专升本中医诊断学考试试题及答案

专升本中医诊断学考试试题及答案考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、选择题（每题1分，共30分）1.中医诊断学的基本原则是（）。A.辨证求因B.四诊合参C.辨证论治D.因时、因地、因人制宜E.以上都是2.望诊的主要内容不包括（）。A.望神B.望色C.望形态D.望排出物E.听声音（属于闻诊）3.下列哪项不属于“五色主病”的规律？（）A.青色主寒证、痛证、瘀血证、惊风证B.白色主虚证、寒证、脱血证C.黄色主湿证、热证D.黑色主水证、寒证、瘀血证E.红色主热证、虚证4.望头面部的形态异常，如头大、头小、歪斜等，主要属于（）的范畴。A.望神B.望色C.望形态D.望排出物E.望舌5.“假神”是指（）。A.神志清醒，但反应迟钝B.目光炯炯，但言语无伦C.突然精神转佳，但言语不实，目光不与人对视D.呼吸深长，但言语低微E.反应灵敏，但面色苍白6.闻诊的内容主要包括（）。A.听声音B.嗅气味C.观排出物气味（属于望诊）D.听呼吸声E.以上都是7.语音高亢洪亮，言语粗杂，多属于（）。A.实证B.虚证C.寒证D.热证E.气虚证8.嗅到口有酸腐气味，多提示（）。A.胃热B.肝郁C.脾胃气虚D.食积E.肺热9.问寒热时，患者自觉怕冷，即使加衣保暖仍感寒冷，多属于（）。A.表寒证B.里寒证C.表热证D.里热证E.寒热往来10.问头身胸腹时，患者诉头痛连及项背，多属于（）。A.肝阳上亢B.风寒袭络C.肾虚腰痛D.脾胃虚寒E.心血亏虚11.问饮食口味时，患者诉口干咽燥而欲多饮，多属于（）。A.脾胃虚寒B.胃热炽盛C.肾阴亏虚D.湿热内蕴E.肝胃不和12.问二便时，患者诉大便稀溏，完谷不化，多属于（）。A.肠道湿热B.脾气虚C.肾阳虚D.大肠热盛E.肝气郁结13.问妇女带下时，色白量多，质稀薄，多属于（）。A.肝经湿热B.脾肾阳虚C.湿热下注D.肾阴虚E.脾胃虚弱14.听诊时，心率加快，节律规则，多提示（）。A.心气虚B.心阴虚C.痰迷心窍D.心脉痹阻E.实证15.听诊时，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，多提示（）。A.心力衰竭B.肺动脉高压C.主动脉瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E.室间隔缺损16.切诊时，脉象沉细无力，多属于（）。A.实热证B.实寒证C.虚寒证D.里实证E.表实证17.切诊时，脉象浮大无根，按之空虚，多属于（）。A.实证B.虚证C.表证D.里证E.真实假虚18.切诊时，脉象弦细数，多提示（）。A.肝郁气滞B.肝肾阴虚C.脾胃虚寒D.肺热咳嗽E.脾胃湿热19.舌质淡白，舌体胖大，边有齿痕，多属于（）。A.胃热炽盛B.肝胆湿热C.脾气虚D.肾阴虚E.心火亢盛20.舌质红绛，少苔或无苔，多属于（）。A.阴虚证B.阳虚证C.气虚证D.血虚证E.湿热证21.舌面有裂纹，多提示（）。A.气血亏虚B.阴虚火旺C.湿热内蕴D.脾胃虚弱E.情志不畅22.下列哪项不属于“舌下络脉”异常的表现？（）A.色紫暗B.脉象迂曲C.脉象粗胀D.舌质淡白E.脉色鲜红23.八纲辨证中，“寒热”辨证的主要依据是（）。A.病程的长短B.病位的深浅C.病性的虚实D.身体感受的寒热E.舌象的深浅24.八纲辨证中，“表里”辨证的主要依据是（）。A.病情的轻重B.病位的内外C.病势的缓急D.病体的老少E.病情的传变25.脏腑辨证中，心火亢盛证的主要临床表现不包括（）。A.心烦失眠B.舌尖红绛C.口舌生疮D.小便黄赤E.脉细数26.脏腑辨证中，肺气虚证的主要临床表现不包括（）。A.少气懒言B.声音低微C.自汗D.咳喘无力E.舌淡苔白，脉细弱27.脏腑辨证中，肝阳上亢证在头面部的表现是（）。A.