2026年护师职称试题(附答案)

2026年护师职称试题(附答案)一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.关于无菌包的使用，正确的操作是A.无菌包潮湿后，晾干可继续使用B.打开无菌包时，手不可触及包布内面C.无菌包打开后未用完，有效期为12小时D.无菌包外需标注开启时间，精确到分钟答案：B2.患者体温39.5℃，护士为其进行乙醇拭浴时，禁忌擦拭的部位是A.腋窝B.腹股沟C.前胸D.腘窝答案：C3.静脉输液过程中，患者突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，首要的处理措施是A.立即停止输液，通知医生B.高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇C.协助患者取端坐位，双腿下垂D.遵医嘱给予利尿剂和强心剂答案：C4.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者稳定期氧疗的目标是A.动脉血氧分压（PaO₂）≥60mmHg，血氧饱和度（SpO₂）≥90%B.PaO₂≥50mmHg，SpO₂≥85%C.PaO₂≥70mmHg，SpO₂≥95%D.PaO₂≥80mmHg，SpO₂≥98%答案：A5.心力衰竭患者出现夜间阵发性呼吸困难的主要机制是A.平卧位时回心血量增加，肺淤血加重B.夜间迷走神经兴奋，支气管收缩C.夜间膈肌上抬，胸腔容积减小D.夜间交感神经兴奋，心率增快答案：A6.肝硬化患者出现扑翼样震颤，提示发生了A.上消化道出血B.肝性脑病C.肝肾综合征D.自发性腹膜炎答案：B7.腹部手术后患者早期下床活动的主要目的是A.促进伤口愈合B.预防深静脉血栓形成C.减少肺部感染D.防止肠粘连答案：D8.破伤风患者最主要的死亡原因是A.窒息B.心力衰竭C.肺部感染D.肾衰竭答案：A9.子痫前期患者使用硫酸镁治疗时，中毒反应最早出现的表现是A.呼吸抑制（<16次/分）B.尿量减少（<25ml/h）C.膝腱反射减弱或消失D.心率减慢（<60次/分）答案：C10.新生儿Apgar评分的内容不包括A.皮肤颜色B.心率C.肌张力D.体重答案：D11.法洛四联症患儿缺氧发作时，应采取的体位是A.平卧位B.侧卧位C.膝胸卧位D.头低足高位答案：C12.急性肾小球肾炎患儿恢复正常活动的指标是A.肉眼血尿消失B.血压正常C.血沉正常D.尿Addis计数正常答案：D13.糖尿病患者空腹血糖控制目标为A.3.9-6.1mmol/LB.4.4-7.0mmol/LC.7.0-8.5mmol/LD.8.5-10.0mmol/L答案：B14.腰椎穿刺术后患者需去枕平卧的主要目的是A.防止头痛B.防止呕吐C.防止低血压D.防止颅内感染答案：A15.烧伤患者第一个24小时补液量的计算依据是A.体重（kg）×烧伤面积（%）×1.5ml+2000mlB.体重（kg）×烧伤面积（%）×2.0ml+3000mlC.体重（kg）×烧伤面积（%）×1.0ml+1500mlD.体重（kg）×烧伤面积（%）×0.5ml+1000ml答案：A16.患者因胸痛就诊，心电图显示ST段抬高，最可能的诊断是A.心绞痛B.心肌梗死C.心包炎D.心律失常答案：B17.胰岛素注射部位的轮换原则是A.同一部位每月轮换1次B.同一部位每周轮换1次C.同一注射区域内每次注射间隔至少1cmD.不同部位交替注射，每次间隔2cm答案：C18.产后出血的定义是胎儿娩出后24小时内出血量超过A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml答案：D19.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.减轻腹胀D.防止呕吐答案：B20.早产儿暖箱温度的调节依据是A.日龄和体重B.呼吸频率C.心率D.