T-CHIA 61-2025 登革热防治基本数据集

ICS35.240.80C07T/CHIA61-2025登革热防治基本数据集BasicDatasetforTreatmentandControlofDengueFever中国卫生信息与健康医疗大数据学会发布IT/CHIA61-2025 II 2规范性引用文件 3术语 4数据集元数据属性 5数据元数据属性 25.1数据元公用属性 25.2数据元专用属性 35.3数据元值域代码表 27 28T/CHIA61-2025本标准按照GB/T1.1-2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规则起草。本标准由深圳市第三人民医院提出，由中国卫生信息与健康医疗大数据学会归口。本标准主要起草单位：深圳市第三人民医院，首都医科大学附属北京地坛医院，电子科技大学，电子科技大学（深圳）高等研究院，成都成电金盘健康数据技术有限公司（医学数字影像与通讯（DICOM）标准国家地方联合工程实验室南方医科大学南方医院，中山大学附属第三医院，浙江大学医学院附属第一医院。本标准主要起草人：袁静、蒋荣猛、卢洪洲、徐勇、刘映霞、王召钦、张政、杨川川、阳靖、高忠军、徐一彬、李晓鹤、曾丽娇、兰剑锋、梁艳华、邹容容、张影、翁伟镇、唐升宏、谭国玉、唐芳、彭劼、林炳亮、徐凯进、蒲立新、卢光辉。1T/CHIA61-2025登革热防治基本数据集本标准规定了登革热防治基本数据集的元数据属性、数据元属性及其值域代码。本标准适用于全国范围内所有具备承担登革热诊疗能力的医疗机构和登革热预防的科研机构，用于指导全国传染病防治中关于登革热防治的相关信息的采集、存储、共享以及信息系统的开发。2规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本标准必不可少的条款。下列不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本标准。GB/T2261.1个人基本信息分类与代码第1部分：人的性别代码GB/T2261.2个人基本信息分类与代码第2部分：婚姻状况代码GB/T3304中国各民族名称的罗马字母拼写法和代码GB/T14396疾病分类与代码GB32100法人和其他组织统一社会信用代码编码规则WS/T364.3卫生健康信息数据元值域代码第3部分：人口学及社会经济学特征WS/T364.5卫生健康信息数据元值域代码第5部分：健康危险因素WS/T364.7卫生健康信息数据元值域代码第7部分：体格检查WS/T364.16卫生健康信息数据元值域代码第16部分：药品与医疗器械WS/T370卫生健康信息基本数据集编制标准全国医院数据上报管理方案医疗数据字典（试行）3术语WS/T370中界定的术语和定义适用于本标准。4数据集元数据属性依据WS/T370，本数据集元数据属性见表1。表1数据集元数据属性2T/CHIA61-2025表1数据集元数据属性（续）5数据元数据属性5.1数据元公用属性数据元公用属性描述见表2。表2数据元公用属性3T/CHIA61-20255.2数据元专用属性5.2.1患者基本信息子集患者基本信息子集的数据元专用属性见表3。表3患者基本信息数据元专用属性患者在公安户籍管理部门正式登记注册A..50N1患者年龄满1周岁的实足年龄，为患者出生后按照日历计算的历法年龄，以实NN..3N2AN..1000AN..18个体身份证件所属类别在特定编码体系N2N2WS/T364.3CV02.01.1014T/CHIA61-2025表3患者基本信息数据元专用属性（续）AN..100AN..100AN..100称AN..100AN..100AN..100常住地址-乡（镇、街道办事AN..100AN..100AN..100L育龄妇女人工流产和自然流产的累NN..2AN..50NN15T/CHIA61-2025表3患者基本信息数据元专用属性（续）NN1NN1NN..2AN..1000孕妇当前所处妊娠阶段在特定编码N15.2.2流行病学史与健康危害因素子集流行病学史与健康危害因素子集的数据元专用属性见表4。