1月住院医师规范化培训《医学检验科》试题库含参考答案

1月住院医师规范化培训《医学检验科》试题库含参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.实验：在琼脂板上相距5mm打双排孔，A排加入粗提纯人血清IgG，B排加入兔抗人血清抗体，放入湿盒内，置37℃温育48h后，A排和B排之间可见多条沉淀线。此免疫学方法为A、单向扩散试验B、双向扩散试验C、絮状沉淀试验D、凝胶凝集试验E、双向凝集试验正确答案：B答案解析：双向扩散试验是抗原抗体在琼脂内各自向对方扩散，在最适当的比例初形成抗原抗体沉淀线，再根据沉淀线的位置、形状及比对关系，对抗原或抗体作出定性分析。2.女性，20岁。糖尿病病史5年，平素应用胰岛素治疗，每日胰岛素用量为36单位，近一个月来经常于夜间出现多汗，心悸，手颤，空腹血糖波动于12～15mmol/L之间。对于该患者最恰当的处理为（）。A、增加晚餐前胰岛素用量B、改用其他胰岛素剂型C、进一步检查尿常规，糖化血红蛋白D、增加早餐前胰乌素用量E、监测夜间血糖，调整胰岛素用量正确答案：E3.下列抗体中哪一项是Graves病的直接致病原因？（）A、TSAbB、TSBAbC、TGID、TPOAbE、TgAb正确答案：A答案解析：95%的Graves病患者血清中可检出由B淋巴细胞产生的甲状腺刺激性抗体（TSH受体抗体），是Graves病的直接致病原因。4.幼红细胞胞质内的蓝色颗粒在6个以上并环核分布，称为A、细胞外铁B、点彩红细胞C、铁粒幼红细胞D、铁粒红细胞E、环铁幼红细胞正确答案：E答案解析：幼红细胞胞质内的蓝色铁颗粒在6个以上，并环核分布，称为环铁幼红细胞。5.制作血涂片时，与血涂片厚薄无关的是A、血滴大小B、推片速度C、血细胞形态D、血细胞容积E、推片与载片夹角正确答案：C答案解析：制作血涂片时，血滴越大，角度越大，推片速度越快则血膜越厚，反之血涂片越薄，用力不均匀也会引起血涂片分布不均。6.肾功能衰竭时，不出现的电解质紊乱是-A、高血镁B、高血磷C、高血钾D、高血钙E、［HCO3］降低正确答案：D答案解析：肾功能衰竭时，不出现的电解质紊乱是高血钙，其余选项均可出现。7.结核杆菌侵入胸腔而发生渗出性胸膜炎，同时还应具备A、人体对结核菌处于高度过敏状态B、巨噬细胞吞噬能力减弱C、人体对结核菌免疫力下降D、耐药性结核杆菌的侵入E、儿童时期抵抗力差正确答案：A8.导致心肌炎最主要的病原是A、支原体B、病毒C、寄生虫D、细菌E、立克次体正确答案：B9.变性珠蛋白小体生成试验阴性，参考值是含5个以上珠蛋白小体的红细胞不超过A、30％B、60％C、20％D、40％E、10％正确答案：A10.免疫荧光技术中常用的荧光色素异硫氰酸荧光素(FITC)最大吸收光波长为A、490～495nmB、490～494nmC、490～500nmD、485～495nmE、480～495nm正确答案：A答案解析：FITC最大吸收光波长为490～495nm。11.血脂异常预防的首要靶标为（）。A、LDLB、TCC、HDLD、TGE、Lp（a）正确答案：A答案解析：由于LDL-C是冠心病的危险因素，所以最多用于判断是否存在患冠心病的危险性，也是血脂异常防治的首要靶标。12.1型糖尿病与2型糖尿病最主要的区别在于（）A、胰岛素的基础水平与释放曲线不同B、对胰岛素的敏感性不同C、症状轻重不同D、血糖稳定性不同E、发生酮症酸中毒的倾向不同正确答案：A13.老年男性，有糖尿病病史，发热、咳嗽10d，咳痰，呈砖红色胶冻状。应首先考虑诊断为A、支原体肺炎B、肺炎克雷伯杆菌肺炎C、军团菌肺炎D、肺炎球菌肺炎E、病毒感染正确答案：B14.