2026年院内感染知识考试题库及参考答案

2026年院内感染知识考试题库及参考答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于手卫生的指征，下列哪项不属于“接触患者前”范畴？A.进入病房为患者测量体温前B.为患者更换床单前C.接触患者周围环境后准备为其静脉穿刺前D.给患者发放口服药前答案：C2.医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液属于哪类废物？A.感染性废物（代码1）B.病理性废物（代码2）C.损伤性废物（代码3）D.药物性废物（代码4）答案：A3.关于紫外线消毒，下列说法错误的是？A.有效距离不超过2米B.消毒时间应≥30分钟C.消毒时房间湿度应≤60%D.灯管表面每周用95%酒精擦拭1次答案：D（正确应为75%酒精）4.多重耐药菌（MDRO）患者床单元物体表面消毒应使用的含氯消毒液浓度为？A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C5.下列哪种情况无需进行空气消毒？A.结核病房患者转出后B.普通病房进行晨间护理后C.产房接生前30分钟D.新生儿暖箱更换后答案：B6.呼吸机相关性肺炎（VAP）预防措施中，错误的是？A.保持床头抬高30-45度B.每日评估是否需要继续机械通气C.使用加温湿化器，维持气道温度34-37℃D.常规进行声门下分泌物吸引（每4小时1次）答案：D（应持续或每2小时1次）7.关于手术部位感染（SSI）预防，错误的是？A.术前晚用抗菌皂沐浴B.备皮应在手术当天进行，使用不损伤皮肤的方法C.预防用抗菌药物应在切皮前0.5-1小时静脉输注D.术后保持切口敷料干燥，渗液时24小时内更换答案：D（渗液时应及时更换）8.血液透析患者血管通路感染防控中，错误的是？A.动静脉内瘘穿刺前用2%葡萄糖酸氯己定消毒2遍B.中心静脉导管换药时，消毒范围应≥10cm×10cmC.透析结束后，内瘘穿刺点压迫时间≥15分钟D.透析机表面消毒用500mg/L含氯消毒液擦拭答案：C（压迫时间应≥20分钟）9.新生儿暖箱日常清洁应使用的消毒液浓度为？A.250mg/L含氯消毒液B.500mg/L含氯消毒液C.75%酒精D.0.5%过氧乙酸答案：A10.关于医疗废物暂存时间，正确的是？A.常温下不超过24小时，冷藏不超过48小时B.常温下不超过48小时，冷藏不超过72小时C.常温下不超过36小时，冷藏不超过60小时D.无时间限制，装满即转运答案：A11.下列哪种消毒剂不能用于黏膜消毒？A.0.05%碘伏B.0.1%苯扎溴铵C.2%戊二醛D.0.3%氯己定答案：C12.发热门诊患者产生的生活垃圾应如何处理？A.按一般生活垃圾处理B.按感染性废物处理（双层黄色袋）C.按病理性废物处理D.按损伤性废物处理答案：B13.关于消毒供应中心（CSSD）的区域划分，正确的是？A.污染区-清洁区-检查包装区B.去污区-检查包装区-灭菌区C.接收区-清洗区-灭菌区D.污染区-半清洁区-无菌区答案：B14.环氧乙烷灭菌的适用范围不包括？A.电子仪器B.塑料制品C.布类敷料D.金属器械答案：C（布类敷料通常用压力蒸汽灭菌）15.关于导尿管相关尿路感染（CAUTI）预防，错误的是？A.每日评估是否需要继续留置导尿B.集尿袋位置应低于膀胱水平C.常规使用抗菌药物冲洗膀胱D.保持会阴部清洁答案：C16.下列哪项属于高度危险性物品？A.血压计袖带B.喉镜C.手术器械D.体温表答案：C17.医务人员职业暴露后，乙肝病毒（HBV）暴露者HBsAb阴性时，应在多久内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？A.6小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内答案：C18.空气微生物监测时，普通病房采用沉降法采样，暴露时间为？A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟答案：A19.关于隔离标识的使用，接触隔离应使用？A.蓝色标识B.黄色标识C.粉色标识D.红色标识答案：A（接触隔离蓝色，飞沫隔离粉色，空气隔离黄色）20.新生儿科发现1例耐万古霉素肠球菌（VRE）定植患儿，应采取的隔离措施是？A.单间隔离B.与同病种患儿同室隔离C.无需隔离，加强手卫生D.床旁隔离答案：D二、填空题（每空1分，共20分）1.手卫生的五个时刻包括：接触患者前、________、________、接触患者周围环境后、接触患者体液暴露风险后。答案：清洁/无菌操作前；接触患者后2.医疗废物分为五类，其中损伤性废物的代码是________，药物性废物的代码是________。答案：3；53.压力蒸汽灭菌的参数为：温度________℃，压力________kPa，时间________分钟（下排气式）。答案：121；102.9；15-204.医院环境表面清洁消毒应遵循“________”原则，感染高风险区域应________清洁消毒。答案：由洁到污；增加频次5.多重耐药菌感染患者的病历应标注________标识，护理操作应________进行（填写顺序）。答案：MDRO；最后6.新生儿暖箱内空气菌落数应≤________CFU/m³，物体表面菌落数应≤________CFU/cm²。答案：200；57.医疗废物包装袋应符合________标准，利器盒应一次性使用，满________时封闭。答案：《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》（HJ421-2008）；3/48.