泌尿外科住培学员结业考试练习题

泌尿外科住培学员结业考试练习题_3

姓名：学号：成绩：_________总分：100.0

单选题

单选题（A1）

1.恩氟烷不宜用于（）LO分

A.糖尿病

B.颅内压明显增高

C.嗜铭细胞瘤

D.重症肌无力

E.眼科手术

2.外伤后大出血处于休克的患者，护士为补充血容量，调整补注速度最有效的观察指标

为（）1.0分

A.尿量

吸

B.呼

压

血

C.

梢

末

D.

温

体

E.

3.下面不适于胃癌切除后患者的是（）L0分

A.少食多餐

B.干稀分食

C.限制碳水化合物的摄入

D.同蛋白饮食

E.逐步增加食量和食物种类

4.有关经颈静脉肝内门体静脉分流术（TIPS）的叙述中正确的是（）1.0分

A.门静脉高压所致上消化道出血、内镜治疗无效者属于TIPS应用的禁忌证

B.TIPS术后支架狭窄和闭塞的发生率极低

C.TIPS的主要优势之一在于能够有效避免肝性脑病的发生

D.TIPS适用于肝功能失代偿（ChiIdC级）患者

E.TIPS主要适用于门静脉高压致初次上消化道出血的患者

5.全喉切除术中，突然出现心动过缓、血压下降，可能的原因为（）L0分

A.眼〜心反射

B.出血过多

C.颈动脉窦反射

D.麻醉过深

E.麻醉过浅

6.慢速腰椎牵引时对哪种患者需特别谨慎（)L0分

A.急性腰扭伤

B.腰椎小关节疾患

C.腰椎间盘突出症

D.合并心肺疾病的老年患者

E.腰椎退行性变引起的腰腿痛

7.血栓闭塞性脉管炎诊断要点中不包括)1.0分

A.患肢足背动脉搏动减弱或消失

B.多合并高血压、高血脂、糖尿病史

C.多为有吸烟咕好的肖壮年男性

D.患肢有不同程度的缺血性症状

E.有游走性浅静脉炎病史

8.不属于细菌性肝脓肿临床特征的是（）1.0分

A.全身中毒症状明显

B.脓肿较小，常多发

C.常继发于肠道感染

D.穿刺脓液为咖啡色

E.细菌培养可阳性

9.假性动脉瘤形成的原因为（）1.0分

A.动脉粥样硬化性动脉瘤

B.动脉损伤

C.Marfan综合征

D.先天性动脉壁结构正常

E.感染

10.嵌顿疝和绞窄性疝的主要区别是（）1.0分

A.时间长短

B.肠系膜动脉的搏动与否

C.局部是否疼痛

D.是否出现肠梗阻

E.疝的大小

11.脑复苏的治疗不包括（）L0分

A.维持动脉血压

B.维持机体正常体温

C.降低颅内压

D.减轻脑组织的再灌注损伤

E.避免或减轻使脑代谢需求增加的因素

12.下列何者为脑脊液乳酸脱氢酶显著增高的疾病（）1.0分

A.病毒性脑膜炎

B.脑肿瘤

C.结核性脑膜炎

D.急性脑出血

E.以上都不是

13.关于法洛四联症心电图改变的阐述，不正确的是（）1.0分

A.右心室肥大

B.右心房肥大

C.额面QRS心电轴右偏

D.%导联R/S>1

E.M导联R波增高

14.骨软骨瘤临床表现为（）1.0分

A.生长较快，伴明显疼痛

B.肿块明显，并可见其表面静脉怒张

C.X线检查见骨膜反应

D.本身可无症状，但压迫周围组织可影响功能

E.肿块与周围界限不清答案

15.做关节脱位发生率最高的是（）1.0分

A.前脱位

B.中心性脱位

C.后脱位

D.合并髅臼骨折的脱位

E.合并股骨头骨折的脱位

16.肩关节前脱位闭合复位恢复期康复治疗的注意点不包括（）1.0分

A.等张阻力运动，限制外旋在50°以内

B.将肩关节摆在体侧，开始等长阻力训练

C.保护修复的软组织，肩部悬吊带固定3〜4周

D.手法治疗禁止将肩关节向前滑动，以免关节脱位

E.5周时，除了外展90°加上外旋的姿势外，所有动作都可以在等速运动仪上进行

17.上消化道出血范围是指（）1.0分

A.贲门以上出血

B.幽门以上出血

C.Trcitz韧带以上出血

D.空回肠交界处以上出血

E.回盲部以上出皿

18.小细胞肺癌最多见的病理类型是（）1.0分

A.大细胞型

B.燕麦细胞型

C.癌肉瘤

D.中间细胞型

E.混合细胞型

19.肾损伤后哪项护理措施不正确（）L0分

A.严密观察生命体征

B.观察疼痛性质及程度

C.绝对卧床休息

D.向患者介绍肾损伤知识

E.尽早离床活动

20.关于成人肾肿瘤描述，错误的是（）1.0分

A.多发于40岁以上男性

B.发生于肾实质的肾癌多见

C.早期出现腰部包块

D.反复发生间歇无痛性肉眼血尿

E.X线片显示患侧肾影增大，不规则

21.慢性前列腺炎前列腺镜检的标准是（）1.0分

A.每高倍视野白细胞或脓细胞5个以上

B.每高倍视野白细胞或脓细胞10个以.上

C.每高倍视野白细胞或脓细胞10个以上，卵磷脂小体减少

D.每高倍视野白细胞或脓细胞10个以上，卵磷脂小体增多

E.每高倍视野白细胞或脓细胞20个以上，卵磷脂小体减少

22.细菌主要的繁殖方式是（）1.0分

A.有丝分裂

B.二分裂方式

C.出芽方式

D.电子生成

E.一分裂方式

23.老年男性尿潴留最常见的原因是（）1.0分

A.尿道狭窄

B.尿道结石

C.前列腺增生

D.肿瘤

E.尿道感染

24.病人长时间表现膀胱刺激症状和脓尿，应首先考虑为（)L0分

A.急性肾小球肾炎

B.肾结石

C.输尿管结石

D.泌尿系结核

E.急性膀胱炎

25.腹部平片不易显影的尿结石是（）1.。分

A.磷酸盐结石

B.草酸盐结石

C.碳酸盐结石

D.尿酸结石

E.混合结石

单选题（A2）

26.患者，女，32岁，诊为“脑胶质瘤”。近期呕吐、头晕症状明显，准备在全身麻醉

下行肿瘤切除术。麻醉诱导中应避免使用（）L0分

A.过度通气，维持PaCO230mmHg

B.硫喷妥钠麻醉

C.安氟酸吸入麻醉

D.吗啡镇痛

E.依托咪酯诱导

27.患者，男性，48岁。因肾衰竭入院治疗，收集其24小时尿量为280ml,该患者目前

的尿星属于（）L0分

正常

少

A.尿

B.

无

C尿

多

尿

D.