符合原发性血小板减少性紫癜的检查结果是A、Fg减少，凝血酶时间及凝血酶原时间延长B、血小板计数正常，血块收缩良好，凝血时间正常C、出血时间正常，TT和PT延长D、血小板数减少，血块收缩不良，BT时间延长E、血小板数减少，MPV和PDW均减低，血小板膜抗体为阴性正确答案：E15.下列哪项不是主动脉瓣狭窄的主要临床表现？（）A、栓塞B、心绞痛C、晕厥D、左心功能不全E、猝死正确答案：A答案解析：主动脉瓣狭窄的主要临床表现：①呼吸困难：劳力性呼吸困难为晚期肺淤血引起的常见首发症状，进而可发生阵发性夜间呼吸困难、端坐呼吸和急性肺水肿等左心功能不全等表现。②心绞痛：常由运动诱发，休息后缓解，主要由心肌缺血所致。③晕厥：室上性和室性心律失常，可导致脑血流灌注下降，诱发低血压和晕厥，甚至猝死。A项，栓塞不是主动脉瓣狭窄的主要临床表现。16.血糖浓度达到下列哪项水平时可诊断为糖尿病A、空腹血糖浓度7～8mmol／LB、空腹血糖浓度＜6mmol／LC、随机取样血糖浓度≥11.1mmol／LD、空腹血糖浓度6～7mmol／LE、餐后2小时血糖浓度＞7mmol／L正确答案：C17.心钠肽的生理作用是A、扩张血管增加排钠B、心脏重塑C、收缩周围血管D、增强心肌收缩力E、抗利尿正确答案：A18.在血琼脂平板上呈浅灰白色似毛玻璃样菌落并有β或α溶血环的细菌最可能是A、白喉棒状杆菌B、产单核李斯特菌C、枯草杆菌D、星形奴卡菌E、蜡样芽孢杆菌正确答案：E19.证明痰液标本来自下呼吸道的标志是A、黏液柱状上皮细胞B、肺泡巨噬细胞C、储备细胞D、淋巴细胞E、中性粒细胞正确答案：B20.病例对照研究选择对照应符合的原则不包括（）。A、暴露应作为选择对照的依据B、代表性C、可比性D、暴露不能作为选择对照的依据E、以上都不是正确答案：A21.胸腔黏稠样积液常见于A、恶性间皮瘤B、肝硬化C、阿米巴脓肿D、白血病E、结核正确答案：A答案解析：恶性间皮瘤时胸腔积液常呈黏稠样。22.δ胆红素是一种与蛋白质紧密结合的胆红素，它与重氮试剂作用的特点是A、在酒精溶液中与重氮试剂作用可显色B、必须去蛋白后才显紫红色反应C、在咖啡因作用下与重氮试剂作用可显色D、在水溶液中直接作用呈紫红色E、在甲醇存在下显紫红色正确答案：D23.用于发展及评价参考方法和一级标准品的方法是（）。A、参考方法B、常规方法C、经典方法D、推荐方法E、决定性方法正确答案：E答案解析：决定性方法是准确度最高，系统误差最小的检测方法，经详细研究未发现产生误差的原因，其结果与“真值”最为接近，用于发展及评价参考方法和一级标准品。24.被称之为粒细胞酯酶的是A、以上都不是B、醋酸AS-D萘酚酯酶染色C、氯醋酸AS-D萘酚酯酶染色D、α-醋酸萘酚酯酶染色E、α-丁酸萘酚酯酶染色正确答案：C25.发射光谱分析法是下列哪类测定法的原理？（）A、免疫比浊B、化学比色法C、放射免疫法D、火焰光度法E、离子选择电极法正确答案：D答案解析：光谱分析技术分为发射光谱分析（荧光分析法和火焰光度法）、吸收光谱分析（可见及紫外光分光光度法、原子吸收分光光度法）和散射光谱分析（比浊法）。26.早期妊娠指的是A、从LMP算起的0～28周B、从LMP算起的0～15周C、从LMP算起的0～26周D、从LMP算起的0～13周E、从LMP算起的0～20周正确答案：D27.动物试验不可用于A、测定细菌毒力B、鉴定病原微生物C、生物制品的毒性试验D、制备免疫血清E、完全等同于人类病原感染结果正确答案：E28.HDL中载脂蛋白含量最多的是A、ApoAⅠB、ApoAⅡC、ApoBD、ApoCⅠE、ApoCⅢ正确答案：A29.肺功能测定：肺活量占预计值的0.70，第1秒用力呼气量占用力肺活量的比值FEV1/FVC为0.50，残气量容积占肺总量的比值为0.45，肺总量稍降低符合哪种诊断A、限制型通气障碍B、阻塞型通气障碍C、以限制为主的混合型通气障碍D、以阻塞为主的混合型通气障碍E、弥散功能障碍正确答案：D30.