住院医师规范化培训《医学检验科》试题库与答案

住院医师规范化培训《医学检验科》试题库与答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.男性，25岁，上腹剧痛6h，伴呕吐、低热，发病前有酗酒史。体查：腹平软，脐周压痛，化验血清淀粉酶500mmol／L(Somogyi法)。最重要的处理是：A、给予654-2B、禁食和胃肠减NC、进食少量水或稀饭D、给予氨苄青霉素E、给服吗丁啉正确答案：B2.奥运比赛组委会对各国运动员的尿样进行兴奋剂检查，应采用何种防腐剂保存尿样标本A、碳酸钠B、甲苯C、浓盐酸D、麝香草酚E、甲醛正确答案：C3.对于表现为肾病综合征的老年患者，应首先考虑A、高血压肾小动脉硬化症B、慢性肾小球肾炎C、急性肾小球肾炎D、IgA肾病E、多发性骨髓瘤或其他肿瘤相关性肾病正确答案：E4.关于ABO血型，错误的说法是A、A型红细胞含有A抗原B、人血清中存在某种血型抗体，而同时红细胞上缺少相应的抗原C、许多组织细胞上有规律地存在着ABH抗原D、人体分泌液和体液中都存在A、B、H物质E、AB型红细胞含有A、B抗原正确答案：D5.瑞氏染料是一种复合染料，其组成是A、伊红和糊精B、碱性品红和碱性美蓝C、碱性伊红和酸性美蓝D、酸性伊红和碱性美蓝E、甲基红和亚甲蓝正确答案：D答案解析：瑞氏染料是由酸性伊红和碱性美蓝组成的复合染料，伊红为钠盐，有色部分为阴离子，美蓝为氯盐，有色部分为阳离子。6.酗酒可引起明显升高的是A、AMYB、ALPC、ASTD、ALTE、GGT正确答案：E7.未衰老的红细胞过早破坏与下列机制有关，但除了A、脾功能亢进B、红细胞内血红蛋白减少C、红细胞内酶异常D、红细胞内血红蛋白聚集或沉淀E、红细胞膜附着有不完全抗体或补体正确答案：B8.肾小管病变早期尿中最早出现变化的是A、转铁蛋白B、IgGC、清蛋白D、急性时相反应蛋白E、β2微球蛋白正确答案：E9.在骨骼和肝脏疾病的诊断中最重要的酶是A、LDB、CKC、ALPD、ACPE、AMY正确答案：C10.补体系统的生物活性不包括A、激活细胞因子作用B、炎症介质作用C、中和与溶解蛋白作用D、免疫复合物的清除E、溶细胞作用正确答案：A答案解析：补体系统的生物活性包括：溶细胞作用；免疫复合物的清除；炎症介质作用；中和与溶解蛋白作用。激活细胞因子作用为干扰答案。11.下面关于对高脂蛋白血症的分型方案，对脂代谢紊乱患者血清标本进行哪些检测，才能确定其分型？（）A、血清脂蛋白电泳图谱分析B、血清置于4℃过夜后，观察血清浑浊程度C、测定血清甘油三酯浓度D、测定血清胆固醇浓度E、以上都对正确答案：E答案解析：高脂蛋白血症分型方案：测定血清胆固醇浓度、测定血清甘油三酯浓度、血清脂蛋白电泳图谱分析、血清置于4℃过夜后，观察血清混浊程度。12.引起婴儿腹泻的常见病原体是（）。A、柯萨奇病毒B、轮状病毒C、呼肠病毒D、腺病毒E、埃可病毒正确答案：B答案解析：能够引起婴儿腹泻的病毒常见为轮状病毒，主要表现为腹泻和低烧，其中腹泻症状明显。13.BCR基因表达区别于TCR最大的特点是A、同种异型排斥B、共显性C、同种型排斥D、具有更多的N-插入E、高频率体细胞突变正确答案：E14.过碘酸-雪夫反应的阳性结果显示，细胞质呈暗红色或有粗大红色颗粒，应判断为（）。A、（＋＋）B、（＋）C、（－）D、（＋＋＋＋）E、（＋＋＋）正确答案：E答案解析：过碘酸-雪夫（PAS）染色：阳性结果为胞质内出现红色颗粒、块状或呈弥漫状红色。结果判断：①（－），胞质无色，无颗粒。②（＋），胞质淡红色或有少量红色颗粒，通常＜10个颗粒。③（＋＋），胞质红色或有10个以上红色颗粒。④（＋＋＋），胞质呈暗红色或有粗组织细胞大红色颗粒，可出现红色块状。