2026年河南住院医师-河南住院医师中医眼科历年参考题库含答案解析

2026年河南住院医师-河南住院医师中医眼科历年参考题库含答案解析一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、中医眼科"五轮学说"中，黑睛属哪个轮？A.气轮B.血轮C.肉轮D.风轮E.水轮2、胞睑疾患中，针眼相当于西医的什么疾病？A.沙眼B.睑缘炎C.麦粒肿D.霰粒肿E.翼状胬肉3、下列哪项不是暴风客热的病因病机？A.风热外袭B.肺经蕴热C.肝胆火炽D.脾胃积热E.正气不足4、视瞻昏渺的病变部位主要在？A.胞睑B.白睛C.黑睛D.瞳神E.黄仁5、翳花暴盲的发病与下列哪条经脉关系最为密切？A.足太阳膀胱经B.足少阳胆经C.足厥阴肝经D.手太阴肺经E.足太阴脾经6、绿风内障急性发作期的主要临床表现不包括？A.头痛如劈B.瞳神散大C.瞳色微绿D.视力骤降E.白睛混赤7、以下哪项不是内障眼病的特点？A.外观端好B.黑睛透明C.瞳神形态改变D.白睛红赤E.视力下降8、云翳与斑翳的鉴别要点是？A.发生部位B.色泽深浅C.厚薄程度D.边界是否清楚E.对视力影响程度9、青风内障早期症状不包括？A.轻微头痛B.视物昏蒙C.眼前见虹彩D.视野缩小E.眼胀明显剧烈10、治疗暴风客热的首选方剂是？A.新制柴连汤B.仙方活命饮C.龙胆泻肝汤D.银翘散E.桑菊饮11、凝脂翳的病因病机主要是？A.风热外袭B.肝胆火炽C.脾经伏火D.正虚邪恋E.以上均是12、金疳的好发部位是？A.胞睑内面B.白睛浅层C.黑睛D.两眦E.黄仁13、胞睑内面颗粒丛生，排列整齐如帘珠状，诊断为？A.椒疮B.粟疮C.眼丹D.针眼E.偷针14、治疗肝肾阴虚型视瞻昏渺的首选方剂是？A.石斛夜光丸B.驻景丸加减C.杞菊地黄丸D.六味地黄丸E.归脾汤15、黑睛疾患中，花翳白陷的病变特征是？A.黑睛生翳，呈瓣状B.黑睛生翳，周围高起C.黑睛生翳，中央凹陷D.黑睛生翳，色如凝脂E.黑睛生翳，呈地图状16、治疗绿风内障急性发作期，首选方剂是？A.龙胆泻肝汤B.当归龙荟丸C.将军定痛丸D.天麻钩藤饮E.镇肝熄风汤17、下列哪项不属于"内障"范畴？A.青风内障B.紫风内障C.绿风内障D.视衣脱离E.椒疮18、治疗暴风客热兼肺经蕴热者，应在疏风清热基础上加用？A.清肺泻火药B.清肝泻火药C.清热解毒药D.活血化瘀药E.滋阴降火药19、视乳头水肿多见于下列哪种内障眼病？A.青风内障B.绿风内障C.暴盲D.高风雀目E.络瘀障20、治疗凝脂翳肝胆火炽证的首选方剂是？A.新制柴连汤B.龙胆泻肝汤C.甘露消毒丹D.普济消毒饮E.仙方活命饮21、患者男性，42岁，双眼干涩不适三月余，伴口干咽燥，五心烦热，舌红少苔，脉细数。查体见白睛淡红，泪液分泌试验阴性。中医辨证为肝肾阴虚型干眼病，治疗应首选下列何方？A.明目地黄丸B.杞菊地黄丸C.知柏地黄丸D.沙参麦冬汤E.一贯煎22、患者女性，28岁，右眼突发红肿疼痛一天，伴畏光流泪，分泌物稠厚。检查见眼睑肿胀，白睛混赤，黑睛边缘出现灰白色浸润灶，舌红苔黄腻，脉滑数。诊断为凝脂翳，其病机为：A.风热客于胞睑B.肝胆火炽，上攻黑睛C.湿热蕴蒸，熏蒸黑睛D.肺经风热，上犯白睛E.脾胃积热，上攻目窍23、依据五轮学说，黑睛属于：A.肉轮B.血轮C.气轮D.风轮E.水轮24、患者男性，65岁，渐进性视力下降五年，右眼为主，伴头晕耳鸣，腰膝酸软。查体见晶状体弥漫性混浊，瞳孔区呈灰白色，舌淡红苔薄白，脉沉细。诊断为圆翳内障，证属：A.肝肾亏虚B.脾虚气弱C.肝郁气滞D.气血两虚E.痰湿上泛25、患者女性，35岁，左眼突发视物模糊两天，伴眼胀痛、头痛，恶心呕吐。检查见左眼睫状充血，角膜后沉着物阳性，前房深度变浅，瞳孔呈椭圆形，对光反射消失，眼压42mmHg。诊断为绿风内障，其病机关键为：A.肝经风热，上攻目系B.肝胆火炽，气滞血瘀C.痰火扰心，蒙蔽清窍D.脾虚湿盛，上泛目窍E.肾精亏虚，目失所养26、患者男性，50岁，右眼异物感、流泪一周，伴眼睑红肿。检查见下睑皮肤红肿，局部隆起，触痛明显，可触及硬结，表面有黄白色脓头。诊断为胞睑疔疮，治疗首选：A.五味消毒饮B.仙方活命饮C.黄连解毒汤D.龙胆泻肝汤E.普济消毒饮27、患者女性，72岁，双眼视力渐进性下降十年，现仅存光感，右眼为重。检查见晶状体全层混浊，呈乳白色，瞳孔区可见白色反光，舌淡苔白，脉细弱。诊断为年龄相关性白内障成熟期，其中医病名为：A.惊震内障B.胎患内障C.圆翳内障D.云雾移睛E.高风雀目28、患儿男性，5岁，右眼畏光流泪三天，伴分泌物增多，晨起眼睑被分泌物粘住。检查见上睑结膜充血，滤泡增生，角膜上缘可见灰白色点状浸润，舌红苔薄黄，脉浮数。诊断为天行赤眼，其病因病机为：A.风寒袭表，壅滞胞睑B.风热疫毒，犯于白睛C.肝经湿热，上蒸白睛D.肺热壅盛，白睛赤烂E.脾气虚弱，湿邪上泛29、患者女性，58岁，突发右眼视力丧失三天，无外伤史。既往有高血压病史十年。检查见右眼失明，直接对光反射消失，间接对光反射存在，眼底见视乳头苍白，视网膜动脉细窄。诊断为暴盲，证属气滞血瘀型，治宜：A.活血化瘀，通络开窍B.平肝潜阳，清热明目C.益气养血，活血通络D.祛风化痰，活血通络E.凉血止血，化瘀明目30、患者男性，45岁，双眼视物变形三个月，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，失眠多梦。眼底检查见黄斑区水肿、渗出。中医诊断为视瞻昏渺，证属肝肾阴虚，治宜：A.滋补肝肾，明目退翳B.健脾益气，利湿明目C.