护士资格考试：第一节　护理程序-无解析版

第一章基础知识和技能-第一节护理程序(无解析版)1.(A3/A4型题)材料：患者，男，76岁。慢性支气管炎24年，主诉发热、咳嗽、咳黄色黏液痰5天，自觉咳嗽无力，痰液黏稠不易咳出。吸烟40年，20支/天，难以戒除。体检：精神萎靡，皮肤干燥，体温38.7℃，肺部听诊可闻及干、湿性啰音。题目：（真题2019-U2-119）该患者的主要护理问题是A.清理呼吸道无效与呼吸道炎症、痰液黏稠、咳嗽无力有关B.体温异常呼吸道炎症导致C.活动无耐力因呼吸道炎症，氧供应减少引起D.知识缺乏E.组织灌注量不足与发热、皮肤干燥有关答案：A========================================2.(A3/A4型题)材料：患者，男，76岁。慢性支气管炎24年，主诉发热、咳嗽、咳黄色黏液痰5天，自觉咳嗽无力，痰液黏稠不易咳出。吸烟40年，20支/天，难以戒除。体检：精神萎靡，皮肤干燥，体温38.7℃，肺部听诊可闻及干、湿性啰音。题目：（真题2019-U2-118）属于主观资料的是A.皮肤干燥B.精神萎靡C.体温38.7℃D.无力咳嗽E.肺部干、湿性啰音答案：D========================================3.(A3/A4型题)材料：患者，男，76岁。慢性支气管炎24年，主诉发热、咳嗽、咳黄色黏液痰5天，自觉咳嗽无力，痰液黏稠不易咳出。吸烟40年，20支/天，难以戒除。体检：精神萎靡，皮肤干燥，体温38.7℃，肺部听诊可闻及干、湿性啰音。题目：（真题2019-U2-120）针对已确定的护理诊断，理想的预期目标是A.患者3天内体温下降B.患者3天内炎症控制，自行咳出痰液C.指导患者叙述有关呼吸道疾病的预防保健知识D.患病期间得到良好休息，体力得以恢复E.遵医嘱静脉输液，增加患者组织灌注答案：B========================================4.(A3/A4型题)（真题2016-Z116）患者应该优先解决的问题是A.低效性呼吸型态：发绀、呼吸急促B.语言沟通障碍C.便秘D.营养失调E.潜在并发症：心律不齐答案：A========================================5.(A3/A4型题)（真题2016-Z115）以下属于患者主观资料的是A.P120次/分，心慌、气短B.心慌、气短、脉搏细弱C.P120次/分，BP70/46mmHg，脉搏细弱D.心慌、疲乏、口唇发绀E.心慌、气短、疲乏答案：E========================================6.(A1/A2型题)患者女性，60岁，因发热、头痛、恶心、呕吐三天来院收住，查体：T39.8℃，左下肺可闻及散在湿啰音，白细胞计数13×10⁹/L，入院诊断：急性支气管炎。下列哪项可作为该病人的护理诊断A.头痛难忍B.白细胞增高C.恶心、呕吐不适三天D.听诊肺部湿啰音E.体温过高答案：E========================================7.(A1/A2型题)患者，女，27岁。车祸外伤急诊入院。急诊护士收集资料评估患者后，确认存在以下健康问题，其中应优先解决的护理问题是A.皮肤完整性受损B.尿失禁C.呼吸道阻塞D.有感染的危险E.自理缺陷答案：C========================================8.(A1/A2型题)下列关于出院护理的健康指导的叙述，不妥的是A.普及卫生常识B.饮食指导C.休息指导D.复诊指导E.功能锻炼指导答案：A========================================9.(A1/A2型题)下列有关护理诊断的描述错误的是A.属于护理的职责范围B.护理诊断的名称是对护理对象健康问题的概括性描述C.是制定护理计划的基础D.是对病人生理、心理等方面健康问题的反应状态的临床判断E.是对疾病生理病理变化的说明答案：E========================================10.(A1/A2型题)以下哪项问题属于医护合作范畴A.有关疾病的预防知识B.有关疾病并发症的观察C.有关自我实现的态度D.有关病人的生理功能改变E.有关领导角色的实现答案：B========================================11.(A1/A2型题)患儿，5岁。因患麻疹收入传染病医院，经治疗后病情好转，但仍因没有小朋友一起玩而闷闷不乐。如患儿危机解决不良，可能出现的人格障碍是A.对他人不信任，退缩B.缺乏自信、消极、过于限制自己的活动C.自私、纵容自己、缺乏责任心D.角色紊乱、缺乏生活目标、甚至堕落E.缺乏人际交往能力、逃避责任答案：B========================================12.(A1/A2型题)早产儿，出生后4小时出现呼吸困难、拒乳、口唇青紫，三凹征明显，两肺闻及湿啰音，X线胸片示透亮度降低。护士制订的护理计划中最主要的护理诊断是A.有皮肤受损的危险B.活动无耐力C.营养不足D.气体交换受损E.有感染的危险答案：D========================================13.