尿

E.崩

28.男性，50岁。患肝硬化腹水9年。1个月来腹部明显膨胀，尿量400〜500ml/d。3天

来发热，体温38C左右，全腹痛。下列体征中对病情判断最有意义的

是（）1.0分

A.蜘蛛痣及肝掌

B.腹壁静脉曲张呈海蛇头样

C.牌大

D.全腹压痛及反跳痛

E.腹部移动性浊音阳性

29.男，66岁，退休工人，双下肢间歇性跛行5年，伴发凉、麻木不适1年，静息痛1

月。既往有长期高血压、高脂血症病史。查体：双下肢皮肤温度低，肤色略苍白，体毛稀

疏脱落，趾甲增厚，双股、胭、胫前、胫后动脉搏动未触及，肢体抬高试验（Burger试

验）阳性.病因诊断首先考虑（）1.0分

A.血栓闭塞性脉管炎

B.大动脉炎

C.动脉栓塞

D.腰椎管狭窄

E.动脉粥样硬化

30.男34岁，车祸后20分钟出现休克，腹穿检查提示腹腔内大量积血，留置尿管尿液呈

淡血色，无血块；急诊超声显示脾破裂，左肾被膜下血肿2cmX2cm。以下哪一种处理最

为正确（）1.0分

A.积极抗休克同时急诊行脾切除和肾切除术

B.积极抗休克同时急诊行脾切除并修补肾脏，防上肾继续出血

C.积极抗休克同时急诊脾切除术，仔保守治疗

D.积极抗休克同时急诊肾切除术

E.积极抗休克同时急诊肾修补术

31.男，88岁，前列腺癌根治术术后3月，既往有高血压病史30年年，6小时前突感胸

闷气短，伴咳嗽，，伴双下肢肿胀，无咯血、下肢麻木发凉，Nuehoff征阴性，患者首诊

断为（）L0分

A.下肢动脉栓塞

B.下肢深静脉血栓形成

C.房室颤动

D.下肢浅静脉炎

E.肺栓塞

32.男性,40岁，胃大部切除术（毕U式）后2年，上腹持续性烧灼痛6个月，服用抗酸药

无效；偶有呕吐,呕吐物含胆汁，吐后疼痛不缓解。该患者最可能的诊断

是（）1.0分

A.吻合□不全梗阻

B.倾倒综合征

C.胃潴留

D.碱性反流性胃炎

E.吻合口溃疡

33.男性,32岁，腹部撞击伤后3小时腹痛。查血压10/6kPa,心率102/min,血红蛋白

H0g/Lo目前最恰当的诊断措施为（）1.0分

A.X线腹部立位平片

B.腹部B超

C.诊断性腹腔穿刺

D.选择性动脉造影

E.查血淀粉酶

34.男，48岁。11年前有乙型肝炎病史，4年前发现肝硬化，脾肿大，今突然呕血，黑

便，伴头晕、出冷汗而来我院急诊。血压75/60mmHg,脉搏110次/分。经复苏后循环稳

定，未再出血，此时应（）1.0分

A.急诊胃镜检查

B.急诊胃肠钢餐检查

C.试用三腔管压迫

D.急诊分流术

E.急诊断流术

35.男性，22岁。2小时前突发全腹剧烈疼痛。查体：全腹肌紧张、压痛及反跳痛。既往

有胃溃疡病史。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断（）L0分

A.腹痛伴呕吐

B.腹痛伴无排气排便

C.腹痛伴肝浊音界缩小或消失

D.腹痛伴黄疸

E.腹痛伴发热

36.男性，36岁。不慎自3米高处坠落，昏迷15分钟后清醒，诉头痛、恶心，呕吐2

次，非喷射性，神经系统检查尚无阳性体征发现。在随后的治疗观察过程中出现下列情

况，与颅内血肿无关的是（）1.0分

A.呕吐次数增多

B.瞳孔不等大

C.异常剧烈的头痛

D.尿量增多

E.脉搏变慢、血压升高、呼吸变慢

37.男性，35岁，讲话中突然剧烈头痛、呕吐，检查：BP140/90mmHg,神志清楚，颈部

明显抵抗，四肢肌力正常，双侧Babinski征（一）0患者最重要的确诊检查

为（）L0分

A.脑CT

B.腰穿检查

C.脑血管造影

D.脑MRI

E.脑血管超声

38.某患者体外循环手术后发生异常出血，可排除术中止血不全及肝素中和不全等因素,

则应考虑（）L0分

素

板

血小

A.因

管

血

因

B.素

生

发D

C.

术

手1C

素

D.因

醉

素

麻

困

E.