⑤（＋＋＋＋），胞质呈紫红色或有粗大红色块状。15.下列哪项对确诊急性白血病最有价值A、骨髓增生明显活跃.原始细胞比例增高B、外周血白细胞计数C、肝、脾、淋巴结肿大D、外周血片分类中有无幼稚细胞E、有发热及出血征象正确答案：A16.以下哪种佐剂是完全福氏佐剂A、羊毛脂+卡介苗+磷酸钙B、石蜡油+卡介苗C、石蜡油+羊毛脂+卡介苗D、羊毛脂+卡介苗E、石蜡油+羊毛脂正确答案：C答案解析：福氏完全佐剂可提高佐剂效能，是在不完全福氏佐剂（石蜡油+羊毛脂）的基础上加入卡介苗而制成的。17.PSP（酚红试验）是检测（）。A、远曲小管酸化功能B、肾小管的重吸收功能C、近曲肾小管排泌功能D、集合管的浓缩功能E、肾小球滤过率正确答案：C答案解析：PSP（酚红试验），又称酚磺酞试验，肾功能试验的一种。静脉注射酚磺酞6mg后，隔15min、30min、60min、120min收集尿液，测定尿量及排除酚磺酞的百分比，从而推断肾功能状态，是检测近曲肾小管排泌功能的试验。18.清蛋白作为血浆载体蛋白，以下哪项特性错误A、等电点4.7左右B、带许多负电荷C、能结合Ca2+、Mg2+等阳离子D、能运载水溶性好的物质E、能运载胆汁酸、类固醇激素、长链脂肪酸等正确答案：D19.细菌需氧培养法最常用的温度和孵育时间是（）。A、35℃18～24hB、4℃18～24hC、30～37℃24hD、28～30℃18hE、42℃18～24h正确答案：A答案解析：需氧培养法是临床细菌室最常用的培养方法，适于一般需氧和兼性厌氧菌的培养。将已接种好的平板、斜面和液体培养基等，置于35℃温箱中孵育18～24h，一般细菌可于培养基上生长，有的细菌需要生长更长时间。20.正常情况下浆膜腔内有少量液体，其作用是A、排泄废物B、调节作用C、营养作用D、保护作用E、润滑作用正确答案：E21.某30岁男性患者，有尿频、尿急、尿痛等症状，并且尿道口有脓性分泌物，脓性分泌物涂片革兰染色镜检发现大量白细胞，在白细胞内发现革兰阴性双球菌，下列最适合用于经验治疗的抗生素是A、阿莫西林B、氨苄西林C、四环素D、青霉素GE、壮观霉素正确答案：E22.慢性左心功能不全常见的症状和体征不包括A、咳粉红色泡沫痰B、夜间阵发性呼吸困难C、第一心音增强D、疲倦、乏力E、第三心音奔马律正确答案：C23.对病原微生物或肿瘤细胞无杀伤作用的细胞是A、致敏Tc细胞B、巨噬细胞C、中性粒细胞D、嗜碱性粒细胞E、NK细胞正确答案：D24.对鉴别输精管阻塞有重要价值的实验是A、精子顶体酶的测定B、精浆果糖的测定C、酸性磷酸酶的测定D、乳酸脱氢酶的测定E、精浆柠檬酸的测定正确答案：B25.变异型心绞痛的最主要特征是A、躺卧或休息时发生心绞痛B、口含硝酸甘油不宜缓解C、疼痛时间长D、心绞痛发作时ST段抬高E、疼痛程度重正确答案：D26.自身免疫疾病患者不应首选的检测为（）。A、ENAB、IgGC、ANAD、C3E、RF正确答案：A答案解析：ENA检测是风湿性疾病自身抗体检测的部分，在怀疑有风湿性疾病时首选该检测。27.男，40岁。因肥胖、头晕、无力2年半入院。查体：BP180/120mmHg，身高170cm，体重85kg，BMI29.4，向心性肥胖，满月脸，多血质，"水牛背"，皮肤有痤疮，腹壁有粗大紫纹，对确定诊断最有意义的检查结果是A、血促肾上腺皮质激素水平增高B、血浆皮质醇水平增高C、尿促肾上腺皮质激素水平增高D、尿游离皮质醇增高E、小剂量地塞米松抑制试验尿皮质醇量不受抑制正确答案：E答案解析：皮质醇增多症又称Cushing综合征，是肾上腺皮质分泌过量的糖皮质类固醇（主要是皮质醇）所致，主要临床表现为满月面，多血质外貌，向心性肥胖皮肤紫纹，痤疮，高血压和骨质疏松等。地塞米松(DXM)是人工合成的糖皮质激素，其活性是皮质醇的40倍。