手卫生宣传培训

3.怎样进行手卫生?

2.何时进行手卫生?1.为何要进行手卫生?主要内容手卫生宣传培训第1页一、

为何要进行手卫生?手卫生宣传培训第2页医院感染已成为全球瞩目标公共卫生问题,常造成医院医疗资源浪费,患者住院时间延长,经济负担加重,病死率升高。手卫生宣传培训第3页国外研究显示:美国每年发生200万起医院感染事件，其中有8万人死亡，每年造成超出45亿美元医疗费用损失。英国每年有32万起医院感染事件发生，约有5000人死亡，每年造成10亿英镑损失。墨西哥每年医院感染造成损失达15亿美元。国内研究显示:我国每年约有400万住院病人发生医院感染，直接经济损失达160亿元至240亿元人民币。手卫生宣传培训第4页WHO和美国疾病控制和预防中心一致认为手卫生不到位是医院感染发生主要危险原因。手卫生宣传培训第5页医务人员手轻易被细菌污染医务人员手部菌落数量:3.9×104-4.6×106CFU/cm2。培养皿显示:医务人员手很轻易受到暂居菌污染手卫生宣传培训第6页手部正常菌落常居菌

能从大部分人体皮肤上分离出来微生物,是皮肤上持久固有借居菌,不易被机械摩擦去除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等,普通情况下不致病。暂居菌

借居在皮肤表层,常规洗手轻易被去除微生物。直接接触患者或被污染物体表面时可取得,可随时经过手传输,与医院感染亲密相关。手卫生宣传培训第7页2.细菌无处不在……手卫生宣传培训第8页无生命环境是病原体储存库!手卫生宣传培训第9页某位护士手印培养24小时后

手卫生宣传培训第10页这些实例你会以为很熟悉

一边看病人,一边接电话

手卫生宣传培训第11页

用带手套来取代洗手采血者戴着手套一个接着一个采血，保护自己不保护患者。

他们认为可行方法是：手套无污染情况下不脱手套直接用速干手消毒剂消毒手套，能够双向防护，一旦手套有血污染马上更换。"这么方法是不合乎规范，可能更适合中国国情”。你认为呢？手卫生宣传培训第12页大部分确实是用白大背部、内部、腋下擦干!白大褂是首选甩手运动第二重复毛巾是摆样子

干手方式手卫生宣传培训第13页年SARS在我国暴发流行，我国SARS病例占全球92%，一些医院成为SARS主要传染源，造成医院感染暴发。结果：医务人员在救治SARS患者过程中发生大量感染，最高地域医务人员感染占SARS临床确诊病例38%……暴露问题：医疗机构手卫生意识差、知识欠缺、设施不足及洗手与手消毒方法不规范……在一次次感染暴发反思中认识到手卫生主要性手卫生宣传培训第14页瑞金医院感染控制办公室提供数据显示，对国内8家三级甲等医院500多名医护人员调查发觉，只有41%护士、16%医生天天能按规范洗手，有34%医生和20%护士在洗手后会习惯性地在白大褂上擦干。手卫生宣传培训第15页调查显示，医护人员忽略洗手主要原因是:工作忙时间不允许、手卫生设施不方便、害怕对手部皮肤造成伤害、经济费用增加等。手卫生宣传培训第16页手卫生宣传培训第17页3.洗手可有效降低手部污染肥皂洗手30秒，手部金葡菌对数降低值为2.54;铜绿假单胞菌对数降低值为2.8。手卫生宣传培训第18页1867年英国外科医师Lister研究中,用石炭酸溶液消毒医务人员手,使截肢手术病死率从45.7%降到15%。

早在1847年，匈牙利产科医生Semmelweis首次发觉洗手在产科分娩患者中预防医院感染作用。他提出产妇发烧假设原因是感染，推断出增强医务人员手卫生依从性是预防和控制医院感染主要办法。采取石碳酸洗手后，使医院产褥热发病率从10%下降到1%。由此可见,做好手卫生能够显著降低手上携带潜在病原菌,从而降低院内感染几率。4.手卫生—国际最关注感染控制办法手卫生宣传培训第19页

