5月住院医师规范化培训《口腔病理科》题库+答案（附解析）

5月住院医师规范化培训《口腔病理科》题库+答案（附解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.患者男，38岁。全口牙出血，咀嚼无力，且刚完成彻底的牙周系统治疗，无明显系统性疾病。口腔检查：牙周袋深度较之前增加，X线片示牙槽骨吸收有明显发展。口腔卫生情况良好，初步诊断为A、青少年牙周炎B、与糖尿病有关的牙周炎C、成人牙周炎D、快速进展性牙周炎E、顽固性牙周炎正确答案：E答案解析：本患者38岁，因此排除A。无明显系统性疾病，因此排除B。顽固性牙周炎指的是那些尽管患者很好地遵从医嘱，并接受了对大部分患者来说有效的牙周治疗措施，但其牙周炎却仍为持续进展的类型。由于临床病情及治疗方法的不同，导致这些患者的牙周炎未能控制，因此E正确，而C、D错误。所以本题应选E。2.哈钦森三征指的是A、软腭穿孔、耳聋、哈钦森牙B、角膜混浊、硬腭穿孔、哈钦森牙C、树胶样肿、耳聋、哈钦森牙D、硬腭穿孔、耳聋、哈钦森牙E、角膜混浊、耳聋、哈钦森牙正确答案：E3.第一恒磨牙龋病的最好发部位是A、邻面B、舌面C、（牙合）面D、颊面E、根面正确答案：C4.某患者，42岁，右耳垂下肿物6年，生长缓慢，无痛。检查肿物以耳垂为中心，界限清楚，活动，呈椭圆形，表面呈结节状，硬度中等。最可能的临床诊断是右侧腮腺A、混合瘤B、腺淋巴瘤C、脉管畸形D、黏液表皮样癌E、淋巴结炎正确答案：A答案解析：本题是个案综合的分析试题。测试考生对腮腺肿块鉴别诊断的分析能力。此题正确答案是腮腺混合瘤。混合瘤又称多形性腺瘤，为无痛性肿块，生长缓慢，常无自觉症状，肿瘤呈球状或椭圆形，表面结节状，质中等硬度，周界清楚。腺淋巴瘤又称Wanthun瘤一与混合瘤鉴别点：多见于男性，尤其是年龄40岁以上男性中老年人。肿瘤位于腮腺后下极，肿块有时大时小消长史，肿瘤呈圆形或卵圆形，表面光滑，很少有结节，质地较软，有弹性感。混合瘤与腺淋巴瘤在临床上多数可以鉴别，但对临床经验少的医师存在着一定困难。不过临床诊断只是倾向性意见，最后诊断需靠病理诊断。5.以下哪项不是静脉畸形的临床特点A、表浅肿瘤呈蓝色或紫色B、扪之柔软，有压缩性C、有时可扪到静脉石D、体位试验阳性E、触诊有震颤感，听诊有吹风样杂音正确答案：E6.与金属烤瓷冠相比，铸瓷全瓷冠修复的特点是A、粘固简单B、优良的美学性能，半透明性C、适应证范围广D、牙体舌侧的牙体预备量少E、良好的生物相容性，无致敏性，但可能有龈染现象正确答案：B7.牙体缺损修复后短期内出现自发痛最常见的原因是A、牙髓充血发展为牙髓炎B、继发龋引起的牙髓炎C、根管侧壁穿孔引起的急性根尖周炎D、创伤（牙合）造成的急性牙周炎E、邻牙发生牙髓炎正确答案：A8.引导性组织再生术效果最好的是A、Ⅱ度根分叉病变B、一壁骨下袋C、Ⅲ度根分叉病变D、三壁骨下袋E、二壁骨下袋正确答案：D9.牙折常发生于下述哪个区域A、上前牙区B、前磨牙区C、磨牙区D、下前牙区E、尖牙正确答案：A10.急性涎腺炎的病理表现不包括A、急性炎症消退后形成纤维性愈合B、导管周围及腺实质内有密集的白细胞浸润C、涎腺组织坏死形成多个化脓灶D、腺管扩张，管内大量中性粒细胞聚集E、腺导管上皮增生，可形成鳞状化生正确答案：E11.下列哪项是牙源性上皮性肿瘤A、牙源性腺样瘤B、牙源性钙化囊肿C、牙源性钙化上皮瘤D、牙源性纤维瘤E、牙瘤正确答案：C12.一下颌骨颏部外伤患者，经临床检查高度可疑下颌骨颏部骨折。