39.患者女，80岁。摔伤致右肱骨外科颈粉碎骨折，伴有高血压、肺心病。其最佳治疗

方法是（）L0分

A.三角巾悬吊

B.切开复位愉内针固定术

C.切开复位钢板内固定术

D.肩关节融合手术

E.手法复位外固定术

40.患者，男性，12岁，6小时前跑步时摔倒，右肘部着地，查体结果为，右肘肿胀，压

痛，半屈位畸形，前臂明显肿胀，手部皮肤苍白，发凉，麻木，梗动脉搏动微弱，测前臂

组织压为60mmHg,X线检查结果为，肱骨牌上骨折，应给予的紧急处理

为（）L0分

A.手法复位

B.患肢石膏固定

C.口服利尿药

D.夹板固定

E.尽快手术

41.5岁，男孩。突发高热寒战，体温39C,右膝部疼痛剧烈，不敢活动，局部无明显肿

胀。应首先考虑的是（）1.0分

A.慢性骨髓炎

B.化脓性关节炎

C.类风湿关节炎

D.急性血源性骨髓炎

E.胫骨结节骨软骨病

42.女性，75岁，股骨颈骨折，GardenW型，首选的治疗方法是（）1.0分

A.人工髅关节置换

B.加压空心钉内固定

C.人工股骨头置换术

D.三翼钉内固定术

E.保守治疗

43.患者，男，50岁，每日吸烟20支已多年。近来经常咳嗽，痰中有血丝，1周前突感

呼吸困难。X线透视见右侧胸腔大片致密阴影，胸腔穿刺抽出大量血性胸水。应首先考虑

的是（）L0分

A.结核性胸膜炎

B.大叶性肺炎并发胸膜腔积脓

C.肺癌转移至胸膜

D.肺癌并发肺脓肿

E.肺门淋巴结转移癌压迫胸导管

44.男72岁，排尿困难5年，近2个月加重伴食欲缺乏。直肠指诊前列腺明显增大

5cmX6cm,叩诊膀胱脐下3横指。血BUN为36mmol/L,Cr为340umol/L。B超示双肾中

度积水。下面哪一种治疗最为合理（）L0分

A.经尿道前列腺切除术

B.经尿道前列腺热疗

C.耻骨上经膀胱前列腺切除术

D.留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘦

E.服用a受体阻滞药和0a还原酶抑制药

45.男，25岁，骑跨性尿道损伤，不能自行排尿且有尿外渗。尿外渗的范围多见

于（）L0分

A.前列腺周围

B.会阴部及阴囊

C.腹腔

D.膀胱周围

E.耻符后间隙

46.45岁男性，间歇性肉眼血尿3个月余，IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检

见左侧输尿管口喷血，应首先考虑（）L0分

A.肾结核

B.肾癌

C.X线不显影肾结石

D.肾盂癌

E.肾炎

47.患者，男，30岁，尿频，尿不尽感，腰痛。前列腺液内白细胞20/HP,应考

虑（）1.0分

A.慢性前列腺炎

B.慢性膀胱炎

C.精囊炎

D.附睾炎

E.尿道炎

48.男性，35岁。左腰部受伤后出现腰痛。体检：血压125/90mmHg,P50次/分，左肾区

叩痛，腹膜刺激征（一）。尿常规检查：RBC5〜10个/HP。该患者最可能的诊断

是（）L0分

A.肾部分裂伤

B.肾全层裂伤

C.肾蒂损伤

D.肾挫伤

E.自发性肾破裂

49.男，4岁。右侧阴囊包块，质软，透光试验阳性，平卧后可消失，正确的诊断

是（）1.0分

A.右侧睾丸鞘膜积液

B.右侧交通性鞘膜积液

C.右测斜疝

D.右侧睾丸肿瘤

E.右侧附睾结核

50.男，48岁，右肾区钝痛1年，活动和劳动后加重伴肉眼血尿。KUB及IVP证实左肾盂

内巨大结石，伴有肾盂、肾盏中度积水。该患者最适宜的治疗方法为（）1.0

分

A.切除术

B.好实质切开取石术

C.外冲击波碎石术

D.经皮肾镜碎石取石术

E.中西医结合药物保守治疗

单选题（A3/A4）

51.患儿，男，3岁，因斜视拟于气管内全麻下行矫正术，氟烷吸入诱导入睡后给予琥珀

胆碱l.Omg/kg,患儿咬肌肌强直致张口困难，行气管插管后予氟烷吸入维持麻醉，20-

30分钟后，患儿出现心动过速，体温急剧上升达43.C,肌肉强直。1.0分

51-1.最可能的诊断是（）

A.高热惊厥

B.恶性高热

C.硬肿症

0.恶性精神抑制综合征

E.Duchenne肌营养不良

51-2.下列治疗措施错误的是（）

A.立即停止手术和麻醉，以纯氧彳丁过度通气

B.迅速用物理降温法降温

C.维库澳镂0.05mg/kg,5〜10分钟重复一次，总量可达0.5mg/kg,直至肌肉松弛

D.静注甘露醇0.5mg/kg,使尿量＞2ml/（kg.h）

E.静注药理剂量的皮质激素

52.患者男性，35岁，4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体：体温

39.1℃,血压110/70nmHg,呼吸30次/分，心率107次/分，双肺呼吸音粗，下肢皮肤散

在瘀点和瘀斑。血常规示白细胞18X107L,血培养示金黄色葡萄球菌。1.0分

52-1.上述指标符合SIRS中的几条（）

3条

A.2条

B.

C1条

4条

D.

