2026年公营养师岗位营养风险筛查试题(附答案)

2026年公营养师岗位营养风险筛查试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共15分）1.以下哪项不属于营养风险筛查工具（NRS-2002）的核心评估内容？A.年龄≥70岁B.近3个月体重下降程度C.血清前白蛋白水平D.疾病严重程度评分答案：C（NRS-2002评估包括营养状况受损评分、疾病严重程度评分及年龄评分，不直接使用血清前白蛋白）2.某65岁男性患者，身高170cm，体重50kg（近3个月体重下降6kg），诊断为慢性阻塞性肺疾病（急性发作期），使用NRS-2002评估时，其营养状况受损评分应为？A.1分B.2分C.3分D.0分答案：B（体重下降≥5%且<10%（6kg/62kg≈9.7%），评2分；若≥10%则3分）3.MUST（营养不良通用筛查工具）评估中，体重指数（BMI）<18.5时评几分？A.0分B.1分C.2分D.3分答案：C（MUST中BMI<18.5评2分，18.5-20评1分，≥20且无其他风险评0分）4.以下哪项指标提示患者存在中重度饮食摄入不足？A.近1周饮食摄入减少30%B.近2周饮食摄入减少50%C.近3天饮食摄入减少20%D.近1个月饮食摄入减少10%答案：B（通常认为近1周摄入减少>50%或近2周减少>75%为中重度不足）5.血清白蛋白水平作为营养风险评估指标时，临界值通常设定为？A.<35g/LB.<30g/LC.<25g/LD.<40g/L答案：A（血清白蛋白<35g/L提示存在营养风险，<30g/L为重度风险）6.对ICU机械通气患者进行营养风险筛查时，优先选择的工具是？A.MUSTB.NRS-2002C.ASPEN危重症营养风险评估D.MNA-SF（微型营养评估简版）答案：C（危重症患者需使用专门针对重症的评估工具，如ASPEN推荐的危重症营养风险评估）7.某75岁女性，BMI=21.5kg/m²，近3个月因牙齿缺失导致饮食以流质为主，体重未下降，MUST评估总分为？A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B（BMI18.5-20评1分，20-22评0分；但该患者因进食障碍可能存在潜在风险，MUST中若存在急性疾病或进食减少≥5天则加1分，总分为1分）8.营养风险的核心定义是？A.患者存在营养不良B.因营养因素导致不良临床结局（如感染、伤口愈合延迟）的风险C.患者饮食摄入不足D.实验室指标异常答案：B（营养风险强调“风险”而非已存在的营养不良，是潜在不良结局的可能性）9.对社区老年人进行营养风险初筛时，最常用的快速工具是？A.NRS-2002B.MUSTC.MNA-SFD.SGA（主观全面评估）答案：C（MNA-SF是专门针对老年人的简版工具，适合社区初筛）10.以下哪项不属于营养风险筛查的目的？A.识别需要营养干预的人群B.评估患者当前营养状况C.预测患者临床结局风险D.替代详细的营养评估答案：D（筛查是初步识别，不能替代详细评估）11.某患者BMI=17.5kg/m²，近1个月因胃癌化疗导致饮食摄入减少60%，其NRS-2002中营养状况受损评分应为？A.1分B.2分C.3分D.4分答案：C（BMI<18.5评3分；或饮食摄入减少>50%评3分，取最高分）12.MUST评估中，若患者存在腹水或水肿，应采用以下哪种方式测量体重？A.直接测量实际体重B.测量干体重（扣除体液潴留部分）C.测量前1天体重D.参考3个月前体重答案：B（水肿或腹水会高估体重，需使用干体重或校正后体重）13.以下哪项属于NRS-2002中“疾病严重程度”的评分依据？A.高血压分级B.糖尿病类型C.骨折需手术D.普通感冒答案：C（疾病严重程度评分：普通疾病0分，骨折手术1分，癌症/COPD急性发作2分，ICU机械通气3分）14.评估儿童营养风险时，优先参考的生长指标是？A.