(A1/A2型题)护士收集健康资料的目的中，错误的是A.为了解病人的隐私，确立护理诊断提供依据B.为寻找病因，制定护理措施提供依据C.为了解病情变化，制定治疗方案提供依据D.为了解病人的心理特征，选择护理实施方法提供依据E.为了解治疗反应，评估护理行为提供依据答案：A========================================14.(A1/A2型题)真题2020-Z107下列信息中，属于客观资料的是A.头痛2天B.感到恶心C.体温39℃D.不易入睡E.常有咳嗽答案：C========================================15.(A1/A2型题)护理诊断PSE公式中的P代表A.病人的健康问题B.症状与体征C.病人的既往病史D.病人的现病史E.健康问题的相关因素答案：A========================================16.(A1/A2型题)真题2021-S83下列护理诊断的叙述不正确的是A.护理诊断必须以客观资料为根据B.护理诊断陈述应简要、精确、规范C.一种诊断可针对多种健康问题D.护理诊断陈述的健康问题必须是护理措施可以解决E.确立护理诊断应贯彻整体护理观念答案：C========================================17.(A1/A2型题)（真题2018-U1-45）下列护理程序的环节中，不属于信息输出的是A.确定护理诊断B.制定护理计划C.实施护理措施D.收集患者健康状况的变化E.修订护理计划答案：D========================================18.(A1/A2型题)真题2020-S2护理程序的第一步，且贯穿护理程序全过程的是A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价答案：A========================================19.(A1/A2型题)初产妇，32岁。妊娠39周，入院待产。护士进行围产监护时，进行资料收集。以下有关资料收集的叙述，不准确的是A.资料分为主观资料和客观资料B.客观资料是通过观察和体检等获得的资料C.主观资料只能由患者本人提供D.要客观记录患者的主诉E.资料的记录不应带有主观结论答案：C========================================20.(A1/A2型题)对奥瑞姆提出的三种护理补偿系统的理解，正确的是A.当患者自理能力完全丧失时，应用支持教育系统B.部分补偿系统应用于患者自理能力丧失时C.三种补偿系统中只有支持-教育系统需患者参与自理活动D.全补偿系统要求患者参与自理活动E.支持-教育系统是患者有能力学习自理方法，但必须在护士帮助下完成答案：E========================================21.(A1/A2型题)（真题2011-Z4）患者资料最主要的来源是A.患者本人B.患者病历C.患者家属D.患者营养师E.患者的主管医师答案：A========================================22.(A1/A2型题)高先生，52岁，工程师，因晋级受挫一时心理负担过重，二小时前突然胸闷、胸骨后疼痛，伴冷汗而入院，护理体检：神清，合作，心率108次/分，律齐，心电图提示有急性心肌缺血。病人目前应当满足的需要是A.生理需要B.安全需要C.爱与归属的需要D.尊重的需要E.自我实现的需要答案：A========================================23.(A1/A2型题)属于护理程序计划阶段内容的是A.分析资料B.提出护理诊断C.确定护理目标D.实施护理措施E.评价患者反应答案：C========================================24.(A1/A2型题)（真题2012-Z40）慢性肺心病患者的心理社会状况评估内容不包括A.家庭角色和家庭关系的变化B.经济问题C.社会孤立D.失业问题E.治疗方案答案：E========================================25.(A1/A2型题)（真题2015-Z91）属于健康性护理诊断的是A.语言沟通障碍B.清理呼吸道无效C.有窒息的危险D.母乳喂养有效E.活动无耐力答案：D========================================26.(A1/A2型题)真题2025-1-Z063PIO护理中O代表什么A.问题B.措施C.计划D.效果E.评估答案：D========================================27.(A1/A2型题)患者，女，42岁。昨日受凉后发热、咳嗽。体温39.2℃，脉搏90次/分，呼吸18次/分；听诊肺部少量湿啰音；X线胸部透示：肺纹理增粗。护士为患者制订的护理目标正确的是A.将体温迅速降至38℃以下B.2天内在护士指导下患者体温维持在38℃以下C.2天内患者体温恢复正常D.2天内在降温措施辅助下患者体温维持在38℃以下E.2天内在降温措施辅助下患者体温维持正常答案：D========================================28.