2025年7月住院医师规范化培训《助理全科医生》习题（含参考答案）解析

2025年7月住院医师规范化培训《助理全科医生》习题（含参考答案）解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.关于母乳营养素的特点，下列哪项是错误的A、乳糖含量高，且以乙型乳糖为主B、蛋白质生物价值高，且酪蛋白含量较少C、维生素K含量较低D、含矿物质锌、铜、碘较高E、饱和脂肪酸较多正确答案：E2.下面哪项检查是筛查早期宫颈癌的重要方法A、宫颈活检B、阴道涂片C、宫颈刮片D、阴道E、B超正确答案：C3.下列药品中可以发布广告的是（）A、医疗机构制剂B、麻醉药药品C、甲类非处方药D、军队特需药品E、精神药品正确答案：C4.为预防感染，诊断性刮宫患者至少应在术后几周禁性生活及盆浴A、4周B、5周C、2周D、1周E、3周正确答案：C5.关于大隐静脉的描述，正确的是A、与胫后静脉之间可有交通静脉B、患静脉曲张者，大隐静脉内多无瓣膜C、大隐静脉内血栓形成会引起患肢股青肿D、起始于外踝与跟腱之间E、汇入股深静脉正确答案：A答案解析：大隐静脉在小腿内侧可与胫后静脉之间有交通静脉，当此交通支功能不全时，可引起足靴区色素沉着甚至溃疡。6.某病人，男性，37岁，弥漫性腹膜炎10小时，病人处于中毒性休克状态，下列哪项处理不正确A、静脉补充血容量B、静脉应用抗生素C、静脉滴注碳酸氢钠D、应用血管收缩剂，升高血压E、纠正休克同时及早手术正确答案：D7.关于直肠癌的扩散与转移，下列错误的是A、癌肿浸润肠壁一周约需6个月B、直肠癌向上可沿腹主动脉周围淋巴结转移C、血行转移的概率与癌肿的恶性程度有关D、直肠癌主要的扩散途径是淋巴转移E、直肠癌很少直接种植在腹膜上正确答案：A8.构成踝关节的骨是（）A、跟骨与距骨B、胫骨与距骨C、舟状骨与距骨D、舟状骨与楔状骨E、跟骨与骰骨正确答案：B9.无心脏搏动的溺水患者的现场急救，强调A、先通畅呼吸道B、先行心肺复苏术C、先人工呼吸D、锤击复律E、先控水正确答案：B答案解析：无心搏患者的现场急救：应立即行心肺复苏术，2015年国际心肺复苏和心血管急救指南指出：“没有证据表明呼吸道的水与其他堵塞物相同，因此不要浪费时间去清除它”，即不需要先控水。10.对肩部粘连性关节囊炎患者查体时，最持续存在的活动受限是（）A、主动活动与被动活动范围均受限B、只有主动活动范围受限C、只有被动活动范围受限D、只有肌力减弱与主动活动范围缩小E、活动范围不缩小，但肩带的肌力下降正确答案：A11.慢性脑病综合征一般不出现的精神障碍是A、思维障碍B、记忆障碍C、意识障碍D、人格障碍E、情绪障碍正确答案：C12.2岁女孩。因发热，咳嗽3天，1天来诉右耳痛，五官科诊断为急性卡他性中耳炎。其发病机制为A、小儿喉部呈漏斗型，感染不容易向下，故向周围蔓延B、血行播散C、淋巴管播散D、咽鼓管较宽、直而短、呈水平位E、上呼吸道IgA分泌正确答案：D答案解析：婴幼儿咽鼓管较宽、直、短，呈水平位，鼻咽炎时易致中耳炎。13.我国精神疾病诊断分类【CCMD-3】主要类别有A、7大类B、10大类C、11大类D、9大类E、8大类正确答案：B14.成人双手、双前臂、前后躯干烧伤，面积为A、37%B、35%C、24%D、26%E、32%正确答案：A15.直肠类癌的定义是A、以瘤细胞大小不一为特征的肿瘤B、一种生长快的恶性肿瘤，介于瘤与癌之间的肿瘤C、一种与肉瘤相类似的恶性肿瘤D、起源于胚胎神经嵴的嗜银细胞瘤E、一种与癌相似的恶性肿瘤正确答案：D16.阴道镜观察血管时加用A、红色滤光片B、绿色滤光片C、蓝色滤光片D、黄色滤光片E、白色滤光片正确答案：B17.