清热利湿，泻火明目D.疏肝解郁，理气明目E.化痰散结，活血明目31、患者女性，32岁，右眼胀痛三天，伴同侧头痛、恶心，视力下降。检查见混合性充血，角膜雾状水肿，前房浅，瞳孔中度散大，眼压38mmHg。诊断为青风内障早期，其眼部特点为：A.抱轮红赤，黑睛混浊B.白睛混赤，神水混浊C.白睛无恙，瞳神微宽D.胞睑红肿，黑睛生翳E.眦角赤烂，白睛溢血32、患者男性，68岁，糖尿病病史十五年，近期出现视物模糊。眼底检查见视网膜微动脉瘤、点状出血、硬性渗出，黄斑区水肿。中医诊断为消渴目病，其基本病机为：A.肝肾阴虚，虚火上炎B.气阴两虚，瘀阻目络C.脾胃湿热，上泛目窍D.肝阳上亢，风火上扰E.心脾两虚，气血不足33、患者女性，26岁，右眼视力下降伴闪光感一周。检查见玻璃体混浊，视网膜裂孔，周围有出血。中医诊断为金疮内障，其病因多为：A.风热犯目，上攻目系B.外力撞击，损伤目络C.肝火上炎，灼伤目络D.气血亏虚，目失所养E.肝肾不足，精血亏虚34、患者男性，55岁，双眼干涩异物感半年，久视屏幕后加重。检查见泪膜破裂时间缩短，角膜荧光素染色阳性。诊断为干眼病，证属肺阴不足型，治宜：A.滋阴润肺，清热明目B.滋养肝肾，明目退翳C.健脾益气，升阳除湿D.疏风清热，润燥明目E.清热泻火，养阴生津35、患者女性，40岁，左眼胀痛伴头痛四天，恶心一次。检查见睫状充血，角膜后沉着物少许，前房中等深度，瞳孔略大，对光反射迟钝，眼压28mmHg。诊断为开角型青光眼中医病名是：A.绿风内障B.青风内障C.乌风内障D.滑风内障E.雷头风36、患者男性，38岁，右眼突发红肿疼痛，畏光流泪，视力下降两天。检查见睫状充血明显，黑睛呈片状溃疡，表面覆盖黄色坏死组织，舌红苔黄，脉数有力。诊断为聚星障，证属：A.风热客于黑睛B.肝胆火炽，上攻黑睛C.热毒炽盛，熏蒸黑睛D.肝经湿热，蕴结黑睛E.脾胃实热，上攻黑睛37、患者女性，70岁，双眼视力下降五年，现仅辨手指。查体见晶状体皮质及核均混浊，呈棕黄色，舌淡苔白，脉沉细无力。诊断为老年性白内障核性混浊，其中医治疗原则为：A.补益肝肾，益精明目B.清热泻火，退翳明目C.活血化瘀，通络明目D.健脾益气，升阳举陷E.平肝潜阳，熄风止痉38、患者男性，52岁，双眼异物感、烧灼感三月，晨起眼屎多，眼睑沉重。检查见睑结膜充血肥厚，乳头增生，上睑结膜可见瘢痕条索。诊断为沙眼活动期，其致病因素为：A.风热疫毒犯目B.脾胃积热上攻C.肝经湿热蕴蒸D.肺经风热上犯E.湿热毒邪侵目39、患者女性，60岁，右眼突发眼痛头痛，恶心呕吐，视物不见一天。检查见眼睑痉挛，混合充血，角膜雾状水肿，前房极浅，瞳孔垂直椭圆形散大，对光反射消失，眼压55mmHg。诊断为绿风内障闭厥期，治宜：A.开窍醒神，降逆止呕B.清热泻火，平肝熄风C.芳香开窍，急救降逆D.活血通络，开窍明目E.镇肝熄风，潜阳安神40、患者男性，29岁，右眼视力骤降三天，伴眼珠转动痛。检查见眼底视乳头充血水肿，边缘不清，视网膜静脉扩张迂曲，火焰状出血。中医诊断为暴盲，证属：A.肝经风热，上攻目系B.气滞血瘀，目络阻塞C.肝阳上亢，风火上扰D.痰湿阻络，蒙蔽清窍E.气血两虚，目失所养41、下列哪项不属于中医眼科五轮学说中的内容？A.内眦与外眦属血轮，对应心脏B.黑睛属风轮，对应肝脏C.白睛属气轮，对应肺脏D.瞳神属水轮，对应脾脏42、患者症见目赤肿痛，羞明流泪，伴头痛发热，舌红苔黄，脉浮数，诊断为暴风客热，其治疗原则宜：A.疏风清热，泻火止痛B.清肝泻火，凉血止血C.养阴清热，明目退翳D.健脾益气，升阳举陷43、"五轮"学说中，瞳孔属何轮？A.风轮B.气轮C.血轮D.水轮44、患者目赤星翳，羞明流泪，伴有小便短赤，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数，证属：A.肝经风热B.肝胆火炽C.风热上犯D.湿热蕴蒸45、下列哪项是云雾移睛的主要病因病机？A.肝肾亏虚，精血不足B.外感风热，侵袭目窍C.脾胃虚弱，运化失职D.肺气不宣，水道失调46、患者视物模糊，眼前黑影飘动，兼见头晕耳鸣，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数，其证型为：A.肝肾阴虚B.气血两虚C.痰湿上泛D.肝郁气滞47、"金实不鸣"在眼科中多指：A.外感风热所致的暴聋B.肝火上炎所致的目赤肿痛C.肺热壅盛所致的雀目D.痰火郁结所致的视瞻昏渺48、患者胞睑红肿疼痛，触之有硬结，压痛明显，诊断为针眼，其发病部位多在：A.胞睑皮肤面B.胞睑内侧面C.睫毛根部D.泪点处49、下列哪首方剂是治疗椒眼（椒疮）热毒壅盛证的首选方？A.拨云退翳散B.仙方活命饮C.黄连解毒汤D.龙胆泻肝汤50、患者黑睛生翳，如凝脂，色黄白，边缘不清，周围抱轮红赤，伴头痛眼痛，热泪如水，口苦咽干，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦数，诊断为：A.聚星障B.凝脂翳C.花翳白陷D.混睛障51、患者视物模糊，眼前有一片黑影遮挡，伴头晕目眩，心悸失眠，面色无华，舌淡苔白，脉细弱，其证型为：A.气血两虚B.肝肾阴虚C.脾虚湿盛D.肝郁脾虚52、根据《银海精微》记载，"金疳"病变部位主要在：A.白睛B.黑睛C.两眦D.眼睑53、患者胞睑肿胀，眵多黏稠，晨起眼皮粘连难睁，伴有发热头痛，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数，诊断为：A.天行暴翳B.脓漏眼C.椒疮D.