2025年6月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》模拟试题

2025年6月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》模拟试题一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.关于牙列缺失后骨组织改变的说法中，不正确的是A、上下颌骨的改变主要是锁骨的萎缩B、形成牙槽嵴后吸收加快C、上下颌骨逐渐失去原有形状和大小D、上颌弓的外形逐渐缩小E、下颌弓的外形逐渐变大正确答案：B答案解析：牙齿缺失后，牙槽骨所受功能刺激的方式改变，牙周膜的骨形成能力及神经感觉能力丧失，牙槽骨代谢能力下降，导致牙槽嵴骨质的改建和吸收。故不选A。随着牙槽嵴持续性骨质吸收的进行，因为上下颌牙槽嵴吸收方向不同，会导致上下颌牙槽嵴前部和后部空间位置关系的不协调。因上颌牙槽嵴向上向内吸收，前部牙槽嵴顶的位置逐渐后移，后部颌弓宽度越来越窄；而下颌牙槽嵴向下向外吸收，前部牙槽嵴顶位置逐渐前移，后部颌弓宽度越来越宽。故本题应选B。2.牙周炎活动期病变有下列病理变化，不包括（）。A、结合上皮向根方增殖B、牙周袋内有大量炎性渗出物C、沟内上皮充血糜烂和溃疡D、有大量新生的胶原纤维和扩张、充血的毛细血管E、根面暴露的牙骨质可见不同程度的吸收正确答案：D答案解析：ABCE四项，在牙周炎活动期，病理表现为牙周袋内有大量炎性渗出物，沟内上皮出现糜烂或溃疡，结合上皮向根方增殖，形成深牙周袋，周围有密集的炎症细胞浸润，下方的胶原纤维破坏、丧失，牙槽骨吸收活跃。D项，当牙周炎处于静止期即修复期时，炎症明显减少，在牙周袋与牙槽骨之间才可见大量新生的纤维结缔组织，或见粗大的胶原纤维束增生，还可见一部分新生的毛细血管。3.根管治疗中发生的并发症，可能会引起严重后果的是A、器械折断B、髓底穿透C、侧壁穿透D、急性根尖炎E、器械误吞误吸正确答案：E答案解析：根管治疗时可能遇到复杂根管，如弯曲、细窄、钙化阻塞、器械折断、侧穿或其他特殊情况，术中可能发生器械折断情况；器械超出根尖孔可致急性根尖炎；如果对髓腔解剖形态不熟悉可致髓底穿透、侧壁穿透；最严重的是器械误吞误吸，处理不当可有生命危险，故选E。4.铸造3/4冠与铸造全冠比较，其优点是A、牙冠的边缘显露金属B、磨除的牙体组织较少C、边缘线长D、必须作邻轴沟E、固位力强正确答案：B答案解析：相比全冠，3/4冠唇侧不需牙体预备，因此磨除牙体组织较少，但固位力不如全冠，其他选项也不是3/4冠的优点，故此题选B。5.患者在全口义齿修复中，临床检查发现剩余牙槽嵴有中度吸收，则下颌全口义齿基托边缘在下列哪些位置过短时会明显影响固位A、唇、颊、舌系带及附近B、下颌隆突区C、下颌舌侧翼缘区后部D、下颌颊侧翼缘区前部E、唇侧边缘区中部正确答案：C答案解析：下颌舌侧翼缘区对下颌全口义齿固位有很大作用，因此在此区基托应足够伸展。6.牙尖交错位可以沿用“正中颌位”的名称是由于（）。A、牙尖交错颌也可称为正中关系颌B、牙尖交错颌就是正中颌C、牙尖交错位时髁突位于最后、最上、最中的位置D、多数人的牙尖交错颌位，下颌位置处于正中E、牙尖交错颌是上、下牙接触最广泛的颌正确答案：D答案解析：牙尖交错颌过去一直被称为正中颌，其中隐含了这样的内容：在上、下颌牙达到该咬合状态时，下颌的位置相对于颅骨而言是正中的。实际上，下颌对于颅骨是否位于正中，并非这种咬合关系存在的前提。7.以下关于金瓷冠中合金与瓷粉要求的描述，哪项是错误的A、良好的生物相容性B、有良好的强度C、两者的化学成分应各含有一种以上的元素D、合金熔点大于瓷粉E、瓷粉的热膨胀系数略大于合金正确答案：E答案解析：当烤瓷合金的热膨胀系数小于瓷时，瓷层内将形成不利的拉应力，容易发生瓷裂或剥脱。