2026年江苏省职业病诊断医师资格考试(职业性放射性疾病)试题及答案

2026年江苏省职业病诊断医师资格考试(职业性放射性疾病)试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.我国现行《职业病分类和目录》中，职业性放射性疾病共列入多少种？A.8种B.10种C.11种D.13种答案C解析现行目录列入11种职业性放射性疾病，包括外照射急性放射病、外照射亚急性放射病、外照射慢性放射病、内照射放射病、放射性皮肤疾病、放射性肿瘤、放射性骨损伤、放射性甲状腺疾病、放射性性腺疾病、放射复合伤及根据总则可诊断的其他放射性损伤。2.职业照射的年有效剂量限值（连续5年平均）为：A.1mSvB.5mSvC.20mSvD.50mSv答案C3.外照射急性放射病临床上分为哪三型？A.骨髓型、肠型、脑型B.轻度、中度、重度C.造血型、胃肠型、心血管型D.急性、亚急性、慢性答案A4.下列哪项不属于职业性放射性疾病？A.放射性白内障B.放射性皮肤损伤C.外照射慢性放射病D.放射性骨损伤答案A解析放射性白内障已列入职业性眼病，不属于职业性放射性疾病。5.诊断外照射慢性放射病时，X、γ射线累积受照剂量下限通常为：A.0.5GyB.1.0GyC.1.5GyD.2.0Gy答案C6.内照射放射病的主要摄入途径不包括：A.呼吸道吸入B.消化道摄入C.皮肤伤口吸收D.外照射答案D解析外照射不属于放射性核素进入体内的途径。7.放射性皮肤损伤急性期按轻重分为：A.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度B.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度C.轻、中、重度D.红斑、水疱、溃疡、坏死答案A8.放射性肿瘤诊断中，白血病的最小潜伏期一般为：A.1年B.2年C.5年D.10年答案B9.下列哪项不是骨髓型急性放射病的临床分期？A.初期反应期B.假愈期C.极期D.潜伏期答案D解析骨髓型急性放射病典型临床经过分为初期反应期、假愈期、极期和恢复期，无潜伏期。10.放射性复合伤是指：A.放射损伤合并其他外伤B.放射损伤合并化学中毒C.以放射损伤为主，同时合并其他损伤如烧伤、冲击伤等D.以上都是答案C11.关于职业性放射性疾病的诊断原则，错误的是：A.必须有明确的职业受照史B.依据个人剂量档案和现场调查估算受照剂量C.临床表现和实验室检查为诊断依据D.仅凭放射工作工龄即可诊断答案D12.外照射急性放射病骨髓型中度的受照剂量范围约为：A.1~2GyB.2~4GyC.4~6GyD.6~10Gy答案B13.下列哪项检查对确诊内照射放射病最有意义？A.外周血淋巴细胞染色体畸变B.放射性核素体内污染检测及内照射剂量估算C.骨髓穿刺涂片D.肝肾功能检查答案B14.放射性甲状腺疾病不包括：A.慢性放射性甲状腺炎B.放射性甲状腺功能减退症C.放射性甲状腺良性结节D.亚急性甲状腺炎答案D15.关于职业性放射性肿瘤，下列说法错误的是：A.是接受职业性照射后发生的与辐射有病因学联系的恶性肿瘤B.需估算病因概率PC值C.任何放射工作人员患癌均可诊断为放射性肿瘤D.潜伏期有一定要求答案C16.外照射急性放射病骨髓型中度最典型的血液学改变是：A.白细胞先升后降B.全血细胞减少C.血小板升高D.红细胞增多答案B17.放射性骨损伤最常见的部位是：A.颅骨B.四肢长骨和肋骨C.椎体D.骨盆答案B18.公众照射的年有效剂量限值为：A.0.1mSvB.1mSvC.5mSvD.20mSv答案B19.外照射慢性放射病的特征性表现是：A.神经系统损害为主B.造血功能减退为主C.肝脏损害为主D.肾脏损害为主答案B20.诊断外照射急性放射病，估算受照剂量的重要生物学指标是：A.外周血白细胞计数B.淋巴细胞染色体畸变分析C.骨髓象D.微核率答案B21.关于放射性性腺疾病，下列说法正确的是：A.包括放射性不孕症和放射性闭经B.所有接触射线导致的不孕均可诊断C.与受照剂量无关D.仅女性发病答案A22.放射性皮肤损伤慢性期表现为：A.脱毛、红斑B.水疱、溃疡C.皮肤萎缩、角化过度、色素沉着或脱失、溃疡、癌变D.荨麻疹答案C23.内照射放射病的靶器官损害主要取决于：A.放射性核素的物理半衰期B.放射性核素的化学性质及在体内的分布C.摄入途径D.以上均是答案D24.下列关于职业性放射性疾病诊断机构的要求，错误的是：A.取得医疗卫生执业许可B.具有职业病诊断医师资格C.具备相应设备和条件D.可由普通综合医院任意诊断答案D25.外照射急性放射病肠型受照剂量下限一般为：A.1GyB.4GyC.6GyD.10Gy答案D26.下列哪种放射性核素内污染主要沉积于甲状腺？A.锶-90B.铯-137C.碘-131D.钚-239答案C27.关于放射复合伤的伤情分度，通常分为：A.轻度、中度、重度、极重度B.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度C.轻、中、重D.早期、中期、晚期答案A28.一名放射工作人员近5年平均年有效剂量为18mSv，其中某一年为45mSv，是否符合剂量限值要求？A.不符合，年剂量超过20mSvB.