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文档简介

——意外伤害保险制度一、总则为全面落实安全生产主体责任，保障施工现场作业人员人身权益，有效防范和化解施工意外伤害风险，妥善处置工伤意外事故，减轻项目及从业人员事故经济损失，依据《建设工程安全生产管理条例》等相关法律法规要求，结合项目施工实际，特制定本制度。二、意外伤害保险定义及保障范围意外伤害保险是指被保险人在施工现场作业及保险有效期间内，因遭受外来、突发、非本意、非疾病的意外事故，造成人身伤亡、伤残、医疗支出及暂时丧失劳动能力的，由保险公司按照保险合同约定，给予相应保险赔付的专项保障险种，为本项目施工人员安全生产兜底保障。三、意外伤害保险保障项目本项目施工现场人身意外伤害保险主要包含四项保障内容：1.死亡给付：被保险人在作业期间遭受意外伤害造成死亡的，保险公司按合同约定全额给付死亡保险金。2.残废给付：被保险人因遭受意外伤害造成身体残疾的，保险公司根据伤残等级评定结果，分级、按比例给付残疾保险金。3.医疗给付：被保险人因意外伤害产生治疗、救治、康复等医疗费用的，保险公司在保险限额内据实赔付医疗费用。意外伤害医疗保险作为附加险种承保，不单独投保，赔付严格执行最高限额标准。4.停工给付：被保险人因遭受意外伤害暂时丧失劳动能力、无法正常上岗作业的，按照保险合同约定给付停工补贴保险金，保障人员受伤期间基本权益。四、保险投保管理1.项目财务部为本项目意外伤害保险投保责任部门，负责统一为项目管理人员、全体施工作业人员投保建筑施工团体意外伤害保险，做到全员覆盖、应保尽保。2.保险投保、续保、人员增减变更等工作由财务部统一办理，建立投保台账，留存保单、缴费凭证、人员清单等资料，全程归档备查。3.新进场作业人员必须完成保险录入后方可上岗作业，严禁未参保人员从事现场施工作业。五、保险理赔管理1.施工现场发生意外伤害事故后，现场管理人员第一时间组织救治、保护现场、上报情况，项目安全质量环保部牵头核实事故经过、收集事故资料、医疗凭证、现场影像等理赔材料。2.由项目安全质量环保部联合财务部统一对接保险公司，按流程办理报案、核查、定损、理赔等手续，全程跟踪理赔进度。3.保险理赔款项到账后，项目部及时足额兑付给受伤人员或伤亡人员家属，严格依规办理支付手续，台账记录清晰、手续齐全、闭环可查，严禁截留、挪用理赔资金。六、监督管理要求1.安全质量环保部、财务部常态化核查保险参保情况、保单有效性、人员匹配情况，确保保险覆盖全员、持续有效。2.加强全员保险知识宣贯，告知作业人员保险保障范围、理赔流程及自身合法权益，提升人员

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