粟疮54、下列哪项不是黄斑病变的中医常见证型？A.肝肾阴虚B.脾虚湿盛C.痰瘀互结D.风寒束表55、患者两目干涩，视物模糊，畏光流泪，伴有头晕耳鸣，五心烦热，舌红少津，脉细数，其治法是：A.滋补肝肾，益精明目B.清热泻火，凉血明目C.疏风清热，明目退翳D.健脾益气，升阳明目56、青风内障早期患者最典型的症状是：A.视力骤降B.头痛如劈C.视野缩窄，虹视D.白睛溢血57、"能近怯远"是下列哪种眼病的典型表现？A.近视B.远视C.散光D.老视58、患者黑睛翳障，久不愈合，伴有神疲乏力，面色萎黄，食少便溏，舌淡苔白，脉细弱，其治法是：A.补益脾肺，托毒外出B.清肝泻火，退翳明目C.滋阴降火，明目退翳D.疏风清热，解毒退翳59、中医认为"肝开窍于目"，下列哪项最能体现这一理论？A.肝藏血，目受血而能视B.肝主疏泄，调畅气机C.肝主筋，其华在爪D.肝经上联目系60、患者胞睑内生颗粒，状如芡实，坚硬不移，无红肿疼痛，日久不消，诊断为：A.胞睑痰核B.针眼C.粟疮D.椒疮61、患者，女，45岁。双眼干涩半年，伴有异物感、畏光流泪，检查见黑睛边缘有丝状分泌物附着，泪膜破裂时间4秒，Schirmer试验5mm/5min。伴五心烦热，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。其证型是A.肝经郁热B.肺阴亏虚C.肝肾阴虚D.气血两虚E.脾胃湿热62、患者，男，58岁。右眼突发视力下降伴眼前黑影飘动2天。眼科检查示玻璃体混浊，视网膜可见点状出血及渗出。伴头晕耳鸣，腰膝酸软，失眠多梦，舌红少津，脉细数。其证型是A.气滞血瘀B.脾不统血C.肝肾阴虚D.肝火上炎E.痰湿内阻63、患儿，男，8岁。家长发现其黑睛偏白一月余来诊。检查示瞳孔区有一灰白色圆形混浊，晶状体完整，直接检眼镜可见红色反光消失。伴形体偏瘦，面色萎黄，纳差便溏，舌淡苔白，脉细弱。其证型是A.先天禀赋不足B.脾胃虚弱C.肝肾亏损D.肝胆火炽E.心脾两虚64、患者，男，62岁。左眼胀痛半年，视力渐降。体检见前房浅，虹膜膨隆，眼压28mmHg，视杯视盘比0.7。伴头胀痛，心烦易怒，口苦咽干，便秘尿赤，舌红苔黄，脉弦数。其证型是A.肝郁化火B.肝胆火炽C.痰火内扰D.肝阳上亢E.肝风内动65、患者，女，35岁。右眼突发畏光、流泪、眼睑痉挛、视物模糊3天。检查见黑睛边缘有灰白色浸润灶，呈扇形，向中央发展，伴睫状充血。伴发热恶风，头痛鼻塞，舌淡红苔薄黄，脉浮数。其证型是A.风热犯目B.肝胆火盛C.脾胃湿热D.肝阴不足E.气滞血瘀66、患者，男，70岁。右眼渐进性视力下降5年，无其他不适。检查见晶状体核混浊，后囊下皮质spokes状混浊，眼压正常，眼底未见明显异常。伴腰膝酸软，头晕耳鸣，夜尿频多，舌淡苔白，脉沉细。其证型是A.肝肾亏虚B.气血两虚C.脾胃虚弱D.心肾不交E.阴阳两虚67、患者，女，28岁。双眼视物变形3个月。检查示黄斑区水肿，中心凹反光消失，OCT见黄斑囊样改变。伴情绪抑郁，胸胁胀满，善太息，纳呆，舌暗苔薄，脉弦细。其证型是A.肝郁气滞B.脾虚湿困C.肝肾阴虚D.气滞血瘀E.痰湿内蕴68、患者，男，50岁。右眼突发眼痛、头痛伴恶心呕吐1天。检查见眼睑水肿，角膜雾状混浊，前房极浅，瞳孔竖椭圆形中等散大，对光反射消失，眼压52mmHg。舌红苔黄腻，脉弦滑数。其治法是A.清肝泻火，利湿退翳B.平肝潜阳，化痰通络C.清泻肝胆，行气通腑D.滋阴降火，清热利湿E.活血化瘀，通络止痛69、患者，女，42岁。双眼异物感、烧灼感半年，晨起眼部分泌物黏稠。检查见球结膜轻度充血，下睑结膜滤泡形成，泪膜破裂时间3秒。伴口苦黏腻，胸闷脘痞，大便黏滞不爽，舌红苔黄腻，脉滑数。其证型是A.脾胃湿热B.肝胆湿热C.肺经风热D.阴虚火旺E.气血两虚70、患者，男，65岁。右眼突发无痛性视力丧失2小时。既往高血压病史10年，糖尿病史8年。检查见视力0.02，瞳孔对光反射迟钝，眼底见视网膜动脉变细，静脉迂曲，视网膜灰白水肿，黄斑区"樱桃红点"。其证型是A.风痰上扰B.气滞血瘀C.肝肾阴虚D.痰瘀互结E.气血瘀阻71、患者，女，55岁。双眼干涩不适1年，用眼后加重。检查见黑睛表面干燥无光泽，泪液分泌试验3mm/5min，角膜荧光素染色阳性。伴神疲乏力，面色少华，食少便溏，舌淡胖有齿痕，脉细弱。其证型是A.脾气虚弱B.肺气不足C.心脾两虚D.脾肾阳虚E.气血两虚72、患者，男，38岁。右眼红肿痛3天，伴畏光流泪、视物模糊。检查见角膜中央圆形溃疡，直径约3mm，表面覆盖黄白色坏死组织，前房可见积脓。伴发热，口渴喜冷饮，便秘尿赤，舌红苔黄厚，脉洪数。其证型是A.热毒炽盛B.肝胆火炽C.脾胃实热D.湿邪困脾E.风热壅盛73、患者，女，48岁。双眼视物模糊伴虹视半年。检查见眼压26mmHg，角膜水肿，前房深度正常，眼底视杯扩大。伴头重如裹，胸脘痞闷，纳呆泛恶，舌淡苔白腻，脉濡滑。其证型是A.痰湿内阻B.脾虚湿盛C.肝郁气滞D.湿浊上泛E.痰瘀互结74、患者，男，25岁。右眼被纸片划伤后出现眼红、疼痛、畏光流泪1天。检查见结膜混合充血，角膜穿通伤口2mm，前房可见液平面，瞳孔不规则。血常规WBC12×10⁹/L，N78%。其治法是A.清热解毒，活血化瘀B.托里透脓，益气养血C.清热解毒，排脓消肿D.活血化瘀，消肿止痛E.益气养血，托毒外出75、患者，女，60岁。右眼渐进性视力下降2年。检查见晶状体皮质楔形混浊，自周边向中央发展。空腹血糖6.8mmol/L，餐后2小时血糖9.5mmol/L。伴口渴多饮，消谷善饥，体倦乏力，舌红少苔，脉细数。