(A1/A2型题)属于护理理论基本概念的是A.预防、治疗、护理、环境B.病人、健康、社会、护理C.人、环境、健康、预防D.病人、预防、治疗、护理E.人、环境、健康、护理答案：E========================================29.(A1/A2型题)（真题2018-Z93）患者，男，55岁，初中文化。因头晕、头痛2天在妻子和女儿的陪同下入院。入院后护士收集患者资料的直接来源是A.患者妻子B.患者本人C.接诊医生D.患者女儿E.病历资料答案：B========================================30.(A1/A2型题)真题2025-2-S035患者因车祸入院，经检查发现存在以下伤情，首先应处理的是A.下肢皮肤裂伤，出血约200mlB.肋骨骨折，断端未刺破胸膜C.窒息D.开放性气胸E.肱骨骨折，断端移位不明显答案：C========================================31.(A1/A2型题)护士记录病人资料不符合要求的是A.收集资料后需及时记录B.描述资料的词语应确切C.内容要正确反映病人的问题D.客观资料应尽量用病人的语言E.避免护士的主观判断和结论答案：D========================================32.(A1/A2型题)真题2021-S77为患者评估时收集资料的方法，不属于间接来源的是A.通过其他保健人员获得资料B.通过观测患者非语言行为获得资料C.通过与患者家属交谈获得资料D.通过阅读患者病历获得病史资料E.通过查阅护理文献记录获得资料答案：B========================================33.(A1/A2型题)护士获取客观健康资料的主要途径是A.阅读病历及健康记录B.患者家属的陈述C.观察及体检获取D.患者的主管医生提供E.患者朋友提供答案：C========================================34.(A1/A2型题)患者，女性，73岁。肺气肿15年，因胸闷、憋气、烦躁不安就诊。呼吸30次/分，鼻翼扇动，发绀。护士为患者制订护理计划，其主要的健康问题是A.清理呼吸道无效B.气体交换受损C.肺气肿D.肺部炎症E.自主呼吸困难答案：B========================================35.(A1/A2型题)在护理程序中，指导护理活动的思想核心是A.以完成的护理工作内容为中心B.以医院管理的重点任务为中心C.以维护医护人员的利益为中心D.以执行医嘱为中心E.以护理的对象为中心答案：E========================================36.(A1/A2型题)“夏威夷宣言”做出的国际伦理原则，其明确规定主要是针对A.老年病人B.传染病人C.精神病人D.妇女、儿童E.性病病人答案：C========================================37.(A1/A2型题)真题2025-1-Z070李先生，自感全身不适前来就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉腹痛剧烈。急诊医生处理后李先生留住急诊观察室。你在评估病人时，下述哪项是客观资料A.睡眠不佳B.呼吸急促C.心慌不适D.感到恶心E.腹痛难忍答案：B========================================38.(A1/A2型题)佩皮劳护患关系形成过程不包括A.认识期B.指导期C.确认期D.开拓期E.解决期答案：B========================================39.(A1/A2型题)贯穿于护理活动全过程的是A.护理评估和护理诊断B.护理诊断和护理计划C.护理计划和护理评价D.护理诊断和护理评价E.护理评估和护理评价答案：E========================================40.(A1/A2型题)患儿，男，5岁。1周前因“肾病综合征”入院，现阴囊皮肤高度水肿。该患者目前主要的护理问题是A.呼吸型态改变B.有受伤的危险C.活动无耐力D.潜在并发症：急性肾衰竭E.有皮肤完整性受损的危险答案：E========================================41.(A1/A2型题)护理学是一门A.自然科学B.人文科学C.社会科学D.保健科学E.应用科学答案：E========================================42.(A1/A2型题)护士为肺炎患儿制订的护理诊断中有一项是“气体交换受损”，护士制订该诊断的主要依据是A.呼吸困难B.面色青紫C.烦躁不安D.血气分析结果E.肺部湿啰音程度答案：D========================================43.(A1/A2型题)（真题2017-S10）患儿男，16岁。因患“痤疮”3年入院，经实验室和影像学检查后，首要的护理评估是A.心理状态B.营养状态C.皮肤黏膜状态D.意识状态E.心率、心律答案：C========================================44.