身高/年龄（HFA）B.体重/身高（WFA）C.头围/年龄D.体重/年龄（WFA）答案：B（儿童急性营养不良优先看WFA，慢性看HFA）15.某患者近3个月体重从70kg降至60kg，其体重下降百分比为？A.14.3%B.16.7%C.12.5%D.10%答案：A（（70-60）/70≈14.3%）二、多项选择题（每题2分，共20分，少选、错选均不得分）1.营养风险筛查的主要工具包括？A.NRS-2002B.MUSTC.MNA-SFD.SGA答案：ABCD（均为常用工具，SGA虽为评估但常与筛查结合）2.以下哪些情况提示患者存在营养风险？A.BMI=17.8kg/m²B.血清前白蛋白=150mg/LC.近2周饮食摄入减少70%D.年龄=80岁答案：ABCD（BMI<18.5、前白蛋白<150mg/L、摄入减少>50%、高龄均为风险因素）3.MUST评估的核心步骤包括？A.计算BMIB.评估体重下降程度C.评估疾病影响进食的程度D.测量血清白蛋白答案：ABC（MUST无实验室指标，包括BMI、体重下降、疾病/手术影响进食）4.NRS-2002评分≥3分提示需要营养干预，其评分组成包括？A.营养状况受损评分（0-3分）B.疾病严重程度评分（0-3分）C.年龄评分（≥70岁加1分）D.并发症评分（0-2分）答案：ABC（NRS-2002总分为三者之和，最高7分）5.对老年患者进行营养风险筛查时，需特别关注的因素包括？A.牙齿缺失或咀嚼困难B.独居导致的饮食摄入不足C.慢性疾病（如糖尿病、心衰）D.认知功能障碍（如阿尔茨海默病）答案：ABCD（均为老年人特有的风险因素）6.以下哪些属于营养风险的不良临床结局？A.术后感染率升高B.住院时间延长C.伤口愈合延迟D.死亡率增加答案：ABCD（均为营养风险的典型结局）7.评估饮食摄入时，常用的方法包括？A.24小时回顾法B.食物频率问卷C.称重法D.主观估计法答案：ABC（主观估计法准确性低，通常不推荐）8.以下关于MNA-SF的说法正确的是？A.适用于65岁以上社区及住院老年人B.总分14分，≥12分无风险C.包括体重、饮食摄入、活动能力等维度D.需结合血清白蛋白检测答案：AC（MNA-SF总分14分，≥12分正常，10-11分风险，≤9分营养不良；无需实验室指标）9.对肿瘤患者进行营养风险筛查时，需重点关注？A.放化疗导致的食欲下降B.肿瘤消耗引起的体重丢失C.消化道梗阻导致的进食障碍D.靶向药物引起的味觉改变答案：ABCD（均为肿瘤患者特有的营养风险因素）10.营养风险筛查的基本原则包括？A.快速简便，适合大规模应用B.特异性和敏感性高C.需结合临床实际情况调整D.仅适用于住院患者答案：ABC（筛查工具需快速、有效，可用于社区及住院患者）三、简答题（每题5分，共25分）1.简述NRS-2002的评估步骤及总分判断标准。答案：步骤：①评估营养状况受损评分（0-3分，根据BMI、体重下降、饮食摄入减少程度）；②评估疾病严重程度评分（0-3分，根据疾病类型及严重程度）；③年龄评分（≥70岁加1分）；④总分=①+②+③。判断标准：总分≥3分提示存在营养风险，需制定营养干预计划；<3分无需干预但需定期复查。2.MUST评估的具体评分标准是什么？答案：MUST评分包括三部分：①BMI评分：<18.5（2分），18.5-20（1分），≥20（0分）；②体重下降评分：近3-6个月下降≥10%（2分），5%-10%（1分），<5%（0分）；③疾病影响评分：急性疾病/手术导致进食减少≥5天（1分），无（0分）。总分为三者之和：0分（无风险），1分（低风险），≥2分（中/高风险）。3.营养风险的定义及核心判断依据是什么？答案：营养风险是指因营养因素导致患者出现不良临床结局（如感染、伤口愈合延迟、住院时间延长、死亡率升高等）的风险。核心判断依据包括：①存在营养不良（如BMI低、体重下降、血清蛋白低）；②存在导致营养摄入不足或消耗增加的因素（如疾病、手术、进食障碍）；③两者结合增加不良结局的可能性。