2026年工伤保险经办与稽核业务题库及答案

2026年工伤保险经办与稽核业务题库及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.根据《工伤保险条例》规定，工伤保险费应当由（）缴纳。A.用人单位和职工个人共同B.用人单位C.职工个人D.用人单位所在地人民政府答案B解析根据《工伤保险条例》第十条，用人单位应当按时缴纳工伤保险费，职工个人不缴纳工伤保险费。2.下列各项中，不属于工伤保险基金来源的是（）。A.用人单位缴纳的工伤保险费B.工伤保险基金的利息C.依法纳入工伤保险基金的其他资金D.职工个人缴纳的工伤保险费答案D解析职工个人不缴纳工伤保险费，故职工个人缴费不属于工伤保险基金来源。3.国家根据不同行业的工伤风险程度确定不同的（），并根据工伤保险费使用、工伤发生率等情况在每个行业内确定费率档次。A.定额费率B.行业差别费率C.浮动费率D.统一费率答案B解析《工伤保险条例》第八条规定，国家根据不同行业的工伤风险程度确定行业的差别费率，并根据工伤保险费使用、工伤发生率等情况在每个行业内确定费率档次。4.用人单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起（）内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。A.15日B.60日C.30日D.1年答案C解析《工伤保险条例》第十七条规定，用人单位申请时限为30日。5.用人单位未按规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起（）内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。A.30日B.60日C.6个月D.1年答案D解析用人单位未在规定时限内提出申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织的申请时限为1年。6.社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起（）内作出工伤认定决定。A.15日B.30日C.90日D.60日答案D解析《工伤保险条例》第二十条规定，一般认定期限为60日。7.对事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请，社会保险行政部门应当在（）内作出工伤认定决定。A.7日B.15日C.30日D.60日答案B解析事实清楚、权利义务明确的，适用15日快速认定程序。8.职工在工作时间和工作岗位，突发疾病在（）小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案C解析《工伤保险条例》第十五条规定，突发疾病在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。9.申请鉴定的单位或者个人对设区的市级劳动能力鉴定委员会作出的鉴定结论不服的，可以在收到该鉴定结论之日起（）内向省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请。A.30日B.10日C.15日D.60日答案C解析《工伤保险条例》第二十六条规定，再次鉴定申请期限为收到结论之日起15日。10.工伤职工停工留薪期一般不超过（）。A.6个月B.9个月C.12个月D.24个月答案C解析《工伤保险条例》第三十三条规定，停工留薪期一般不超过12个月；伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。11.职工在停工留薪期内，其原工资福利待遇由（）按月支付。A.所在单位B.工伤保险基金C.社会保险经办机构D.用人单位所在地人民政府答案A解析停工留薪期内原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付；停工留薪期内需要护理的，由所在单位负责。12.工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，生活大部分不能自理的生活护理费标准为统筹地区上年度职工月平均工资的（）。A.30%B.40%C.50%D.60%答案B解析生活完全不能自理、大部分不能自理、部分不能自理三档标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%、30%。13.职工因工致残被鉴定为八级伤残的，一次性伤残补助金为（）个月的本人工资。A.11个月B.9个月C.13个月D.10个月答案A解析《工伤保险条例》第三十七条规定，七级至十级伤残的一次性伤残补助金分别为13个月、11个月、9个月、7个月本人工资。14.职工因工致残被鉴定为五级伤残的，按月领取的伤残津贴标准为本人工资的（），由用人单位支付。A.60%B.70%C.75%D.80%答案B解析《工伤保险条例》第三十六条规定，五级伤残津贴为本人工资的70%，六级为60%，均由用人单位按月支付。15.职工因工死亡，其近亲属领取的丧葬补助金为（）个月的统筹地区上年度职工月平均工资。A.6个月B.3个月C.12个月D.24个月答案A解析《工伤保险条例》第三十九条规定，丧葬补助金为6个月统筹地区上年度职工月平均工资。16.下列情形中，工伤职工应当停止享受工伤保险待遇的是（）。A.达到法定退休年龄的B.拒绝治疗的C.调离原工作单位的D.伤残等级发生变化的答案B解析《工伤保险条例》第四十条规定，丧失享受待遇条件的、拒不接受劳动能力鉴定的、拒绝治疗的，停止享受工伤保险待遇。17.用人单位未依法缴纳工伤保险费，职工发生工伤且用人单位不支付的，（）。A.由用人单位所在地人民政府先行垫付B.由职工个人自行承担全部费用C.从工伤保险基金中先行支付，由用人单位偿还D.由医疗机构减免相应费用答案C解析《社会保险法》第四十一条规定，用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付，并依法向用人单位追偿。18.