表4流行病学史与健康危害因素数据元专用属性对患者既往健康状况和疾病的详细AN..100患者现在吸烟频率在特定编码体系AN..10WS/T364.5CV03.00.10患者过去和现在的吸烟情况在特定N1L6T/CHIA61-2025表4流行病学史与健康危害因素数据元专用属（续）NN..2N..2WS/T364.5CV03.00.10对患者既往接受手术/操作详细情AN..1000AN..1000标识居民健康卡持卡人是否患糖尿病LN1LLL如果患者存在肝病史则对肝病情况AN..5007T/CHIA61-2025表4流行病学史与健康危害因素数据元专用属（续）标识患者是否伴有免疫缺陷疾病），得性免疫缺陷病和原发性免疫缺陷病LAN..1000AN..1000患者在14天内的旅行居住行程记录AN..100标识患者是否曾在14天内去过登L标识患者是否曾在14天内与登革LAN..100D录AN..100N4WS/T364.16CV08.50.008T/CHIA61-2025表4流行病学史与健康危害因素数据元专用属（续）NN1受种者接种疫苗当日的公元纪年日5.2.3临床症状与体征子集临床症状与体征子集的数据元专用属性见表5。表5临床症状与体征数据元专用属性疾病发病症状的首次出现当日的公L入院开始记录，患者出现发热症状NN..5NN4,1LLL9T/CHIA61-2025表5临床症状与体征数据元专用属性（续）LLLLL个体一段时间内呕吐的次数，计量NN..2AN..200AN..200LN1LNN..2AN..200LT/CHIA61-2025表5临床症状与体征数据元专用属性（续）LLAN..200NN..5LNN..5LNN..5LLNN..5LT/CHIA61-2025表5临床症状与体征数据元专用属性（续）LL标识患者是否有气短症状，呼吸频LLLLLT/CHIA61-2025表5临床症状与体征数据元专用属性（续）NN..4LN1LLNN..5T/CHIA61-2025表5临床症状与体征数据元专用属性（续）小时完全无尿）症状当日的公元纪标识患者是否有巩膜颜色变黄的体征LN1皮肤/巩膜黄染症状发生日期患者出现皮肤/巩膜黄染症状当日LNN4,1NN2..3受检者单位时间内呼吸的次数，计NN..3量单位为mmHgNN2..3量单位为mmHgNN2..3T/CHIA61-2025表5临床症状与体征数据元专用属性（续）NN3..6,2NN5,3AN..100AN..100LAN..100AN..100AN..100AN..200AN..100T/CHIA61-2025表5临床症状与体征数据元专用属性（续）AN..100淋巴结检查结果在特定编码体系中N1WS/T364.7CV04.10.0述AN..200患者浅表淋巴结肿大的直径计量NN..5N1标识患者浅表淋巴结是否有触压痛L标识患者双眼结合膜是否有充血症状L标识患者双眼结合膜是否有水肿症状L标识患者双眼结合膜是否有出血症状LAN..200LAN..100AN..100T/CHIA61-2025表5临床症状与体征数据元专用属性（续）LLAN..100标识受检者是否有肝部区域叩击痛LL受检者肝脏触诊检查结果的详细描述AN..100LAN..100AN..100LN1WS/T364.7CV04.10.014下肢N15.2.4检查检验信息子集检查检验信息子集的数据元专用属性见表6。T/CHIA61-2025表6检查检验信息数据元专用属性单位容积中红细胞所占全血容积的NN..5,2受检者单位容积血液内红细胞的数NN3,1NN..3受检者单位容积血液内血小板的数NN2..3受检者尿常规检测结果在特定编码N1受检者血常规检测结果在特定编码N1受检者大便常规检测结果在特定编N1LN1受检者肝脏功能检测结果在特定编受检者单位容积血清中谷丙转氨酶NN1N..3T/CHIA61-2025表6检查检验信息数据元专用属性（续）受检者单位容积血清中谷草转氨酶NN..3受检者总胆汁酸的含量值，计量单NN..5,2NN..4,1结合胆红素的检测结果值，计量单NN..5,1NN..10肝功能检