典型表现，HSV感染常先有发热等前驱症状，水疱液培养或PCR可检测到病毒。带状疱疹沿神经分布，多为单侧，疼痛更剧烈。柯萨奇病毒引起手足口病。HPV引起疣。HIV不直接引起口唇水疱。63.【参考答案】A【解析】过敏性紫癜（IgA血管炎）特征为可触及性紫癜，好发于下肢及臀部，对称分布，常伴关节痛、腹痛和肾脏损害，血小板和凝血功能正常，血清IgA升高。血小板减少性紫癜血小板降低。维生素C缺乏症有牙龈出血等表现。遗传性出血性毛细血管扩张症有家族史和多发出血点。凝血因子缺乏症有凝血异常。64.【参考答案】B【解析】银屑病指甲损害表现为顶针样凹陷、甲剥离、甲下角化过度、油滴样变色等。扁平苔藓指甲可出现纵嵴、甲翼状瘢痕。斑秃可致指甲粗糙点状凹陷。湿疹指甲改变多为甲营养不良。真菌感染甲板增厚、碎屑堆积。顶针样凹陷是银屑病指甲最具特征性的改变。65.【参考答案】C【解析】头皮银屑病表现为红斑厚屑，头发可呈束状发，脱发区皮肤正常，毛囊口不受破坏。头癣可有断发、黑点，真菌检查阳性。脂溢性皮炎为油腻性鳞屑，边界不清。扁平苔藓可有Wickham纹。盘状红斑狼疮有毛囊角栓和瘢痕。束状发是头皮银屑病的特征性表现。66.【参考答案】B【解析】脂溢性皮炎好发于皮脂溢出部位，与马拉色菌繁殖有关。外用酮康唑洗剂可有效抑制真菌，减轻炎症。口服异维A酸主要用于重度痤疮。口服抗生素主要用于细菌感染者。外用糖皮质激素可短期使用但需避免长期应用。光疗不作为首选。67.【参考答案】A【解析】扁平苔藓典型表现为紫红色多角形扁平丘疹，表面有蜡样光泽和Wickham纹，可融合成斑块，好发于手腕、前臂、踝部。银屑病为红色丘疹斑块覆银白色鳞屑。淀粉样变皮损为褐色丘疹，有波纹状色素沉着。慢性单纯性苔藓为苔藓样变斑块。结节性痒疹为坚硬结节。蜡样光泽是扁平苔藓的特征。68.【参考答案】B【解析】生殖器疱疹为HSV感染，首次发作症状较重，应口服抗病毒药物如阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦。外用阿昔洛韦疗效有限，不能减少复发。干扰素不作为常规治疗。激素可加重病毒感染。手术不适用。足量口服抗病毒药物可缩短病程、减轻症状。69.【参考答案】A【解析】盘状红斑狼疮好发于曝光部位，表现为萎缩性疤痕、色素沉着、毛细血管扩张，病理示表皮萎缩、基底细胞液化变性、真皮上部淋巴细胞围血管浸润，直接免疫荧光可见IgG和C3沉积于真皮-表皮交界处。慢性紫外线皮炎病理不同。光线性角化病为癌前病变。扁平苔藓无萎缩性疤痕。硬化性苔藓以白色斑块为主。70.【参考答案】A【解析】妊娠多形疹（PUPPP）最常见，妊娠中晚期出现瘙痒性荨麻疹样或丘疹性皮疹，好发于腹部脐周，常sparing脐周，分娩后迅速消退，对胎儿无影响。妊娠类天疱疮有水疱，伴IgG沉积。妊娠痒疹为孤立性结节。妊娠期肝内胆汁淤积症以瘙痒为主无原发皮疹，伴胆汁酸升高。妊娠疱疹有水疱。71.【参考答案】A【解析】鲍温病为原位鳞状细胞癌，病理特征为表皮内散在异型角质形成细胞，核大深染，细胞极性紊乱，但未突破基底膜。鳞状细胞癌有真皮侵袭。基底细胞癌为基底样细胞巢。日光性角化病为癌前病变，异型细胞局限于表皮下部。Paget病为乳头状癌，细胞呈Paget样分布。72.【参考答案】A【解析】结节性红斑好发于青年女性，小腿伸侧疼痛性结节，常伴发热等全身症状，常有链球菌感染前驱史，为反应性脂膜炎。硬红斑好发于小腿屈侧，有破溃倾向。白塞病有口腔生殖器等溃疡。血管炎有紫癜。血栓性静脉炎有条索状物。结节性红斑有自限性。73.【参考答案】C【解析】头癣为真菌感染头皮和毛发，表现为红斑鳞屑性斑块伴脱发，断发根部有黑色小点是黑点癣特征，真菌镜检阳性可确诊。头皮银屑病无断发和黑点。脂溢性皮炎为油腻性鳞屑。斑秃为突发无痛性脱发，皮肤光滑。拔毛癖为人为拔除毛发。真菌检查阳性是头癣确诊依据。74.【参考答案】B【解析】类天疱疮为表皮下水疱，好发于老年人，紧张性水疱不易破溃，瘙痒明显，直接免疫荧光示基底膜带IgG和C3线状沉积。天疱疮为表皮内疱，尼氏征阳性。疱疹样皮炎为IgA沉积于真皮乳头。多形性日光疹为光敏性。接触性皮炎为接触史和斑贴试验阳性。基底膜带沉积是类天疱疮特征。75.