8.下列哪项不是慢性牙髓炎的病理改变A、炎性肉芽组织，淋巴细胞浸润为主B、组织水肿，淋巴细胞及浆细胞浸润C、溃疡形成，其下方散在淋巴细胞浸润D、牙髓组织增生形成息肉E、牙髓组织大量纤维化正确答案：E答案解析：慢性牙髓炎的病理变化：在镜下可见大量炎性肉芽组织，淋巴细胞浸润、组织水肿，淋巴细胞及浆细胞浸润(A、B对)，溃疡形成，其下方散在淋巴细胞浸润(C对)，牙髓组织增生形成息肉(D对)。慢性增生性牙髓炎，增生的牙髓组织充填于龋洞，形成牙髓息肉，选E。9.神经鞘瘤的穿刺液特点是（）。A、淡黄色清亮液，内含胆固醇结晶B、米汤样稀薄液C、血性液凝固D、血性液，但不凝固E、蛋清样液正确答案：D答案解析：神经鞘瘤生长缓慢，包膜完整，属良性瘤，但也有恶性者。肿瘤为圆形或卵圆形，一般体积较小，但亦可长大而呈分叶状。质地坚韧。来自感觉神经者常有压痛，亦可有放射样痛。肿瘤可沿神经轴侧向两侧移动，但不易沿神经长轴活动。肿瘤愈大愈容易黏液性变，发生黏液性变后质软如囊肿。穿刺时可抽出褐色血样液体，但不凝结是其特点。10.临床检查见患者由牙尖交错位向右侧做接触滑动，在接近同名尖相对时右侧后牙均脱离接触。此时重点检查的咬合干扰可能位于（）。A、非工作侧早失磨牙的对(牙合)牙B、非工作侧重度磨耗的后牙C、工作侧后牙的修复体或充填体D、工作侧尖牙E、工作侧重度磨耗的后牙正确答案：A答案解析：下颌侧方运动时，工作侧为尖牙保护(牙合)或组牙功能(牙合)，非工作侧后牙不接触，或非工作侧有接触但应轻于工作侧接触。如果非工作侧有高点，其接触重于工作侧时，则形成侧向运动的干扰。由题意可知，接近同名尖相对时右侧后牙均脱离接触，故考虑咬合干扰可能位于非工作侧早失磨牙的对(牙合)牙。11.患者男性，35岁，水平阻生，拔除后第3天，伤口出现持续性剧痛。查拔牙窝空虚，有臭味，该患者是出现了（）。拔牙后反应拔牙创干槽症C、邻牙急性根尖炎D、邻牙急性牙髓炎E、拔牙过程中损伤邻牙正确答案：B答案解析：干槽症特点：拔牙后3～4天创口出现持续剧痛，拔牙窝空虚或有腐败坏死物，有特殊臭味。题中患者拔牙后的临床表现与干槽症相符合，因此答案选B。12.对需要相反方向移动的两个牙或两组牙，以支抗力为移动牙齿的矫治力，这类支抗称为A、稳定支抗B、加强支抗C、差动力支抗D、交互支抗E、以上均不正确正确答案：D13.眶底骨折最常见的临床表现A、内眦距变窄，眼裂变大B、眼球水平方向运动受限C、眼球内陷D、失明E、眼球突出正确答案：C14.下列关于牙髓息肉的描述，正确的是（）。A、患牙一般无穿髓孔B、又称慢性牙髓脓肿C、表面均有上皮覆盖D、主要表现为慢性炎症性牙髓组织的过度增生E、多发生于切牙正确答案：D答案解析：牙髓息肉又称慢性增生性牙髓炎，常发生在乳磨牙或第一恒磨牙。主要表现为慢性炎症的牙髓组织过度增生，经大的穿髓孔充满龋洞或突向口腔。分为两种：一种为溃疡性息肉，表面为炎性渗出物和坏死组织覆盖，深层为肉芽组织，肉芽表面血管内皮细胞增生活跃，肉眼观察，呈红色或暗红色，探之易出血；另一种为上皮性息肉，表面有复层鳞状上皮覆盖，较坚实，粉红色，不易出血。15.不属于舌神经阻滞麻醉范围的是（）A、同侧的口底粘膜B、同侧的颊粘膜C、同侧的舌侧骨膜D、同侧的舌前2/3粘膜E、同侧的舌侧牙龈正确答案：B16.患者，22岁，6年前打篮球时碰伤下前牙，现发现牙齿变色，其诊断可能是（）。A、色素沉着B、牙髓坏死C、牙髓变性D、牙本质染色E、以上都不是正确答案：B答案解析：B项，牙髓坏死：创伤、正畸治疗时破坏根尖血管，临床特点：一般无症状，多因牙冠变色就诊，往往曾有冷热刺激痛或牙外伤史。C项，牙髓变性：牙髓组织由于供血不足，导致牙髓呈现的结构和功能的退行性变化。注意鉴别BC两项，根据题意，答案选B。17.