体温答案：A21.过敏性休克患者首选的急救药物是A.地塞米松B.肾上腺素C.异丙嗪D.多巴胺答案：B22.颅内压增高患者的典型表现是A.头痛、呕吐、视乳头水肿B.头痛、抽搐、意识障碍C.呕吐、高热、血压升高D.意识障碍、瞳孔散大、呼吸抑制答案：A23.患者输血过程中出现腰背剧痛、酱油色尿，最可能的反应是A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：C24.甲状腺功能亢进患者突眼的护理措施中，错误的是A.外出佩戴墨镜B.睡前涂抗生素眼膏C.取平卧位D.限制钠盐摄入答案：C25.闭合性气胸患者胸腔内压力的特点是A.压力持续升高B.压力与大气压相等C.压力低于大气压D.抽气后压力迅速复升答案：C26.儿童麻疹出疹的顺序是A.耳后、发际→面部→颈部→躯干→四肢→手心、足底B.面部→颈部→躯干→四肢→手心、足底C.躯干→四肢→面部→耳后、发际D.四肢→躯干→面部→耳后、发际答案：A27.结核菌素试验（PPD）结果判断的时间是注射后A.6-12小时B.12-24小时C.24-48小时D.48-72小时答案：D28.患者行胃大部切除术后，出现腹胀、呕吐，呕吐物为胆汁，无食物，最可能的并发症是A.吻合口梗阻B.输入袢梗阻C.输出袢梗阻D.倾倒综合征答案：B29.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的氧疗原则是A.低流量低浓度吸氧B.高流量高浓度吸氧C.持续气道正压（CPAP）D.呼气末正压（PEEP）答案：D30.老年患者跌倒后髋部疼痛，不能站立，患肢缩短外旋畸形，最可能的诊断是A.股骨颈骨折B.髋关节脱位C.股骨干骨折D.髌骨骨折答案：A二、简答题（共6题，每题5分，共30分）1.简述静脉输液时预防空气栓塞的措施。答案：①输液前排尽输液管内空气；②输液过程中加强巡视，及时更换液体；③加压输液时专人守护；④拔针后按压针孔至不出血；⑤若使用静脉留置针，封管时确保导管内无空气。2.列出高热患者的护理措施。答案：①监测体温（每4小时1次），降至正常后连续监测3天；②物理降温（冰袋、乙醇拭浴、温水擦浴），30分钟后复测体温；③补充水分（每日3000ml以上）和营养（高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质）；④口腔护理（每日2-3次）；⑤卧床休息，减少耗氧量；⑥药物降温后观察出汗情况，防止虚脱。3.简述胸腔闭式引流的护理要点。答案：①保持管道密闭（水封瓶长管浸入水中3-4cm，更换引流瓶时双重夹闭）；②体位（半坐卧位）；③引流管长度适宜（60-100cm），避免折叠、扭曲；④观察引流液的量、颜色、性状（正常为淡红色血性液，每小时>200ml提示活动性出血）；⑤记录24小时引流量；⑥拔管指征（肺复张良好，无气体溢出，24小时引流量<50ml）；⑦拔管后观察有无胸闷、呼吸困难、皮下气肿。4.产后出血的处理原则是什么？答案：①针对病因迅速止血（宫缩乏力：按摩子宫、使用缩宫素；胎盘因素：人工剥离胎盘；软产道损伤：缝合止血；凝血功能障碍：补充凝血因子）；②补充血容量（先晶体后胶体，必要时输血）；③防治感染（使用广谱抗生素）；④监测生命体征（血压、脉搏、尿量）及意识状态。5.急性左心衰竭的急救护理措施有哪些？答案：①体位（端坐位，双腿下垂，减少回心血量）；②高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇（降低肺泡表面张力）；③迅速建立静脉通道，遵医嘱用药（吗啡镇静、呋塞米利尿、毛花苷丙强心、硝普钠扩血管）；④监测生命体征、血氧饱和度、尿量；⑤心理护理（缓解患者紧张情绪）。6.糖尿病患者饮食指导的要点有哪些？答案：①计算总热量（理想体重=身高-105，总热量=理想体重×活动强度系数）；②合理分配碳水化合物（50%-60%）、蛋白质（15%-20%）、脂肪（20%-30%）；③少量多餐（每日5-6餐）；④限制单糖（如蔗糖、蜂蜜）和动物脂肪摄入；⑤多吃高纤维食物（蔬菜、粗粮）；⑥严格控制食盐（每日<6g）；⑦戒烟限酒。