预防接种题库及答案

预防接种题库及答案选择题（单选题）1.我国现行的儿童免疫规划疫苗中，属于减毒活疫苗的是：A.乙肝疫苗B.百白破疫苗C.麻腮风疫苗D.灭活脊髓灰质炎疫苗答案：C2.接种疫苗后，发生过敏性休克的首选急救药物是：A.地塞米松B.肾上腺素C.异丙嗪D.葡萄糖酸钙答案：B3.根据国家免疫规划程序，新生儿出生后应接种的第一剂疫苗是：A.卡介苗B.乙肝疫苗C.百白破疫苗D.脊髓灰质炎疫苗答案：B4.预防接种异常反应是指：A.因疫苗本身特性引起的接种后一般反应B.受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或前驱期，接种后偶合发病C.因心理因素发生的个体或群体心因性反应D.合格的疫苗在实施规范接种过程中或接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应答案：D5.关于免疫规划疫苗补种原则，错误的是：A.未完成国家免疫规划规定剂次的儿童，只需补种未完成的剂次B.补种时优先保证国家免疫规划疫苗的全程接种C.当遇到无法使用同一厂家同种疫苗完成接种程序时，可使用不同厂家的同种疫苗完成后续接种D.对于多剂次接种的疫苗，补种时剂次间隔时间可小于常规间隔时间答案：D6.下列哪种情况不属于百白破疫苗接种的禁忌症？A.既往接种百白破疫苗后出现高热、惊厥等严重反应B.患严重疾病、急性或慢性感染者C.对疫苗任何成分过敏者D.儿童轻度感冒，体温37.5℃答案：D7.关于卡介苗接种，正确的是：A.接种后应立即在注射部位按压止血B.接种后2周左右，局部可出现红肿浸润，随后化脓形成小溃疡C.接种后形成的卡疤越大，说明免疫效果越好D.早产儿、低出生体重儿应尽早接种答案：B8.下列哪种疫苗的接种途径是口服？A.水痘疫苗B.轮状病毒疫苗C.肺炎球菌多糖疫苗D.流感疫苗答案：B9.关于麻疹疫苗接种，下列说法正确的是：A.接种后产生的免疫力是终身的B.我国目前使用麻疹-风疹联合减毒活疫苗进行常规接种C.接种后应立即离开接种场所，无需观察D.鸡蛋过敏者禁止接种答案：B10.预防接种后发生的一般反应，处理原则主要是：A.立即使用抗生素B.对症处理，加强观察C.立即报告上级疾控部门D.停止后续所有疫苗接种答案：B选择题（多选题）11.下列哪些疫苗属于我国国家免疫规划疫苗，由政府免费提供？A.乙脑减毒活疫苗B.b型流感嗜血杆菌结合疫苗C.A群流脑多糖疫苗D.水痘减毒活疫苗E.甲肝减毒活疫苗答案：A,C,E12.关于疫苗接种的“三查七对一验证”，下列属于“七对”内容的有：A.核对受种者姓名、年龄B.核对疫苗品名、规格C.核对接种部位、接种途径D.核对接种剂量、疫苗批号E.核对疫苗有效期、受种者过敏史答案：A,B,C,D13.下列哪些情况应暂缓接种疫苗？A.急性疾病发热期B.严重营养不良C.近期使用过免疫球蛋白者（需间隔一定时间）D.癫痫未控制者E.患有先天性心脏病但心功能正常者答案：A,B,C,D14.关于狂犬病暴露后预防处置，正确的有：A.I级暴露（接触/喂养动物，完好的皮肤被舔）无需处置B.II级暴露（裸露的皮肤被轻咬，无出血的轻微抓伤/擦伤）需立即处理伤口并接种狂犬病疫苗C.III级暴露（单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤，破损皮肤被舔，开放性伤口或粘膜被污染）需立即处理伤口，注射狂犬病被动免疫制剂和狂犬病疫苗D.疫苗接种程序通常为“5针法”（第0、3、7、14、28天各接种1剂）E.接种部位成人首选臀部肌肉注射答案：A,B,C,D15.下列属于预防接种异常反应报告范围的有：A.过敏性休克B.热性惊厥C.接种后48小时内出现的血小板减少性紫癜D.接种后15天内出现的无菌性脓肿E.接种后发生的群体性心因性反应答案：A,B,C,D填空题16.预防接种工作中，疫苗的储存和运输必须遵循__________的原则，并定时监测、记录温度。答案：冷链17.国家免疫规划儿童免疫程序中，脊髓灰质炎疫苗的基础免疫共需接种____剂次，其中第1、2剂次使用__________疫苗，第3、4剂次使用__________疫苗。答案：4，灭活，减毒活（或IPV，bOPV）18.接种单位接收疫苗时，应当索要并核实疫苗生产企业提供的__________批签发证明复印件或者电子文件，以及疫苗运输过程中的__________记录。