其证型是A.肺胃热盛B.阴虚燥热C.气阴两虚D.脾胃湿热E.肝肾阴虚76、患者，男，45岁。双眼胀痛、头痛半年，常在傍晚发作。检查见眼压波动于22-26mmHg，房角开放，视盘杯盘比0.5。伴情志不舒，胸闷胁胀，嗳气频作，舌淡红苔薄白，脉弦。其治法是A.疏肝理气，和胃降逆B.平肝潜阳，熄风止眩C.清肝泻火，通络止痛D.活血化瘀，通窍明目E.疏肝解郁，理气明目77、患者，女，32岁。左眼视力突然下降3天。检查见瞳孔区呈灰色浑浊，晶体完整，B超未见异常。伴心烦失眠，口舌生疮，小便短赤，舌尖红，脉数。其证型是A.心火上炎B.心阴不足C.心脾两虚D.心肾不交E.心肺气虚78、患者，男，72岁。双眼视力逐渐下降3年。检查见双眼晶状体弥漫性混浊，核硬度Ⅲ级，眼底反光弱。伴心悸气短，自汗乏力，失眠健忘，舌淡苔白，脉细弱。其证型是A.心脾两虚B.气血两虚C.脾气虚弱D.心气不足E.肺脾气虚79、患者，女，50岁。右眼红痛、畏光流泪伴头痛1周。检查见睫状充血，角膜后沉积物数个，KP呈星状，前房闪辉（+），细胞（++），虹膜纹理不清。伴发热，口苦咽干，便秘，舌红苔黄，脉弦数。其证型是A.肝胆火炽B.肝经风热C.脾胃湿热D.肺经风热E.阴虚火旺80、患者，男，68岁。右眼视物变形、色觉异常半年。检查见黄斑区视网膜下新生血管膜，OCT示视网膜下高反射信号伴视网膜下积液。伴头晕耳鸣，腰膝酸软，夜尿频多，舌淡苔白，脉沉细无力。其证型是A.肝肾亏虚B.脾肾阳虚C.气虚血瘀D.痰湿内阻E.阴阳两虚81、中医眼科"五轮学说"中，黑珠属哪一轮？A.气轮B.风轮C.水轮D.肉轮E.血轮82、患者眼珠胀痛，头痛如裂，伴有恶心呕吐，视力骤降，瞳散大，压之如石，应诊断为何病？A.凝脂翳B.青风内障C.黄液上冲D.绿风内障E.雷头风83、老年患者视物模糊，晶珠混浊，神水清，黄仁色泽正常，应诊断为何病？A.云雾移睛B.圆翳内障C.椒疮D.粟疮E.疳积上目84、胞睑内面颗粒状如帘珠，质软，分布密集，磨痛异物感明显，应诊断为。A.椒疮B.粟疮C.针眼D.眼丹E.胞睑生疮85、患者黑睛生翳，呈树枝状或地图状，畏光流泪，刺痛明显，局部知觉减退，多属何病？A.聚星障B.凝脂翳C.金疳D.混睛障E.天行赤眼86、胞睑边缘生小疖，形如麦粒，红肿疼痛，按之有硬结，脓成溃破后自愈，此病名为。A.眼丹B.针眼C.胞痈D.流涕E.疣87、下列哪项不是内障眼病的共同特征？A.外观端好B.黑睛透明C.瞳神变形D.眼珠胀痛E.视物昏蒙88、黄液上冲是指。A.黑睛溃疡伴脓液沉着B.瞳神干缺C.神膏混浊D.琉璃珠浑浊E.血灌瞳神89、患者视力逐渐下降，眼底视盘苍白，视网膜动脉纤细，应考虑何种眼底病？A.消渴明目丸证B.青盲C.视瞻昏渺D.云雾移睛E.雷涩90、胞睑红肿热痛，范围较针眼为大，可累及整个胞睑，此为。A.针眼B.眼丹C.流气D.椒疮E.粟疮91、"目中漠漠"形容的是。A.眼睛明亮有神B.视物模糊不清C.眼部分泌物多D.眼睑肿胀E.黑睛生翳92、绿风内障发病急骤，属于中医眼科急症，其病机多为。A.脾胃虚弱B.肝肾阴虚C.肝胆火盛D.气血两虚E.痰湿上泛93、患者黑睛中央有灰白色圆形翳障，大小不一，边界清晰，周围无红肿，视力下降，此病名为。A.冰瑕翳B.蛇翳C.圆翳D.滑翳E.沉翳94、患者眼前黑影飘动，如蚊蝇飞舞，晴好时更明显，应诊断为。A.云雾移睛B.视瞻昏渺C.青盲D.高风雀目E.椒疮95、"玉粟疮"是指。A.胞睑内生粟粒B.黑睛生翳C.瞳神干缺D.眼内出血E.视神经萎缩96、患者黑睛生翳，如花瓣状散在，色白而润，边界不清，伴有畏光流泪，此病为。A.聚星障B.凝脂翳C.花翳白陷D.蟹足翳E.垂帘翳97、胞睑内面赤红如脂，颗粒累累，如铺石状，称为。A.椒疮B.粟疮C.鸡冠蚰蜒D.蟹睛E.疳积上目98、视一物为二物，称为。A.霰溢B.雀目C.视歧D.能近怯远E.能远怯近99、患者黑睛生翳，溃烂成凹，黄白色坏死物堆积，四周浮肿，抱轮红赤，此为。A.聚星障B.凝脂翳C.花翳白陷D.蟹睛E.黄膜上冲100、瞳神缩小，展缩失灵，眼珠胀痛的病名为。A.瞳神紧小B.瞳神干缺C.绿风内障D.乌风内障E.青风内障

参考答案及解析1.【参考答案】D【解析】五轮学说将眼部分属五脏：瞳仁属水轮归肾，黑睛属风轮归肝，两眦属血轮归心，白睛属气轮归肺，眼睑属肉轮归脾。黑睛又称角膜，在五轮学说中归属风轮，对应肝脏。2.【参考答案】C【解析】针眼是胞睑边缘生疮、形如麦粒的眼病，好发于睑弦睫毛根部，红肿疼痛，化脓后脓出即愈。其发病多为近睑弦皮肤面发生，相当于西医的麦粒肿（睑腺炎）。霰粒肿为睑板腺囊肿，无明显红肿热痛表现。3.【参考答案】E【解析】暴风客热多因风热之邪外袭，客于胞睑白睛，致胞睑红肿、白睛赤肿、畏光流泪等急性症状。其病机主要为风热外袭、肺经蕴热或肝胆火炽，多为实证、热证。正气不足属于虚证范畴，不是暴风客热的病因病机。4.【参考答案】D【解析】视瞻昏渺是以视力渐降、视物模糊为主要表现的眼病，相当于西医的黄斑变性、中心性浆液性脉络膜视网膜病变等。病变部位主要在瞳神内部，涉及神膏、神水等组织。多因肝肾亏虚、气血不足或痰湿瘀阻所致。5.【参考答案】C【解析】肝开窍于目，足厥阴肝经连目系，故目疾多与肝经相关。翳花暴盲多因情志不畅、肝气郁结，或肝火上炎，或肝肾阴虚等所致。治疗时常从肝论治，清肝泻火或滋补肝肾。6.【参考答案】E【解析】绿风内障急性发作时主要表现为：突发头痛目痛、恶心呕吐、视力骤降、瞳神散大呈椭圆形、瞳孔区呈淡绿色光泽、眼珠硬如石。白睛混赤多见于天行赤眼等外障眼病，不是绿风内障的典型表现。