(A1/A2型题)有关“护理程序”概念的解释不妥的是A.是指导护士工作及解决问题的工作方法B.其目标是增进或恢复服务对象的健康C.是以系统论为理论框架D.是有计划、有决策与反馈功能的过程E.是由评估、诊断、计划、实施四个步骤组成答案：E========================================45.(A1/A2型题)真题2025-1-S074患者有听力障碍，现来医院就诊。患者最直接的资料来源是A.患者本人B.患者病历C.患者家属D.患者营养师E.患者的主管医师答案：A========================================46.(A1/A2型题)（真题2015-Z13）对患者进行健康教育属于A.独立性护理措施B.非独立性护理措施C.协作性护理措施D.依赖性护理措施E.辅助性护理措施答案：A========================================47.(A1/A2型题)（真题2019-U2-12）患者，男，63岁。自感全身不适，腹痛剧烈，前来就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白、出冷汗、呼吸急促。门诊护士应采取的措施是A.安排患者提前就诊B.让患者就地平卧休息C.询问患者的病史D.安慰患者，仔细观察E.让医生加快诊治速度答案：A========================================48.(A1/A2型题)（真题2017-S40）患者女，22岁，与家人吵架后倒地翻滚，嚎啕大哭，之后肢体抽动。随即四肢瘫痪，无法站立行走。下列护理评估中关于情感评估内容的是A.有无幻听、幻视B.有无冲动，易激惹C.有无自知力D.婚姻状况E.家庭关系答案：B========================================49.(A1/A2型题)真题2021-S74收集健康资料，不包括的信息是A.患者年龄、民族、职业B.既往病史C.患者家庭经济状况D.家属业余兴趣E.患者饮食状况答案：D========================================50.(A1/A2型题)护理评价中最重要的是A.护理目标的评价B.护理措施的评价C.护理过程的评价D.护理效果的评价E.护理内容的评价答案：D========================================51.(A1/A2型题)真题2024-Z048下列关于护理程序的步骤排列，顺序正确的是A.评价-评估-计划-实施-诊断B.评估-实施-计划-诊断-评价C.评估-诊断-计划-评价-实施D.评估-诊断-计划-实施-评价E.评估-计划-诊断-实施-评价答案：D========================================52.(A1/A2型题)护理体检的目的是A.提供护理病人依据B.提供护理诊断依据C.解决病人健康问题D.全面收集病人资料E.发现病人病理改变答案：B========================================53.(A1/A2型题)下列哪项不是护理诊断A.焦虑B.营养失调C.体液不足D.体温过高E.急性胃肠炎答案：E========================================54.(A1/A2型题)（真题2011-S111）患儿，2岁，急性上呼吸道感染，体温39°C，因全身抽搐就诊。为了明确抽搐原因，在收集患儿健康史时，应重点询问A.出生史B.喂养史C.家族史D.过敏史E.既往发作史答案：E========================================55.(A1/A2型题)（真题2017-S34）患者女，30岁。因淋雨受凉2日后，出现咽痛，畏寒。体温38.0~39.0℃，伴头痛，乏力。食欲减退，体重下降。近两日来体重减少2公斤。根据以上资料判断，该患者目前不存在的护理问题是A.疼痛：头痛、咽痛与鼻、咽、喉感染有关B.体液过多：与体循环瘀血有关C.营养失调：低于机体需要量，与食欲减退有关D.体温过高：与病毒或细菌感染有关E.潜在并发症：气管支气管炎，肾小球肾炎答案：B========================================56.(A1/A2型题)真题2021-S76手术前护士收集患者的资料中，属于客观资料是A.瘙痒B.恶心C.腹痛D.血压E.恐惧答案：D========================================57.(A1/A2型题)收集资料的目的不包括A.提供信息B.培养护士的判断能力C.可供护理科研参考D.制定护理计划E.病人家属的婚姻史答案：E========================================58.(A1/A2型题)属于护理实施阶段内容的是A.分析资料B.提出护理诊断C.确定护理目标D.实施护理措施E.评价患者反应答案：D========================================59.(A1/A2型题)真题2020-Z77病人，女性，因头痛、头晕入院，护士为其进行评估收到下列资料。其中属于客观资