答案：批签发，温度监测19.疑似预防接种异常反应（AEFI）按发生原因分为五大类：__________、__________、__________、偶合症、心因性反应。答案：不良反应（或一般反应/异常反应），疫苗质量事故，接种事故20.百白破疫苗可以预防的三种疾病是：__________、__________、破伤风。答案：百日咳，白喉简答题（封闭型）21.简述预防接种前告知和询问的主要内容。答案：预防接种前，接种人员应告知受种者或其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、可能出现的不良反应以及注意事项。同时，应询问受种者的健康状况、既往过敏史、接种史以及是否有接种禁忌等情况，并如实记录告知和询问情况。22.列举四种常见的预防接种一般反应及其主要表现。答案：（1）局部反应：接种部位红肿、疼痛、硬结。（2）全身发热反应：接种后数小时至24小时内体温升高。（3）全身其他反应：头痛、头晕、乏力、全身不适、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。（4）皮疹：接种后出现散在皮疹。23.简述接种单位在发现疑似预防接种异常反应（AEFI）后的报告流程。答案：接种单位发现AEFI后，应当及时向所在地的县级疾病预防控制机构报告，并填写AEFI个案报告卡。发现怀疑与预防接种有关的死亡、严重残疾、群体性AEFI等重大事件时，应当在2小时内上报。疾病预防控制机构接到报告后，应当及时组织调查诊断。24.什么是“窗口期”接种？请举例说明。答案：“窗口期”接种是指暴露于某种病原体后，在尚未发病的潜伏期内，通过接种相关疫苗来预防疾病的发生或减轻症状。例如，被狂犬病动物咬伤后，在狂犬病发病前接种狂犬病疫苗；或与麻疹患者接触后，在72小时内接种麻疹疫苗以预防发病或减轻病情。25.简述免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗的区别。答案：（1）免疫规划疫苗：指政府免费向公民提供，公民应当依照政府规定受种的疫苗。其接种费用由政府承担，接种率有明确目标要求。（2）非免疫规划疫苗：指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。其接种费用由受种者或其监护人承担，接种遵循自愿原则。简答题（开放型）26.请阐述在预防接种实践中，如何有效应对和处理家长或受种者对疫苗安全性的疑虑。答案：应对家长或受种者的疫苗安全性疑虑，应采取以下综合措施：首先，保持耐心、尊重的沟通态度，倾听其具体担忧。其次，提供基于科学证据的清晰信息，如解释疫苗的研发、生产、审批和监管流程（包括严格的临床试验和批签发制度），说明疫苗不良反应监测系统（AEFI）的运作及安全性数据。第三，使用通俗易懂的语言解释疫苗获益-风险比，强调疫苗在预防严重疾病、降低发病率和死亡率方面的巨大公共卫生价值，同时不回避已知的、通常轻微且短暂的不良反应。第四，分享权威信息来源，如世界卫生组织（WHO）、国家疾控中心（CDC）等机构的官方建议和资料。第五，针对个体情况，如过敏史、特定健康状况，进行个性化的风险评估和接种建议。最后，尊重知情同意原则，在充分告知后由受种者或其监护人做出决定，并记录沟通过程。27.讨论在突发传染病疫情（如流感大流行、新型冠状病毒肺炎疫情）背景下，大规模预防接种活动可能面临的主要挑战及应对策略。答案：主要挑战：（1）疫苗快速研发、审批和规模化生产的压力。（2）巨大的疫苗需求与短期供应不足之间的矛盾。（3）接种服务能力的极限挑战，包括接种点设置、冷链扩容、人员培训与调配。（4）公众沟通与信息管理复杂，需应对谣言和疫苗犹豫。（5）接种秩序维护、人群聚集带来的感染传播风险。（6）异常反应监测与处置压力剧增。（7）不同优先级人群的公平分配问题。应对策略：（1）建立应急研发和审批通道，加强国际合作与生产技术共享。（2）制定科学、透明的疫苗分配计划和接种优先级策略（如优先保障高风险人群和关键岗位人员）。（3）迅速扩充接种服务能力，如设立临时大规模接种点、启用移动接种队、延长服务时间，利用信息化手段进行预约和登记。