E.5条

52-2.治疗中患者病情进一步加重，血压80/50nrriHg,考虑败血症、脓毒性休克，经

治疗仍高热不退，且出现气急。面罩吸氧卜血气分析示pH7.50,PaO253mmHg,

PaCO,30mmHg。床旁胸片示双肺纹理增多模糊。该患者的休克按血流动力学分类属

于（）

A.低血容量性休克

B.心源性休克

C.分布性休克

D.阻塞性休克

E.以上均不对

52-3.此患者低氧血症的原因是（）

A.气道阻力增加

B.肺内分流

C.耗氧量增加

D.低通气

E.心搏出量下降

52-4.为排除左心衰竭，最有意义的检查是（）

A.有创血压监测

B.心电图

C.Swan-Ganz导管监测

D.胸部CT

E.BNP

52-5.为纠正患者的低氧血症，「以呼吸机辅助通气，通气模式应选

择（）

A.高频通气

B.PEEP

C.CPAP

D.控制呼吸

E.反比呼吸

52-6.该患者机械通气时，下列哪项描述不正确（）

A.应用PEEP可使萎陷的小气道开放

B.为防止肺泡过度充气，予以小潮气量

C.不允许出现.氧化碳潴留和呼吸性酸中毒

D.PEEP应从低水平开始，逐渐加至合适水平

E.应采用肺保护性通气措施

53.男，48岁，突然发作上腹部疼痛，并放射至右肩部，疼痛难忍，疼痛持续2小时,

体检右上腹明显压痛和反跳痛，肌紧张，体温38.5C,脉搏110次/分，白细胞

15X107L1.0分

53-1.最可能的诊断是（）

A.急性阑尾炎

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.肾结石肾绞痛

E.消化性溃疡穿孔

53-2.为鉴别诊断，下列哪组检查帮助最大（）

A.尿淀粉酶，B超，X线腹平片

B.领灌肠，血清淀粉酶，红细胞压积

C.静脉仔盂造影，大便隐血试验，胃液分析

D.心电图，大便找蛆虫卯，红细胞压积

E.尿常规，根餐检查，血气分析

54.男，45岁，右下拨隐痛4个月，近2个月来乏力、消瘦，常有低热，查体：结膜苍

白，右侧腹部5cmX3cm肿块。化验：Hb95g/L。L0分

54-1.为明确诊断，最有意义的检查方法是（）

A.直肠指检

B.腹部CT

C.X线领剂灌肠

D.纤维结肠镜

E.X线气钢双重对比造影

54-2.若检查诊断为升结肠癌，最佳手术方式是（）

A.升结肠切除术

B.右半结肠切除术

C.全结肠切除术

D.开结肠及部分横结肠切除术

E.升结肠及末段回肠切除术

55.男性,62岁,左侧援股沟皮肤慢性溃疡4年，近1个月来溃疡范围扩大,边缘不规则隆

起，底部不平整，表面覆盖脓苔，易出血。查体发现左侧腹股沟淋巴结肿大。L0分

55-1.最可能的诊断是（）

A.皮肤乳头状瘤

B.鳞状细胞癌

C.基底细胞癌

D.黑色素瘤

E.淋巴瘤

55-2.目前最适宜的治疗手段是（）

A.手术切除

B.手术切除+局部淋巴清扫

C.抗生素治疗

D.化疗

E.免疫治疗

56.女性，50岁。餐后突发上腹痛8小时，伴寒战、高热。查体：体温40C,脉搏L20

次/分，呼吸26次/分，血压90/60mmHg,精神萎靡，烦躁不安，皮肤巩膜黄染，右上腹

肌紧张，可扪及胀大的胆囊，触痛明显，肝区明显叩击痛。白细胞计数

21X107U1.0分

56T.该病人最可能的诊断是（）

A.急性胆囊炎

B.细菌性肝脓肿

C.急性胰腺炎

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.上消化道穿孔

56-2.下列检查方法应首选（）

A.床旁B超

B.增强CT

C,立位腹部平片

D.消化道钢餐

E.胃镜

56-3.首选的治疗方法是（）

A.急症胆囊切除术

B.行胆总管切开减压，T管引流

C.输液、抗感染治疗，密切观察病情变化

D.急症手术行胆囊造痿术

E.急症行穿孔修补术

57.某男性患者,55岁，右上腹胀痛1个月余，有乙型肝炎病史，查：血红蛋白60g/L,白细

胞L8X109/L,血小板41X109/L,胆红素102iiniol/L,碱性磷酸酶18U（布氏），甲胎蛋白

1320ug/L,大便隐血试验（+）,体检发现肝脏右肋下约5cm少量腹腔积液,体重下降

8kg«1.0分

57-1.目前最可能的诊断为（）

A.慢性胆囊炎急性发作

B.慢性肝炎复发

C.肝脓肿并胆道出血

D.晚期肝癌

E.胆石症并胆道感染

57-2.可能的诊断还有（）

A.肝硬化门静脉高压症

B.梗阻性黄疸

C.溶血性贫血

D.肠道肿瘤

E.肝血管瘤

57-3.为了进一步鉴别诊断应行下列哪项检查最直接（）

A.MRI

B.CT

C.肝动脉造影

D.B超下穿刺活检

E.肝脏B超

57-4.该病人目前最需要的治疗是（：

A.手术

B.保肝利胆

C.肿瘤的化疗

D.肿瘤的放疗