以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取工伤保险待遇的，由社会保险行政部门责令退回，并处骗取金额（）的罚款。A.2倍以上5倍以下B.1倍以上3倍以下C.1倍以上5倍以下D.3倍以上5倍以下答案A解析《工伤保险条例》第六十条规定，骗取工伤保险待遇的，处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。19.根据《工伤保险条例》规定，用于计算工伤保险待遇的“本人工资”，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前（）个月平均月缴费工资。A.6个月B.9个月C.12个月D.24个月答案C解析《工伤保险条例》第六十四条规定，本人工资为受伤或患职业病前12个月平均月缴费工资。20.职工或者其近亲属对社会保险行政部门不予受理工伤认定申请的决定不服的，可以（）。A.向人民法院提起民事诉讼B.向劳动争议仲裁委员会申请仲裁C.依法申请行政复议或者向人民法院提起行政诉讼D.只能接受，无其他救济途径答案C解析《工伤保险条例》第五十五条规定，对不予受理决定或者工伤认定结论不服的，可以依法申请行政复议，也可以依法提起行政诉讼。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.根据《工伤保险条例》规定，下列情形中应当认定为工伤的有（）。A.在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的B.工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的C.在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的D.在工作场所内因私事斗殴受伤的E.在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故伤害的答案ABCE解析D项因私事斗殴受伤，不属于因工作原因受到事故伤害，也不符合其他应当认定工伤的情形。2.根据《工伤保险条例》规定，下列情形中视同工伤的有（）。A.在工作时间和工作岗位，突发疾病在48小时之内经抢救无效死亡的B.在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的C.在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的D.职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的E.自残或者自杀的答案ABD解析C项属于应当认定工伤的法定情形；E项属于不得认定工伤的情形。3.根据《工伤保险条例》规定，下列情形中不得认定为工伤或者视同工伤的有（）。A.故意犯罪的B.醉酒或者吸毒的C.自残或者自杀的D.违反操作规程导致事故伤害的E.因工外出期间发生事故下落不明的答案ABC解析违反操作规程不影响工伤认定；因工外出期间发生事故下落不明的属于应当认定工伤的情形。4.根据《社会保险法》规定，下列费用中按照国家规定从工伤保险基金中支付的有（）。A.治疗工伤的医疗费用和康复费用B.住院伙食补助费C.终止或者解除劳动合同时应当享受的一次性医疗补助金D.治疗工伤期间的工资福利E.劳动能力鉴定费答案ABCE解析治疗工伤期间的工资福利由用人单位支付，不属于基金支付范围。5.因工伤发生的下列费用中，按照国家规定由用人单位支付的有（）。A.治疗工伤期间的工资福利B.五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴C.终止或者解除劳动合同时应当享受的一次性伤残就业补助金D.一次性伤残补助金E.到统筹地区以外就医的交通食宿费答案ABC解析一次性伤残补助金和异地就医交通食宿费由工伤保险基金支付。6.根据《工伤保险条例》规定，工伤职工有下列情形之一的，停止享受工伤保险待遇（）。A.丧失享受待遇条件的B.拒不接受劳动能力鉴定的C.拒绝治疗的D.调离原工作岗位的E.因犯罪被判处刑罚的答案ABC解析调离岗位或受刑事处罚，不属于《工伤保险条例》第四十条规定的停止享受待遇情形。7.根据《工伤保险条例》规定，设区的市级劳动能力鉴定委员会由（）组成。A.社会保险行政部门B.卫生行政部门C.工会组织D.经办机构代表以及用人单位代表E.职工个人代表答案ABCD解析《工伤保险条例》第二十四条规定了劳动能力鉴定委员会的组成部门，不包括职工个人代表。8.根据《工伤保险条例》规定，下列属于社会保险经办机构职责的有（）。A.核查用人单位的工资总额和职工人数，办理工伤保险登记B.按照规定管理工伤保险基金的支出C.对用人单位劳动保障情况进行监察执法D.为工伤职工或者其近亲属免费提供咨询服务E.受理工伤认定申请并作出工伤认定决定答案ABD解析劳动保障监察执法属于劳动保障监察部门职责；工伤认定由社会保险行政部门负责。9.工伤保险稽核工作的主要内容包括（）。A.用人单位是否按规定办理工伤保险登记B.用人单位是否如实申报参保人数和缴费基数C.用人单位是否按时足额缴纳工伤保险费D.工伤保险待遇的申报、核定与支付是否符合规定E.用人单位生产经营计划完成情况答案ABCD解析生产经营计划完成情况与工伤保险稽核无关。10.用人单位依照《工伤保险条例》规定应当参加工伤保险而未参加的，社会保险行政部门可以采取的措施包括（）。A.责令限期参加，补缴应当缴纳的工伤保险费B.自欠缴之日起按日加收万分之五的滞纳金C.逾期仍不缴纳的，处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款D.逾期仍不缴纳的，处欠缴数额2倍以上5倍以下的罚款E.对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分答案ABCE解析《工伤保险条例》第六十二条规定，逾期仍不缴纳的，处欠缴数额1倍以上3倍以下罚款，而非2倍以上5倍以下。三、判断题（每题1分，共10分）1.工伤保险费由用人单位缴纳，职工个人不缴纳。