三、案例分析题（共3题，每题10分，共30分）案例1：患者男性，68岁，COPD病史10年，因“咳嗽、咳痰加重伴气促3天”入院。查体：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP140/90mmHg，桶状胸，双肺可闻及湿啰音，双下肢轻度水肿。动脉血气分析：pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂68mmHg，HCO₃⁻30mmol/L。问题：（1）该患者的血气分析结果提示何种酸碱失衡？（2）首要的护理诊断是什么？（3）氧疗的原则及理由是什么？（4）健康指导的重点内容有哪些？答案：（1）提示Ⅱ型呼吸衰竭（低氧血症+高碳酸血症），失代偿性呼吸性酸中毒。（2）首要护理诊断：气体交换受损与肺泡通气不足、通气/血流比例失调有关。（3）氧疗原则：持续低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）吸氧。理由：COPD患者长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO₂的敏感性降低，主要依赖低氧血症刺激外周化学感受器维持呼吸；高浓度吸氧会抑制呼吸，加重CO₂潴留。（4）健康指导：①呼吸功能锻炼（缩唇呼吸、腹式呼吸）；②预防呼吸道感染（接种流感疫苗、避免去人群密集场所）；③家庭氧疗（每日15小时以上）；④遵医嘱用药（长期使用支气管扩张剂）；⑤饮食指导（高蛋白、高热量、高维生素饮食，避免产气食物）；⑥戒烟。案例2：患者女性，45岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术后3天，主诉“切口周围疼痛，体温38.9℃”。查体：切口红肿，有脓性分泌物，局部压痛明显。问题：（1）该患者最可能发生了什么并发症？（2）列出主要的护理措施。（3）如何预防此类并发症？答案：（1）切口感染。（2）护理措施：①监测体温（每4小时1次），观察切口红肿、渗液情况；②拆除部分缝线，充分引流脓液，取分泌物做细菌培养+药敏；③局部换药（生理盐水或0.5%碘伏清洗，放置引流条）；④遵医嘱使用抗生素（根据药敏结果调整）；⑤加强营养（高蛋白、高维生素饮食）；⑥心理护理（解释感染原因及处理措施，缓解焦虑）。（3）预防措施：①严格无菌操作（手术过程、换药）；②术前清洁皮肤，控制血糖（合并糖尿病者）；③术中彻底止血，减少组织损伤；④术后保持切口干燥，避免污染（咳嗽时按压切口）；⑤合理使用抗生素（术前30分钟预防性给药）。案例3：患儿男性，3岁，因“发热、咳嗽5天，加重伴气促2天”入院。查体：T39.2℃，P140次/分，R45次/分，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及固定中细湿啰音。血常规：WBC18×10⁹/L，N85%。胸部X线：双肺下野可见斑片状阴影。问题：（1）该患儿最可能的诊断是什么？（2）列出主要的护理诊断。（3）高热的护理措施有哪些？答案：（1）支气管肺炎（细菌性）。（2）护理诊断：①体温过高与肺部感染有关；②气体交换受损与肺泡炎症、通气/血流比例失调有关；③清理呼吸道无效与痰液黏稠、咳嗽无力有关；④潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病。（3）高热护理措施：①物理降温（头部冷敷、温水擦浴，避免乙醇拭浴）；②药物降温（对乙酰氨基酚或布洛芬，避免阿司匹林）；③每1-2小时监测体温，记录降温效果；④补充水分（少量多次喂水，必要时静脉补液）；⑤保持病室温度20-22℃，湿度50%-60%；⑥松解衣物，避免捂热；⑦口腔护理（用生理盐水清洁口腔，每