住院医师规范化培训《精神科》题库含参考答案

住院医师规范化培训《精神科》题库含参考答案一、单选题（共20题，每题1分，共20分）1.治疗帕金森病最基本最有效的药物是A、吡贝地尔B、苄丝肼C、左旋多巴D、溴隐亭E、金刚烷胺正确答案：C2.自发性气胸的体征不包括下列哪项A、患侧呼吸运动和语颤减弱B、患侧胸部隆起C、气管多移向健侧D、叩诊呈浊音E、患侧听诊呼吸音减弱或消失正确答案：D3.关于精神障碍第三级预防的说法错误的是生活质量等一重要任务A、第三级预防的目标是做好精神残疾者的康复，减少功能残疾，延缓疾病衰退的进程，减轻病人的痛苦提高B、对患者给予及时的治疗和护理，缩短住院时间，使患者早日返回家庭及社区，是第三级预防的重要内容之C、其内容包括防止疾病恶化，防止病残等D、调整出院病人的生活环境，做好出院后的康复工作，是第三级预防的重要内容。E、在社区内建立康复之家、病人公寓、病人医疗护理等文书管理等，减轻医院及家庭负担，是第三级预防的正确答案：B4.患者，张某，28岁。曾因患妄想型精神分裂症入院治疗，1年前出院回家，现病情平稳，且患者已怀孕7周。其父母、公婆及丈夫均担心怀孕和分娩的痛苦对她的精神状态有不良影响，于是都劝她到医院做流产手术。那么，对人流手术具有最终决定权的是（）。A、张某和丈夫B、医生及医院C、父母和公婆D、父母和丈夫E、公婆和丈夫正确答案：A答案解析：在临床过程中，医务人员应当确保患者或其家属的完全知情并有效同意，才可最终确定和实施拟定的治疗方案。对于特殊患者（婴幼儿患者、智残患者、精神病患者等）或需要实施保护性医疗的患者，因本人不能行使或不宜行使知情同意权，而由其家属或其他适合的代理人代行此权。5.某女，22岁。患者近半年来自感痛苦，不愿与人接触，也不愿去上班。认为“马路上人的一举一动都针对我，有的人看到我就咳嗽，甚至吐痰，就是看不起我，故意贬低我。有的人看到我冷笑，认为我这人没有修养，素质差……。”此症状最可能是（）。A、嫉妒妄想B、虚无妄想C、物理影响妄想D、夸大妄想E、关系妄想正确答案：E答案解析：患者将环境中与他无关的事物都认为是与他有关，如认为别人吐痰是在蔑视他，人们的一举一动都与他有一定关系，考虑为关系妄想。6.大脑中动脉深穿支闭塞的最常见表现是A、对侧偏瘫，无感觉障碍及偏盲，优势侧伴失语B、对侧偏瘫，深感觉障碍，自发性疼痛C、四肢瘫痪，双侧面瘫，不能言语，不能进食，只有眼球上下运动D、对侧偏瘫，偏身感觉障碍，同向偏盲E、眼球震颤，同侧Homner征，交叉性感觉障碍，同侧小脑性共济失调正确答案：A答案解析：大脑中动脉闭塞的临床表现7.关于帕金森病以下哪项诊断及治疗的表述是正确的A、多巴丝肼是由左旋多巴加苄丝肼组成，疗效优于左旋多巴B、一经确诊应首选左旋多巴治疗C、服用左旋多巴出现周围性副作用时应立即停药D、脑脊液检查对诊断颇有价值E、头部影像学检查有特征性表现正确答案：A8.某男，21岁，大学生。某天晚饭后听学校广播时突然感觉播音的内容是在针对自己来的，其既往经历与所播内容毫无关系。此患者可能的症状属于（）。A、思维散漫B、思维鸣响C、继发性妄想D、病理性象征性思维E、原发性妄想正确答案：E答案解析：原发性妄想常在精神完全正常的情况下突然发生，而且与既往经历、当前处境无关。根据患者临床症状和体征，其既往经历与所播内容毫无关系，考虑为原发性妄想。9.下列说法正确的是A、恐惧症患者的恐惧对象包括自己内心的某些思想或观念B、对身体畸形（虽然根据不足）的疑虑或先占观念也属于疑病障碍C、所有强迫症患者的自知力存在，故其求治要求都十分迫切D、符为疗法是治疗恐惧症的首选方法，且疗效持久正确答案：B10.