E.免疫治疗

58.女性,28岁,主因发现左腹壁肿物2年入院。查左下腹壁肿物，约6cinX4cm大小，边界

尚清,质硬,活动差oE超示腹壁腹直肌内低回声实性肿物。1.0分

58T.患者诊断应考虑为（）

A.脂肪瘤

B.纤维瘤

C.血管瘤

D.皮肤癌

E.表皮样囊肿

58-2.下一步治疗方法是（）

A.暂观察,不予处理

B.局部切除,根据病理结果决定是否二次手术

C.局部广泛切除,切除后修补腹壁缺损

D.先放射治疗,再手术切除

E.先全身化疗,再手术切除

59.男，65岁。高血压病史5年，于活动中突然出现右侧肢体无力，伴讲话不清和呕

吐，2小时后来急诊。查体：BP220/120mmHg,心律齐，不能讲话，右侧肢体完全偏

瘫。1.0分

59-1.此患者可能的诊断为（）

A.脑栓塞

B.脑出血

C.脑血栓形成

D.上矢状窦血栓形成

E.短暂性脑缺血发作

59-2.首选的检查是（）

A.脑电图

B.头颅MRI

C.头颅CT

D.经颅多普勒超声

E.脑血管造影

59-3.住院1小时后，患者出现昏迷，查体发现一侧瞳孔散大，对光反射消失。提示

存在（）

A.海马沟回疝

B.脑血管痉挛

C.小脑扁桃体疝

D.外展神经麻痹

E.脑桥中央溶解

60.男,56岁，头部摔伤1个月，头痛、呕吐3天,CT示右题叶新月形等密度病灶，中线轻度

移位。1.0分

60-1,下列哪一种是最可能的诊断（

A.慢性硬脑膜外血肿

B.慢性硬脑膜下血肿

C.亚急性硬脑膜外血肿

D.亚急性硬脑膜下血肿

E.硬脑膜下水瘤

60-2,治疗首选（）

A,开颅血肿清除术

B.去骨瓣减压术

C.钻孔引流术

D.保守治疗

E.以上都不对

61.女性,37岁，行锁骨下静脉穿刺置管后2小时,无明显诱因突然出现呼吸困难,血压

85/70mmHg,心率124/min,脉搏细弱,听诊心音遥远,检查口唇有发绢、颈静脉怒

张。1.0分

61-1.该病人最可能的诊断是（）

A.穿刺时造成空气栓塞

B.急性心力衰竭

C.张力性气胸

D.心包压塞

E.误穿刺动脉,造成血肿压迫

61-2.此时应首先采取的紧急抢救措施是（）

A.立即加快静脉输液

B.立即停止静脉输液

C.立即给强心药物抗心力衰竭

D.迅速行心包腔引流

E.立即输血，同时给升压药

61-3.预防该项并发症的措施不包括以下哪一项（）

A.经常注意CVP曲线是否随呼吸波动

B.经常检查回血是否通畅

C.管端应置于右心房内以便准确测压

D.可用X线显影判断导管尖端位置

E.导管不宜太硬

62.女，45岁，四肢无力，站立不稳，进行性加重半年，无外伤史。查体：双下肢肌张

力高、腱反射亢进。Hoffmann征（+）,Babinski征（+）。L0分

62-1.其诊断为（）

A.脊髓型颈椎病

B.神经根型颈椎病

C.椎动脉型颈椎病

D.交感神经型颈椎病

E.混合型颈椎病

62-2.应首先选择的治疗方法是（）

A.理疗

B.手术治疗

C.推拿按摩

D.颌枕带牵引

E.带围领和颈托

63.男，60岁，腰腿疼痛6年，近3月来加重，步行约150米，即出现双下肢酸麻无

力，蹲坐休息几分钟后即缓解，再继续行走150米，又出现上述症状，骑自行车正常。直

腿抬高试验阴性。X线片示：腰椎骨质增生明显。1.0分

63-1.最可能的诊断是（）

A.腰椎管狭窄症

B.腰椎间盘突出症

C.慢性腰肌劳损

D.腰椎结核

E.棘间韧带损伤

63-2.该患者确诊应行的检查方法是（）

A.超声

B.脑脊液穿刺

C.腰椎CT

D.核素扫描

E.椎间盘造影

63-3.该患者近3个月出现间歇性跛行，应与下列哪个病相鉴别（）

A.腰椎间盘突出症

B.血栓闭塞性脉管炎

C.肢动脉硬化症

D.雷诺综合征

E.慢性腰肌劳损

63-4.如果患者CT检查示后纵韧带骨化，椎管矢状径10mm,最佳治疗方案

是（）

A.牵引治疗

B.推拿按摩

C.硬膜外阻滞

D.射频椎间盘消融术

E.手术椎管减压

64.男性，60岁，双下肢无力半年，右腿明显，近2个月行走不稳，右手不能扣纽扣，

无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉

均减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右骸

阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性L0分

64-1.最可能的诊断为（）

A.脑缺血性中风

B.颈部软组织损伤

C.颈椎间盘突出

D.颈椎结核

E.周围神经炎

64-2.根据体格检查确定病变节段为（）

颈

6

A.5-

颈6_-

B.77

丛

颈

胸

—

C.脑

臂

神

D.经

大

E.