答案正确2.工伤保险基金可以挪作他用，用于平衡其他社会保险基金预算。答案错误解析工伤保险基金存入社会保障基金财政专户，专款专用，任何单位和个人不得挪作他用。3.用人单位应当将参加工伤保险的有关情况在本单位内公示。答案正确4.职工在上下班途中受到交通事故伤害的，应当认定为工伤。答案错误解析还须满足非本人主要责任的条件；若本人负主要责任，不能认定为工伤。5.醉酒或者吸毒导致本人伤亡的，不得认定为工伤。答案正确6.劳动能力鉴定费由申请鉴定的工伤职工个人承担。答案错误解析劳动能力鉴定费从工伤保险基金中支付。7.设区的市级劳动能力鉴定委员会应当自收到劳动能力鉴定申请之日起60日内作出劳动能力鉴定结论，必要时可以延长30日。答案正确8.工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，按照国家有关规定享受基本养老保险待遇。答案正确9.一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由国务院统一规定。答案错误解析具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。10.用人单位未在规定时限内提交工伤认定申请，在此期间发生的符合条例规定的工伤待遇等有关费用，由工伤保险基金支付。答案错误解析该期间发生的工伤待遇等有关费用由用人单位负担。四、简答题（每题5分，共20分）1.根据《工伤保险条例》规定，简述职工应当认定为工伤的法定情形。答案职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：（1）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；（2）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；（3）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；（4）患职业病的；（5）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；（6）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；（7）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。2.根据《社会保险法》规定，简述因工伤发生的费用中由用人单位支付的项目。答案因工伤发生的下列费用，按照国家规定由用人单位支付：（1）治疗工伤期间的工资福利；（2）五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴；（3）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性伤残就业补助金。3.根据《工伤保险条例》规定，简述工伤职工停止享受工伤保险待遇的法定情形。答案工伤职工有下列情形之一的，停止享受工伤保险待遇：（1）丧失享受待遇条件的；（2）拒不接受劳动能力鉴定的；（3）拒绝治疗的。4.简述工伤保险稽核工作的主要内容。答案工伤保险稽核工作的主要内容包括：（1）用人单位是否按规定办理工伤保险登记；（2）用人单位是否如实申报参保人数和缴费基数，是否按时足额缴纳工伤保险费；（3）工伤保险待遇的申报、核定与支付是否符合规定；（4）工伤保险经办机构内部控制制度的建立和执行情况；（5）法律法规规定的其他应当稽核的事项。五、案例分析题（每题15分，共30分）1.2025年6月，某建筑公司钢筋工张某在施工现场高处作业时因安全绳断裂坠落受伤，被送往医院救治，住院30天，医疗费共8万元，其中符合工伤保险诊疗项目目录、药品目录、住院服务标准的费用为6万元。公司以未与张某签订书面劳动合同为由拒绝申请工伤认定。张某于2025年7月自行向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请，被认定为工伤。经设区的市级劳动能力鉴定委员会鉴定为八级伤残。张某受伤前12个月平均月缴费工资为6000元，停工留薪期为4个月。问题：（1）公司拒绝申请工伤认定是否合法？张某能否自行申请？（2）未签订书面劳动合同是否影响工伤认定？张某申请工伤认定应当提交哪些材料？（3）张某可以享受哪些工伤保险待遇？相应的费用分别由谁承担？答案：（1）公司拒绝申请工伤认定不合法。根据《工伤保险条例》第十七条，用人单位应当在事故伤害发生之日起30日内提出工伤认定申请；用人单位未按规定提出的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日起1年内可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。因此，张某可以自行申请。（2）不影响。工伤认定以存在劳动关系为前提，劳动关系包括事实劳动关系。未签订书面劳动合同的，可凭工资支付凭证、工作证、考勤记录、其他劳动者证言等证明材料认定事实劳动关系。张某申请工伤认定应当提交：工伤认定申请表；与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料；医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）。（3）张某可享受的工伤保险待遇及费用承担如下：①停工留薪期工资福利：停工留薪期内原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。张某停工留薪期4个月，应得6000×②医疗费用：符合规定的6万元医疗费，以及住院伙食补助费、经批准转外地治疗的交通食宿费等，由工伤保险基金支付；超出工伤保险诊疗项目目录等标准的2万元，工伤保险基金不予支付。③一次性伤残补助金：八级伤残为11个月本人工资，即6000×④一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金：劳动、聘用合同期满终止