下列哪一项常用作计算某精神障碍发病率的分母A、观察人年数B、观察到的新病例数C、无症状的病例数D、观察到的病例总数E、健康人数正确答案：A11.以下哪一项不是诊断多动症的必需条件A、发生在各种场合的注意缺陷和活动过多B、起病于7岁前C、症状持续6个月以上D、学习困难E、对社会功能产生不良影响正确答案：D12.Bell征提示患者A、重症肌动B、三叉神经痛C、特发性面神经麻痹D、偏侧面肌麻痹E、周期性麻痹正确答案：C13.男性，64岁，4小时前突然剧烈胸痛、大汗、尿量减少、脉细弱。肺毛细血管楔嵌压与左室舒张末期压力均明显升高，为尽早行冠脉再灌注，宜首选哪种方法A、尿激酶溶栓治疗B、急诊冠脉旁路移植术C、主动脉内球囊反搏D、经皮腔内冠状动脉成形术E、大量输液补充血容量正确答案：D14.下列关于抗精神病药物治疗精神分裂症的用药原则哪项正确？（）A、长期使用小剂量治疗B、开始剂量要大，症状缓解后即停药C、小剂量开始，逐渐增至治疗量，病情缓解后，继续使用维持剂量D、对于首次发作患者尽可能地合并两种或多种抗精神病药治疗E、按需要不定期给药或间断服用正确答案：C答案解析：对于精神分裂症急性期患者，通常采用逐渐加量法。一般1～2周逐步加至有效治疗剂量，在症状缓解的基础上，仍要继续以原来的有效剂量巩固治疗数月，然后可以缓慢减量进入维持治疗。15.焦虑必然伴有的症状是：A、植物神经反应B、哭泣C、肌肉紧张D、自杀观念E、妄想正确答案：A16.问病人多少岁了，病人答道："三十三，三月初三生，三月桃花开，开花结果给猴吃，我是属猴的。"你认为这个病人是下列什么症状A、虚构B、病理性象征性思维C、音联意联D、病理性赘述E、思维散漫正确答案：C17.情感高涨与欣快症的区别点，下列哪项是错误的（）。A、前者对知识和智力的利用增加；后者则下降B、前者有较大的感染力；后者缺乏感染力，不能与正常人产生共鸣C、前者对任何事都感兴趣，表现出轻松愉快，洋洋自得；后者给人以呆傻、愚蠢的印象D、前者与环境的协调性保持完整；后者与环境保持不协调E、前者是情感性精神病的症状之一；后者是精神分裂症症状之一正确答案：E答案解析：情感高涨是情感性精神病的症状之一；欣快症往往与痴呆同时出现，不是精神分裂症的症状。18.对风湿性心脏病主动脉瓣狭窄和先天性主动脉瓣狭窄鉴别诊断有帮助的是（）。A、20岁前发现胸骨右缘第二肋间有粗糙的收缩期杂音B、心电图示左室肥厚C、X线示升主动脉扩张D、超声心动图示二叶主动脉瓣E、超声心动图示室间隔肥厚正确答案：D答案解析：风湿性炎症导致瓣叶交界处融合，瓣叶纤维化、钙化、僵硬和挛缩畸形，引起主动脉瓣狭窄。风湿性主动脉瓣狭窄常伴关闭不全和二尖瓣病变。而先天性主动脉瓣狭窄常见原因是二叶瓣畸形。因此答案选D。19.下列关于躁狂症的描述，哪项不正确A、病前可有乏力、失眠等症状B、具有感染力C、起病可急性或亚急性D、注意力增强、持久E、可情绪反应不稳定正确答案：D20.以下哪项不是品行障碍的不良预后表现（）。A、社会适应困难B、精神分裂症C、暴力行为D、学业困难或辍学E、亲子关系不良正确答案：B答案解析：品行障碍是指儿童少年反复持久出现严重违反与其年龄相应的社会规范的行为、并以反复而持久的反社会性、攻击性或对立性品行模式为特征的障碍。品行障碍的患者通常不伴有精神分裂症。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.