64-3.应考虑的治疗是（）

A.颈枕吊带牵引

B.激素治疗

C.痛点局封

D.手术

E.颈托围领

65.患者男，35岁。原发性肺癌2年出现肝转移，静脉置管处出现渗血不止。查PT,

APTT,凝血酶原时间，凝血酶原活动度均正常，血常规正常。1.0分

65-1.怀疑获得性XIII因子缺乏需要进一步筛选的试验是（）

A.血浆纤维蛋白原测定

B.血小板相关免疫球蛋白检测

C.凝块稳定性试验

D.血浆因子XHI亚基抗原测定

E.加因子促凝活性测定

65-2.哪个结果提示诊断获得性XIH因子缺乏成立（）

A.纤维蛋白凝块在48小时内完全溶解

B.纤维蛋白凝块在2小时内完全溶解

C.纤维蛋白凝块在36小时内完全溶解

D.纤维蛋白凝块在72小时内完全溶解

E.纤维蛋白凝块在24小时内不溶解

65-3.确定该诊断的定量结果为（）

A.FXIHa:Ag110

B.FXIIIa:Ag94

C.FXHIB:Ag110

D.FXIIIB:Ag94

E.FXIIIa:Ag24

66.男,70岁，排尿困难10年，近一年加重，伴尿频、尿急和尿痛。查体：前列腺II度增

大,质中,光滑。B超前列腺5.2cmX4.6cmX3.8cm,膀胱内多个强光团回声伴声影直径

0.5〜1.0cm。膀胱区K线平片未见结石影。1.0分

66-1.该患者膀胱结石的成分最可能的是（）

A.尿酸结石

B.草酸钙结石

C.磷酸钙结石

D.混合成分结石

E.磷酸镁锈结石

66-2.该结石的外观通常为（）

A.棕黄色,不规则形,蜡样外观

B.灰白色,不规则形，表面粗糙，易碎

C.红棕色,不规则形,表面光滑，易碎

D.淡黄色,类圆形,表面光滑,质地较硬

E.棕褐色,桑根样,表面粗糙,质地较硬

67.男，72岁。尿频排尿困难，尿滴沥，尿不成线半年余。曾发生急性尿潴留4次。经

检查确诊为良性前列腺增生。肺、肝、肾功能检查未见异常。LO分

67-1.最佳的治疗方法是（）

A.长期留置导尿管

B.服用5a-还原酶抑制剂

C.手术治疗

D.抗感染治疗

E.尿道扩张

67-2.若患者选择保守治疗，常用的治疗方案是（）

A.间歇导尿

B.抗感染治疗

C.a受体阻滞剂+5a-还原酶抑制剂

D.花粉制剂

E.尿道扩张

68.男,32岁,发现阴囊肿块2个月余，近来有所增大，结婚5年未生育。体检：双侧附睾

尾均可扪及不规则硬结,与阴囊皮肤粘连,胸片示右肺陈旧性结核病灶。1.0分

68-1.最可能的诊断为（）

A.睾丸结核

B.附睾结核

C.睾丸肿瘤

D.慢性附睾炎

E.精液囊肿

68-2.有效的治疗措施是（）

A.抗生素

B.加强营养、卧床休息

C.理疗

D.抗结核药物

E.局部热敷

69.男，73岁，尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓，尿线细，尿后滴沥，既往5

年前出现2次脑梗死，经神经科治疗2年明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显

的后遗症。1.0分

69-1.该病人首诊时哪一项检查不是必须的（）

A.直肠指诊

B.尿流率

C.血清PSA

D.膀胱镜检查了解前列腺大小

E.前列腺超声了解前列腺大小及残余尿

69-2.该病人尿流率检杳3次，尿量均在70〜100ml,尿流率为8ml/s。请问以卜哪

一项处理方法是最合理的（）

A.再次复查尿流率，尿量要在150ml以上

B.以现有尿量的尿流率作参考

C.留置气囊尿管注入150ml的生理盐水，再拔除尿管行尿流率检查

