2026年医院收费员考试综合技能题库及参考答案

2026年医院收费员考试综合技能题库及参考答案1.按照国家医保局关于职工门诊共济保障的统一要求，统筹地区职工医保门诊统筹起付线原则上控制在当地职工年平均工资的比例范围是（）A.1%左右B.2%左右C.3%左右D.5%左右参考答案：A解析：根据职工门诊共济改革统一要求，起付线按照当地职工年平均工资1%左右设定，最高不超过2%，因此A选项正确。2.公立医院收取患者医疗费用后开具的正式收费票据，类型属于（）A.增值税普通发票B.财政部门统一监制的医疗收费票据C.行政事业性收费收据D.通用定额发票参考答案：B解析：根据《医疗收费票据使用管理办法》规定，公立医疗机构为患者提供医疗服务取得医疗收入，应当使用由财政部门统一印制的医疗收费票据，因此B选项正确。3.收费员日结对账时，发现系统应收金额与实际实收金额相差0.5元，经核查为找零环节四舍五入的正常误差，按照《医院会计制度》该差额应当计入的会计科目是（）A.营业外收支B.其他收支C.待处理财产损溢D.财务费用参考答案：B解析：医院日常运营中发生的小额收费误差，除规定特定科目外，统一计入其他收入或其他支出，待处理财产损溢仅为过渡科目，需报批后结转至其他收支，因此B选项正确。4.按照国家公立医院综合改革要求，目前公立医院药品和医用耗材的加成政策是（）A.药品可加成不超过5%，医用耗材可加成不超过10%B.取消药品加成，保留医用耗材不超过5%的加成C.取消医用耗材加成，保留药品不超过5%的加成D.全部取消药品和医用耗材加成，实行零差价销售参考答案：D解析：截至2025年，全国所有公立医院均已落实药品和医用耗材零加成改革，取消了所有合法加成，因此D选项正确。5.异地参保患者持电子医保凭证要求实时结算，收费员第一步应当完成的操作是（）A.直接收取全额费用，告知患者回参保地报销B.要求患者必须提供纸质转诊证明后方可结算C.读取电子医保凭证信息，完成国家医保平台联网参保地认证D.直接刷卡结算，无需认证参保信息参考答案：C解析：根据异地就医直接结算管理规定，参保人员凭电子医保凭证即可办理异地就医直接结算，收费员首先需要完成联网认证，当前大部分地区已取消纸质转诊证明的强制要求，仅部分特殊情况需要，因此C选项正确。6.患者办理住院手续时预缴住院费用，收费员应当开具的票据是（）A.正式住院收费票据B.住院预收款收据C.增值税普通发票D.费用明细清单参考答案：B解析：患者预缴的住院费用属于暂收款，未完成最终结算，因此只开具预收款收据，出院结算完成后再开具正式收费票据，因此B选项正确。7.按照医疗收费票据管理规定，开具错误需要作废的医疗收费票据，正确的处理方式是（）A.直接撕毁丢弃即可B.保留全部联次，加盖作废戳记，按规定定期缴销C.仅保留存根联，其他联次丢弃D.交给科室负责人自行保管，无需入账缴销参考答案：B解析：作废票据必须保证全部联次完整留存，加盖作废章后纳入票据管理，定期向财政部门缴销，不得私自销毁，因此B选项正确。8.收费员日结对账时，应当做到的核心要求是（）A.账款相符，日清日结B.只要总金额对，小额差异可以自行抹平C.可以月底统一结账，不用每日对账D.当日现金必须入库，移动支付可以不用当日核对参考答案：A解析：医院收费管理规范明确要求，收费员必须每日进行日结对账，做到账款相符，日清日结，不得累计到月底结账，任何差异都要查明原因，因此A选项正确。9.下列哪类项目不属于政府定价范围，公立医院可按规定自主定价的是（）A.普通门诊挂号费B.国家医保目录内的药品费用C.公立医疗机构提供的特需医疗服务D.大型设备检查费参考答案：C解析：根据现行医疗服务价格管理规定，公立医疗机构提供的基本医疗服务实行政府定价，特需医疗服务等个性化服务可在规定比例范围内自主定价，因此C选项正确。10.患者出院结算时，预缴金金额大于应付总金额，正确的操作是（）A.不予退款，结转下次住院使用B.按照原缴款路径退回多余预缴金，为患者打印正式结算票据和退款凭证C.只退现金，不管原缴款方式D.要求患者下次就诊再抵扣，本次不退款参考答案：B解析：出院结算时多收的预缴金应当按照原缴款路径及时退回，不得强制患者留存预缴金，因此B选项正确。11.按照《医疗机构内部价格管理规定》，医院收费员发现收费项目错收漏收，应当第一时间（）A.隐瞒错漏，自行调整B.上报价格管理部门，按流程调整退费补费C.如果错收少了，直接向患者补收，不用上报D.