查血清白蛋白的检测结果NN..2NN..5,2受检者血胆碱酯酶的含量值，计量NN..10受检者碱性磷酸酶的含量值，计量NN..10受检者谷氨酰转移酶的含量值，计受检者单位容积血清中尿素氮的含NNN..10N..4,1T/CHIA61-2025表6检查检验信息数据元专用属性（续）血肌酐的检测结果值，计量单位为NN..5,1受检者肌酸激酶的含量值，计量单NN..10NN..10受检者乳酸脱氢酶的含量值，计量NN..10受检者肌钙蛋白的含量值，计量单NN..10NN..10患者血液生化检验中K+含量的检NN3..4,1受检者血液生化检查中Na+含量的NN..6,2受检者血液生化检查中氯离子NNN..10N..5T/CHIA61-2025表6检查检验信息数据元专用属性（续）受检者血液生化检查中磷离子NN..10受检者血液生化检查中镁离子NN..10单位容积血液中铁离子（Fe3+）的NN..10受检者空腹时血液中葡萄糖定量检NN3..4,1AN..1000NN..10受检者甲状腺刺激素的含量值，计NN..10受检者三碘甲状腺原氨酸的含量NN..10受检者四碘甲状腺原氨酸的含量受检者游离三碘甲状腺原氨酸的含NNN..10N..10T/CHIA61-2025表6检查检验信息数据元专用属性（续）受检者游离四碘甲状腺原氨酸的含NN..10受检者凝血酶原时间的结果值，计NN..10受检者凝血酶原时间活动度的结果值NN..10受检者活化部分凝血活酶时间的结NN..10受检者纤维蛋白原的结果值，计量NN3,1受检者凝血时间的结果值，计量单NN..10NN..10AN..1000受检者血沉检查结果类别代码，计NN..10量单位为mg/L受检者降钙素原的含量值，计量单NNN..10N..10T/CHIA61-2025表6检查检验信息数据元专用属性（续）NN..10受检者铁蛋白的含量值，计量单位NN..10NN..10AN..1000AN..200登革热病原学检测标本采样登革热病原学检测的标本采集当日患者进行登革热病毒核算检测的NN..2登革病毒NS1抗原检测结果患者进行登革病毒NS1抗原检测的N1登革病毒IgM抗体检测结果患者进行登革病毒IgM抗体检测的N1登革病毒IgG抗体检测结果N1N1T/CHIA61-2025表6检查检验信息数据元专用属性（续）对受检者心电图检查结果的详细描述AN..100标识受检者心电图检查是否存在异常L受检者心电图检查异常情况的具体AN..200LBBBBBBB患者进行头颅MRI检查的影像结果BBT/CHIA61-20255.2.5诊疗信息子集诊疗信息子集的数据元专用属性见表7。表7诊疗信息数据元专用属性和其他组织颁发的在全国范围内唯AN..18按照某一特定编码规则赋予住院就AN..10按照某一特定编码规则赋予随访患AN..18就诊者的疾病诊断在特定分类代码AN..10就诊者的疾病诊断在特定分类代码AN..50AN..200LT/CHIA61-2025表7诊疗信息数据元专用属性（续）登革热患者的分类在特定编码体N1登革热疾病的临床疾病分类在特登革热患者的并发症情况的具体N1AN..1000白细胞和/或血小板减少；登革病毒NSI抗原、）；）；））T/CHIA61-2025表7诊疗信息数据元专用属性（续）登革热疾病患者发生的并发症在疾病AN..10患者出现呼吸衰竭的类型在特定编码N1AN..20NN..10AN..20患者治疗时采取的吸氧方式类别在特N1患者所使用的呼吸机类型在特定编码N1LL患者当前诊疗过程结束后的去向在特医师根据经验对患者疾病的预测发展N1N1T/CHIA61-20255.3数据元值域代码表5.3.1登革热患者去向代码表登革热患者去向代码规定了登革热患者在当前疗程结束后的去向代码。采用2层2位数字顺序代码，第1层表示登革热患者去向大类，用1位数字表示，按升序排列；第二层表示登革热患者去向小类，用1位数字表示，按升序排列。见表8。表8登革热患者去向代码值12345.3.2登革病毒分型代码表登革病毒分型代码规定了患者所患登革热病毒的具体分类的代码。采用1位数字顺序代码，从“1”开始编码，按升序排列。