7.【参考答案】D【解析】内障眼病指病变位于瞳神及其内部组织的眼病，其特点是外观端好、白睛无异常改变，但视力逐渐下降，可伴有瞳神形态、颜色改变。白睛红赤属于外障眼病的典型表现，内障眼病一般无明显白睛红赤。8.【参考答案】D【解析】云翳色白如云雾，边界模糊，形态较薄，对视力有一定影响；斑翳色较深，边界清楚，形态较厚。两者均为黑睛疾患愈合后遗留的瘢痕，鉴别关键在边界是否清楚及厚薄程度。云翳较薄边界不清，斑翳较厚边界清楚。9.【参考答案】E【解析】青风内障发病较缓，早期症状轻微，可仅有轻微头痛、视物昏蒙、偶尔眼前见虹彩等，视野逐渐缩小。眼胀剧烈头痛多为绿风内障急性发作的表现。青风内障相当于西医的开角型青光眼，进展相对缓慢。10.【参考答案】A【解析】暴风客热为风热外袭、客于胞睑白睛所致，治宜疏风清热。新制柴连汤为治疗暴风客热的代表方剂，具有疏风清热、退翳明目之功效。仙方活命饮主治痈疽疮疡；龙胆泻肝汤主治肝胆实火；银翘散主治风热感冒。11.【参考答案】B【解析】凝脂翳为黑睛疾患，多因肝胆火炽、热毒内盛，上攻黑睛所致。黑睛为肝胆之属，肝胆火盛则黑睛生翳，状如凝脂，故称凝脂翳。病情进展迅速，危害较大，需及时治疗以防变生他证。12.【参考答案】B【解析】金疳是生于白睛浅层的结节性疾病，状如珍珠，色微红而高起，易溃破，久不敛口。病变位于白睛表层，多因肺经燥热或肺阴不足所致。与气轮相应，属肺经病变。13.【参考答案】A【解析】椒疮相当于西医的沙眼，因睑结膜面上布满扁平隆起的滤泡，大小不一，色红或暗红，排列如花椒粒，故称椒疮。粟疮虽也为滤泡性结膜炎，但滤泡较大、排列整齐。眼丹为胞睑红肿热痛的急性炎症。14.【参考答案】C【解析】视瞻昏渺属肝肾阴虚者，症见视力渐降、头晕耳鸣、腰膝酸软，治宜滋补肝肾、益精明目。杞菊地黄丸由六味地黄丸加枸杞子、菊花而成，专补肝肾、明耳目，为治疗肝肾阴虚型视瞻昏渺的代表方。15.【参考答案】A【解析】花翳白陷为黑睛疾患之一，其特征是黑睛生翳，呈花瓣状或瓣状缺损，中央凹陷，周围高起，色白如霜。多由肝经风热或肝胆火炽所致。本病进展较快，可累及瞳神，影响视力。16.【参考答案】C【解析】绿风内障急性发作期多为肝胆火炽、风火相煽，治宜清热泻火、平肝熄风。将军定痛丸具有平肝泻火、清热熄风之功，为治疗绿风内障急性发作的代表方剂。龙胆泻肝汤亦可用于肝胆火盛证，但将军定痛丸更为对症。17.【参考答案】E【解析】内障指瞳神及其内部组织发生的疾病。青风内障、紫风内障、绿风内障均属内障范畴。视衣脱离也属内障。椒疮为胞睑内面病变，属外障眼病范畴，不是内障。18.【参考答案】A【解析】暴风客热兼肺经蕴热者，除风热外袭表现外，兼见咳嗽、痰黄、舌红苔黄等肺热症状。治疗应在疏风清热基础上加用清肺泻火之品，如黄芩、桑白皮、地骨皮等，以清泄肺热。19.【参考答案】C【解析】暴盲发病急骤，视力瞬间或短时间内骤然下降，眼底可见视乳头充血水肿、边界模糊、视网膜静脉怒张等表现。相当于西医的视网膜中央动脉阻塞或静脉阻塞等血管性疾病。青风内障、绿风内障以内压升高为主。20.【参考答案】B【解析】凝脂翳肝胆火炽证表现为黑睛生翳、状如凝脂、抱轮红赤、畏光流泪、头痛目痛、口苦咽干。治宜清肝泻火、解毒退翳。龙胆泻肝汤为清泻肝胆实火的代表方剂，适用于此证型。新制柴连汤适用于暴风客热证。21.【参考答案】B【解析】患者肝肾阴虚证候明显，杞菊地黄丸在六味地黄丸基础上加枸杞、菊花，专功滋补肝肾、明目，为肝肾阴虚型干眼病的首选方剂。知柏地黄丸偏于清相火，适合阴虚火旺者；一贯煎侧重疏肝养阴；沙参麦冬汤主治肺胃阴虚。22.【参考答案】C【解析】凝脂翳多见于黑睛生翳，此处黑睛边缘灰白浸润伴分泌物稠厚、苔黄腻、脉滑数，属肝胆湿热蕴蒸所致。肝胆火炽者多无黄腻苔，肺经风热多见于白睛病变，脾胃积热则以胞睑病变为主。此证为湿热上攻黑睛，宜清热利湿、退翳明目。23.【参考答案】D【解析】五轮学说将眼部各部分与五脏相配属：胞睑属肉轮应脾，两眦属血轮应心，白睛属气轮应肺，黑睛属风轮应肝，瞳神属水轮应肾。黑睛位居眼珠前部，质地透明，与肝相应，肝主风，故称风轮。24.【参考答案】A【解析】圆翳内障主要表现为晶状体混浊致视力渐降。患者年高体衰，伴头晕耳鸣、腰膝酸软等肝肾不足之象，脉沉细亦为肝肾亏虚之征，故辨为肝肾亏虚证。治宜滋补肝肾、益精明目，方选杞菊地黄丸加减。25.【参考答案】B【解析】绿风内障为急性闭角型青光眼中医学病名，表现为眼胀头痛、视物模糊、恶心呕吐、瞳神散大等。其病机主要为肝胆火炽，火热上攻，气机郁滞，血行不畅，目络受阻，神水瘀积而致眼压骤升。急则治标，当清肝泻火、降逆开窍。26.【参考答案】B【解析】胞睑疔疮相当于西医的麦粒肿（睑腺炎），表现为局部红肿热痛、形成脓肿。仙方活命饮为清热解毒、消肿散结之代表方，适用于痈疡初起，红肿热痛明显者。五味消毒饮偏于清热解毒，适用于疔疮热毒偏盛者；此例已化脓，以仙方活命饮为宜。27.【参考答案】C【解析】年龄相关性白内障属于圆翳内障范畴，多见于中老年，表现为晶状体混浊致视力渐进性下降，瞳孔区可见圆形灰白色翳障。圆翳内障之名源于其翳状如圆月。胎患内障为先天性；惊震内障多由外伤所致；云雾移睛指飞蚊症；高风雀目即夜盲症。28.【参考答案】B【解析】天行赤眼相当于急性传染性结膜炎，多发于春季，具有传染性。表现为白睛红赤、畏光流泪、分泌物增多。其病因为感受风热疫毒之邪，犯于白睛，气血壅滞所致。风热疫毒具有强烈的传染性，故称为"天行"。治宜疏风清热、解毒退赤。29.【参考答案】A【解析】暴盲指眼外观端好而骤然失明的内障眼病，相当于视网膜中央动脉阻塞等急症。