2026急救护理学试题及答案

2026急救护理学试题及答案一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分）1.院前急救的“黄金时间”是指伤后多少时间内进行有效救治？A.5分钟B.10分钟C.30分钟D.1小时2.成人胸外心脏按压的深度至少为多少？A.2-3cmB.3-4cmC.4-5cmD.5-6cm3.在成人心肺复苏中，按压频率应保持在多少次/分？A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分4.对于气道异物梗阻的患者，施救者应立即采取的急救手法是？A.心肺复苏B.海姆立克急救法C.止血带止血D.仰卧位通气5.烧伤面积计算常用的“中国九分法”中，成年男性双下肢（包括臀部）的面积占体表面积的？A.36%B.39%C.41%D.46%6.休克患者补液治疗时，反映组织灌注良好的最简单、有效的指标是？A.中心静脉压B.血压C.尿量D.肺动脉楔压7.急性有机磷农药中毒患者，瞳孔变化表现为？A.双侧瞳孔散大B.双侧瞳孔缩小C.一侧瞳孔散大，一侧缩小D.瞳孔无变化8.在多发伤患者的初级评估中，首字母缩写“ABCDE”中的“A”代表？A.气道与颈椎保护B.呼吸C.循环D.神经功能障碍9.高压电烧伤的主要病理生理特点是？A.皮肤表面损伤严重B.呈“口小底大”的立体损伤C.疼痛剧烈D.容易发生感染10.急性心肌梗死患者最常见的死亡原因是？A.心源性休克B.心力衰竭C.心律失常D.心脏破裂11.颅内压增高患者典型的生命体征改变（库欣反应）表现为？A.血压升高，脉搏减慢，呼吸减慢B.血压下降，脉搏增快，呼吸增快C.血压升高，脉搏增快，呼吸减慢D.血压下降，脉搏减慢，呼吸增快12.使用止血带止血时，连续使用时间一般不应超过？A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时13.糖尿病酮症酸中毒患者呼气中常出现？A.烂苹果味B.大蒜味C.尿味D.肝臭味14.某患者被毒蛇咬伤，局部伤口出现剧烈疼痛、肿胀迅速蔓延，伴有全身出血倾向，最可能是被哪种毒蛇咬伤？A.神经毒类毒蛇B.血液毒类毒蛇C.混合毒类毒蛇D.无毒蛇15.在灾难现场，对伤员进行快速分诊时，使用红色标志表示伤员的情况是？A.危重，需立即抢救B.重伤，但可暂时等待C.轻伤，可步行D.濒死或死亡16.急性左心衰竭患者最典型的呼吸困难表现是？A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.端坐呼吸17.颈椎损伤患者搬运时，首选的搬运工具是？A.帆布担架B.脊柱板C.轮椅D.便椅18.误服强酸强碱等腐蚀性物质时，禁用的急救措施是？A.洗胃B.饮牛奶C.饮蛋清D.饮植物油19.男性，25岁，车祸致右大腿开放性骨折，伤口处有喷射性出血，现场首选的止血方法是？A.加压包扎止血B.指压止血C.止血带止血D.屈肢加垫止血20.关于电除颤的能量选择，对于双向波除颤仪，成人首次电击推荐的能量通常是？A.120JB.200JC.360JD.50J21.中暑高热患者，肛温超过41℃，此时最关键的降温措施是？A.物理降温B.药物降温C.冬眠疗法D.4℃冰盐水灌肠22.破伤风患者最早出现的典型症状是？A.角弓反张B.苦笑面容C.张口困难D.肌肉强直性痉挛23.急性一氧化碳中毒时，血液中特征性改变的生化指标是？A.碳氧血红蛋白升高B.乳酸脱氢酶升高C.肌红蛋白升高D.血红蛋白降低24.气管插管术成人经口插入的深度通常为？A.15-18cmB.19-23cmC.24-27cmD.28-32cm25.判断心搏骤停最可靠的依据是？A.大动脉搏动消失B.呼吸停止C.意识丧失D.瞳孔散大26.某患者遭遇地震被埋压3天获救，救出后应重点警惕的并发症是？A.挤压综合征B.创伤性窒息C.脂肪栓塞D.气性坏疽27.哮喘持续状态患者，若出现神志不清、发绀明显、哮鸣音减弱，提示病情？