2026年急诊急救护理实务考试试题及答案

2026年急诊急救护理实务考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.成人心肺复苏（CPR）时，胸外按压的深度至少为多少？A.3cmB.4cmC.5cmD.6cm答案C解析根据2020年国际心肺复苏指南，成人胸外按压深度为5至6cm，至少5cm。2.现场急救中，判断患者心跳呼吸骤停的最主要指标是？A.意识丧失伴大动脉搏动消失B.瞳孔散大C.面色发绀D.心电图呈直线答案A3.对成人进行双人心肺复苏时，按压与通气比例应为？A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案B4.急性心肌梗死患者吸氧的流量一般为？A.1∼B.2∼C.4∼D.6∼答案C5.基础生命支持（BLS）的“CAB”顺序中，“A”指的是？A.Airway（气道）B.Arrhythmia（心律）C.Aspiration（误吸）D.Assessment（评估）答案A6.抢救过敏性休克的首选药物是？A.地塞米松B.肾上腺素C.多巴胺D.异丙嗪答案B7.使用除颤仪进行电除颤时，电极板放置的正确位置是？A.胸骨左缘和心尖部B.胸骨右缘第二肋间和心尖部C.胸骨左缘第二肋间和心尖部D.胸骨右缘第二肋间和胸骨左缘第五肋间答案B8.急性有机磷农药中毒患者，瞳孔变化表现为？A.双侧瞳孔散大B.双侧瞳孔缩小C.一侧瞳孔散大，一侧缩小D.瞳孔大小正常答案B9.误服强酸强碱等腐蚀性物质时，禁忌进行的操作是？A.洗胃B.饮牛奶C.饮蛋清D.补液答案A解析强酸强碱腐蚀性物质中毒，洗胃有导致食管或胃穿孔的风险，属禁忌。10.成人上肢烧伤时，采用中国九分法计算，其面积为？A.9%B.18%C.5%D.27%答案A11.开放性气胸急救的首要措施是？A.输血输液B.立即清创缝合C.迅速封闭胸壁伤口D.胸腔闭式引流答案C12.颅内压增高患者典型的生命体征改变是？A.血压高、脉搏慢、呼吸慢B.血压低、脉搏快、呼吸快C.血压高、脉搏快、呼吸快D.血压低、脉搏慢、呼吸慢答案A解析此为库欣反应的表现。13.院前急救对创伤患者进行评估时，首先应检查？A.呼吸状况B.循环状况C.意识状态D.气道通畅情况答案D解析遵循ABCDE原则，A（Airway）为首位。14.急性左心衰竭患者最典型的临床表现是？A.端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰B.呼吸困难，咳铁锈色痰C.夜间阵发性呼吸困难，咳白色粘痰D.进行性呼吸困难，咳脓痰答案A15.一氧化碳中毒时，口唇黏膜颜色典型表现为？A.发绀B.樱桃红色C.苍白D.柠檬黄色答案B16.脑卒中患者搬运时，体位应为？A.头高脚低位B.头低脚高位C.平卧位，头偏向一侧D.侧卧位答案C17.在预检分诊中，属于“Ⅰ级（濒危）”患者（红色标识）的特征是？A.生命体征不稳定，需立即抢救B.生命体征稳定，但有严重疼痛C.潜在危及生命，可能在短时间内进展D.非急症，病情轻微答案A18.气道异物梗阻患者，意识清醒但无法说话、咳嗽，应立即采取？A.环甲膜穿刺B.气管插管C.海姆立克急救法（腹部冲击）D.胸外按压答案C19.糖尿病酮症酸中毒患者，呼吸气味通常呈？A.烂苹果味B.大蒜味C.尿味D.肝臭味答案A20.脊柱损伤患者搬运时，严禁使用的方法是？A.轴线滚动法B.硬担架搬运C.一人抱头一人抱脚D.颈托固定答案C二、多项选择题（每题2分，共20分）1.心搏骤停的心电图表现形式包括？A.心室颤动B.无脉性室性心动过速C.心室停搏D.无脉性电活动答案ABCD2.创伤急救的“VIP”原则包括？A.Ventilation（通气）B.Infusion（输液）C.Pulsation（搏动）D.Paincontrol（止痛）答案ABC3.下列哪些情况属于洗胃的禁忌症？A.误服强腐蚀性毒物B.食管静脉曲张C.中毒引起的惊厥未控制D.误服安眠药答案ABC4.急性重症胰腺炎的临床表现包括？A.持续性剧烈腹痛B.腹胀明显C.腹膜呈“板状腹”D.血、尿淀粉酶升高答案ABCD5.关于电击伤的急救护理，正确的是？A.迅速脱离电源B.轻症患者就地观察C.心搏骤停者立即进行CPRD.有烧伤创面者涂抹油膏答案ABC解析电击伤创面通常不宜涂抹油膏，以免影响散热及创面处理。6.多发伤患者现场急救时，首要处理的是？