关于釉质龋，错误的是A、平滑面龋早期表现为牙表面白垩色不透明区B、早期釉质龋脱矿最严重的区域在表层C、窝沟龋的病变过程和组织学特征与平滑面龋相似D、釉质晶体的脱矿溶解可从晶体的中央开始E、扫描电镜下见病损区釉柱间隙和晶体间微隙均增宽正确答案：B答案解析：表层是龋损发生时首先受酸侵蚀的部位，但其脱矿程度反而较其深层的病损体部轻，表现为表层较正常，而表层下脱矿。18.下列关于烤瓷熔附金属全冠的说法正确的是A、制作工艺较简单B、美观最好的修复方式C、牙体切割量较少D、不需要专门的设备和材料E、兼具金属的强度和瓷的美观正确答案：E答案解析：烤瓷熔附金属全冠兼具金属的强度和瓷的美观，其颜色、外观质感逼真，色泽稳定，表面光滑，耐磨性强，不易变形，抗折力强，具有一定的耐腐蚀性，因此E选项正确。烤瓷熔附金属全冠也存在一些困难与问题，如制作工艺较复杂，技术难度高，需要高质量的专门设备和材料；牙体切割量多；瓷层脆性较大，易发生瓷崩等。因此其他选项说法均错误。19.口腔颌面外科手术中最基本、最常用的止血方法是A、热凝止血B、压迫止血C、钳夹、结扎止血D、阻断止血E、降压止血正确答案：C20.残余囊肿的衬里上皮可能来源于A、结合上皮B、Malassez上皮剩余C、缩余釉上皮D、牙板上皮剩余E、牙龈上皮正确答案：B21.与前伸（牙合）平衡有关的主要因素哪项不对A、补偿曲度B、开口度C、牙尖功能面斜度D、髁导斜度E、切道斜度正确答案：B答案解析：前伸（牙合）平衡与髁导斜度、切导斜度、牙尖斜度、补偿曲线曲度和定位平面斜度五个因素有关。22.附着于髁状突的肌肉是（）A、颞肌B、翼外肌C、翼内肌D、颊肌E、咬肌正确答案：B23.以下龈下刮治操作错误的是A、刮治前应用探针仔细检查龈下牙石B、锄形器应两点接触，即刀刃置于袋底根面上C、匙形器的刀刃与根面成45°以避免损伤袋内软组织壁D、每一动作的刮除范围要与前次有部分重叠，连续不间断E、刮治务求干净，避免残留牙石正确答案：C答案解析：龈下刮治操作要点：进入牙周袋时匙形器的刀刃与根面平行，交角为0°；进入牙周袋后匙形器的凹面转向（牙合）方与根面成45°角，以探查根面牙石；然后转动器械与根面相交80°时作刮治动作，刮治后回到平行位置，取出器械。24.牙量骨量不调属于（）。A、毛燮均分类第Ⅰ类错(牙合)B、毛燮均分类第Ⅲ类错(牙合)C、毛燮均分类第Ⅱ类错(牙合)D、毛燮均分类第Ⅳ类错(牙合)E、毛燮均分类第Ⅴ类错(牙合)正确答案：A答案解析：毛燮均第Ⅰ类为牙量骨量不调。25.上颌第一磨牙形态中哪一点是错误的A、牙冠斜方形B、咬合面五边形C、可出现卡式尖D、牙根颊舌向分叉大E、颊沟末端形成点隙正确答案：B26.下列叙述中，哪项不属于局麻药物合理应用？（）A、传导阻滞麻醉时可加1:100000肾上腺素B、应准备好抢救设施和抢救药品C、组织内注射给药时要在回抽无血后缓慢进行D、应详细询问病史和药物过敏史E、多数局麻药物对孕妇和儿童无禁忌正确答案：E答案解析：E项，多数局麻药物对孕妇和儿童是有禁忌的。ABCD四项，皆属于局麻药的合理应用。27.涎腺造影的禁忌证是A、慢性复发性腮腺炎B、急性化脓性腮腺炎C、涎瘘D、肿瘤E、舍格伦综合征正确答案：B28.患者男性，48岁，突然意识丧失5分钟入院，查体发现心搏和呼吸均停止，医护人员即刻进行胸外心脏按压，依据现行《心肺复苏和心血管急救指南》，基础生命支持时高质量心肺复苏的要点不包括（）。A、按压频率不小于100次/分B、按压幅度不小于5cmC、胸廓完全回弹D、按压间断保持最短E、轻度过度通气正确答案：E答案解析：心肺复苏的标准技能：对心脏骤停患者进行识别、呼救、判断、复苏；快速（频率100～120次/分）胸外按压；用力（深度5～6cm）进行胸外按压；胸廓充分回弹；尽量减少按压中断；通气有效但避免过度通气；正确使用体外自动除颤器（AED）；正确应用海姆立克急救法进行气道异物梗阻患者的急救。29.用最小二乘法确定直线回归方