职业病诊断（职业性耳鼻喉口腔疾病）模拟题库及答案(2026年广东中山市)

职业病诊断（职业性耳鼻喉口腔疾病）模拟题库及答案(2026年广东中山市)一、单项选择题（每题1分，共30分）1.下列哪项不属于我国法定职业性耳鼻喉口腔疾病？A.噪声聋B.铬鼻病C.牙酸蚀病D.职业性哮喘答案D2.诊断职业性噪声聋最主要的客观检查是？A.纯音听力测试B.声导抗测试C.耳声发射D.听性脑干反应答案A3.依据GBZ49-2014，诊断职业性噪声聋时，双耳高频（3000、4000、6000Hz）平均听阈至少应达到？A.≥25dBHLB.≥35dBHLC.≥40dBHLD.≥50dBHL答案C4.爆震聋的听力损失特点为？A.双耳对称、以低频下降为主B.多为单侧或不对称的混合性聋，听力曲线可呈V形下降C.以低频听力下降为主的传导性聋D.缓慢进展的感音神经性聋答案B5.职业性铬鼻病的主要致病因素是？A.铬酸雾或铬酸盐粉尘的长期接触B.噪声和振动C.高温和热辐射D.酸碱腐蚀性气体长期刺激答案A6.铬鼻病早期的临床表现主要为？A.鼻中隔软骨部溃疡B.鼻黏膜萎缩、结痂C.鼻出血、鼻黏膜充血糜烂D.鼻息肉形成答案C7.诊断职业性铬鼻病时，通常要求接触铬及其化合物的工龄不少于？A.半年B.1年C.2年D.3年答案A8.职业性牙酸蚀病主要见于接触哪种职业病危害因素的作业人员？A.有机溶剂B.酸雾或酸酐C.铬酸盐粉尘D.金属烟尘答案B9.职业性牙酸蚀病的好发牙位是？A.上颌前牙B.下颌前牙C.上颌磨牙D.双侧尖牙答案B10.下列哪项属于噪声作业的职业禁忌证？A.单纯性高血压B.感音神经性听力损失C.胃溃疡D.2型糖尿病答案B11.噪声引起暂时性听阈位移（TTS）的特点是指？A.脱离噪声环境后听阈可恢复正常B.听力损失呈永久性、不可逆C.属于噪声聋的发病基础D.仅在听力图上表现为V形切迹答案A12.我国工作场所稳态噪声的职业接触限值（8小时等效声级）为？A.80dB(A)B.85dB(A)C.90dB(A)D.95dB(A)答案B13.计算非稳态噪声的等效声级时，主要使用的物理量为？A.峰值声压级B.8小时等效连续A计权声级C.中心频率D.声强级答案B14.职业性爆震聋最常见的致伤因素是？A.长期稳态噪声暴露B.突发强烈爆炸声C.全身振动D.电磁辐射答案B15.关于爆震聋，下列说法正确的是？A.基本不发生鼓膜损伤B.听力损伤与爆炸源距离无关C.常伴有鼓膜充血、穿孔等中耳损伤表现D.听力损失以低频下降为主答案C16.职业性铬鼻病最常见的病理损害部位是？A.鼻中隔黏膜B.上颌窦黏膜C.鼻甲骨质D.嗅区黏膜答案A17.铬鼻病患者发生鼻中隔穿孔时，穿孔多位于？A.鼻中隔骨部B.鼻中隔软骨部前下缘C.鼻中隔后上部D.鼻中隔中部答案B18.职业性牙酸蚀病最常见的致病酸为？A.硝酸、盐酸、硫酸等无机酸酸雾B.乙酸、柠檬酸等有机酸C.碳酸D.氢氟酸答案A19.职业性牙酸蚀病分度主要依据是？A.牙髓是否暴露B.牙酸蚀的面积和深度C.患者自觉症状的轻重D.牙周袋的深度答案B20.在职业性噪声聋诊断中，用于计算双耳高频平均听阈的三个频率是？A.3000、4000、6000HzB.500、1000、2000HzC.250、500、1000HzD.2000、3000、4000Hz答案A21.诊断职业性铬鼻病，结合职业接触史和鼻部症状外，最主要的检查依据是？A.鼻腔检查B.肺功能检查C.纯音听力测试D.口腔检查答案A22.下列哪项不属于职业性耳鼻喉口腔疾病的防治措施？A.改革工艺，减少职业病危害因素逸散B.佩戴防噪声耳塞、耳罩C.就业前及定期职业健康检查D.接触后立即进行心理疏导答案D23.为达到有效防护，佩戴护听器后实际接触的噪声等效声级应降至？A.90dB(A)以下B.85dB(A)以下C.95dB(A)以下D.100dB(A)以下答案B24.诊断职业性爆震聋时，下列哪种疾病需纳入鉴别诊断？A.突发性耳聋B.梅尼埃病C.听神经瘤D.以上均是答案D25.预防职业性牙酸蚀病最有效的措施是？