住院医师规范化培训《口腔病理科》试题（含参考答案）

住院医师规范化培训《口腔病理科》试题（含参考答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.关于主承托区的描述正确的是A、能承担咀嚼压力B、包括上下颌后部牙槽嵴顶的区域C、表面有高度角化的复层鳞状上皮D、上皮下有致密的结缔组织E、以上均对正确答案：E2.女性，32岁。自述胆小怕痛曾有晕针史。检查见右上5残根，根尖瘘管，挤压无脓，治疗设计为局部麻醉下拔除，麻醉顺利，10分钟后试麻醉效果良好，开始操作，术中患者觉疼痛但可耐受，其后自述头晕、胸闷、心慌、恶心。检查患者面色苍白，四肢冷而无力，脉快而弱。此时患者出现的症状是A、麻醉药物中毒B、麻醉药物过敏C、癔症发作D、晕厥E、肾上腺素反应正确答案：D答案解析：试题难度：难，此题为临床知识的简单应用，考核的是对局部麻醉药物并发症的正确判断。如果对于局部麻醉的并发症记得不是很清楚，该题可采用排除法，首先C、E选项很容易排除，因为癔症发作时心率常常无变化或变化不明显，而肾上腺素反应脉搏应是快而强的。A、B两个选项可根据题干中麻醉药物注射已经10分钟来判断发生即刻过敏的可能性不大，延迟过敏反应时间又太短，如果是中毒病情进展也会很迅速。因此应选D。3.充填窝洞时为防止充填物产生悬突应当A、打磨抛光B、挤出银汞合金中的余汞C、上成形片和小楔子D、层层压紧银汞合金E、先充填邻面后充填（牙合）面正确答案：C4.患儿，女，7岁。左下颌乳侧切牙松动Ⅲ度，侧切牙已于舌侧萌出牙冠的1/4。乳牙拔除时应选择的麻药及麻醉方式是A、2%丁卡因行局部表面麻醉B、2%含肾上腺素普鲁卡因行左侧下牙槽神经、舌神经、颊神经阻滞麻醉C、2%利多卡因行唇、舌侧局部浸润麻醉D、2%含肾上腺素利多卡因行左侧下牙槽神经、舌神经、颊神经阻滞麻醉E、2%普鲁卡因行唇、舌侧局部浸润麻醉正确答案：A5.关于固定桥稳定性的影响因素的叙述，不恰当的是A、牙尖斜度、覆（牙合）程度B、固定桥受力时产生的杠杆作用C、固位体固位差，固定桥稳定性也差D、固定桥的桥体位于基牙固位体的支点线以外时，固定桥的稳定性较差E、固定桥的桥体位于基牙固位体的支点线上时，固定桥的稳定性较好正确答案：C答案解析：固定桥的稳定性与固位有密切的关系，固定桥一旦出现翘动，很容易破坏粘固剂的封闭作用和锁结作用，从而破坏固位体的固位，然而固位体的固位并不是影响固定桥稳定性的因素。6.半解剖式人工牙的牙尖斜度一般为A、20°B、30°C、15°D、10°E、0°正确答案：A答案解析：解剖式牙（牙合）面形态与正常牙相似，牙尖斜度约30°，半解剖式牙，模拟老年人的（牙合）面磨耗，牙尖斜度略低，约20°，非解剖式牙比较典型的为：无尖牙（0°牙），无尖牙无高出（牙合）面的牙尖，（牙合）面仅有沟窝、排溢沟等，上下后牙（牙合）面间是平面接触。7.婴幼儿下颌下间隙感染的来源多为A、血源性感染B、化脓性下颌下腺炎C、淋巴结核D、颏下间隙感染所波及E、下颌下淋巴结炎正确答案：E8.上颌全口义齿边界包括A、上颌前庭B、上颌结节C、翼上颌切迹D、以上都对E、以上都不对正确答案：D9.