皮肤病学理论知识考核试题及答案

皮肤病学理论知识考核试题及答案一、单项选择题（本大题共50小题，每小题1分，共50分。在每小题列出的备选项中只有一项是最符合题目要求的。）1.皮肤表皮由外向内依次为（）。A.角质层、透明层、颗粒层、棘层、基底层B.基底层、棘层、颗粒层、透明层、角质层C.角质层、颗粒层、透明层、棘层、基底层D.透明层、角质层、颗粒层、棘层、基底层2.以下属于原发性皮损的是（）。A.糜烂B.溃疡C.斑疹D.鳞屑3.寻常型银屑病特征性鳞屑为（）。A.糠秕状鳞屑B.云母状鳞屑C.蛎壳状鳞屑D.油腻性鳞屑4.药疹中最常见的类型是（）。A.固定型药疹B.荨麻疹型药疹C.麻疹样或猩红热样型药疹D.Stevens-Johnson综合征5.头癣中病发在毛干内生长孢子，毛发易折断，镜检见发内菌丝及孢子，Wood灯检查暗绿色荧光，该型为（）。A.黄癣B.白癣C.黑点癣D.脓癣6.寻常痤疮的主要致病菌是（）。A.金黄色葡萄球菌B.表皮葡萄球菌C.痤疮丙酸杆菌D.马拉色菌7.梅毒的病原体是（）。A.梅毒螺旋体B.淋球菌C.支原体D.衣原体8.斑贴试验主要用于诊断（）。A.Ⅰ型变态反应B.Ⅱ型变态反应C.Ⅲ型变态反应D.Ⅳ型变态反应9.系统性红斑狼疮中特异性较高的抗体是（）。A.抗dsDNA抗体B.抗Sm抗体C.抗RNP抗体D.抗Jo-1抗体10.天疱疮的组织病理特征是（）。A.表皮下水疱B.棘层松解C.角化过度D.海绵形成11.大疱性类天疱疮的水疱位置在（）。A.角层下B.表皮内C.表皮下D.真皮内12.带状疱疹的病原体是（）。A.人乳头瘤病毒B.单纯疱疹病毒C.水痘-带状疱疹病毒D.EB病毒13.男性淋病的主要临床表现为（）。A.尿频、尿急、尿痛，尿道口溢脓B.外阴溃疡C.尿道口菜花样赘生物D.阴囊湿疹14.基底细胞癌最好发于（）。A.四肢B.头面部C.掌跖D.躯干15.黑色素瘤ABCDE原则中E代表（）。A.颜色均匀B.直径大于6mmC.演变或变化D.边缘规则16.荨麻疹的主要效应细胞是（）。A.淋巴细胞B.肥大细胞C.中性粒细胞D.嗜酸性粒细胞17.湿疹急性期的皮损特点为（）。A.苔藓样变B.渗出、糜烂C.色素沉着D.抓痕18.固定型药疹的典型表现是（）。A.紫红色斑，中央水疱，愈后色素沉着，再次发作原位B.全身弥漫潮红C.靶形损害D.风团19.银屑病Auspitz征是指（）。A.鳞屑剥除后可见薄膜现象及点状出血B.尼氏征阳性C.同形反应D.针刺反应20.寻常型银屑病好发部位不包括（）。A.头皮B.四肢伸侧C.骶尾部D.掌跖21.花斑糠疹的致病菌是（）。A.皮肤癣菌B.马拉色菌C.念珠菌D.曲霉22.体癣的典型皮损为（）。A.环形红斑，边缘丘疹水疱，中央消退B.浸润性斑块C.色素脱失斑D.紫癜23.治疗疥疮常用的首选药物是（）。A.硫磺软膏B.糖皮质激素C.抗组胺药D.抗生素24.单纯疱疹好发于（）。A.皮肤黏膜交界处B.躯干C.掌跖D.关节伸侧25.斑秃的典型皮损是（）。A.脱发区皮肤萎缩B.境界清楚的圆形脱发斑C.瘢痕性脱发D.弥漫性脱发26.黄褐斑常见于（）。A.男性B.妊娠期女性C.儿童D.老年人27.以下属于继发性皮损的是（）。A.丘疹B.结节C.水疱D.苔藓样变28.皮肤划痕症属于（）。A.物理性荨麻疹B.胆碱能性荨麻疹C.血清病型荨麻疹D.接触性荨麻疹29.尼氏征阳性常见于（）。A.类天疱疮B.天疱疮C.湿疹D.银屑病30.治疗痤疮常用维A酸类药物，其主要作用是（）。A.杀灭细菌B.调节毛囊角化，减少皮脂分泌C.抗真菌D.收缩血管31.