正常时，它可明显抑制垂体ACTH的释放。小剂量地塞米松抑制试验是筛选和诊断Cushing综合征的快速而可靠的试验。所以本题选E。28.下列生物制品中一般对人无免疫原性的物质是A、人血浆丙种球蛋白B、动物来源的抗毒素C、类毒素D、苯胺E、BSA正确答案：D29.下列哪些类型的免疫球蛋白不是以单体的形式存在A、IgEB、IgGC、SIgAD、IgME、C+D正确答案：E答案解析：IgM为五聚体，SIgA为二聚体。30.关于菌血症正确的说法是A、细菌侵入血液并在其中繁殖B、化脓性细菌侵入血液并在其中繁殖C、细菌在局部繁殖释放毒素进入血流D、细菌侵入了血流但未在其中繁殖E、细菌外毒素进入血流正确答案：D二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.补体检测技术可应用于（）A、流行病学调查B、相关疾病的补体检测C、临床治疗后的检测D、CDCCE、检测补体的功能正确答案：ABCDE2.下列检验方法的原理属免疫荧光技术的有（）A、时间分辨荧光免疫测定B、斑点杂交C、苯乙烯酰胺凝胶电泳D、流式细胞仪E、免疫印迹正确答案：AD3.如图，圈中所示红细胞绝对值减少见于下列哪些疾病（）A、PNHB、遗传性球形红细胞增多症C、巨幼细胞贫血D、再障E、缺铁性贫血正确答案：CD4.关于CH50试验的方法学评价，下列正确的是（）A、过量钙、镁离子可抑制溶血反应B、缓冲液pH和离子强度增高，补体活性下降C、过量钙、镁离子可促进溶血反应D、补体的溶血活性与试验中反应体积成反比E、方法简便，快速，敏感性低正确答案：ABDE5.上消化道大出血可出现的症状有A、下肢水肿B、黑粪C、呕血D、发热E、黄疸正确答案：BCD6.G-6-PD酶缺陷症可见于以下哪些类型（）A、先天性椭圆形红细胞增多症B、感染诱发溶血性贫血C、蚕豆病D、新生儿高胆红素血症E、先天性非球形红细胞性溶血性贫血正确答案：BCDE7.钩端螺旋体的主要特征为（）A、对常用消毒剂敏感B、菌体纤细，有12～18个螺旋C、菌体裂解释放类似内毒素性质的毒素D、菌体两端有钩，具有较强的穿透力E、钩体革兰染色阴性正确答案：ABCDE8.哪项心律失常可发生于正常健康人A、阵发性室上性心动过速B、室性早搏C、三度房室传导阻滞D、房性早搏E、室性心动过速正确答案：ABD9.与慢性系统性疾病贫血相符的是（）A、总铁结合力正常或降低B、血清铁、运铁蛋白饱和度增加C、小细胞低色素性D、骨髓铁染色细胞外铁减少E、正细胞正色素性正确答案：ABE10.钩虫病的血象特点有（）A、嗜酸性粒细胞略增多B、不同程度贫血C、低色素性小细胞性贫血D、网织红细胞数正常或轻度增高E、血清铁浓度显著降低正确答案：ABCDE11.尿液草酸钙结晶为（）A、无色羽毛形B、无色哑铃形C、无色八面形D、信封样E、无色不定形正确答案：BCD12.1999年我国对HP感染临床诊断达成共识，下列哪项可诊断A、免疫学检查B、尿素酶依赖试验C、HP染色或组织学染色D、治疗性诊断E、悬滴试验正确答案：BC13.精氨酸双水解酶试验参与的酶为（）A、精氨酸脱氨酶B、精氨酸脱酰胺酶C、瓜氨酸酶D、色氨酸酶E、鸟氨酸脱羧酶正确答案：BCE14.能介导ADCC作用的Ig有（）A、IgMB、IgGC、IgDD、血清型单体IgAE、寄生虫抗原特异性IgE正确答案：BDE15.诊断动脉血栓形成较好的指标是（）A、MbB、D-二聚体C、钠尿肽D、P-选择素E、cTn正确答案：BD16.初步鉴定非发酵菌，主要包括哪些试验（）A、葡萄糖氧化发酵试验B、氧化酶试验C、氧气需要D、触酶试验E、动力正确答案：ABE17.ANA亚型检测的临床意义有（）A、治疗评价B、预后判断C、临床分型D、明确诊断