头晕目眩B.面色苍白C.面色晦暗D.面红目赤E.面色统白28.脏腑辨证中，肾阳虚证的主要临床表现不包括（）。A.腰膝酸软冷痛B.畏寒肢冷C.小便清长或尿频D.舌淡胖，苔白滑，脉沉细无力E.口干舌燥，五心烦热29.病因辨证中，外感六淫的致病特点，除了“外”之外，还包括（）。A.气血B.湿浊C.燥邪D.热邪E.邪气从外侵入，具有季节性和地域性30.病因辨证中，痰饮的形成，其本在（）。A.脾B.肺C.肾D.肝E.胆二、多选题（每题2分，共20分）31.望头面部的形态异常，可以提示（）。A.先天禀赋B.后天调养C.气血盛衰D.脏腑病变E.情志影响32.听声音异常，可以包括（）。A.声音高亢B.声音低微C.声音嘶哑D.声音重浊E.嗅觉异常（属于闻诊范畴，但声音是听到的）33.问诊的内容包括（）。A.问寒热B.问头身胸腹C.问饮食口味D.问二便E.听声音（属于闻诊）34.闻诊的途径包括（）。A.听患者声音B.听患者呼吸声音C.听患者咳嗽声音D.嗅患者口气E.嗅患者排泄物气味35.切诊的内容包括（）。A.望舌B.按诊C.听诊D.脉诊E.触诊（部分按诊内容涉及）36.脉诊中，所谓“举之易按之难”的脉象，多见于（）。A.浮脉B.沉脉C.迟脉D.细脉E.实脉37.舌质异常的表现包括（）。A.舌质淡白B.舌质红绛C.舌质紫暗D.舌质胖大E.舌面光滑无苔38.舌象异常的表现包括（）。A.舌苔黄腻B.舌苔花剥C.舌苔无苔D.舌裂纹E.舌下络脉异常39.八纲辨证中，属于纲领性的辨证方法是（）。A.表里辨证B.寒热辨证C.虚实辨证D.阴阳辨证E.性质辨证40.脏腑辨证中，心病的临床表现可以涉及（）。A.心悸失眠B.胸闷胸痛C.舌尖红D.脉细数E.精神萎靡三、填空题（每空1分，共10分）41.中医诊断学的基本方法是______和______。42.望诊的内容包括望神、望色、望形态、望头面、望五官、望排出物等，其中望神是______的重要依据。43.听声音异常，如声音嘶哑，多与______、______等脏腑功能失调有关。44.问寒热时，患者自觉怕冷，即使不衣保暖也觉寒冷，称为______；自觉怕热，喜凉饮，称为______。45.切诊的内容包括脉诊和______两个方面。46.脉象沉细而无力，按之空虚，称为______脉。47.舌质淡白湿润，舌体胖大，边有齿痕，称为______舌。48.八纲辨证中，“寒热”辨证的主要依据是病邪的性质和机体的______。49.脏腑辨证中，心火亢盛证属于______病证，肺气虚证属于______病证。50.病因辨证中，外感六淫是指______、风、寒、暑、湿、燥。四、名词解释（每题3分，共15分）51.四诊合参52.望神53.脉象54.辨证论治55.脏腑辨证五、简答题（每题5分，共10分）56.简述望舌质和望舌苔的主要区别。57.简述八纲辨证中表里辨证与寒热辨证的关系。六、论述题（10分）58.试述如何运用四诊合参的方法对一个以“咳嗽、气喘”为主要表现的病例进行辨证分析。要求说明需要收集哪些方面的信息，可能涉及哪些诊法的具体内容，以及如何根据收集到的信息进行综合分析和辨证。试卷答案一、选择题1.E2.E3.C4.C5.C6.E7.A8.D9.B10.B11.B12.B13.B14.E15.D16.C17.B18.B19.C20.A21.B22.D23.D24.B25.E26.E27.A28.E29.E30.A解析思路：1.E：中医诊断学原则涵盖四诊合参、辨证求因、辨证论治、因时、因地、因人制宜等，均为核心原则。2.E：望诊主要内容包括神、色、形态、头面、五官、排出物。闻诊包括听声音、嗅气味。听声音和嗅气味属于闻诊范畴。3.C：五色主病中，黄色主湿证、虚证（脾胃气虚），而非单纯热证。4.C：望形态主要观察头面部的异常形态，如头大、头小、歪斜等。