A.窒息B.大出血C.开放性气胸D.张力性气胸答案ABCD7.淹溺患者救上岸后，正确的处理措施是？A.迅速清除口鼻异物B.对于呼吸心跳停止者立即开始CPRC.倒水处理（控水）D.注意保暖答案ABD解析现代急救观点已不强调常规控水，以免延误心肺复苏时机。8.中暑高热患者降温措施包括？A.环境降温（空调、电扇）B.体外降温（冰袋、冷水擦浴）C.体内降温（冰盐水灌肠）D.药物降温（氯丙嗪）答案ABCD9.突发公共卫生事件的应急报告原则是？A.初次报告B.阶段报告C.总结报告D.随意报告答案ABC10.留置中心静脉导管（CVC）的常见并发症包括？A.气胸或血胸B.导管相关性血流感染C.静脉血栓形成D.空气栓塞答案ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.成人胸外按压时，施救者应双手交叉重叠，手掌根部放在胸骨下半段。答案正确2.鼻出血患者处理时，应让患者头部后仰，以止血。答案错误解析头部后仰会导致血液流入咽喉部引起呛咳或误吸，应头部前倾。3.所有的急性腹痛患者，在未明确诊断前，都可以使用强效止痛药。答案错误解析未明确诊断前禁用强效止痛药，以免掩盖病情，延误诊断。4.对可疑脊柱损伤的患者，移动时应保持头、颈、躯干成一直线。答案正确5.口对口人工呼吸时，吹气量越大越好，以确保通气效果。答案错误解析吹气量过大易导致胃胀气，标准吹气量约500-600mL，可见胸廓起伏即可。6.烧伤患者现场急救时，应立即撕脱粘在创面上的衣物。答案错误解析应剪开衣物，避免强行撕脱造成创面二次损伤。7.氨基甲酸酯类农药中毒后，使用阿托品的剂量应较有机磷中毒小。答案正确8.只有当医生到达现场后，急救人员才能开始对心搏骤停患者进行除颤。答案错误解析急救员（EMT）或经过培训的护理人员可使用AED或手动除颤仪进行除颤。9.呕血与黑便通常提示上消化道出血。答案正确10.犬咬伤伤口处理后，无论伤口大小，均应注射狂犬疫苗。答案正确四、案例分析题（每题10分，共30分）1.案例：患者男，55岁，因突发胸骨后剧烈疼痛2小时急诊入院。疼痛向左肩背部放射，伴大汗、濒死感。既往有高血压病史10年。查体：BP85/55mmHg，HR110次/分，R24次/分，面色苍白，四肢湿冷。心电图示：II、III、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV。(1)该患者最可能的医疗诊断是什么？答案：急性下壁心肌梗死伴心源性休克。(2)列出该患者目前的急救护理措施（至少4点）。答案：①绝对卧床休息，保持环境安静，限制探视。②立即给予高流量吸氧（4∼③迅速建立两条以上静脉通路，遵医嘱进行补液扩容及应用血管活性药物（如多巴胺）抗休克。④持续心电、血压、血氧饱和度监测，密切观察生命体征及心律变化。⑤遵医嘱给予镇痛（如吗啡）、抗血小板、抗凝等药物治疗。(3)若该患者突发意识丧失，大动脉搏动消失，护士应立即采取什么措施？答案：立即启动心肺复苏（CPR），进行胸外心脏按压和人工呼吸，并准备除颤仪协助除颤。2.案例：患者女，24岁，因家庭矛盾口服“敌敌畏”约150ml，1小时后被家人发现送医。查体：神志模糊，大汗淋漓，双侧瞳孔针尖样大小，呼吸困难，口鼻见大量白色泡沫分泌物，两肺满布湿啰音。肌束颤动明显。ChE活性测定为30%。(1)该患者最突出的临床表现（毒蕈碱样症状）有哪些？答案：①瞳孔明显缩小（针尖样瞳孔）。②腺体分泌增加（大汗、流涎、口吐白沫、肺部湿啰音）。③平滑肌痉挛（呼吸困难、支气管痉挛）。④胃肠道症状（恶心、呕吐、腹痛）。(2)针对该患者，应立即采取的特效解毒剂是什么？使用原则是什么？答案：特效解毒剂：抗胆碱药（阿托品）和胆碱酯酶复能剂（如氯解磷定、碘解磷定）。使用原则：早期、足量、联合、重复用药。(3)护士在配合抢救时，应重点观察患者的哪项指标以判断“阿托品化”？答案：应观察患者是否出现口干、皮肤干燥、颜面潮红、瞳孔较前扩大、肺部啰音消失、心率增快（90∼3.案例：患者男，30岁，在建筑工地施工时，不慎从3米高处坠落，右侧躯体着地。急诊入院时主诉右胸痛、呼吸困难。查体：BP70/50mmHg，P130次/分，R32次/分，神志淡漠。见右胸壁有一开放性伤口，伴“嘶嘶”声，气管向左侧移位，右胸叩诊鼓音，呼吸音消失。(1)该患者最可能的诊断是什么？答案：开放性气胸（或张力性气胸）伴失血性休克。(2)