子宫肌瘤采用雄激素治疗，每月总量不能超过A、400mgB、300mgC、100mgD、200mgE、500mg正确答案：B18.以下药疹中尼氏征阳性的是（）A、麻疹型药疹B、多形红斑型药疹C、大疱性表皮松解坏死型药疹D、荨麻疹型药疹E、湿疹型药疹正确答案：C19.婴儿从母体获得的抗体开始消失的月龄是A、1～2个月以后B、3～4个月以后C、7～8个月以后D、9～10个月以后E、5～6个月以后正确答案：E20.关于自发性气胸的胸腔闭式引流，下列说法错误的是（）。较重的闭合性气胸者A、胸腔闭式引流是最常用的治疗方法，适合于反复气胸、交通性气胸、张力性气胸和部分心肺功能差而症状B、插管部位通常在患侧胸部锁骨中线第2肋间或腋前线第4或第5肋间C、如单纯负压排气无效或慢性气胸，可予持续负压引流，负压维持在8～12mmHgD、观察2～3天后胸片证实气胸未再复发，即可拔管E、如负压吸引6小时肺仍不复张，应寻找原因正确答案：E答案解析：胸腔闭式引流是最常用的治疗方法，适合于反复气胸、交通性气胸、张力性气胸和部分心肺功能差而症状较重的闭合性气胸者。插管部位通常在患侧胸部锁骨中线第2肋间或腋前线第4或第5肋间，水封瓶的玻璃管置于水面下1～2cm。如单纯负压排气无效或慢性气胸，可予持续负压引流，负压维持在8～12mmHg，宜连续使用吸引器，若再无气泡冒出，考虑肺已完全复张，可夹住引流管，停止负压吸引，观察2～3天，胸片证实气胸未再复发，则可拔管。如负压吸引12小时肺仍不复张，应寻找原因。21.有关药物流产，下列哪项是不恰当的A、流血时间长，出血量较多B、完全流产率为90%以上C、若流产失败，应及时手术终止D、若流产失败，应加大药量E、适用于宫内妊娠7周内正确答案：D22.支气管哮喘发作禁用A、麻黄碱B、肾上腺素C、吗啡D、氨茶碱E、沙丁胺醇（舒喘灵）正确答案：C答案解析：支气管哮喘是以气道痉挛为典型表现，造成氧气不足，血氧分压下降，呼吸加深加快是一种代偿性体现，以纠正低氧血症，而吗啡对呼吸中枢有选择性的抑制作用，治疗量的吗啡可使呼吸频率减慢，每分钟呼气量和潮气量减少。并且吗啡还可促进释放组胺类活性物质，使气道痉挛加重。故本题选C。23.关于急性风湿热的实验室检查的特点描述错误的是A、血沉增快B、C-反应蛋白增高C、血白细胞增多D、心电图P-R间期缩短E、抗链球菌抗体效价升高正确答案：D答案解析：急性风湿热实验室检查特点：血沉快、CRP升高、白细胞增多、P-R间期延长及链球菌感染证据（咽拭子培养"A"族溶血性链球菌阳性或快速链球菌抗原试验阳性，抗链球菌抗体效价升高）。24.小儿热性惊厥大多发生在上呼吸道感染或急性传染病初期，在体温骤然升高之时(大多在39℃左右)，常在发热开始后12小时内发生，不超过（）。A、20小时B、22小时C、24小时D、16小时E、18小时正确答案：C答案解析：小儿热性惊厥大多发生在上呼吸道感染或急性传染病初期，在体温骤然升高之时(大多在39℃左右)，常在发热开始后12小时内发生，不超过24小时。25.关于Spurling对抗试验的叙述，正确的是（）A、对神经根施加张力B、用于评定上运动神经元病变C、神经根病变时敏感D、分开神经孔E、可使根性症状重现正确答案：E26.伸肌腱终端损伤时最常用的诊断性试验是（）A、骨扫描B、RI检查C、断层摄影D、超声检查E、前后位与侧位X光片正确答案：E27.闭角型青光眼的促发因素中，不包括（）A、近距离过度用眼B、暗室环境C、过度疲劳D、情绪波动E、瞳孔缩小正确答案：E答案解析：闭角型青光眼的促发因素中常包括情绪波动、过度疲劳、近距离过度用眼、暗室环境、全身疾病。28.男，30岁，腹痛、腹泻、呕吐4小时，大便黄色水样。大便镜检：WBC(++)，RBC(+)/HP。该病人最不可能的诊断是（）A、细菌性痢疾B、阿米巴痢疾C、霍乱D、弯曲菌肠炎E、侵袭性大肠埃希菌性肠炎正确答案：C29.