系统性红斑狼疮面部典型皮损为（）。A.蝶形红斑B.盘状红斑C.环形红斑D.多形红斑32.硬皮病的主要病理改变是（）。A.胶原纤维增生硬化B.棘层松解C.血管炎D.肉芽肿33.白癣病发特点是（）。A.发内菌丝，暗绿色荧光B.发外孢子，亮绿色荧光C.发内孢子，无荧光D.发外菌丝，无荧光34.接触性皮炎属于（）。A.Ⅰ型变态反应B.Ⅱ型变态反应C.Ⅲ型变态反应D.Ⅳ型变态反应35.急性荨麻疹伴喉头水肿、呼吸困难时首选的抢救药物是（）。A.口服抗组胺药B.肾上腺素皮下注射C.糖皮质激素外用D.抗生素36.皮肤结核的病原体是（）。A.结核分枝杆菌B.麻风分枝杆菌C.非结核分枝杆菌D.梅毒螺旋体37.尖锐湿疣的病原体是（）。A.人乳头瘤病毒B.单纯疱疹病毒C.痘病毒D.软疣病毒38.传染性软疣的病原体是（）。A.人乳头瘤病毒B.传染性软疣病毒C.单纯疱疹病毒D.水痘-带状疱疹病毒39.头部脂溢性皮炎的典型表现是（）。A.油腻性鳞屑和结痂B.银白色云母状鳞屑C.束状发D.点状出血40.丹毒的主要病原菌是（）。A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.铜绿假单胞菌D.大肠杆菌41.以下属于自身免疫性大疱病的是（）。A.天疱疮B.湿疹C.银屑病D.荨麻疹42.玫瑰糠疹的典型皮损为（）。A.银白色鳞屑B.椭圆形淡红斑，长轴与皮纹一致C.靶形损害D.风团43.扁平苔藓的典型皮损为（）。A.紫红色多角形扁平丘疹B.黄色油腻性鳞屑C.环形红斑D.水疱大疱44.甲真菌病最常见的致病菌为（）。A.皮肤癣菌B.念珠菌C.马拉色菌D.曲霉45.白癜风皮损特点是（）。A.色素减退斑，表面鳞屑B.色素脱失斑，边界清楚C.红斑丘疹D.萎缩斑46.斑贴试验阳性反应判定一般在贴敷后（）。A.24小时B.48小时C.72小时D.96小时47.皮肤结核中寻常狼疮的好发部位是（）。A.面部B.四肢C.躯干D.掌跖48.疥疮好发于（）。A.头面部B.手指缝、腕屈侧、腰腹部C.掌跖D.背部49.治疗斑秃常用的药物是（）。A.糖皮质激素B.抗生素C.抗真菌药D.抗病毒药50.慢性荨麻疹定义病程超过（）。A.2周B.4周C.6周D.8周二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题列出的备选项中至少有两项是符合题目要求的，多选、少选、错选均不得分。）1.以下属于原发性皮损的有（）。A.斑疹B.丘疹C.糜烂D.结节2.寻常型银屑病Auspitz征包括（）。A.蜡滴现象B.薄膜现象C.点状出血D.尼氏征阳性3.属于性传播疾病的皮肤病有（）。A.梅毒B.淋病C.尖锐湿疣D.银屑病4.外用糖皮质激素的不良反应包括（）。A.皮肤萎缩B.毛细血管扩张C.色素沉着D.继发感染5.湿疹需与下列哪些疾病鉴别（）。A.接触性皮炎B.神经性皮炎C.脂溢性皮炎D.手足癣6.梅毒的传播途径包括（）。A.性接触传播B.血液传播C.母婴传播D.空气飞沫传播7.常用第二代抗组胺药有（）。A.氯雷他定B.西替利嗪C.依巴斯汀D.苯海拉明8.基底细胞癌的临床特点有（）。A.局部侵袭性生长B.很少发生转移C.好发于头面部D.常发生淋巴结转移9.系统性红斑狼疮常见皮肤黏膜表现有（）。A.蝶形红斑B.盘状红斑C.光敏感D.口腔溃疡10.天疱疮的治疗药物主要包括（）。A.糖皮质激素B.免疫抑制剂C.抗组胺药D.抗生素三、填空题（本大题共15小题，每空1分，共30分。）1.皮肤由外向内分为____、____和皮下组织三层。2.