老年痴呆的早期症状为A、记忆减退B、多疑C、性格改变D、情绪急躁易怒E、个人生活不能自理正确答案：ABCD2.脑器质性精神病的概念是A、具有明确的生物学病因B、脑部有组织形态学方面的改变C、病因各异，但可有共同的综合征D、脑CT检查一定有阳性发现E、常表现有记忆、智能、意识、人格障碍正确答案：ABCE3.精神检查的目的包括A、获取必要信息以便确立诊断B、从完整的人的角度了解患者C、建立初步的良好医患治疗关系D、了解患者所处的环境E、向患者进行初步的精神卫生知识宣教，让患者了解自己的病情正确答案：ABCDE4.对精神分裂症和其他精神病性障碍患者及其家人的心理教育应包括哪些内容A、介绍患者将可能接受的治疗方法B、治疗将会涉及的组织机构和人员等C、对疾病的性质的讲解D、介绍康复的模式以及疾病的各种不同的结局状况、疾病预后的前景E、及时纠正患者的病态信念正确答案：ABCD5.对立违抗障碍的临床表现A、常拒绝或不理睬成人的要求或规定，长期严重的不服从B、经常说谎（不是为了逃避惩罚）C、常怨恨他人，怀恨在心，或心存报复D、经常暴怒，好发脾气E、常因自己的过失或不当行为而责怪他人正确答案：ABCDE6.精神分裂症患者的结局大致有下面哪几种方式？A、衰退至终末期B、维持在慢性状态C、社会性缓解伴人格缺陷，可自我照顾或需要督促D、病情多次反复，间隙期正常或基本正常E、完全持久地恢复正常正确答案：ABCDE7.脑器质性精神病是指A、常表现有记忆、智能、意识、人格障碍等症状B、具有明确的生物学病因C、病因备异，但可有共同的综合征D、颅脑CT检查一定有阳性发现E、脑部有组织形态学方面的改变正确答案：ABCE8.记忆过程包括A、回忆B、保持C、识记D、遗忘E、再认正确答案：ABCE9.人格改变可见于A、甲状腺功能亢进所致精神障碍B、神经症C、乙醇依赖D、PTSDE、痴杲正确答案：ACDE10.以下哪些不是肝脑综合征的特征性表现A、情感淡漠B、脑电图慢波增多C、视幻觉D、扑翼样震颤E、脑电图呈三相波正确答案：ABCE11.神经症的共同特征为A、病前多有一定的素质和人格基础B、主要表现为脑功能失调症状、情绪症状、疑病症状、强迫症状及多种躯体不适等C、无相应的器质性病变基础D、有相当的自知力，社会功能相对完好，但病程大多迁延E、起病常与心理社会因素有关正确答案：ABCDE12.心理咨询内容涉及A、商议B、忠告C、建议D、武断E、决定正确答案：ABC13.改善精神分裂症预后的措施有A、早期发现B、保证足够的住院时间，一般在3个月以上C、配合心理、家庭、社会治疗D、使用抗精神病药维持治疗E、尽早使用抗精神病药物正确答案：ACDE14.下面是有关适应不良的特点，请指出正确的项目A、一般病程部超过6个月B、无明显的诱因C、主要是个人的努力不够D、社会功能不受损害E、可能有一定的人格基础正确答案：AE15.继发性妄想常与下列情况相关A、意识障碍B、知觉障碍C、智能障碍D、性格障碍E、情感障碍正确答案：ABCDE16.强制性用药行为有哪些特点？A、并非滥用药物导致的严重后果B、就是滥用药物导致的严重后果C、知道用药的危害性后能够停止使用D、尽管知道用药的危害性但却不能够停止使用正确答案：AD17.关于阿片类物质的吸收和代谢，下列正确的是A、不同的给药途径对阿片类药物的吸收没有明显影响B、阿片类药物大部分由肝代谢C、吗啡最容易透过血-脑脊液屏障D、阿片类药物可分布到机体的所有组织E、阿片类药物由肾排泄正确答案：BDE18.酒精戒断症状在临床上可有哪些表现？A、植物神经系统功能亢进（出汗、心率加快：往往超过100次/分）B、手部