D.夹闭病人前尿道，憋足150nli后，再行尿流率检查

E.经尿道直接注入150rnl以上生理盐水后马上进行尿流率检查

69-3.如要明确病人有前列腺增生所致的排尿困难，以决定是否行前列腺切除手术,

最好行以下哪项检查（）

A.前列腺CT检查

B.膀胱尿道造影

C.肾图或肾动态扫描

D.尿动力学检查

E.前列腺穿刺活检证实有无前列腺增生

70.男，30岁，诊断为右侧肾上腺嗜格细胞瘤，拟在全麻下行右肾上腺切除

术。1.0分

70T.麻醉前不宜使用的药物是（）

A.地西泮

B.咪达喋仑

C.阿托品

D.东葭营碱

E.哌替咤

70-2.术中游离肿瘤时，突然出现血压上升，其可能原因为（）

A.麻醉过浅

B.输液过快

C.血中儿茶酚胺含量增加

D.CO?蓄积

E.缺。2

70-3.嗜铭细胞痛切除后出现低血糖的原因（）

A.补充葡萄糖量不足

B.胰岛素分泌增加

C.糖原分解增加

D.脂肪分解增加

E.基础代谢率增加

单选题（B1）

71.

A.凝血活酶形成障碍

B.凝血酶形成障碍

C.纤维蛋白形成障碍

D.血小板质和量的异常

E.血管壁的异常

1.0分

71T.血块退缩试验不良（）

71-2.凝血时间延长，血浆凝血酶原时间正常，活化部分凝血活酶时间延

长（）

71-3.毛细血管脆性试验（+）,血块退缩试验更好（）

72.

A.脂肪餐后右上腹绞痛、低热、无黄疸

B.反复右上腹痛伴突发剧烈绞痛、寒战发热、黄疸

C.肝区胀痛伴低热、畏寒、无黄疸

D.进行性无痛性黄疸，大便隐血（+）

E.无痛性黄疸，转氨酶升高，尿胆原（+++），尿胆红素（-）

1.0分

72-1.急性胆囊炎典型的临床特点是（）

72-2.胆总管结石典型的临床特点是（）

73.

A.回肠末端和回盲部

B.空肠

C.回肠末端

D.盲肠及乙状结肠

E.乙状结肠及直肠

L0分

73-1.溃疡性结肠炎最常累及（）

73-2.克罗恩病最多见于（）

73-3.肠结核好发于（）

73-4.阿米巴性肠炎好发于（）

74.

A.白蛋白合成减少

B.胆固醇合成减少

C.雌激素过多

D.内毒素血症

E.血氨增高

1.0分

74T.腹水形成因素（）

74-2.男性乳房发育因素（）

75.

A.脑膜炎

B.蛛网膜下腔出血

C.血管神经性头痛

D.三叉神经痛

E.脑出血

1.0分

75-1.男，12岁.剧烈头痛，发热伴喷射样呕吐。查体：颈部有抵抗，凯尔尼格征

（+）（）

75-2.女性，34岁，每遇月经来潮前头痛，伴失眠、心悸，查体无特

殊。（）

76.

A.超声治疗B.微热量超短波、干扰电疗

C.温热量超短波、干扰电疗

D.牵引治疗

E.干扰电疗、正弦调制中频电疗

L0分

76-1.神经根型颈椎病减轻神经根压力的治疗（）

76-2.神经根型颈椎病消除神经根炎性水肿的治疗（）

77.

A.屈曲位固定4〜6周

B.伸直位固定4〜6周

C.前臂拇人字石膏管型固定4〜8周

D.近侧指问关节屈曲90°、远端指间关节过伸位固定6周

E.掌指关节屈曲45。、近侧指间关节屈曲90。位用背侧石膏条固定4〜8周

1.0分

77-1.近节指骨骨折（）

77-2.末节指骨骨折（）

77-3.中节指骨骨折向掌侧成角者（：

78.

A.尿道外口狭窄

B.尿道膜部狭窄

C.膀胱颈狭窄

D.阴茎部尿道狭窄

E.尿道球部狭窄

1.0分

78-1.骨盆骨折常见的尿道并发症为（）

78-2.慢性前列腺炎，前列腺纤维化的尿道并发症为（）

79.