如果多收了，直接退费给患者，不用记录参考答案：B解析：任何错收漏收都需要按流程上报价格管理部门，登记调整后再进行操作，避免价格管理混乱，因此B选项正确。12.参保患者使用门诊统筹额度报销时，当年门诊费用累计未达到起付线，正确的结算方式是（）A.所有费用全额由患者自付，累计费用记录到个人门诊账户B.直接提前启动统筹报销，按比例报销C.一半费用自付，一半走统筹D.要求患者下次就诊累计达到起付线后一起结算参考答案：A解析：门诊统筹起付线是累计计算的，未达到起付线时费用由患者全额自付，系统自动累计费用，达到后按规定报销，因此A选项正确。1.医院收费员的核心岗位职责包括下列哪些内容（）A.核对患者就诊信息、收费项目与医嘱信息一致，准确收取费用B.严格执行国家和地方医保政策，准确完成医保费用结算C.每日核对营收款项，整理当日收费数据，做到日清日结、账款相符D.负责收费所用票据、设备的日常保管和维护，按规定核销票据E.协助患者完成收费查询、票据补打、费用咨询等服务参考答案：ABCDE解析：以上五项均为医院收费员的核心岗位职责，覆盖了收费执行、医保结算、对账管理、票据管理、患者服务全流程，因此全选。2.根据《社会保险法》和《医保基金使用监督管理条例》，下列哪些费用不属于医保基金的支付范围（）A.应当从工伤保险基金中支付的工伤医疗费用B.应当由第三人负担的交通事故医疗费用C.应当由公共卫生负担的免费疫苗、公共卫生项目费用D.在境外就医发生的医疗费用E.非疾病治疗类的美容、整形、健康体检项目费用参考答案：ABCDE解析：以上五类费用均明确纳入医保基金不予支付的范围，符合相关法律法规规定，因此全选。3.收费过程中遇到POS机刷卡后，收费系统未收到到账通知，正确的处理流程包括下列哪些（）A.直接要求患者重新刷卡缴费，原交易无需处理B.第一时间核对POS机交易流水、银行到账提醒，确认交易状态C.联系医院信息科和开户银行，查询交易资金流向，确认交易是否成功D.如果查询确认交易已经成功入账，告知患者无需重复缴费，手动补录到账信息完成结算E.如果确认交易未成功，协助患者完成原交易退款后，重新完成缴费操作参考答案：BCDE解析：A选项错误，未经确认交易状态要求患者重复缴费，会侵害患者权益，引发收费纠纷，其余四个选项均为规范的正确处理流程。4.住院收费结算前，收费员需要核对的核心信息包括下列哪些（）A.患者住院登记的基本身份信息，避免错串账户B.住院期间产生的所有费用项目明细，核对是否与医嘱、检查治疗记录一致C.患者累计预缴住院费金额，确认预缴金余额D.患者医保待遇享受资格，确认是否符合报销条件，有没有断保等情况E.出院小结、出院医嘱等结算必需的证明材料参考答案：ABCDE解析：以上五项均为住院结算前必须核对的信息，能够有效避免出现错收、漏收、错报销、串账户等问题，因此全选。5.下列哪些行为属于违反医院收费管理规定的违规行为（）A.将个人收费工号转借其他替班人员使用B.私自为患者减免医疗费用，收受患者好处C.按医院规定为患者补打收费票据，收取合理的补打工本费D.串换收费项目，将医保不予支付的项目串换为可报销项目E.截留挪用当日收取的现金，用于个人周转参考答案：ABDE解析：C选项，按医院规定收取合理的票据补打工本费不违规，其余四个选项均为收费管理中明确禁止的违规行为，因此选ABDE。6.医院收费窗口应对突发疫情、大面积网络故障等突发事件，正确的备用方案包括（）A.提前准备手工收费登记表，网络故障时先手工登记收费，后续补录系统B.暂停所有收费，等待故障修复，不让患者就诊C.预留备用金，保障现金收费找零需求D.故障修复后第一时间核对手工记录，补录数据，做到账款相符E.引导未结算患者到其他正常运行的收费窗口结算参考答案：ACDE解析：B选项会影响患者正常就诊，不符合突发事件应对要求，其余选项均为正确的备用处置方案。1.电子医保凭证和实体医保卡具有同等法律效力，收费员不得拒绝参保患者使用电子医保凭证结算。（）参考答案：√解析：国家医保局明确规定，电子医保凭证与实体医保卡具有同等效力，所有医疗机构不得拒绝患者使用。2.参保患者使用医保目录内的乙类药品，医保结算时需要先扣除患者个人先行自付的比例，剩余部分再纳入统筹基金按比例报销。（）参考答案：√解析：乙类药品的报销规则就是先由个人自付一定比例，剩余部分纳入统筹基金按比例报销，符合现行医保政策规定。3.为了方便熟客，收费员可以将患者未发生的收费项目提前开具收费票据。（）参考答案：×解析：提前开具票据属于虚开收费票据，违反财政票据管理规定，属于明确禁止的违规行为。