A.好转B.缓解C.危重，呼吸肌疲劳D.无变化28.淹溺患者被救上岸后，首要的处理措施是？A.清理呼吸道异物，通畅气道B.立即进行心肺复苏C.倒水控胃D.给予吸氧29.产科DIC最常见的原因是？A.胎盘早剥B.羊水栓塞C.前置胎盘D.重症妊娠高血压综合征30.在院前急救中，对于批量伤员的分诊，常采用START法，其中若伤员能行走，应给予？A.红色标识B.黄色标识C.绿色标识D.黑色标识二、多项选择题（本大题共15小题，每小题2分，共30分。多选、少选、错选均不得分）1.心肺复苏的有效指征包括？A.摸到大动脉搏动B.上肢收缩压维持在60mmHg以上C.面色、口唇由发绀转为红润D.瞳孔由大变小E.出现自主呼吸2.创伤后出现休克的早期征象有？A.烦躁不安B.面色苍白C.脉搏细速D.尿量减少E.血压明显下降3.现场急救包扎的目的是？A.保护伤口B.减少污染C.固定骨折D.止血E.减轻疼痛4.下列属于脑疝前驱症状的有？A.剧烈头痛B.频繁呕吐C.意识障碍逐渐加重D.血压升高E.脉搏缓慢有力5.有机磷农药中毒“中间综合征”的临床特点包括？A.多发生在急性中毒症状缓解后B.主要表现为颈屈肌、近端肌群无力C.病变主要发生在神经肌肉接头D.可因呼吸肌麻痹导致死亡E.胆碱酯酶活性持续降低6.严重挤压伤的局部表现包括？A.肿胀B.压痛C.皮肤张力增高D.远端脉搏减弱或消失E.皮肤感觉减退7.关于灾难现场检伤分类，正确的描述有？A.先救命后治伤B.先处理重伤员后处理轻伤员C.红色标志代表第一优先D.黑色标志代表已死亡E.绿色标志代表轻微伤8.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的典型临床特征有？A.进行性呼吸窘迫B.难治性低氧血症C.X线胸片呈现弥漫性浸润影D.肺顺应性降低E.严重的呼吸性酸中毒9.口对口人工呼吸时，操作者应注意？A.保持气道开放B.吹气量不宜过大C.吹气频率不宜过快D.吹气时应观察胸廓起伏E.每次吹气时间应超过2秒10.下列哪些情况禁忌使用洗胃术？A.强酸强碱腐蚀性物质中毒B.食管静脉曲张C.严重的上消化道出血D.近期有胃穿孔病史E.惊厥未控制11.预防破伤风的主要措施包括？A.伤口彻底清创B.注射破伤风抗毒素（TAT）C.注射破伤风类毒素D.应用大剂量抗生素E.保持环境安静12.心绞痛与急性心肌梗死疼痛的主要鉴别点在于？A.疼痛部位B.疼痛性质C.疼痛持续时间D.休息或含服硝酸甘油后是否缓解E.是否伴有休克13.糖尿病低血糖昏迷的急救处理原则包括？A.立即静脉推注50%葡萄糖溶液B.清醒后给予碳水化合物饮食C.必要时使用胰高血糖素D.调整胰岛素或降糖药剂量E.吸氧14.气管切开的术后护理要点包括？A.保持套管内通畅B.维持下呼吸道通畅（湿化、吸痰）C.防止伤口感染D.防止套管脱出或气管壁压迫坏死E.拔管前需堵管观察呼吸情况15.判断是否为“猝死”的标准包括？A.意识突然丧失B.大动脉搏动消失C.呼吸停止或呈叹息样呼吸D.心电图呈室颤、心室停搏或电机械分离E.瞳孔散大固定三、填空题（本大题共20空，每空1分，共20分）1.成人失血量达到血容量的______%时，会出现明显的休克表现；若达到______%以上，则可能导致重度休克甚至死亡。2.急性中毒的洗胃原则是______、______，一般在服毒后______小时内洗胃效果最好。3.格拉斯哥昏迷评分（GCS）主要从睁眼反应、______和______三个方面进行评分，最低分为______分。4.烧伤休克的补液公式（国内通用）中，第一个24小时补液总量=______×体重（kg）×______，其中晶体和胶体的比例一般为______：______。5.院前急救的五大技术包括通气、止血、______、______和______。6.在严重创伤救治中，为了防止脂肪栓塞，骨折部位应进行______。7.心脏骤停的心电图类型主要包括心室颤动、______、______和______。8.