气滞血瘀型见视力骤降、眼底视网膜苍白、动脉细窄，治宜活血化瘀、通络开窍，代表方为通窍活血汤加减。平肝潜阳适用于肝阳上亢型；益气养血适用于气血虚弱型。30.【参考答案】A【解析】视瞻昏渺相当于黄斑变性、中心性浆液性脉络膜视网膜病变等，表现为视物模糊、视物变形。肝肾阴虚型见头晕耳鸣、腰膝酸软、失眠多梦，治宜滋补肝肾、明目，方选杞菊地黄丸加减。健脾益气适用于脾虚湿泛型；清热利湿适用于湿热上蒸型。31.【参考答案】C【解析】青风内障相当于开角型青光眼早期，眼部特征为白睛不红或微红，瞳神（瞳孔）轻度散大，眼压逐渐升高但无明显充血表现，故称"青风"。病情进展可见视力渐降、视野缩小。选项A为聚星障表现；B为天行赤眼或暴风客热；D为凝脂翳。32.【参考答案】B【解析】消渴目病即糖尿病视网膜病变，病程日久，气阴两虚为本，瘀血阻络为标。眼底微动脉瘤、出血、渗出均为瘀阻目络之象。气阴两虚致目失濡养，瘀血阻滞致血不循经而溢于脉外。治宜益气养阴、活血通络，方选生脉散合桃红四物汤加减。33.【参考答案】B【解析】金疮内障相当于孔源性视网膜脱离，多由外力撞击、挤压等机械性损伤导致眼内络脉破损、玻璃体液化、视网膜裂孔形成。患者常有外伤史或眼部手术史，出现闪光感、飞蚊症、视力骤降等症状。治宜手术复位，配合活血化瘀、补气明目。34.【参考答案】A【解析】干眼病多因津液耗伤，目失濡养所致。肺阴不足型见双眼干涩、久视加重、咽干咳嗽，治宜滋阴润肺、清热明目，方选百合固金汤加减。肺主皮毛，开窍于鼻，与大肠相表里，肺阴不足则津液不能上承于目。滋养肝肾适用于肝肾阴虚型；健脾益气适用于脾虚型。35.【参考答案】B【解析】开角型青光眼起病隐匿，眼压逐渐升高，早期无明显充血，故称青风内障。绿风内障相当于急性闭角型青光眼，发病急，眼红痛明显；乌风内障病情更重，黑如乌云；滑风内障多指先天性青光眼。本题眼压28mmHg，无明显充血，符合青风内障表现。36.【参考答案】C【解析】聚星障相当于病毒性角膜炎，表现为黑睛树枝状溃疡。本例黑睛片状溃疡伴黄色坏死组织、睫状充血明显、舌红苔黄脉数，为热毒炽盛之象，热毒熏蒸黑睛，致黑睛溃烂成翳。治宜清热解毒、退翳明目，方选银翘散合黄连解毒汤加减。37.【参考答案】A【解析】老年性白内障属圆翳内障范畴，老年人肾精渐亏，肝肾不足，晶状体失养而混浊。核性混浊呈棕黄色，伴舌淡脉沉细无力，为肝肾亏虚之象。治宜补益肝肾、益精明目，方选杞菊地黄丸或驻景丸加减，以延缓病情进展。手术为根治方法。38.【参考答案】E【解析】沙眼为由沙眼衣原体感染引起的慢性传染性结膜角膜炎，属中医"沙涩不行"或"椒粟疮"范畴。其致病因素为湿热毒邪侵目，壅滞睑内，致胞睑脉络受阻，气血瘀滞，形成滤泡和乳头增生，日久结成瘢痕。湿热毒邪是本病的主要病因病机。39.【参考答案】C【解析】绿风内障闭厥期为青光眼急性发作最严重阶段，眼压极高，伴剧烈头痛、恶心呕吐，甚至昏迷。此时当务之急是芳香开窍、急救降逆，可用六神丸或苏合香丸开窍，同时配合降眼压治疗。病情稳定后需手术治疗。此期治疗以急救为先，不可延误。40.【参考答案】B【解析】暴盲伴眼珠转动痛、视乳头充血水肿、静脉扩张迂曲、火焰状出血，为视网膜静脉阻塞之表现，属中医暴盲范畴。气滞血瘀型见目络阻塞、血溢脉外，治宜活血化瘀、行气通络，方选血府逐瘀汤加减。肝经风热多见黑睛病变；肝阳上亢多见头晕头痛。41.【参考答案】D【解析】五轮学说将眼部不同部位与五脏相联系：两眦属血轮对应心脏，黑睛属风轮对应肝脏，白睛属气轮对应肺脏，瞳神属水轮对应肾脏而非脾脏，眼睑属肉轮对应脾脏。选项D将水轮对应的脏腑错误表述为脾脏，故为正确答案。此题考查学生对五轮学说的基本记忆，属于中医眼科基础理论考点。42.【参考答案】A【解析】暴风客热为外感风热之邪所致的急性眼病，症见目赤肿痛、羞明流泪、头痛发热等。治宜疏风清热，泻火止痛。常用方剂如银翘散加减。选项B适用于肝火上炎证，选项C适用于阴虚火旺证，选项D适用于中气下陷证，均不符合暴风客热的病机。本题重点考查病因病机与治则的对应关系。43.【参考答案】D【解析】五轮学说中，瞳神（瞳孔及眼内组织）属水轮，对应肾脏。风轮对应黑睛属肝，气轮对应白睛属肺，血轮对应两眦属心，肉轮对应眼睑属脾。本题为中医眼科基础理论常见考点，需准确记忆五轮与五脏的对应关系。水轮主要反映肾与膀胱的生理病理变化。44.【参考答案】B【解析】本证见目赤星翳、羞明流泪为肝胆火炽上攻于目之象，兼小便短赤、大便秘结、舌红苔黄、脉弦数均为里实热证表现。肝胆火炽证治宜泻肝泻火，方用龙胆泻肝汤加减。风热上犯多见表证，肝经风热证以风邪为主，湿热蕴蒸多见眼睑糜烂渗出，均与本证症状不符。45.【参考答案】A【解析】云雾移睛相当于西医的玻璃体混浊，多因肝肾亏虚、精血不足，或气滞血瘀、痰湿上泛所致。肝肾亏虚为本病常见病因，精血不能上荣目窍，神膏失养则出现视物模糊、眼前黑影飘动等症状。治疗以滋补肝肾为主，常用杞菊地黄丸加减。本题为中医眼科病证病因病机重点内容。46.【参考答案】A【解析】本证以视物模糊、眼前黑影飘动为主症，伴头晕耳鸣、腰膝酸软、舌红少苔、脉细数为肝肾阴虚典型表现。肝肾阴虚则精血不足，目失所养，神膏失养故见黑影飘动。治宜滋补肝肾，方用杞菊地黄丸加减。气血两虚多见面色苍白、神疲乏力；痰湿上泛多见头重胸闷；肝郁气滞多见情志不畅，均与本证不符。47.【参考答案】A【解析】"金实不鸣"原指肺气壅实导致的声音嘶哑，在眼科中借指外感风热邪气袭肺，肺窍不利，可并发暴聋等耳目病症。肺开窍于鼻，与咽喉相通，外感风热可致肺失宣降，影响耳窍。