A.膀胱炎

B.急性前列腺炎

C.慢性前列腺炎

D.尿道炎

E.肾盂肾炎

L0分

79-1.突发高热，尿频、尿急、尿痛，会阴部疼痛，直肠触诊前列腺肿大，表面光

滑，张立较大，压痛明显（）

79-2.尿频、尿急、夜尿增多，时有尿痛，会阴部不适，性功能障碍，直肠指诊前列

腺正常或局部硬结（）

80.

A.尿道外口狭窄

B.尿道膜部狭窄

C.膀胱颈狭窄

D.阴茎部尿道狭窄

E.尿道球部狭窄

1.0分

80T.骨盆骨折常见的尿道并发症为（）

80-2.慢性前列腺炎，前列腺纤维化的尿道并（）

多选题

1.腹腔镜胆囊切除术的适应证有（）2.0分

A.单纯胆囊结石

B.急性坏疽性胆囊炎

C.胆囊结石合并胆管结石

D.胆囊息肉

E.胆囊癌

2.下列并发症哪些与脾切除有关（）2.0分

A.免疫功能低下

B.血小板减少

C.左膈下积液

D.左胸腔积液

E.胃屡

3.关于骨与软组织肿瘤，根据解剖部位，下列属于间室外、囊外肿瘤的

是（）2.0分

A.胴窝部肿瘤

B.肩胛周围肿瘤

C.腋窝部肿瘤

D.锁骨周围肿瘤

E.手指部位肿痛

4.TUR-P手术对膀胱灌洗液的要求有（）2.0分

A.无色透明

B.同渗

C.等渗

D.无毒

E.无导电性

5.尿道下裂术后常见的并发症有)2.0分

A.尿樱

B.血肿

0.尿道狭窄

D.阴茎扭转

E.尿道僵直

案例分析

1.患者，男，72岁。因进食时误吞鸭骨后吞咽困难和吞咽疼痛6小时，在当地医院就

诊，经照X线片发现食管中段有不透光的阴影，由于当地医院条件有限，仅给予抗感染、

对症和支持治疗两天，症状无明显缓解，且出现背部及胸骨后疼痛，多次呕吐，呕吐物为

唾液样物，其中两次带有少许鲜血，于是转院治疗。2.0分

1-1.应该继续完善的检查是（）

A.重新作X线检查

B.心电图检查

C.血尿常规

D.肝、肾功能检查等

E.以上都对

F.以上都不对

1-2.应选择的麻醉方法是（）

A.局部麻醉

B.椎管内麻醉

C.全身麻醉

D.神经安定镇痛

E.针灸麻醉

F.以上方法均可

1-3.如果发现第5胸椎水平异物影，异物可能位于食管的哪个部位（）

A.食管入口

B.主动脉弓压迹

C.左支气管压迹

D.膈肌裂孔处

E.贲门

F.以上都不对

1-4.如果位于主动脉弓，且异物随动脉搏动而动、并伴有搏动性出血，处理时应注意

的是（）

A.应选择适当型号的食管镜取出异物

B.取异物时应尽量将异物拉入食管镜内，然后将食管镜与钳子一并取出

C.为了避免食管及大血管损伤，应将异物推入胃内，让其自行排出

D.立即胸外科开胸探查取异物，并及时修复动脉

E.可暂时观察，但要加强支持治疗

F.以上都不对

1-5.若食管镜下手术成功，术后治疗错误的是（）

A.术后6小时可半流质饮食

B.术后应鼻饲饮食

C.加强抗感染治疗

0.加强支持治疗

E.密切观察呼吸、血压和脉搏等

F.以上都是

1-6.食管异物的预防下列哪项不正确（：

A.进食不宜过于匆忙

B.老年人佩戴义齿的，进食尤应当心

C.睡眠前应取下义齿

D.昏迷患者有义齿可以不必取下

E.全麻患者应该取下义齿

F.以，都是

2.患者，女,37岁。无意中发现左乳腺肿块2天。体格检查：左乳腺外上象限可触及一外

形不规则肿块。2.0分

27.有助于明确临床诊断的体征包括（：

A.肿块质地坚硬

B.肿块与表面皮肤有粘连

C.腋下及锁骨上未触及淋巴结

D.双侧乳腺大小对称

E.肿块表面皮肤凹陷

F.双侧乳头内陷

G.肿块活动度小

H.右侧存在副乳

2-2.为迅速明确临床诊断，首选的辅助检查方法包括（）

A.乳腺B超

B.乳腺铝靶检究

C.腹部B超

D.胸片

E.穿刺病理活检

F.全身骨扫描

G.小切口切取部分肿瘤行病理活检

2-3.以下符合保乳的条件是（）

A.铝靶片上没有弥散的钙化

B.乳房体积过小

C.肿块距乳头距离为1cm

D.未发现远处转移征象

E.肿瘤直径为4cm

F.肿块与胸肌固定

2-4.为实现保乳治疗,进一步的首选治疗为；）

A.立即实行保乳手术

B.立即局部切除肿瘤

c.行新辅助化疗.

D.行新辅助内分泌治疗

E.行局部放疗

F.行新辅助化疗加局部放疗