对于气道异物梗阻的婴儿（<1岁），应采用______法和______法进行急救。9.中暑分为热射病、______和______三种类型，其中______是最严重的一种。10.灾害医学救援中，START分诊法通过评估______、______、______和毛细血管充盈时间来快速分类。四、名词解释（本大题共6小题，每小题3分，共18分）1.院前急救2.多发伤3.心脏骤停4.挤压综合征5.中间综合征6.灾难医学五、简答题（本大题共6小题，每小题6分，共36分）1.简述创伤急救中ABCDE评估法的具体内容。2.简述心肺复苏（CPR）中胸外心脏按压的注意事项。3.简述急性有机磷农药中毒的急救处理原则。4.简述严重烧伤患者的初期护理措施。5.简述如何快速识别脑卒中（中风）患者。6.简述使用止血带的注意事项。六、病例分析题（本大题共3小题，每小题12分，共36分）1.病例一：男性，45岁，在建筑工地作业时，被高空坠落的重物砸伤头部及胸部。患者昏迷约10分钟后清醒，随后再次陷入昏迷。查体：右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪，左侧Babinski征阳性，血压140/90mmHg，心率60次/分，呼吸16次/分。(1)该患者最可能的诊断是什么？(2)目前的主要急救护理措施有哪些？(3)为明确诊断，首选的影像学检查是什么？2.病例二：女性，28岁，因家庭纠纷口服“敌敌畏”约150ml，1小时后被家人发现送入急诊。查体：神志不清，面色苍白，口吐白沫，皮肤湿冷，大汗淋漓，双侧瞳孔针尖样大小，呼吸急促且有蒜臭味，双肺布满湿啰音，心率120次/分，律齐，肠鸣音亢进。全血胆碱酯酶活力测定为30%。(1)该患者最可能的医疗诊断是什么？(2)列出该患者的主要护理诊断/问题。(3)简述该患者的急救护理配合要点。3.病例三：男性，35岁，车祸致左大腿中段开放性粉碎性骨折，伤口大量出血，现场已用布带绑扎伤口近端止血。伤后2小时送入医院。查体：面色苍白，表情淡漠，四肢湿冷，脉搏120次/分，血压80/50mmHg，左大腿伤口有活动性出血，远端足背动脉搏动弱。(1)该患者目前处于什么状态？依据是什么？(2)现场使用的布带止血存在哪些问题？应如何正确处理？(3)该患者入院后的首要急救处理是什么？请写出简要方案。参考答案一、单项选择题1.D2.D3.C4.B5.D6.C7.B8.A9.B10.C11.A12.C13.A14.B15.A16.D17.B18.A19.C20.A21.C22.C23.A24.B25.A26.A27.C28.A29.B30.C二、多项选择题1.ACDE2.ABCD3.ABDE4.ABC5.ABCDE6.ABCDE7.ACDE8.ABCD9.ABCD10.ABCDE11.ABC12.CDE13.ABCD14.ABCDE15.ABCDE三、填空题1.20；402.早出快进；先出后进；4-63.语言反应；运动反应；34.烧伤面积（Ⅱ度、Ⅲ度）；1.5；2；15.包扎；固定；搬运6.有效固定7.无脉性室性心动过速；心室停搏；电机械分离8.拍背；胸部冲击9.热痉挛；热衰竭；热射病10.呼吸；循环；意识四、名词解释1.院前急救：指急、危、重症伤病员进入医院以前的医疗急救，也就是从现场救护开始到医院急诊科之前的这一阶段的救护过程。2.多发伤：指在同一致伤因子作用下，机体同时或相继遭受两个或两个以上解剖部位的严重损伤，且其中至少有一处损伤危及生命。3.心脏骤停：是指心脏射血功能的突然终止。大动脉搏动与心音消失，重要器官（如脑）严重缺血、缺氧，导致生命终止。4.挤压综合征：是指四肢或躯干肌肉丰富部位，遭受重物长时间挤压，在解除压迫后，出现以肢体肿胀、肌红蛋白尿、高钾血症和急性肾衰竭为特征的病理生理改变。5.中间综合征：是指急性有机磷中毒经急救后临床症状缓解，但在迟发性神经病出现前，主要发生在急性中毒症状缓解后和迟发性神经病发生前（约急性中毒后1-4天），突然出现以颈屈肌、近端肌群和呼吸肌无力为主的肌无力综合征，严重者可因呼吸肌麻痹而死亡。