【参考答案】C【解析】花斑糠疹由马拉色菌感染引起，好发于躯干，表现为红色或褐色斑片，表面有细碎鳞屑，皱纸样皱纹为其特征性表现，腋窝和腹股沟因潮湿可出现网状红斑和裂隙，真菌镜检可见spaghettiandmeatballs征。红皮病为全身弥漫性红斑脱屑。银屑病为红斑鳞屑。体癣为环状红斑。梅毒二期疹为铜红色斑丘疹。76.【参考答案】B【解析】蝶形红斑是SLE特征性皮损，无鳞屑、光敏感是其特点。抗dsDNA抗体高度特异性提示SLE。关节痛和蛋白尿提示系统性受累，符合SLE诊断标准。盘状红斑狼疮以盘状皮损为主，系统性症状少。皮肌炎以上眼睑紫红色水肿性红斑和Gottron征为特征。接触性皮炎有明确接触史。玫瑰痤疮无系统症状和自身抗体。77.【参考答案】B【解析】耳廓软骨膜炎为细菌累及耳廓软骨及软骨膜，表现为耳廓红肿热痛，可伴发热，严重者可形成脓肿，常因外伤、手术或穿孔感染所致。耳廓假性囊肿为无痛性囊性肿物。耳廓湿疹为瘙痒性红斑脱屑。耳廓冻伤有寒冷暴露史。痛风结节为无痛性结节。软骨膜炎需积极抗感染治疗，必要时切开引流。78.【参考答案】C【解析】萎缩性糠疹又称点状白斑，好发于躯干和四肢，表现为圆形或椭圆形萎缩性斑块，中央呈纸样皱纹，周围有色素沉着环，部分可融合成片，多见于中老年男性。银屑病为红斑鳞屑。扁平苔藓为紫红色多角形丘疹。花斑糠疹有细碎鳞屑和真菌阳性。体癣为环状红斑伴边缘活动。萎缩性皮损是其特征。79.【参考答案】B【解析】特应性皮炎好发于四肢屈侧，对称分布，瘙痒剧烈，慢性复发性course，常伴个人过敏史或家族史，部分患者可合并口干眼干等干燥症状。接触性皮炎有明确接触史。湿疹可为任何部位，急性期有渗出。疥疮夜间瘙痒明显，指缝常见。真菌感染有真菌阳性。特应性皮炎是慢性复发性湿疹。80.【参考答案】C【解析】根据题干描述，表皮内异型黑色素细胞巢未突破基底膜，符合原位黑色素瘤（Bowen样原位黑色素瘤）的诊断特征。脂溢性角化病为良性表皮肿瘤。日光性黑子为良性色素斑。恶性黑色素瘤应有真皮侵袭。Cowden病为错构瘤综合征。Bazex病为疣状角化不良症。原位黑色素瘤需完整切除并密切随访。81.【参考答案】A【解析】扁平疣由HPV感染引起，好发于面部和手背，表现为群集性扁平丘疹，肤色或淡褐色，质硬，无明显自觉症状，病程慢性。传染性软疣有脐凹状中央凹陷。粟丘疹为白色小囊肿。汗管瘤好发于眼周。皮脂腺增生为黄色小丘疹。扁平疣可通过自体接种扩散。82.【参考答案】E【解析】念珠菌性间擦疹好发于皮肤皱褶部位如腹股沟，表现为红斑糜烂，边缘有卫星状小脓疱或丘疹，瘙痒明显，夏季加重，真菌镜检可见芽生孢子和假菌丝。股癣为环状红斑伴边缘活动性鳞屑。间擦疹为摩擦所致红斑。银屑病为红斑鳞屑。红癣为珊瑚红色斑块，Wood灯下珊瑚红荧光。卫星灶是念珠菌感染特征。83.【参考答案】C【解析】原发性皮肤T细胞淋巴瘤表现为多发性红色结节和斑块，可破溃形成溃疡，病理示真皮弥漫性淋巴细胞浸润，异型淋巴细胞呈血管中心性浸润是其重要特征。淋巴瘤样丘疹病为自限性。蕈样肉芽肿以斑块和肿瘤为主，Pautrier微脓肿。血管淋巴样增生有嗜酸性粒细胞浸润。坏死性肉芽肿有坏死性血管炎表现。84.【参考答案】D【解析】周期性皮炎（也称月经前疱疹样皮炎）与月经周期相关，月经前出现瘙痒性丘疹和水疱，经后消退，反复发作。妊娠疱疹与妊娠相关。疱疹样皮炎与麸质敏感性有关。大疱性类天疱疮多见于老年人。接触性皮炎有接触史。周期性皮炎需排除其他原因后诊断，激素治疗有效。85.【参考答案】B【解析】基底细胞癌为最常见的皮肤恶性肿瘤，好发于面部曝光部位，表现为红色斑块或结节，表面可有溃疡，病理示基底样细胞岛状增殖，周边栅栏状排列，周围胶原包绕是其特征性表现。鳞状细胞癌有角化珠。Bowen病为原位鳞癌。日光性角化病为癌前病变。脂溢性角化病为良性表皮肿瘤。86.【参考答案】C【解析】瘢痕性类天疱疮好发于黏膜部位，尤其是口腔和眼部，表现为糜烂和瘢痕形成，尼氏征阴性，眼部损害可致睑球粘连和失明。天疱疮为表皮内疱，尼氏征阳性。类天疱疮和大疱性类天疱疮主要为皮肤紧张性水疱。湿疹无黏膜损害和瘢痕形成。黏膜损害伴瘢痕是瘢痕性类天疱疮的特征。87.【参考答案】C【解析】光泽苔藓为慢性炎症性皮肤病，好发于前臂、手指屈侧、胸部等，表现为针尖至米粒大小坚实丘疹，呈肤色或淡黄色，有光泽，排列成线状或群集