拍摄下颌骨曲面体层片未见明确骨折线影，为确定有无颏部骨折，结合以下哪一种片位为最佳A、下颌升支切线位B、下颌骨后前位C、下颌骨开口后前位D、下颌前部横断颌片E、下颌骨侧斜位片正确答案：D答案解析：下颌前部横断颌片可以显示下颌骨前部及牙弓的横断面，并且避免了颈椎重叠等因素的影响，尤其利于骨折颊舌向移位的观察。13.下列关于根尖囊肿的描述，不正确的是A、可见胆固醇晶体沉积B、可含有呼吸上皮衬里C、囊壁为复层鳞状上皮D、可有炎细胞浸润，主要为淋巴细胞和浆细胞E、上皮衬里厚薄不一，无上皮钉突正确答案：E14.下列哪项不是可摘局部义齿修复前口腔检查必须的A、口腔黏膜及唾液B、缺牙的部位C、曲面断层X线片D、旧义齿E、剩余牙槽嵴的情况正确答案：C15.患者女，9个月。右侧上唇Ⅲ度唇裂，其临床表现应该是A、裂隙只限于红唇部B、裂隙由红唇至部分白唇，未至鼻底C、整个上唇至鼻底完全裂开D、皮肤和黏膜完好，下方肌层未联合E、裂隙只限于白唇，红唇完好正确答案：C答案解析：唇裂的分度，隐裂；Ⅰ度是唇红缘及上唇下1／2裂开；Ⅱ度是上唇全部裂开，鼻底未裂开；Ⅲ度是上唇全部裂开，牙槽突裂开，鼻底裂开。所以C正确。A、B是Ⅰ度唇裂，所以错误。D是隐裂，所以错误。裂隙只限于白唇，红唇完好的少见，但不是Ⅲ度唇裂，因鼻底没有裂开，所以E错误。故此题选C。16.右上2缺失，以右上3为基牙设计单端固定桥的条件是A、患者(牙合）力过大B、右上2缺隙小(牙合）力不大C、右上2缺隙大D、右上3牙槽骨吸收超过根长1/3E、右上3牙冠短小正确答案：B17.根尖手术中发生术后并发症少，没有疤痕的瓣膜设计不包括（）A、扇形瓣膜B、三角形瓣膜C、斜方形瓣D、全厚粘膜骨膜瓣正确答案：A18.感染根管常见的优势菌不包括+A、真杆菌B、普氏菌C、梭形杆菌D、G细菌E、放线菌正确答案：D19.脓肿或无效腔的引流物的去除应根据A、脓液及渗出液完全消除B、24小时内引流量未超过20～30mlC、引流物放置的深浅D、放置24～48小时后E、引流物为异物，应尽早拔除正确答案：A20.与牙周组织破坏关系最为密切的菌斑是A、龈下附着菌斑B、龈下菌斑C、龈上菌斑D、龈下非附着菌斑E、光滑面菌斑正确答案：D答案解析：与牙周组织破坏关系最为密切的菌斑是龈下非附着菌斑。21.烤瓷熔附金属冠唇侧边缘形态一般为A、刃状肩台B、斜面C、无角肩台D、无肩台E、有角肩台正确答案：E22.男性，50岁，左腮腺肿物4年。肉眼见肿瘤大体呈结节状或分叶状，包膜较完整；剖面灰白色，可见浅蓝色区及半透明胶冻样区，此表现应见于A、腺淋巴瘤B、多形性腺瘤C、基底细胞腺瘤D、导管乳头状瘤E、嗜酸性腺瘤正确答案：B答案解析：试题难度：中；此题为多形性腺瘤病理变化的分析题。考查对多形性腺瘤肉眼变化的掌握。题干所给出的是多形性腺瘤较典型的肉眼表现。备选答案中的腺淋巴瘤不呈结节样外观，切面暗红色；基底细胞腺瘤、嗜酸性腺瘤和导管乳头状瘤切面多为实性，无浅蓝色表现。故正确答案应选B。23.患者，女，27岁。上前牙冠修复两周，一直感牙龈胀痛不适。查：右上1烤瓷全冠，唇侧颈缘位于龈沟内1mm，龈缘充血。引起胀痛最可能的原因是A、冠边缘过短B、食物刺激牙龈C、戴冠时损伤了牙龈D、粘固剂残留在龈沟内E、冠边缘不密合正确答案：D答案解析：本题是全冠修复粘固后引起的牙龈炎，由于全冠修复后所引起牙龈炎的时间不是很长，所以考虑是由直接长时间刺激因素而来，如冠与牙体不密合应重新制作，不应粘固，检查也没有突出边缘有悬突。故选择D。24.下面关于口腔单纯疱疹发病机制描述正确的是纯疱疹发病无关A、口腔单纯疱疹是由Ⅰ型单纯疱疹病毒引起的。Ⅱ单纯疱疹病毒引起腰以下皮肤和生殖器感染，它和口腔单B、Ⅰ型单纯疱疹病毒只引起口腔单纯疱疹的发生，不能引发生殖器疱疹C、单纯疱疹病毒在人体内不能产生永久性免疫力D、单纯疱疹病毒在人体内可以产生永久性免疫力，故该病很少复发E、口腔单纯疱疹的传染源是口腔单纯疱疹病毒感染的患者正确答案：C25.