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文档简介

蛛网膜下腔出血的护理一、护理要点(一)病情观察1、头痛的观察密切观察患者头痛的部位、性质和程度。2、观察有无再出血如再次出现剧烈头痛、呕吐、昏迷、脑膜刺激征等情况，要警惕再出血发生。3、密切观察观察意识、瞳孔及生命体征的变化。(二)落实治疗遵医嘱正确合理用药，协助医生做好腰穿及DSA检查。(三)护理措施1、对症护理(1)头痛的护理保持病室安静舒适，指导采取放松术减轻疼痛(缓慢深呼吸、听轻音乐、全身肌肉放松)，必要时可遵医嘱给予止痛剂；若再次出现头痛、呕吐、昏迷、脑膜刺激征等情况，应及时报告医生，及早发现再出血或脑疝。(2)运动和感觉障碍的护理保持肢体功能位，防止足下垂、爪形手、髋外翻等后遗症，恢复期进行肢体功能锻炼，温水擦洗患肢，促进肢体感知觉恢复。2、休息与卧位3、安全护理对有精神症状的和烦躁不安、不合作的患者，使用护栏，防跌倒和坠床，必要时遵医嘱给予镇静剂。外出时要有专人陪护，防止走失或意外发生。4、排泄护理主要是保持患者大小便通畅。便秘时定期给予通便药物或食用一些粗纤维的食物，嘱患者排便时勿用力过猛，以防再出血。对尿潴留或尿失禁者给予留置导尿，按留置尿管护理。(四)康复指导1、饮食指导指导患者低盐低脂饮食，多吃维生素丰富的食物，如蔬菜、水果，养成良好的排便习惯。2、生活指导(1)保持良好心态，避免情绪波动、剧烈活动及重体力劳动。(2)确诊动脉瘤或脑血管畸形者应尽早手术，解除潜在的危险。(3)女性患者1～2年内避免妊娠和分娩。二、护理质量标准1、病情观察全面、正确，能够及时判断是否发生再出血。2、患者知晓减轻头痛的方法，明白本病的病因和再出血的危害性，能自觉避免再出血的诱发因素，能积极配合医生进行必要的检查、治疗

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