（4）开展高强度、多渠道、精准化的公众健康教育，及时发布权威信息，打击虚假信息。（5）严格执行接种场所的感染控制措施，如分流、通风、个人防护。（6）强化AEFI监测与报告，做好医疗救治保障预案。（7）建立多部门协作机制，确保接种活动高效、有序、公平进行。应用题（分析类）28.某社区卫生服务中心接种门诊，某日上午为一批适龄儿童接种麻腮风疫苗。下午陆续有数名家长反映，孩子接种后出现发热，体温在37.8℃-38.5℃之间，个别儿童伴有轻度皮疹。家长情绪比较焦虑，聚集在门诊询问。（1）请判断这些儿童最可能出现了什么情况？依据是什么？（2）作为接种门诊负责人，你应如何处理当前情况？（3）针对此类情况，接种门诊在今后工作中应如何改进预防措施？答案：（1）这些儿童最可能出现了预防接种后的一般反应（全身反应）。依据：①发生在接种减毒活疫苗（麻腮风疫苗）后；②反应出现在接种后数小时内，时间关联性明确；③临床表现以中低度发热为主，伴有轻度皮疹，符合麻腮风疫苗常见的一般反应特征；④为群体性出现，但症状相似且轻微，不符合异常反应的严重性或偶合症的多样性。（2）处理措施：①立即安抚家长情绪，将家长引导至独立、通风的区域，避免在公共区域聚集。②由有经验的医生或护士对出现反应的儿童进行逐一诊查，评估病情，确认无严重并发症。③向家长详细解释这是接种麻腮风疫苗后常见的一般反应，说明发热和皮疹通常是自限性的，持续时间短，预后良好，消除其恐慌。④提供对症处理指导：体温超过38.5℃可服用退热药（如对乙酰氨基酚），多饮水，注意休息，皮疹无需特殊处理，保持清洁即可。⑤告知家长需要观察的内容，如出现持续高热不退、精神萎靡、惊厥等严重症状应及时就医。⑥做好解释和处理的书面记录。（3）改进预防措施：①加强接种前告知：在接种前更详细地向家长说明麻腮风疫苗可能出现的常见反应（特别是发热和皮疹），使其有心理预期。②优化留观管理：确保接种后留观30分钟，并在留观期间再次口头提醒可能出现的反应及家庭护理要点。③提供书面材料：发放疫苗接种告知书及注意事项回执，包含常见反应处理指南和紧急联系方式。④加强人员培训：提高接种人员沟通技巧和应对家长咨询的能力。⑤建立随访机制：对接种后儿童，特别是首次接种的，可进行电话或线上随访，主动了解情况并提供指导。应用题（综合类）29.你是一名县疾病预防控制中心免疫规划科的工作人员。近期，你县某乡镇报告了一例疑似预防接种异常反应（AEFI）病例：患儿，8月龄，于3天前在乡镇卫生院接种了第1剂次麻疹-风疹联合减毒活疫苗。接种后当晚出现发热，体温最高达39.2℃，家长给予退热药后体温可降。接种后第2天，患儿躯干出现散在红色斑丘疹。接种后第3天，患儿出现抽搐1次，表现为意识丧失、双眼上翻、四肢强直抖动，持续约2分钟后自行缓解。缓解后精神稍差，无其他神经系统阳性体征。患儿既往无热性惊厥史，家族史无特殊。接种操作规范，疫苗冷链记录完整，同批次疫苗其他受种者无类似严重报告。（1）请根据上述描述，初步分析该AEFI可能属于哪一类别？为什么？（2）按照《全国疑似预防接种异常反应监测方案》要求，该事件是否属于需要调查诊断的AEFI？若是，应如何组织开展调查诊断？（3）如果最终诊断为预防接种异常反应，根据相关规定，可能涉及哪些方面的补偿或救济？处理此类事件的基本原则是什么？答案：（1）该AEFI初步分析可能属于“异常反应”中的“热性惊厥”。原因：①时间关联性：症状出现在接种后3天内，与疫苗接种有合理的时间关联。②临床表现：先有高热，后出现惊厥，发作形式符合单纯性热性惊厥特征，缓解后无持续神经系统体征。③医学判断：热性惊厥是麻疹类疫苗已知的、罕见的异常反应。④排除其他：接种操作规范、疫苗冷链完整、同批号疫苗无其他类似报告，初步排除疫苗质量事故和接种事故；需进一步与偶合症（如颅内感染）鉴别。（2）属于需要调查诊断的AEFI。因为涉及“需要调查的严重AEFI”（热性惊厥属于严重AEFI）。组织开展调查诊断：①县级疾控机构接到报告后，应及时组织由临床、流行病学、疫苗学等专家组成的调查诊断专家组。②专家组需进行以下工作：详细核实患儿临床资料（病历、检查结果）、疫苗接种情况（疫苗信息、接种操作记录、同批次疫苗情况）、患儿健康状况与既往史。③必要时对患儿进行访视和医学检查，以排除其他病因（如脑电图、脑脊液检查等）。④根据调查结果，依据相关技术规范，进行综合分析，作出调查诊断结论，并