5.C：“假神”表现为病情危重时，出现精神暂时好转的虚假现象，如目光转亮但久视失神，言语增多但言不达意等。6.E：闻诊包括听声音（听语声、呼吸声、咳嗽声等）和嗅气味（口气、分泌物、排泄物气味等）。7.A：语音高亢洪亮多属实证，常见于外邪亢盛或里实热证。8.D：口有酸腐气味多提示食积内停，胃中浊气上逆。9.B：自觉怕冷，加衣不减，为典型的里寒证表现。10.B：头痛连及项背，多因风寒外袭，寒凝阻滞太阳经气所致。11.B：口干咽燥而欲多饮，为热盛伤津或阴虚火旺的表现，常见于胃热炽盛。12.B：大便稀溏，完谷不化（吃进去的食物残渣都排出来），多因脾气虚，运化失司所致。13.B：色白量多，质稀薄，多属脾肾阳虚，寒湿内盛，带脉失约。14.E：心率加快，节律规则，若无明显症状，可提示实热证、阴虚火旺等，但作为一般表现，也可视为生理性或无明确病理意义的加快。15.D：心尖部舒张期隆隆样杂音是二尖瓣狭窄的典型体征。16.C：脉象沉细无力，是阴血亏虚，脉道失养，正气不足的表现，属虚证。17.B：脉浮大无根，按之空虚，是正气亏虚，脉气不敛的表现，属虚证。18.B：弦细数脉，弦主肝郁或肝阳，细主气血亏虚，数主虚热内盛，合看多提示肝肾阴虚，肝阳上扰。19.C：舌质淡白胖大，边有齿痕，是脾虚湿盛的表现。20.A：舌质红绛，少苔或无苔，主阴虚火旺。21.B：舌裂纹多因阴液亏虚，不能濡养舌面所致，属阴虚表现。22.D：舌下络脉异常（色紫暗、脉迂曲、脉粗胀）多提示有瘀血或湿热，舌质淡白一般不见于此，可能见于气血两虚，但络脉本身不会异常迂曲粗胀。23.D：寒热辨证主要依据患者感受的寒热程度和性质，如怕冷或怕热，以及伴随症状的寒热属性。24.B：表里辨证主要依据病位的深浅，病在肌表为表证，病在脏腑、气血、骨髓为里证。25.E：心火亢盛证多见心烦失眠、舌尖红绛、口舌生疮、小便黄赤等。脉象多细数。口干舌燥，五心烦热多属阴虚证。26.E：肺气虚证多见少气懒言、声音低微、自汗、咳喘无力、舌淡苔白，脉细弱。口干舌燥，五心烦热多属阴虚证。27.A：肝阳上亢证多在头面部表现为头晕目眩、面红目赤等。面色苍白属虚寒证。面色晦暗多属寒湿、瘀血或阴虚。28.E：肾阳虚证多见腰膝酸软冷痛、畏寒肢冷、小便清长或尿频、舌淡胖，苔白滑，脉沉细无力。口干舌燥，五心烦热多属阴虚证。29.E：外感六淫是致病因素从外部侵入人体，具有明显的季节性和地域性特点。30.A：痰饮的形成，根本在于脾的运化功能失常，水湿不化，聚而成痰。脾主运化水湿。二、多选题31.A,B,C,D,E32.A,B,C,D33.A,B,C,D34.A,B,C,D35.B,D,E36.B,D37.A,B,C,D,E38.A,B,C,D,E39.A,B,C,D40.A,B,C,D解析思路：31.A,B,C,D,E：望头面形态异常不仅反映先天禀赋和后天调养情况，也与气血盛衰、脏腑病变及情志影响有关。32.A,B,C,D：听声音异常包括声音高亢、低微、嘶哑、重浊等。嗅觉异常属于闻诊，但通过听觉途径获取，故广义上也与听诊相关联。33.A,B,C,D：问诊内容广泛，包括问寒热、头身胸腹、饮食口味、二便等。听声音属于闻诊范畴。34.A,B,C,D：闻诊的途径主要是通过听觉（听声音、听呼吸、听咳嗽）和嗅觉（嗅气味）获取信息。35.B,D,E：切诊包括脉诊（按脉象）和按诊（按压身体特定部位以了解病情）。触诊部分内容也融入按诊中。36.B,D：沉脉特点是轻取不应，重取乃得；细脉特点是指下感觉脉细如线，应指明显。两者都符合“举之易按之难”的描述。37.A,B,C,D,E：舌质异常包括淡白、红绛、紫暗、胖大、瘦薄、芒刺、裂纹、点刺、瘀斑等。舌苔异常包括各种颜色（黄、白、灰黑等）和质状（腻、滑、剥落、无苔等）。38.A,B,C,D,E：舌象异常涵盖舌苔的颜色（黄腻）、厚薄（花剥苔、无苔）、润燥（裂纹）、形态（舌下络脉异常）等。