原发性皮损包括斑疹、丘疹、____、____、结节、囊肿等。3.荨麻疹的特征性皮损为____，常伴____。4.梅毒是由____引起的慢性传染病，早期梅毒包括____期和____期。5.银屑病临床上分为寻常型、____、____、____四型。6.带状疱疹是由____病毒引起，典型皮损为沿____分布的水疱。7.外用糖皮质激素按作用强度分为____、____、____、____四级。8.皮肤真菌感染中，侵犯皮肤角质层、毛发和甲的称为____。9.寻常痤疮好发于____部位，主要与____分泌增多、毛囊口角化异常、痤疮丙酸杆菌感染及炎症反应有关。10.黑色素瘤的ABCDE原则中A代表____，B代表____。11.皮肤癣菌病根据发病部位分为头癣、____、____、____、____等。12.痤疮的发病主要与____激素水平升高、皮脂分泌增多、毛囊口角化过度、____感染等因素有关。13.系统性红斑狼疮的免疫学检查中，____抗体和____抗体特异性较高。14.外用糖皮质激素的副作用包括皮肤萎缩、____、____、____等。15.梅毒血清学试验包括非梅毒螺旋体抗原试验和____试验，前者如____。四、名词解释（本大题共8小题，每小题3分，共24分。）1.原发性皮损2.尼氏征3.同形反应4.苔藓样变5.斑贴试验6.风团7.棘层松解8.皮肤划痕症五、简答题（本大题共6小题，每小题5分，共30分。）1.简述湿疹急性期与慢性期的皮损特点。2.简述寻常型银屑病的临床特征及Auspitz征。3.简述带状疱疹的临床表现及治疗原则。4.简述药疹的诊断依据及处理原则。5.简述天疱疮与大疱性类天疱疮的鉴别要点。6.简述接触性皮炎的常见致敏原及诊断要点。六、应用题（本大题共4小题，共36分。）1.计算题（5分）患者男，45岁，体重70kg，因天疱疮需口服泼尼松治疗，初始剂量按1.0mg/(kg·d)计算。请写出每日泼尼松总剂量计算公式并计算；若每片泼尼松5mg，每日应服用多少片？2.计算题（5分）患者男，55岁，体重80kg，因脓疱型银屑病需口服阿维A，初始剂量为0.5mg/(kg·d)。请写出每日总剂量计算公式并计算；若每粒胶囊10mg，每日应服用几粒？3.病例分析题（12分）患者女，28岁，因“全身红斑、水疱伴口腔糜烂3天”就诊。3天前因上呼吸道感染服用“复方新诺明”，后出现发热，面部、躯干出现紫红色斑，部分融合，可见水疱及大疱，尼氏征阳性，口腔黏膜糜烂，双眼结膜充血。请回答：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2分）（2）诊断依据有哪些？（4分）（3）需与哪些疾病鉴别？（3分）（4）治疗原则是什么？（3分）4.综合应用题（14分）患者男，60岁，头皮、躯干、四肢伸侧出现红色斑块，上覆银白色鳞屑，搔抓后可见点状出血，病程10年，冬季加重，夏季缓解。近期关节肿痛，以双手指间关节及膝关节明显。请回答：（1）该患者最可能的诊断及分型是什么？（3分）（2）请列举支持该诊断的临床特征。（4分）（3）为明确关节受累情况，需做哪些检查？（3分）（4）请制定综合治疗方案，包括局部治疗、系统治疗及物理治疗。（4分）以下为参考答案。一、单项选择题答案1.A2.C3.B4.C5.A6.C7.A8.D9.B10.B11.C12.C13.A14.B15.C16.B17.B18.A19.A20.D21.B22.A23.A24.A25.B26.B27.D28.A29.B30.B31.A32.A33.B34.D35.B36.A37.A38.B39.A40.B41.A42.B43.A44.A45.B46.C47.A48.B49.A50.C二、多项选择题答案1.ABD2.ABC3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABC7.ABC8.ABC9.ABCD10.AB三、填空题答案1.