医务人员发生艾滋病病毒（HIV）职业暴露后，应在________小时内启动预防性用药，最好不超过________小时。答案：2；249.呼吸机管路更换频率为________，湿化液应使用________。答案：7天；无菌水10.手术切口分类中，Ⅰ类切口指________，Ⅲ类切口指________。答案：清洁切口（未感染且未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道）；污染切口（有失活组织、急性炎症或创伤）三、判断题（每题1分，共10分）1.戴手套可以代替手卫生。（）答案：×（手套不能替代手卫生，摘手套后仍需洗手）2.含氯消毒液配制后应在24小时内使用。（）答案：√3.普通病房物体表面消毒用500mg/L含氯消毒液，血液污染时用1000mg/L。（）答案：×（血液污染时用2000mg/L）4.紫外线灯强度低于70μW/cm²时应更换。（）答案：√5.接触多重耐药菌患者后，应使用速干手消毒剂消毒，无需流动水洗手。（）答案：×（需根据污染程度选择，明显污染时用流动水洗手）6.医疗废物暂存点应设置在远离医疗区、食品加工区和人员活动频繁区的地方。（）答案：√7.中心静脉导管（CVC）穿刺时，应铺无菌大单，消毒范围≥15cm×15cm。（）答案：√8.新生儿科可以将MRSA定植患儿与早产儿同室放置。（）答案：×（应床旁隔离，避免与免疫力低下患儿同室）9.重复使用的体温表应一人一用一消毒，用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟。（）答案：√10.空气传播疾病患者转运时应佩戴外科口罩。（）答案：×（应佩戴医用防护口罩）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述手卫生六步洗手法的具体步骤。答案：①掌心相对，手指并拢相互揉搓；②手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；③掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；④弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑤右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；⑥将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。每步骤至少15秒，总时间≥40秒。2.简述消毒供应中心（CSSD）的三区划分及功能。答案：①去污区：接收、分类、清洗、消毒被污染的诊疗器械、器具和物品；②检查包装及灭菌区：对清洗消毒后的物品进行检查、装配、包装及灭菌前的准备；③灭菌物品存放区：存放、保管灭菌后合格的物品。三区之间有物理屏障，空气流向为从洁到污（去污区为负压，检查包装区为正压）。3.列出多重耐药菌（MDRO）接触隔离的主要措施。答案：①床旁悬挂蓝色接触隔离标识；②尽量单间隔离，无单间时与同类患者同室；③接触患者前后严格执行手卫生；④戴手套，可能污染时穿隔离衣；⑤专用听诊器、血压计等物品，用后500mg/L含氯消毒液擦拭；⑥患者出院/转科后终末消毒（1000mg/L含氯消毒液）；⑦加强医务人员培训，每日监测感染情况。4.简述医疗废物管理的“五专”要求。答案：①专人管理：指定专人负责收集、暂存、交接；②专用容器：使用符合标准的黄色包装袋（感染性废物）、利器盒（损伤性废物）等；③专用暂存点：独立封闭区域，有防鼠、防蚊、防渗漏措施；④专用路线：转运路线避开清洁区和人员密集区；⑤专用登记：建立交接登记本，记录种类、数量、时间、去向，保存3年。5.列举5项呼吸机相关性肺炎（VAP）的核心预防措施。答案：①抬高床头30-45度（除非禁忌）；②每日评估撤机和拔管指征（“唤醒试验”）；③口腔护理（每6-8小时用0.12%-0.2%氯己定溶液擦拭）；④声门下分泌物持续吸引（压力-20至-30cmH₂O）；⑤使用密闭式吸痰系统；⑥避免重复使用呼吸回路（除非污染）；⑦维持气囊压力25-30cmH₂O；⑧严格手卫生（接触患者或呼吸机前后）。（任选5项）五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某ICU患者，男性，68岁，因“重症肺炎”行机械通气7天，今日体温39.2℃，痰培养示鲍曼不动杆菌（对亚胺培南耐药）。问题：（1）该患者可能诊断为何种医院感染？（2）分析可能的感染原因；（3）提出针对性防控措施。答案：（1）呼吸机相关性肺炎（VAP）。（2）感染原因：机械通气时间长（＞48小时）、未规范进行声门下吸引、口腔护理不到位、呼吸机管路更换不及时、医务人员手卫生执行不严。（3）防控措施：①立即启动接触隔离（床旁隔离，蓝色标识）；②调整抗菌药物（根据药敏试验选择敏感药物）；③加强气道管理：持续声门下吸引，每2小时评估气囊压力（25-30cmH₂O），使用加热湿化器（温度34-37℃）；④严格手卫生：接触患者前后用速干手消毒剂；⑤每日评估撤机指征（SBT试验）；⑥终末消毒：呼吸机管路更换（7天1次，污染时及时更换），床单元用1000mg/L含氯消毒液擦拭；⑦医护人员培训：强调VAP核心预防措施。案例2：某急诊室接诊1名开放性骨折患者，伤口可见活动性出血，现场有大量血液污染地面。问题：（1）处理该患者时，医务人员应采取哪些个人防护措施？（2）血液污染的地面应如何消毒？（3）患者使用后的一次性手术器械应如何处理？答案：（1）个人防护：戴手