A.接触酸雾后立即刷牙B.控制酸雾浓度，加强密闭通风和个人防护C.定期补充维生素D.使用脱敏牙膏答案B26.职业性噪声聋早期听力学改变的特征是？A.高频听力下降，尤以4000Hz处明显B.低频听力先下降C.全频程均明显下降D.骨导听力明显下降而气导正常答案A27.计算非稳态噪声等效声级时，应采用的平均方法是？A.算术平均B.几何平均C.能量平均D.中位数答案C28.铬鼻病患者出现嗅觉减退的主要原因是？A.鼻中隔穿孔堵塞B.鼻黏膜萎缩伴感染C.鼻息肉阻塞嗅裂D.嗅神经直接损伤答案B29.下列哪种疾病不属于职业性耳鼻喉口腔疾病？A.噪声聋B.牙酸蚀病C.电光性眼炎D.爆震聋答案C30.劳动者申请职业病诊断时，不需要提供的材料是？A.劳动者职业史和职业病危害接触史B.职业健康监护档案C.工作场所职业病危害因素检测结果D.劳动者个人收入证明答案D二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于我国法定职业性耳鼻喉口腔疾病的有？A.噪声聋B.爆震聋C.铬鼻病D.牙酸蚀病E.职业性喉痉挛答案ABCD解析我国《职业病分类和目录》中职业性耳鼻喉口腔疾病包括噪声聋、爆震聋、铬鼻病和牙酸蚀病。职业性喉痉挛目前不属于该类别。2.职业性噪声聋的听力损失特点包括？A.早期高频听力下降B.典型听力图可见4000Hz处“V”形切迹C.双耳听力可以不对称D.低频听力先于高频下降E.晚期可波及语频区答案ABCE解析噪声聋以高频听力先受累，低频下降出现较晚，而非低频先于高频下降。3.下列职业活动中，可能接触铬及其化合物的有？A.电镀作业B.铬铁矿冶炼C.铬酸盐颜料生产D.采煤作业E.纺织印染作业答案ABC解析电镀、铬矿冶炼、铬酸盐生产均可接触铬酸雾或铬酸盐粉尘。采煤以粉尘、噪声为主，纺织印染一般不以铬盐为典型接触源。4.职业性牙酸蚀病的预防措施包括？A.改革工艺，减少酸雾逸散B.局部排风、密闭作业C.佩戴防酸口罩D.定期口腔检查E.使用含氟牙膏答案ABCDE解析控制酸雾、加强个人防护和定期口腔检查是基本措施；含氟牙膏有助于提高牙釉质抗酸能力，可作为辅助预防手段。5.职业性爆震聋的临床特点有？A.多有明确的爆炸、爆破作业史B.听力损伤程度与爆炸源距离有关C.常伴有鼓膜充血或穿孔D.以低频听力下降为主E.可伴有耳鸣、眩晕答案ABCE解析爆震聋为强噪声冲击波所致，听力损失累及高频为主或全频程，严重程度与距离相关，可伴中耳及内耳损伤。低频为主不是其特点。6.噪声作业的职业禁忌证包括？A.各种原因引起的永久性感音神经性听力损失B.中度以上传导性听力损失C.外耳道闭锁D.2级高血压E.糖尿病答案ABC解析外耳道闭锁可导致传导性听力损失，属于噪声作业禁忌证。高血压、糖尿病是否禁忌需视严重程度，但不等同于听力系统禁忌证。7.关于职业性铬鼻病的诊断，下列说法正确的有？A.必须有明确的铬及其化合物职业接触史B.鼻中隔穿孔是诊断的必备条件C.应结合鼻腔黏膜糜烂、溃疡等检查表现D.需排除梅毒、结核等所致鼻部病变E.皮肤溃疡可作为主要诊断依据答案ACD解析鼻中隔穿孔是严重表现，但不是必备条件；皮肤溃疡属于职业性皮肤病，不能作为铬鼻病的主要诊断依据。8.职业性噪声聋确诊后的处理原则包括？A.调离噪声作业岗位B.必要时佩戴助听器C.给予改善微循环、营养神经等对症治疗D.定期复查听力E.无需任何医学处理答案ABCD解析职业性噪声聋患者应脱离噪声环境并调离原岗位，根据听力损失程度给予对症治疗和康复指导，同时定期复查。9.职业病诊断的通用原则包括？A.有明确的职业史和职业病危害接触史B.现场职业病危害因素检测结果支持C.临床表现与职业病危害因素作用特点相符D.辅助检查结果符合相应诊断标准E.排除非职业性因素所致的类似疾病答案ABCDE解析职业病诊断坚持综合分析和排除法原则，上述各项均为诊断必要环节。10.职业性牙酸蚀病主要侵犯的牙位为？A.下颌前牙唇面B.上颌前牙唇面C.磨牙咬合面D.牙体切缘E.