先天性髂关节脱位复位的正确体位是A、自然体位B、髂关节保持屈曲、内收、内旋位C、髂关节保持伸直、内收、内旋位D、髂关节保持屈曲、外展、外旋位E、髂关节保持伸直、外展、外旋位正确答案：D答案解析：先天性髂关节脱位复位的正确体位是髂关节保持屈曲、外展、外旋位，其余体位均为错误，故正确的答案选择应当为D。30.细菌培养+药物敏感试验的临床意义中，不包括A、耐药菌监测B、提供抗菌药物的选择C、控制交叉感染和内源性感染D、避免经验性用药的盲目性E、抗菌药物疗效的监测正确答案：D31.真性糖尿病性白内障的临床特征不包括A、双眼发病、进展迅速B、晶状体呈雪花样混浊或点状混浊C、术前要控制血糖D、年龄较轻，多发生在30岁以下E、伴有屈光变化正确答案：E32.某女孩，6岁。走在路上闻到一种异常的香味，之后突然发生晕厥，最可能的考虑是A、心源性休克B、感染性休克C、体质偏弱D、低血容量性休克E、过敏性休克正确答案：E答案解析：过敏性休克的临床表现与诊断：①接触外界某些抗原性物质或进入人体，引起强烈的致命性全身反应；②患者短期内发生面色苍白、情绪紧张、迅速神志不清或晕厥等；③有明显休克表现，血压下降，休克程度与抗原进入机体数量有关；④既往有相关物质过敏史。33.下列哪项不符合流行性腮腺炎的诊断A、一定有双侧腮腺肿大B、可合并有脑膜炎C、可合并有胰腺炎D、潜伏期为2～3周E、有流行病史及接触史正确答案：A答案解析：流行性腮腺炎一般有双侧腮腺肿大，但也有仅一侧腮腺肿大或腮腺无肿大的病例。34.突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大A、传染病疫情事件B、食物中毒事件C、职业中毒事件D、群体不明原因疾病的事件E、以上都是正确答案：E35.喘鸣音属于？A、湿啰音B、胸语音C、干啰音D、羊鸣音E、破裂音正确答案：D36.某患者慢性咳嗽8年，有肺气肿征，一周来黄痰不易咳出，气促加重，发绀，血气分析pH7.31，PaCO266mmHg，PaO252mmHg，如何改善该患者的缺氧A、立即吸入高浓度的O2B、间歇吸入纯O2C、立即呼气末正压人工呼吸D、低浓度持续给O2E、用过氧化氢溶液静脉内给O2正确答案：D答案解析：对于急性呼衰患者应给予氧疗，Ⅰ型呼衰为氧合功能障碍，通气功能正常，应较高浓度给氧。伴高碳酸血症的呼衰需低浓度给氧，若快速缓解低氧血症则可引起二氧化碳潴留加重。该患者PaCO266mmHg，PaO252mmHg，为高碳酸型呼衰，故应低浓度持续给O2。故本题选D。37.高钾血症的治疗措施包括A、立即停用含钾的药物B、促使钾离子转入细胞内C、应用阳离子交换树脂D、必要时采取透析疗法E、以上答案都对正确答案：E答案解析：对高钾血症的治疗，主要的原则是停止钾的摄入，增加钾的排出，将细胞外的钾离子转入细胞内，降低细胞外钾离子的浓度。上述答案均符合这些原则，所以都对。38.代谢性酸中毒的治疗，应特别注意避免---据血气复查结果及视病情酌情调整补充量+2+A、病因治疗放在治疗的首位B、血浆HCO3低于10mmol/L，动脉血pH＜7.1时，应立即用碱剂治疗C、按碳酸氢钠需要量公式：（HCO3正常值-HCO3测得值）×体重×0.4，计算出所得量的1/2静脉滴入，再根D、碳酸氢钠快速输入，剂量要足，尽快纠正酸中毒E、注意及时补充K和Ca正确答案：D答案解析：过快纠正酸中毒可使肺的代偿机制受到抑制，从而使血PaCO2上升，由于CO2容易通过血-脑脊液屏障而使脑脊液中pH明显下降，反而加剧中枢神经系统症状。另外，过快纠正酸中毒，可使血红蛋白解离曲线向左移，血红蛋白对O2的亲和力增加，组织实际供氧情况恶化。快速纠正酸中毒还易