4.收费员可以截留当日收取的现金，用于补足之前的收费差额，不需要每日全额上缴收费专户。（）参考答案：×解析：医院收费管理规定要求，当日所有收费款项必须当日全额上缴，不得截留挪用，任何差额都需要按流程上报处理，不得私自冲抵。5.患者遗失收费票据后，要求收费员补打，收费员应当为患者补打票据，或者出具票据存根复印件并加盖收费专用章，不得拒绝。（）参考答案：√解析：根据医疗收费票据管理规定，患者遗失票据，医疗机构应当为患者提供补打或者加盖公章的存根复印件，方便患者报销，不得拒绝患者合理诉求。6.住院期间患者按医嘱使用的自费项目，不需要患者知情同意，直接收费即可。（）参考答案：×解析：所有自费收费项目都需要提前告知患者，获得患者知情同意后方可收费，否则属于违规收费。案例一：退休职工王某，62岁，异地参保，近期刚办理完成职工医保关系转移，来本院心内科门诊就诊，医生开具了12导联心电图检查、2个月降压药物处方，总费用合计382元，王某出示电子医保凭证要求直接结算。收费员小李操作时，发起联网认证后系统提示“参保地信息未匹配，认证失败”，王某称当日要乘坐火车返回居住地，情绪比较激动，担心无法全额自费后不能报销。问题1：收费员小李应当按照怎样的流程处理该场景？问题2：如果最终仍无法完成联网实时结算，应当如何引导王某办理后续报销？参考答案：问题1：处理流程分为四步：第一，第一时间安抚患者情绪，向患者说明当前问题大概率是医保转移后信息还未同步到国家医保平台导致的，不属于不能报销的情况，会尽快协助解决，尽量不耽误患者行程，避免矛盾升级。第二，先排查基础故障，检查院内医保联网专线是否正常，收费终端网络连接是否稳定，如果是临时网络波动，重启终端后重新发起联网认证，排除基础故障影响。第三，如果网络正常，尝试多渠道获取参保信息：如果患者携带实体医保卡，尝试读取实体医保卡信息重新发起认证；如果没有实体医保卡，引导患者打开国家医保服务平台APP，刷新个人参保信息同步数据后，重新扫码发起认证；也可以手动录入患者的参保地行政区划代码、个人社保编号，发起手动联网认证。第四，如上述操作均失败，立即联系院内医保办值班人员，协助查询国家医保平台信息同步情况，请求后台协助处理，尽快完成认证。问题2：如果经过多种尝试仍无法完成实时结算，处理方式为：第一，向患者做好解释说明，按照异地就医报销政策，全额收取本次医疗费用，为患者打印全额收费票据、完整的费用明细清单，在票据和明细上加盖医院收费专用章，确保材料完全符合参保地报销要求。第二，明确告知患者后续报销流程：患者保留所有材料后，回到参保地医保经办机构即可申请手工报销；如果参保地开通了线上报销渠道，提醒患者可以通过参保地医保APP、微信公众号等线上渠道上传材料申请，无需线下跑腿办理。第三，主动告知患者本院收费窗口和医保办的咨询电话，告知患者如果报销需要补充任何材料，可以随时电话联系，本院会协助邮寄或者线上传送材料，不需要患者再次专程往返，最大程度减少患者的额外负担。案例二：某区属公立医院收费员张某，月末进行个人收费账目结账时，发现系统显示的累计应收金额为128560元，实际收到的现金、移动支付、医保拨付资金合计为128546元，存在14元的差额。张某逐一核对当月收费流水后，查明差额原因：第一，有3笔微信缴费，患者提出凑整缴费，张某自行同意抹掉零头，合计少收3元；第二，一名现金缴费患者缴费100元，应付费用90元，张某找零时付给患者20元，多找了10元；第三，有一张1元的门诊挂号发票因为打印错误作废，张某忘记将作废发票登记入账，导致系统少记1元作废金额，产生1元差异。问题1：张某的哪些操作属于违规操作？如果张某自行拿出14元补足差额平账，不上报差异原因，该处理流程是否合规？问题2：本次差异的正确处理流程是什么？参考答案：问题1：张某的违规操作包括三点：一是未经审批私自同意为患者抹零减免应收费用，公立医院医疗费用必须严格按照核定标准收取，任何金额的减免都需要按层级审批，收费员个人无权私自减免，该操作违反了收费管理制度；二是作废票据未按规定登记入账，违反了财政票据管理规定，容易造成票据流失、管理混乱，引发监管风险；三是差异原因查明后私自补足差额平账，隐瞒违规操作，不符合财务对账管理要求，因此该处理流程不合规。问题2：正确处理流程为：第一，梳理差异产生的全部原因，形成书面的差异说明，明确每一笔差异的原因、责任人、涉及金额，上报收费组长和财务科审核，不得私自处理。第二，针对不同原因的差