6.灾难医学：是研究灾难条件下医学救援的规律、组织、实施和管理的一门学科，旨在最大限度地减少灾难造成的人员伤亡和健康危害。五、简答题1.简述创伤急救中ABCDE评估法的具体内容。答：A（Airway）：检查气道是否通畅，有无异物梗阻，颈椎是否需要固定。B（Breathing）：检查呼吸动度、频率、节律，听诊呼吸音，有无发绀，必要时人工通气。C（Circulation）：检查循环体征，包括脉搏、血压、毛细血管充盈时间、外出血情况，控制明显出血。D（Disability）：评估神经功能障碍，快速检查意识状态、瞳孔大小及反应、运动功能。E（Exposure/Environment）：充分暴露患者身体以进行全面检查，同时注意保暖，防止低体温。2.简述心肺复苏（CPR）中胸外心脏按压的注意事项。答：(1)按压部位：胸骨中下1/3交界处（两乳头连线中点）。(2)按压手法：双手叠扣，掌根发力，手臂伸直，垂直向下按压。(3)按压深度：成人至少5cm，但不超过6cm。(4)按压频率：100-120次/分。(5)按压放松比：按压与放松时间大致相等，放松时手掌不离开胸壁，胸廓充分回弹。(6)尽量减少中断，中断时间不超过10秒。(7)按压通气比：单人或双人抢救均为30:2。3.简述急性有机磷农药中毒的急救处理原则。答：(1)迅速切断毒源，脱离中毒环境，脱去污染衣物，清洗皮肤（忌用热水）。(2)清除未吸收毒物：口服中毒者立即洗胃（原则：早出快进，先出后进），直至洗出液无蒜臭味为止；导泻。(3)应用特效解毒药物：联合使用抗胆碱药（阿托品）和胆碱酯酶复能剂（解磷定、氯解磷定）。原则为早期、足量、联合、重复用药。(4)对症支持治疗：保持呼吸道通畅，吸氧，防治脑水肿、肺水肿、心律失常等并发症，维持水电解质酸碱平衡。4.简述严重烧伤患者的初期护理措施。答：(1)迅速脱离热源，抢救生命。(2)处理危及生命的复合伤（如大出血、窒息、气胸等）。(3)建立静脉通道，遵医嘱进行液体复苏（补液），预防休克。(4)创面处理：简单包扎或暴露疗法，防止创面污染和再损伤。(5)镇静止痛：遵医嘱给予镇痛药物，消除患者紧张情绪。(6)留置导尿管，严密监测尿量、颜色及比重。(7)密切观察生命体征及病情变化，记录出入量。(8)保持呼吸道通畅，必要时行气管切开。5.简述如何快速识别脑卒中（中风）患者。答：常用“FAST”原则进行快速识别：F（Face面部）：观察患者是否面部不对称，口角歪斜，能否微笑。A（Arm手臂）：让患者平举双臂，观察是否有一侧手臂无力下垂。S（Speech言语）：让患者重复一句短语，观察是否言语含糊不清或表达困难。T（Time时间）：若上述任何一项症状出现，立即记录发病时间，并拨打急救电话，迅速送往有溶栓能力的医院。6.简述使用止血带的注意事项。答：(1)部位：应扎在伤口近心端，上肢在上臂上1/3处，下肢在大腿中上段（避开前臂和小腿，以免损伤神经）。(2)衬垫：使用止血带前必须先加衬垫（如纱布、毛巾），保护皮肤。(3)松紧度：以远端动脉搏动消失、刚好止血为度。(4)时间：连续使用时间不应超过3小时，每隔1小时放松1-2分钟（放松期间需用指压法止血）。(5)标记：必须明显标记使用止血带的时间，并在交接班时重点说明。(6)解除：必须在确认已进行有效止血（如结扎血管）后才能解除，且应缓慢松开。六、病例分析题1.病例一：(1)诊断：右额颞部急性硬脑膜外血肿（或脑疝）。(2)急救护理措施：保持呼吸道通畅，吸氧，防止误吸。快速建立静脉通道，遵医嘱使用脱水剂（如20%甘露醇）降低颅内压，防治脑疝。严密观察生命体征、意识、瞳孔及肢体活动变化。限制头部活动，避免剧烈搬动，头部抬高15°-30°。配合医生进行术前准备（备皮、备血等）。(3)首选检查：头颅CT扫描。2.病例二：(1)诊断：急性重度有机磷农药中毒。(2)护理诊断/问题：急性意识障碍：与有机磷对中枢神经系统的毒作用有关。气体交换受损：与支气管平滑肌痉挛、分泌