表皮；真皮2.水疱；脓疱3.风团；瘙痒4.梅毒螺旋体；一；二5.脓疱型；关节病型；红皮病型6.水痘-带状疱疹；单侧周围神经7.弱效；中效；强效；超强效8.皮肤癣菌9.面部；皮脂10.不对称性；边缘不规则11.体癣；股癣；手癣；足癣12.雄激素；痤疮丙酸杆菌13.抗Sm抗体；抗dsDNA抗体14.毛细血管扩张；色素沉着；继发感染15.梅毒螺旋体抗原；RPR或VDRL四、名词解释答案1.原发性皮损：由皮肤病本身的病理改变直接产生的皮肤损害，是皮肤病诊断的重要依据，包括斑疹、丘疹、水疱、脓疱、结节、囊肿等。2.尼氏征：用手指轻压水疱，水疱向周围扩展，或推压外观正常皮肤时表皮易剥离的现象，常见于天疱疮等棘层松解性疾病。3.同形反应：某些皮肤病在皮肤受到外伤、搔抓、摩擦等刺激后，在损伤部位出现与原发皮损相同的皮损，常见于银屑病、扁平苔藓、白癜风等。4.苔藓样变：皮肤因长期搔抓、摩擦导致角质层及棘层增厚，皮纹加深、皮嵴隆起，形成多角形扁平丘疹的继发性损害，常见于慢性湿疹、神经性皮炎。5.斑贴试验：将可疑致敏原贴敷于皮肤，观察局部是否出现红斑、丘疹、水疱等反应，用于诊断接触性皮炎等Ⅳ型变态反应性皮肤病。6.风团：真皮浅层水肿引起的局限性、暂时性、隆起性损害，大小不一，边缘不规则，常伴瘙痒，消退后不留痕迹，常见于荨麻疹。7.棘层松解：表皮细胞间连接结构破坏，导致棘细胞间失去粘连而松解，形成表皮内水疱的现象，常见于天疱疮。8.皮肤划痕症：用钝器划压皮肤后，在划痕部位出现条状风团，为物理性荨麻疹的一种表现。五、简答题答案1.湿疹急性期皮损以红斑、丘疹、丘疱疹为主，严重时出现水疱、糜烂、渗出，境界不清，常对称分布，伴剧烈瘙痒；慢性期皮损以苔藓样变、色素沉着、抓痕、结痂为主，皮肤增厚，皮纹加深，可伴皲裂，反复发作。2.寻常型银屑病典型皮损为境界清楚的红色斑块，上覆银白色鳞屑，好发于头皮、四肢伸侧、骶尾部。Auspitz征为刮除鳞屑后可见蜡滴现象、薄膜现象，再刮除薄膜出现点状出血。3.带状疱疹临床表现为沿单侧周围神经分布的簇集性水疱，常伴明显神经痛，好发于肋间神经、三叉神经等区域，皮疹不过中线。治疗原则包括早期抗病毒治疗，常用阿昔洛韦、伐昔洛韦；营养神经、止痛；局部外用炉甘石洗剂或抗病毒药膏；预防继发感染及后遗神经痛。4.药疹诊断依据：有明确用药史；有一定潜伏期；皮疹多形，可表现为红斑、丘疹、水疱、大疱、紫癜等；常伴瘙痒或发热；停药后皮疹可逐渐消退。处理原则：立即停用可疑致敏药物；根据病情选用抗组胺药、糖皮质激素；重症药疹如SJS/TEN需早期足量糖皮质激素、补液、维持水电解质平衡、防治感染、加强黏膜护理。5.天疱疮与大疱性类天疱疮的鉴别要点：天疱疮好发于中年人，尼氏征阳性，水疱壁薄易破，组织病理为表皮内水疱、棘层松解，免疫荧光示表皮细胞间IgG沉积；大疱性类天疱疮好发于老年人，尼氏征阴性，水疱壁厚紧张，组织病理为表皮下大疱，免疫荧光示基底膜带IgG和C3沉积。6.接触性皮炎常见致敏原包括金属镍、染发剂、化妆品、橡胶、外用药、化工原料等。诊断要点：有接触史；皮损境界清楚，局限于接触部位，形态与接触物一致；去除接触物后皮损可消退；斑贴试验阳性。六、应用题答案1.计算题每日泼尼松总剂量计算公式