牙槽骨答案ABD解析牙酸蚀病以切牙、尖牙等前牙多见，唇面及切缘受累明显；磨牙咬合面较少见，牙槽骨不属于牙齿硬组织。三、判断题（每题1分，共20分）1.职业性噪声聋患者双耳听力损伤一定完全对称。答案错误2.爆震聋仅发生在双侧耳，单侧耳不会发生。答案错误3.铬鼻病早期可表现为鼻黏膜充血、水肿、糜烂，严重时可发生鼻中隔穿孔。答案正确4.牙酸蚀病患者常出现遇冷、热、酸、甜刺激疼痛等症状。答案正确5.职业性噪声聋一经确诊，应当调离噪声作业岗位。答案正确6.我国工作场所噪声职业接触限值规定，8小时等效声级限值为80dB(A)。答案错误7.爆震聋可伴有鼓膜穿孔。答案正确8.铬鼻病最常损害的解剖部位是鼻中隔软骨部前下方。答案正确9.职业性牙酸蚀病主要是由长期接触氟化物引起的。答案错误10.噪声作业就业前健康检查不必进行纯音听力测试。答案错误11.职业性耳鼻喉口腔疾病是我国法定职业病分类中的一个独立类别。答案正确12.噪声聋早期典型听力改变为3000~6000Hz高频听力下降，出现4000Hz“V”形切迹。答案正确13.接触铬盐的工人只要出现鼻中隔穿孔，即可直接诊断为职业性铬鼻病。答案错误14.牙酸蚀病是牙齿硬组织发生进行性慢性酸蚀破坏的疾病。答案正确15.爆震聋的听力损失以低频为主。答案错误16.常用护听器包括耳塞、耳罩和防噪声帽。答案正确17.噪声作业在岗期间职业健康检查周期统一为每3年一次。答案错误18.职业性爆震聋不适用于长期稳态噪声暴露所致的慢性听力损伤。答案正确19.诊断铬鼻病时，必须排除梅毒、结核、韦格纳肉芽肿等可致鼻中隔穿孔的疾病。答案正确20.职业性牙酸蚀病的早期主要表现为牙体硬组织脱矿和表层釉质缺损。答案正确四、简答题（每题5分，共20分）1.简述职业性噪声聋的诊断原则。答案根据确切的职业性噪声接触史（连续噪声作业工龄3年以上），有逐渐出现的听力下降和耳鸣等症状，纯音测听为感音神经性听力损失，结合噪声作业现场职业卫生学资料及防护措施情况，并排除药物中毒性聋、感染性聋、外伤性聋、老年性聋等其他致聋原因，综合分析后作出诊断。2.简述职业性铬鼻病的临床表现与诊断要点。答案临床表现：可有鼻塞、流涕、鼻出血、嗅觉减退；鼻腔检查可见鼻黏膜充血、糜烂、溃疡，重者鼻中隔软骨部前下方穿孔。诊断要点：有明确的铬及其化合物职业接触史，结合上述鼻部损害表现，必要时进行现场职业卫生学调查，并排除梅毒、结核、韦格纳肉芽肿等非职业性鼻部疾病后方可诊断。3.简述职业性牙酸蚀病的主要预防措施。答案①改革生产工艺，减少酸雾的产生和逸散；②采用密闭、局部排风等工程控制措施，降低作业环境酸雾浓度；③加强个人防护，佩戴防酸口罩、面罩；④定期进行口腔健康检查，早期发现和处理；⑤做好口腔卫生，可适当使用含氟制剂增强牙齿抗酸能力。4.简述职业性爆震聋的临床表现与处理原则。答案临床表现：有明确的爆炸、爆破等强噪声暴露史，伤后立即出现听力下降、耳鸣、耳痛，常伴有鼓膜损伤，耳内镜检查可见鼓膜充血、淤血或穿孔；纯音测听可表现为感音神经性聋、传导性聋或混合性聋，听力损失常不对称。处理原则：迅速脱离爆炸现场并安静休息；给予改善微循环、营养神经及对症治疗；鼓膜穿孔者预防感染并定期观察；严重者脱离噪声岗位，后续可佩戴助听器或行康复治疗。五、案例分析题（10分）1.某男性工人，48岁，在金属制品厂从事冲压工作15年。工作场所主要职业病危害因素为冲床噪声，现场检测8小时等效声级为95dB(A)。近两年来该工人自觉双耳耳鸣、听力下降，否认耳毒性药物使用史、中耳炎史、耳外伤史及家族遗传性耳聋史。职业健康检查纯音测听结果如下：-双耳高频平均听阈（3000、4000、6000Hz）：左耳58dBHL，右耳61dBHL；-双耳语频平均听阈（500、1000、2000Hz）：左耳32dBHL，右耳35dBHL。请回答：（1）该工人可否诊断为职业性噪声聋？说明理由。（2）依据GBZ49-2014，其听力损失程度属于哪一级？应如何处理？答案：（1）可以诊断为职业性噪声聋。理由：该工人有15年明