下列哪项不是促进内皮细胞增殖的物质A、转化生长因子αB、转化生长因子βC、肝素结合生长因子D、血小板衍生生长因子E、Ⅳ型胶原正确答案：B31.急性白血病浸润的体征最多见于A、胸骨压痛B、淋巴结、肝脾肿大C、中枢神经系统D、心脏增大E、牙龈肿胀，皮肤损害正确答案：B32.以下哪一项不是乙醇性肝炎肝细胞坏死的机制A、乙醇性肝损伤时蛋白潴留B、乙醇和乙醛造成线粒体损伤C、乙醇引起代谢亢进状态造成耗氧量增加D、蛋白分泌障碍E、肝中还原型谷胱甘肽增加和过氧化脂质减少正确答案：C33.引起红细胞绝对性增多的因素不包括A、真性红细胞增多症B、新生儿C、大面积烧伤D、法洛四联症E、慢性肺心病正确答案：C34.轻度心力衰竭患者利尿剂首选A、氨苯蝶啶B、氢氯噻嗪C、螺内酯D、呋塞米E、阿米洛利正确答案：B35.下述哪种方法可用于保存单细胞悬液，对细胞表面免疫荧光染色分析无影响，但可破坏细胞的生物学活性A、甲醇固定保存法B、冷藏保存法C、乙醇固定保存法D、甲醛固定保存法E、深低温保存法正确答案：D答案解析：甲醛固定保存法可破坏细胞的生物学活性。36.香豆素类抗凝药物与（）结构相似A、VKB、VBC、VAD、VCE、VE正确答案：A37.下列情况一般慎行肾穿刺活检术的是A、孤立肾B、移植肾出现严重排斥反应C、无症状性血尿临床诊断不清时D、原发性肾脏病肾功能急剧恶化E、急性肾炎综合征治疗2～3个月病情无好转正确答案：A38.腺垂体功能减退症常先出现（）A、产后无乳汁，长期闭经不育B、溢乳-闭经C、继发性糖尿病D、体位性头晕、低血压E、皮肤色素沉着正确答案：A39.内源性感染发生的原因是A、病人免疫功能低下B、A+B+CC、A+CD、诊断、治疗时使正常抗感染的防御屏障受到损伤E、病人接触了带菌的污染物正确答案：C40.外源凝血系统和内源凝血系统形成凝血活酶时，都需要下列哪一个凝血因子A、Ⅷ因子B、Ⅲ因子C、Ⅸ因子D、Ⅶ因子E、Ⅹ因子正确答案：E41.HIV致病的关键因素是A、可合并各种类型的机会感染B、可发生各种肿瘤而致死C、HIV易发生变异，避免免疫系统攻击D、HIV基因可以和宿主基因整合E、侵犯TH细胞，造成严重的免疫缺陷正确答案：C42.下列选项中，能确定慢性粒细胞白血病的依据不包括A、白细胞明显增高B、中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低C、骨髓增生极度活跃D、Ph染色体阳性E、粒红比例减至1:1正确答案：E答案解析：慢性粒细胞白血病的诊断依据有：白细胞明显增高、中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低、骨髓增生极度活跃、Ph染色体阳性。43.属于生理性结晶的是A、胆固醇结晶B、胱氨酸结晶C、胆红素结晶D、亮氨酸结晶E、尿酸结晶正确答案：E44.关节腔积液红色常见于（）。A、轻微炎症B、细菌感染性关节炎C、褐黄病D、痛风E、关节置换术后正确答案：E答案解析：关节腔积液红色常见于穿刺损伤、创伤、出血性疾病、恶性肿瘤、关节置换术后。45.有关谷氨酸的代谢与特性的叙述不正确的是A、PA病人CSF中谷氨酸含量减少B、作用于中枢神经系统C、谷氨酸可能有3种受体D、谷氨酸难以通过血脑屏障E、脑内谷氨酸来源于自身的合成正确答案：D46.非发酵菌包括A、假单胞菌属，埃希菌属，产碱杆菌属B、莫拉菌属，黄杆菌属，肠杆菌属C、假单胞菌属，黄杆菌属，变形杆菌属D、假单胞菌属，不动杆菌属，产碱杆菌属E、假单胞菌属，气单胞菌属，黄杆菌属正确答案：D47.以下除哪项外，均为二尖瓣狭窄的临床表现A、咳嗽B、声嘶C、呼吸困难D、胸痛E、咯血正确答案：D48.霍乱红试验A、为霍乱弧菌特异试验B、可鉴别霍乱弧菌和副溶血弧菌C、可鉴别古典生物型和ElTor生物型D、无特异性E、可鉴别O1群和非O1群霍乱弧菌正确答案：D49.急进型肾炎的病理下述