此题考查中医基础理论在眼科中的应用，需注意"金实不鸣"与"金破不鸣"的鉴别。48.【参考答案】A【解析】针眼又称麦粒肿，为胞睑边缘生的小疖，形如麦粒，红肿热痛。发病部位多在胞睑皮肤面，属外障眼病范畴。若生于胞睑内侧面则称内针眼，但以外针眼更为常见。本病多因风热外袭或脾胃积热上攻所致。治疗以清热解毒、消肿止痛为主，初起可外敷药物，成脓后应及时切开排脓。49.【参考答案】C【解析】椒疮即沙眼，热毒壅盛证见胞睑内面_red_刺样滤泡丛生，赤痛畏光，治宜清热解毒，方选黄连解毒汤加减。拨云退翳散用于风热上扰之翳膜遮睛，仙方活命饮用于痈疽疮疡初起，龙胆泻肝汤用于肝胆火炽之暴风客热，均非椒疮热毒壅盛证的首选方剂。本题重在考查眼病方剂的辨证选用。50.【参考答案】B【解析】凝脂翳以黑睛生翳、状如凝脂、色黄白、边缘不清、周围抱轮红赤为主要特征，多因肝胆火炽或风热犯目所致。本证兼见头痛眼痛、热泪如流水、口苦咽干、便秘溲赤、舌红苔黄、脉弦数，为肝胆火炽之象。治宜泻肝泻火，解毒退翳，方用龙胆泻肝汤合五味消毒饮加减。聚星障为簇状小泡，花翳白陷为翳形如花瓣，混睛障为黑睛深层混浊。51.【参考答案】A【解析】本证以视物模糊、眼前黑影遮挡为主症，伴头晕目眩、心悸失眠、面色无华、舌淡苔白、脉细弱为气血两虚典型表现。气血亏虚则目失所养，神光衰微故视物模糊。治宜益气补血，方用八珍汤或人参养荣汤加减。肝肾阴虚多见腰膝酸软、五心烦热；脾虚湿盛多见头重胸闷、纳呆便溏；肝郁脾虚多见情志抑郁、胸胁胀满，均与本证不符。52.【参考答案】A【解析】金疳为白睛表层发生的结节性病变，相当于西医的泡性结膜炎。《银海精微》将其归为白睛病变，多因肺经燥热或肺阴不足所致。病变位于白睛，表现为白睛表面隆起小结节，周围血脉绕之，反复发作。黑睛病变多称星翳类疾病，两眦病变多为胬肉攀睛，眼睑病变多为粟疮、椒疮等。本题需准确区分各部位常见眼病。53.【参考答案】B【解析】脓漏眼以胞睑肿胀、眵多黏稠、晨起眼皮粘连、分泌物呈脓性为特征，相当于西医的急性脓漏性结膜炎。本病多因风热邪毒侵袭，或脾胃蕴热上攻所致。症见发热头痛、小便短赤、舌红苔黄腻、脉滑数为里热炽盛表现。治宜清热解毒，方用普济消毒饮加减。天行暴翳具有传染性，椒疮以滤泡增生为主，粟疮为胞睑内颗粒样改变。54.【参考答案】D【解析】黄斑病变多与肝肾亏虚、脾虚湿盛、痰瘀互结有关。肝肾阴虚致精血不能上荣目窍；脾虚湿盛则水湿上泛，黄精失养；痰瘀互结使目络阻滞，视物变形。风寒束表为外感表证，主要表现为恶寒发热、鼻塞流涕等，与黄斑病变病机无关。黄斑属中医"视衣神膏"范畴，与先天禀赋及后天失调密切相关，临床辨证需结合全身症状综合判断。55.【参考答案】A【解析】本证以两目干涩、视物模糊为主症，兼见头晕耳鸣、五心烦热、舌红少津、脉细数为肝肾阴虚典型表现。肝肾阴虚则精血不足，目失濡养，故见干涩视昏。治宜滋补肝肾、益精明目，方用杞菊地黄丸或明目地黄丸加减。清热泻火适用于实热证，疏风清热适用于外感风热，健脾益气适用于气虚证，均与本证病机不符。56.【参考答案】C【解析】青风内障相当于西医的开角型青光眼，早期主要表现为视野逐渐缩窄，可伴有虹视现象，但视力相对较好。患者往往无明显眼痛眼红等急性症状，容易被忽视。视力骤降多见于绿风内障急性发作期，头痛如劈为绿风内障典型表现，白睛溢血多为结膜下出血，均非青风内障早期特征。早期筛查和视野检查对本病诊断至关重要。57.【参考答案】A【解析】"能近怯远"指视近清楚、视远模糊，为近视的典型临床表现。中医认为多因后天用眼不当，精气耗损，或禀赋不足，目失濡养所致。远视表现为"能远怯近"，散光表现为视物重影、眯眼视物，老视为年老目力渐衰。本题为中医眼科常见术语辨析，需准确记忆各类屈光不正的中医病名及临床表现。58.【参考答案】A【解析】黑睛翳障久不愈合，伴神疲乏力、面色萎黄、食少便溏、舌淡苔白、脉细弱为脾肺气虚、气血不足之象。脾虚则气血生化乏源，正气不足则托毒无力，故翳障难愈。治宜补益脾肺、托毒外出，方用托里消毒散加减。清肝泻火适用于实热证，滋阴降火适用于阴虚火旺证，疏风清热适用于外感风热证，均与本证病机不符。59.【参考答案】A【解析】肝开窍于目主要体现于肝藏血功能，目为肝之外窍，依赖肝血濡养才能发挥视物功能。《黄帝内经》云"肝受血而能视"，说明肝血充足则目光明亮，视物清晰。选项D虽也正确但不够全面，选项B、C与目之关系不如肝藏血直接。本题重在考查中医脏腑理论与眼科的关系，需理解肝血对视觉功能的重要作用。60.【参考答案】A【解析】胞睑痰核又称睑板腺囊肿，为胞睑皮下无痛性硬结，状如芡实，推之可动，皮色如常，日久不消。多因脾失健运，痰湿凝结所致。针眼为红肿热痛的急性炎症，粟疮为胞睑内众多细小滤泡，椒疮为滤泡增大融合呈铺路石样改变，三者均有红肿或异常分泌物，与痰核表现不同。治宜化痰散结，可内服或手术切除。61.【参考答案】C【解析】患者以眼干涩为主症，泪液分泌不足，泪膜稳定性差，属"干眼症"范畴。五心烦热、口干咽燥、舌红少苔、脉细数为肝肾阴虚之象。肝开窍于目，肾藏精，肝肾阴虚则目失濡养，发为干涩。治宜滋补肝肾、养阴明目。62.【参考答案】C【解析】本病属"视瞻昏渺"范畴，以玻璃体混浊、视网膜出血为主要表现。头晕耳鸣、腰膝酸软、失眠多梦为肝肾阴虚之典型症状。肝肾阴亏，虚火内扰，灼伤脉络，血溢脉外，故见视网膜出血。治宜滋补肝肾、凉血止血。63.【参考答案】B【解析】患儿黑睛偏白、晶状体混浊，为"儿童白内障"之表现。形体偏瘦、面色萎黄、纳差便溏均为脾胃虚弱之象。脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃虚弱则精微不化，目窍失养，晶状体混浊。治宜健脾益气、养荣明目。64.【参考答案】B【解析】前房浅、眼压升高、视杯扩大为"绿风障"特征，相当于西医原发性闭角型青光眼。头胀痛、心烦易怒、口苦咽干、便秘尿赤为肝胆火炽之象。肝开窍于目，肝胆火炽循经上扰，玄府闭塞，神水瘀滞，发为本病。治宜清泻肝胆、通络明目。65.【参考答案】A【解析】黑睛边缘扇形浸润、睫状充血为"聚星障"特征，相当于西医边缘性角膜炎。发病急骤，伴发热恶风、头痛鼻塞，脉浮数，为风热之邪外袭，客于黑睛所致。治宜疏风清热、退翳明目。66.【参考答案】A【解析】老年患者渐进性视力下降，晶状体核及后囊下混浊，为"圆翳内障"（年龄相关性白内障）。腰膝酸软、头晕耳鸣、夜尿频多为肝肾亏虚之象。肾精亏虚，晶珠失养，渐致混浊。治宜滋补肝肾、益精明目。67.【参考答案】A【解析】视物变形、黄斑水肿为"青盲"或"暴盲"范畴，相当于中心性浆液性脉络膜视网膜病变。情绪抑郁、胸胁胀满、善太息为肝郁气滞之象。肝失疏泄，气机不畅，水液代谢失常，渗于黄斑。治宜疏肝理气、化湿明目。68.【参考答案】C【解析】突发眼痛头痛、恶心呕吐、前房极浅、瞳孔竖椭圆形散大、眼压急剧升高，为"绿风障"急性发作期典型表现。苔黄腻、脉弦滑数为肝胆火炽兼痰湿之象。治宜清泻肝胆、行气通腑，使火降湿去，玄府得通。69.【参考答案】B【解析】异物感、烧灼感、滤泡形成为"白涩症"表现，相当于慢性滤泡性结膜炎合并干眼。口苦黏腻、胸闷脘痞、大便黏滞、苔黄腻、脉滑数均为肝胆湿热之象。湿热上蒸目窍，损伤泪液，发为本病。治宜清利肝胆、化湿明目。70.【参考答案】E【解析】突发无痛性视力丧失、视网膜动脉变细、视网膜灰白水肿、黄斑樱桃红点，为"暴盲"典型表现，相当于视网膜中央动脉阻塞。高血压、糖尿病病史提示久病入络，气血瘀阻，脉络闭塞，目系失养。治宜活血化瘀、通络开窍。71.【参考答案】A【解析】双眼干涩、泪液分泌减少、角膜染色阳性为"白涩症"，相当于干眼症。神疲乏力、面色少华、食少便溏、舌淡胖齿痕为脾气虚弱之象。脾为气血生化之源，脾气虚弱则运化失职，津液不能上承于目。治宜健脾益气、升津明目。72.【参考答案】A【解析】角膜溃疡伴前房积脓为"凝脂障"典型表现，相当于细菌性角膜溃疡。发热、口渴喜冷饮、便秘尿赤、舌红苔黄厚、脉洪数均为热毒炽盛之象。热毒壅盛，攻冲于目，腐灼黑睛，发为溃疡。治宜清热解毒、泻火退翳。73.【参考答案】D【解析】虹视、眼压升高、角膜水肿为"栗绿风"表现，相当于开角型青光眼。头重如裹、胸脘痞闷、纳呆泛恶、苔白腻、脉濡滑均为湿浊上泛之象。湿浊上蒙清窍，玄府不利，神水瘀滞。治宜化浊利湿、通络明目。74.【参考答案】C【解析】外伤后眼红疼痛、前房液平面提示"瞳神紧小"或外伤性眼内炎。WBC升高、中性粒细胞比例增高为热毒炽盛之象。外伤后邪毒入侵，热毒壅盛，腐肉成脓。治宜清热解毒、排脓消肿。75.【参考答案】B【解析】晶状体皮质楔形混浊为"圆翳内障"（糖尿病性白内障）。口渴多饮、消谷善饥为消渴病典型症状，舌红少苔、脉细数为阴虚燥热之象。阴虚内热，晶珠失养，渐致混浊。治宜养阴清热、明目退翳。76.【参考答案】E【解析】傍晚眼胀头痛、眼压波动为"乌风障"早期表现，相当于高眼压症。情志不舒、胸闷胁胀、嗳气频作为肝郁气滞之象。肝失疏泄，气机郁滞，目络不畅。治宜疏肝解郁、理气明目，以调畅气机，降低眼压。77.【参考答案】A【解析】瞳孔区灰色浑浊、视力骤降为"惊震障"或"内障"范畴，排除晶状体及玻璃体病变后考虑视神经或视网膜病变。心烦失眠、口舌生疮、小便短赤、舌尖红、脉数均为心火上炎之象。心开窍于舌，心火上炎可上扰清窍，损伤目系。治宜清心泻火、利尿明目。78.【参考答案】B【解析】晶状体弥漫性混浊、核硬化为"圆翳内障"老年性白内障表现。心悸气短、自汗乏力、失眠健忘、舌淡苔白、脉细弱均为气血两虚之象。气虚则推动无力，血虚则目窍失养，晶珠渐浊。治宜益气养血、滋肾明目。79.【参考答案】A【解析】睫状充血、星状KP、前房炎症反应、虹膜纹理不清为"瞳神紧小"典型表现，相当于急性前葡萄膜炎。发热、口苦咽干、便秘、舌红苔黄、脉弦数均为肝胆火炽之象。肝胆火炽上攻于目，灼伤黄仁，发为本病。治宜清泻肝胆、清热退翳。80.【参考答案】A【解析】黄斑区新生血管、视网膜下积液为"视直如曲"，相当于湿性年龄相关性黄斑变性。头晕耳鸣、腰膝酸软、夜尿频多、舌淡苔白、脉沉细无力为肝肾亏虚之象。肝肾亏虚，精气不能上承，目窍失养，日久化瘀生新，脉络滋生。治宜滋补肝肾、化瘀通络。81.【参考答案】B【解析】五轮学说将眼部分属五脏，黑珠属肝，肝主风，故称风轮；白珠属肺为气轮；瞳仁属肾为水轮；眼睑属脾为肉轮；两眦血脉属心为血轮。此理论源于《黄帝内经》，是中医眼科辨证的重要依据。黑珠即角膜和巩膜前部，病变多从肝论治。82.【参考答案】D【解析】绿风内障典型表现为眼珠胀痛、头痛如裂、恶心呕吐、视力骤降、瞳神散大、黑睛雾状混浊，触之坚硬如石。本病相当于西医学的开角型或闭角型青光眼急性发作期。辨证多属肝胆火盛或肝郁气滞，治宜清肝泻火、疏肝理气，方用绿风羚羊饮加减。83.【参考答案】B【解析】圆翳内障相当于西医的年龄相关性白内障，多因年老体衰，肝肾亏虚，精血不足，目失所养所致。临床表现以视物模糊、晶珠混浊为主，早期可无明显症状，晚期视力严重下降。辨证分肝肾阴虚、脾虚气弱、气血两虚等型，治以补益肝肾、益气养血为主。84.【参考答案】A【解析】椒疮相当于西医的砂眼，由风热客于胞睑，或脾胃蕴热上攻所致。临床