长面综合征畸形在于A、上颌骨前后向发育过度B、下颌骨垂直向发育过度C、下颌骨前后向发育过度D、上颌骨垂直向发育过度正确答案：D26.X线片上正常牙槽骨骨纹排列A、均呈网状B、均呈放射状C、上颌呈水平状，下颌呈网状D、均呈水平状E、上颌呈颗粒状，下颌牙间呈水平状，根尖部呈放射状正确答案：E27.双侧颞颌关节强直最好一次手术，如须分二次手术，相隔时间以不超过多少为宜A、不超过1个月B、不超过3天C、不超过1周D、不超过2周E、不超过3个月正确答案：D28.某患者女，56岁。因牙周病拔除已有3月余，余留牙正常。可摘局部义齿修复时，两侧基牙固位体应采用A、延伸卡环B、联合卡环C、三臂卡环D、RPI卡环E、对半卡环正确答案：D29.以下关于三叉神经痛的叙述，哪项是错误的A、疼痛可自发，也可由刺激"扳机点"引起B、目前治疗三叉神经痛的首选药物是苯妥英钠C、原发性三叉神经痛患者无论病程长短，神经系统检查极少有阳性体征D、角膜反射的改变常提示为症状性或器质性三叉神经痛E、三叉神经痛分为原发性和继发性两种正确答案：B30.某患者戴用全口义齿1周，主诉咬合疼痛，定位不明确。检查：黏膜未见红肿或溃疡部位，基托边缘伸展合适，做正中（牙合）咬合时，上颌义齿有明显扭转，问题是A、基托翘动B、侧方（牙合）早接触C、前伸（牙合）干扰D、正中关系有误E、基托不密合正确答案：A31.一外伤患者经X线片证实为上颌前部牙槽突骨折，伴牙龈撕裂。以下处理措施中，哪项是不必要的A、调（牙合），避免上下前牙早接触B、单颌结扎固定C、复位上颌牙槽突D、缝合撕裂牙龈E、颌间结扎固定正确答案：E32.舌后坠引起的呼吸困难主要的抢救措施是（）A、清除口腔分泌物B、将舌牵向口外C、头低俯卧位D、气管切开E、环甲膜穿刺正确答案：B33.梅毒下疳发生在A、感染后第1周B、感染后第3或4周C、感染后第7～10周D、感染后6个月E、感染后2年正确答案：B答案解析：硬下疳为一期梅毒的主要症状，是梅毒螺旋体在侵入部位发生的无痛性炎症反应。潜伏期平均2～4周。好发于外生殖器，为圆形或椭圆形的单个无痛性溃疡，直径约1～2cm，边缘清楚，周边隆起，基底平坦，肉红色，周围有炎性红晕。二期梅毒发生在感染后第7～10周，常见皮疹为斑疹性梅毒疹和丘疹性梅毒疹，黏膜损害为梅毒性黏膜炎黏膜疹；三期梅毒发生在感染后2年，皮肤黏膜损害以结节性梅毒疹、树胶肿、间质性舌炎为主，还侵犯内脏。34.局部麻醉药过敏反应中延迟反应的常见表现是A、哮喘B、血管神经性水肿C、荨麻疹D、药疹E、过敏性紫癜正确答案：B答案解析：试题难度：难，此题是专业知识概念与理解试题，考查考生对局部麻醉并发症的认识与理解。局麻药过敏反应分为延迟反应和即刻反应，延迟反应最常见的是血管神经性水肿，偶尔发生荨麻疹、药疹、哮喘和过敏性紫癜。35.Ⅰ型腺淋巴瘤上皮与间质比为：A、1:2B、2:1C、1:1D、3:1E、1:3正确答案：C36.全口义齿初戴时，如发现下颌义齿翘动，支点的位置通常是A、舌系带B、磨牙后垫C、唇系带D、牙槽嵴顶E、下颌隆突正确答案：E答案解析：下颌隆突位于下颌前磨牙区的舌侧，常是引起下义齿翘动的支点，另外外斜线处也易形成支点。37.对肿瘤进行穿刺细胞学检查时通常使用A、5号针头B、8号针头C、9号针头D、12号针头E、6号针头正确答案：E38.患者，男性，20岁，主诉食物嵌塞数月，伴冷热敏感。口内检查发现右下6远中邻面龋，冷(＋)，叩（-），无松动。X线片示右下6远中邻面中龋。推荐适宜的治疗方式是A、嵌体修复B、根管治疗C、树脂充填D、银汞直接充填E、先根管治疗后冠修复正