符合，5年平均未超过20mSv且任何一年未超过50mSvC.不符合，任何一年都不应超过20mSvD.无法判断答案B29.放射性肿瘤诊断中，实体癌的最短潜伏期通常为：A.2年B.5年C.10年D.20年答案C30.以下哪项不属于外照射慢性放射病诊断的必备条件？A.长期接触超剂量限值照射B.累积受照剂量达到或超过1.5GyC.出现以造血系统损伤为主的临床表现D.皮肤出现急性放射性溃疡答案D二、多项选择题（每题2分，共20分）1.职业性放射性疾病诊断中，受照剂量估算的资料包括：A.个人剂量监测档案B.工作场所监测资料C.事故经过和现场调查资料D.生物剂量估算结果答案ABCD2.外照射急性放射病骨髓型根据受照剂量和临床经过分为：A.轻度B.中度C.重度D.极重度答案ABCD3.下列属于职业性放射性疾病的有：A.外照射急性放射病B.放射性皮肤疾病C.放射性白内障D.放射性骨损伤答案ABD解析放射性白内障属于职业性眼病。4.放射性皮肤损伤急性期Ⅰ度临床表现包括：A.红斑B.脱毛C.水疱D.干性脱屑答案ABD5.内照射放射病的诊断依据包括：A.放射性核素内污染史B.靶器官受照剂量估算C.相应靶器官损伤的临床表现D.排除其他原因所致类似疾病答案ABCD6.以下关于放射性肿瘤的诊断，正确的是：A.需有明确的职业性照射史B.肿瘤发生部位与受照部位不一定相关C.潜伏期符合要求D.病因概率PC值达到或超过诊断参考值答案ACD7.外照射慢性放射病常见的血液学改变包括：A.白细胞减少B.血小板减少C.红细胞减少D.血红蛋白升高答案ABC8.放射复合伤的类型包括：A.放烧复合伤B.放冲复合伤C.放创复合伤D.放化复合伤答案ABC9.影响放射性核素内照射危害程度的因素有：A.核素种类及其辐射类型B.摄入量和摄入途径C.核素在体内的有效半减期D.靶器官的敏感性答案ABCD10.下列哪些措施属于放射性职业病危害防护？A.屏蔽防护B.时间防护C.距离防护D.使用个人防护用品答案ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.职业性放射性疾病的诊断不需要考虑患者既往非职业照射史。答案错误解析诊断时需排除医疗照射、天然本底照射等非职业照射因素。2.外照射急性放射病脑型的受照剂量通常大于50Gy。答案正确3.放射性白内障属于职业性放射性疾病范畴。答案错误解析放射性白内障已列入职业性眼病。4.任何在放射性工作岗位上工作的人员，只要患了恶性肿瘤，都可以诊断为放射性肿瘤。答案错误5.内照射放射病的严重程度与放射性核素在体内的有效半减期无关。答案错误6.骨髓型急性放射病的假愈期越短，提示病情越重。答案正确7.放射性皮肤损伤的严重程度取决于受照剂量、射线种类和受照部位。答案正确8.职业病诊断应当由取得《医疗机构执业许可证》的医疗卫生机构承担。答案正确9.外照射慢性放射病的诊断只需凭临床症状，无需累积剂量估算。答案错误10.放射工作人员即使佩戴个人剂量计，也不能完全替代工作场所监测。答案正确四、简答题（每题5分，共20分）1.简述职业性放射性疾病诊断的基本原则。答案(1)有明确的职业受照史和剂量学资料；(2)估算受照剂量，包括外照射剂量和内照射剂量；(3)临床表现和实验室检查符合相应放射性疾病的诊断标准；(4)排除非职业照射因素和其他疾病；(5)依据国家职业病诊断标准进行综合诊断。2.简述外照射急性放射病骨髓型的分度及各度受照剂量范围。答案骨髓型急性放射病可分为四度：轻度：1~2Gy；中度：2~4Gy；重度：4~6Gy；极重度：大于6Gy。3.简述放射性皮肤损伤急性期的分度及其主要表现。答案Ⅰ度：红斑、脱毛、干性脱屑；Ⅱ度：水疱、湿性脱屑；Ⅲ度：溃疡形成、坏死。4.简述诊断内照射放射病的主要依据。答案(1)有放射性核素内污染史；(2)估算靶器官受照剂量达到一定水平；(3)出现相应靶器官损伤的临床表现和实验室检查异常；(4)排除其他原因所致的类似疾病。五、案例分析题（每题10分，共20分）1.男性，45岁，某医院介入放射科医师，从事介入手术工作12年，未规范佩戴个人剂量计。近2年出现白细胞减少、乏力、反复感染。外周血白细胞2.8×10^9/L，血小板80×10^9/L。染色体畸变分析见双着丝粒体。估算其职业累积受照剂量约1.8Gy。问题：(1)最可能的诊断是什么？依据有哪些？(2)还需与哪些疾病鉴别？(3)诊断标准中对累积剂量的要求是多少？答案：(1)最可能的诊断为外照射慢性放射病。依据：有长期超剂量限值的职业受照史；估算累积受照剂量约1.8Gy，达到或超过1.5Gy的诊断下限；出现以造血系统损伤为主的临床表现，如白细胞减少、血小板减少；染色体畸变分析见双着丝粒体等电离辐射损伤标志。(2)需与再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、药物性粒细胞减少症、营养性白细胞减少症等造血系统疾病鉴别。(3)外照射慢性放射病诊断标准中，X、γ射线累积受照剂量下限为1.5Gy。2.男性，50岁，核物理研究人员。一次反应堆事故中全身受到大剂量照射后4小时出现恶心、呕吐、腹泻，24小时后症状减轻。受照后第10天外周血白细胞进行性下降，出现发热、口腔溃疡、皮肤出血点。染色体畸变