4.老年人营养风险筛查需特别关注哪些指标？答案：①生理因素：牙齿缺失、咀嚼吞咽困难、消化吸收功能减退；②社会因素：独居、经济条件差、照护缺失；③疾病因素：慢性疾病（糖尿病、心衰）、急性疾病（感染）、认知障碍（阿尔茨海默病）；④饮食因素：长期低蛋白饮食、流质饮食为主、食物种类单一；⑤功能状态：活动能力下降、日常生活依赖他人。5.饮食摄入评估的常用方法及各自优缺点。答案：①24小时回顾法：通过询问患者过去24小时摄入的食物种类和量，优点是操作简单、快速；缺点是受记忆偏差影响，无法反映长期摄入情况。②食物频率问卷：调查过去1个月内各类食物的摄入频率，优点是能评估长期饮食模式；缺点是量化不准确。③称重法：实际称量患者摄入的食物重量，优点是准确性高；缺点是耗时、需专业人员操作，仅适用于短期评估。④饮食日记：患者自行记录连续3天的饮食，优点是可反映个体差异；缺点是患者依从性可能差，记录不完整。四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者男性，68岁，因“胃癌术后1周”收入普通外科病房。身高172cm，体重55kg（术前体重62kg，近3个月体重下降7kg）。术后第3天开始少量流质饮食（每日约300ml），目前仍感恶心，进食量未增加。实验室检查：血清白蛋白32g/L，前白蛋白180mg/L。问题：（1）使用NRS-2002评估该患者的营养风险评分，并判断风险等级。（2）根据评估结果，提出具体的营养干预建议。答案：（1）NRS-2002评分：①营养状况受损评分：体重下降=7kg/62kg≈11.3%（≥10%），评3分；或饮食摄入减少（术后流质300ml，正常需求约1500-2000ml，减少>75%），评3分（取最高分3分）。②疾病严重程度评分：胃癌术后（腹部大手术）属于疾病严重程度2分（普通手术1分，大手术2分）。③年龄评分：68岁<70岁，0分。总分=3+2+0=5分≥3分，存在高营养风险。（2）干预建议：①肠内营养优先：术后早期（24-48小时）启动肠内营养，经鼻胃管或空肠管给予要素型或短肽型肠内营养制剂（如瑞代），初始速度20-50ml/h，逐步增加至目标量（20-25kcal/kg/d，约1375-1719kcal/d）。②调整饮食：待恶心缓解后，鼓励经口摄入高蛋白流质（如蛋白粉、牛奶、鱼肉汤），每日6-8餐，每次100-150ml。③营养补充：若经口摄入不足目标量60%，需联合肠外营养（补充葡萄糖、氨基酸、脂肪乳，热氮比150:1）。④监测指标：每日记录出入量、体重，每周检测血清白蛋白、前白蛋白、电解质，评估营养支持效果。⑤对症处理：使用止吐药物（如昂丹司琼）缓解恶心，改善进食意愿。案例2：社区女性，75岁，独居，既往有高血压病史，长期服用利尿剂。近1个月家属发现其食欲减退，进食量约为平时的40%，体重从60kg降至57kg（无水肿）。查体：BMI=22.3kg/m²，皮肤弹性差，毛发稀疏，自述“没力气做饭，吃点馒头就饱了”。问题：（1）使用MUST评估该患者的营养风险评分，并判断风险等级。（2）分析其营养风险的主要影响因素，并制定社区干预计划。答案：（1）MUST评分：①BMI=22.3kg/m²（≥20），评0分；②体重下降=3kg/60kg=5%（近1个月下降5%，相当于3-6个月下降15%），评2分（≥10%）；③疾病影响：长期高血压服用利尿剂（可能导致电解质紊乱），且独居导致进食减少≥5天，评1分；总分=0+2+1=3分≥2分，属于高营养风险。（2）主要影响因素：①生理因素：高龄（75岁）、消化功能减退、长期服用利尿剂（可能影响食欲及营养吸收）；②社会因素：独居（缺乏照护）、烹饪能力下降（“没力气做饭”）；③饮食因素：进食量减少（40%）、食物单一（仅馒头）、蛋白质摄入不足；④潜在疾病：需排除抑郁（食欲减退可能与情绪相关）、电解质紊乱（利尿剂导致低钾/钠）。社区干预计划：①初步评估