年10月15日是首个国际洗手日

设置"国际洗手日”目标：让人们高度重视用洗手这个简单卫生习惯问题。手卫生宣传培训第20页普通老百姓都在提倡洗手,作为医务人员更应该做好手卫生工作!保障自己健康、保障服务对象健康，拯救自己生命、拯救他人生命!手卫生宣传培训第21页5.手卫生可有效降低医院感染国外有研究表明,经过加强手卫生可降低30％医院感染。有研究表明30～40％耐药菌感染是因为手卫生不妥所致。手卫生宣传培训第22页

年4月，我国卫生部颁布了我国首个《医务人员手卫生规范》，对医务人员该怎样"认真洗手”作出详细要求，希望以此控制高发院内交叉感染。

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控制医院感染

最简单、最有效、最方便、最经济方法——手卫生手卫生宣传培训第24页二、何时进行手卫生?手卫生宣传培训第25页洗手与卫生手消毒标准当手部有血液或其它体液等肉眼可见污染时,应用肥皂(皂液)和流动水洗手。手部没有肉眼可见污染时,宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。手卫生宣传培训第26页

以下情况应先洗手,后进行卫生手消毒

1、接触患者血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染物品后。

2.直接为传染病患者进行检验、治疗、护理或处理传染患者污物之后。手卫生宣传培训第27页WHO五个手卫生时刻手卫生宣传培训第28页以下情况下应依据标准进行洗手或使用速干手消毒剂直接接触每个患者前后,从同一患者身体污染部位移动到清洁部位时。接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后,接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。穿脱隔离衣前后,摘手套后。进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前。接触患者周围环境及物品后。处理药品或配餐前。手卫生宣传培训第29页三、怎样进行手卫生?手卫生宣传培训第30页手卫生定义手卫生:医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒总称。手卫生宣传培训第31页1.洗手：医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌过程。手卫生宣传培训第32页洗手方法：1、采取流动水洗手，使双手充分浸湿；2、取适量皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝；3、认真揉搓双手最少15秒钟，应注意清洗双手全部皮肤，清洗指背、指尖和指缝；4.在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。手卫生宣传培训第33页七步揉搓法湿润双手，将手上涂满皂液，上手掌心对掌心相互揉搓;手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行;掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓;右手握住左手大拇指旋转搓揉，交换进行弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行;将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转搓揉。一只手手掌握住另一只手手腕部分，旋转揉搓，交换双手，同上步骤再来一次手卫生宣传培训第34页掌心相对、手指并拢相互揉搓掌心相对手指并拢相互揉搓手卫生宣传培训第35页手心对手背沿指缝相互揉搓,交换手卫生宣传培训第36页掌心相对双手交叉指缝相互揉搓手卫生宣传培训第37页弯曲手指关节在另一掌心旋转揉搓交换手卫生宣传培训第38页右手握住左手拇指旋转揉搓交换手卫生宣传培训第39页五指尖并拢在另一掌心旋转揉搓,交换五手指尖并拢在另一掌心旋转揉搓交换手卫生宣传培训第40页手卫生宣传培训第41页干手方法

应配置干手物品或者设施，防止二次污染。一次性干手纸巾、消毒毛巾（毛巾应一人一用一消毒)、烘干手机。手卫生宣传培训第42页2.卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以降低手部暂居菌过程。手卫生宣传培训第43页3.外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂去除或者杀灭手部暂居菌和降低常居菌过程。使用手消毒剂可含有连续抗菌活性。手卫生宣传培训第44页外科手消毒要求先洗手,后消毒。不一样患者手术之间、手套破损或手被污染时应重新进行外科洗手与手消毒洗手之前应先摘除手部饰物,并修剪指甲,长度应不超出指尖。手卫生宣传培训第45页外科手消毒方法洗手方法:取适量清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓2min～6min。清洁双手时，应注意清洁指甲下污垢和手部皮肤皱褶处。流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。用无菌巾擦干双手、前臂和上臂下1/3。消毒方法:取适量免冲洗手消毒剂涂抹至双手每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓直至消毒剂干燥。手卫生宣传培训第46页医务人员手卫生标准手