39.A,B,C,D：表里、寒热、虚实、阴阳是八纲辨证的四个基本纲领，它们相互结合，构成了八纲辨证体系。40.A,B,C,D：心病的临床表现广泛，可涉及心悸失眠（心失所养或心神不宁）、胸闷胸痛（心脉痹阻）、舌尖红（心火亢盛或阴虚）、脉细数（阴虚火旺或心血亏虚）等。三、填空题41.四诊；切诊42.辨证43.心；肺44.里寒；里热45.按诊46.沉细47.胖大48.反应49.阳；虚50.湿解析思路：41.四诊；切诊：中医诊断学的基本方法是望、闻、问、切，合称四诊。切诊包括脉诊和按诊。42.辨证：望神是判断脏腑气血盛衰、病情轻重和预后的重要依据，贯穿于整个辨证过程。43.心；肺：声音嘶哑多因心肺热盛，阴伤络损；或肝火上炎，肺失清肃；或气血亏虚，宗气不足。44.里寒；里热：怕冷加重，不衣即寒为里寒证特征。怕热喜凉，喜冷饮为里热证特征。45.按诊：切诊的内容主要包括脉诊（体会脉象的种种变化）和按诊（按压身体特定部位，如腹部、穴位等，以了解病情）。46.沉细：脉象沉细而无力，按之空虚，是沉脉（位深）和细脉（形细）且结合了无力（气虚）的表现，称为沉细脉。47.胖大：舌质淡白湿润，舌体胖大，边有齿痕，是脾虚湿盛，水湿内停，反映在舌象上的表现，称为胖大舌。48.反应：寒热辨证主要依据机体对寒热邪气的反应程度，以及机体的寒热属性（偏寒或偏热）。49.阳；虚：心火亢盛证是心之阳气亢盛，属实证、热证，病性属阳。肺气虚证是肺之气虚，属虚证、气虚证，病性属虚。50.湿：外感六淫指风、寒、暑、湿、燥、火（热）。其中湿邪属于外感六淫之一。四、名词解释51.四诊合参：指在诊断过程中，必须将望、闻、问、切四种诊法所收集到的资料，进行综合分析、相互印证，从而得出比较客观、全面的诊断结论。52.望神：指通过观察患者的整体精神状态、面部表情、眼神、姿态动作等，以判断其生命活动是否正常，以及脏腑精气盛衰的情况。53.脉象：指脉搏的形象和动态特征，包括位（深浅）、数（快慢）、形（大小、粗细）、势（强弱、流利度）等方面的表现，是中医诊断中判断气血盛衰、病邪性质、病情进退的重要依据。54.辨证论治：指根据四诊收集的资料，运用中医理论，分析病因、病位、病性，判断为何种“证候”，再根据“证候”确定相应的治疗方法。是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则。55.脏腑辨证：指在整体观念和辨证论治原则指导下，以脏腑生理功能为基础，分析病理变化，判断病变属于哪个或哪些脏腑，以及属于何种病性的辨证方法。五、简答题56.简述望舌质和望舌苔的主要区别。答：望舌质主要观察舌体的颜色、形态、大小、润燥等，能较直接地反映气血津液的盛衰和脏腑的病变。如舌质淡白主虚寒或气血亏虚，舌质红绛主热证或阴虚，舌质紫暗主血瘀等。望舌苔主要观察舌苔的色泽（黄白等）、厚薄、润燥、分布（剥落、腻厚等），能反映病邪的性质、深浅和胃气的盛衰。如舌苔薄白主表证或胃气虚弱，舌苔黄腻主湿热或痰热，舌苔无苔主胃阴亏虚或胃气衰败等。简言之，舌质反映的是内在的气血津液和脏腑病变，舌苔反映的是外在的病邪和胃气状态。57.简述八纲辨证中表里辨证与寒热辨证的关系。答：表里辨证和寒热辨证是八纲辨证的两个重要组成部分，两者相互联系，共同用于辨别病位深浅和病性属性。表里辨证主要区分病位在表还是在里，是辨别疾病初始阶段还是深入阶段的基础。寒热辨证主要辨别疾病性质属寒还是属热。在临床实践中，往往先通过表里辨证判断病位，再通过寒热辨证判断病性。例如，表寒证是病位在表，病性属寒；里热证是病位在里，病性属热。两者结合，可以更准确地把握疾病的本质，为后续的辨证和治疗提供方向。同时，表证和里证也可进一步结合寒热属性，如表寒证、表热证、里寒证、里热证等。六、论述题58.试述如何运用四诊合参的方法对一个以“咳嗽、气喘”为主要表现的病例进行辨证分析。要求说明需要收集哪些方面的信息，可能涉及哪些诊