金属烤瓷冠不透明瓷厚度一般为A、0.3mmB、0.2mmC、0.4mmD、0.1mm正确答案：B10.牙周袋底位于釉牙骨质根方，从袋底到釉质牙骨质界的距离称为A、探诊深度B、牙周袋深度C、附着水平D、牙龈退缩程度E、角化龈宽度正确答案：C答案解析：附着水平是袋底到釉质牙骨质界的距离，所以C正确。探诊深度是龈缘至袋底或龈沟底的距离，所以A错误。牙周袋深度是龈缘至袋底的距离，所以B错误。牙龈退缩程度是龈缘离原来位置的距离，所以D错误。角化龈宽度是龈缘到膜龈联合的距离，因此E错误。故此题选C。11.患儿男，1岁。3天前发热38.5℃，热退后出现口腔溃疡，哭闹，拒食，流涎。检查见口腔黏膜片状充血，有数十个溃疡，有的互相融合，疮破溃后形成痂壳，最可能的诊断是A、球菌性口炎B、疱疹性口炎C、雪口病D、疱疹样口炎E、手足口病正确答案：B答案解析：患儿的年龄、发热史、口腔黏膜溃疡数目多，且互相融合都符合疱疹性口炎的特点，因此B正确。球菌性口炎发热应比38.5℃更高，所以可排除A;雪口病临床表现应有凝乳状白色假膜，题干中未有提示，因此排除C;疱疹样口炎一般无发热史，且多发生于成人，可排除D;手足口病应有皮损史，但题干中未提及，可排除E。因此本题应选B。12.拔除上颌前牙过程中，错误的操作是将其拔除A、拔上颌尖牙时，因牙根较长，牙颈部骨质较厚，应反复摇动扩大牙槽窝，然后再加用旋转力向唇侧及下方B、拔除上颌侧切牙时，可以应用较大的扭转力C、拔除上颌切牙时，因唇侧骨板较薄，向唇侧摇动的力量应较大D、拔除上颌侧切牙时，除唇颊侧摇动力外，还可以辅助适当的牵引力E、拔上颌中切牙时，可以使用较大的扭转力正确答案：B答案解析：因上颌侧切牙牙根倾远中，牵引方向应该向近中。13.患者，26岁，行右侧腮腺混合瘤摘除术，局麻后立即出现面色苍白、紫绀、神智丧失、呼吸困难、恶心、呕吐、烦躁不安、面肌抽搐、血压下降，其原因应首先考虑A、普鲁卡因过敏B、肾上腺素反应C、普鲁卡因中毒D、晕厥E、癔病正确答案：A14.在单侧唇裂修复术中手术方法破坏了正常的唇弓结构，可能造成的结果是A、上唇过松B、红唇凹陷C、上唇过紧D、唇弓消失E、红唇不显正确答案：D15.一年轻女性下颌前磨牙近远中邻合面大面积银汞充填，无不适，X线片示已进行根管治疗。适宜的修复方式为A、桩核烤瓷冠修复B、金属嵌体C、金属全冠D、瓷嵌体正确答案：A16.急性化脓性根尖周炎时下列哪种排脓方式对根尖周组织破坏最小A、通过根尖孔经根管从冠部缺损处排脓B、通过牙周膜从龈沟或者牙周袋排脓C、通过骨髓腔突破骨膜、皮肤向外排脓D、通过骨髓腔突破骨膜、黏膜向外排脓E、突破鼻底黏膜向鼻腔排脓正确答案：A17.急性多发性龈脓肿的最佳治疗方案为A、局部治疗配合抗生素治疗B、洗必泰液含漱1周后配合局部治疗C、2%H2O2含漱1周，再做局部治疗D、局部治疗配合中西医结合疗法E、局部治疗配合支持疗法正确答案：D答案解析：该病用单纯抗生素治疗效果一般，多采用中西医结合治疗。对暴发型的患者，全身症状明显时，除给予有效足量的抗生素外，还应用清热泻火的中药内服，如用清胃汤、凉膈散、五味消毒饮等加减治疗；局部应及时做清洗、洁治、引流等治疗。急性症状控制后应马上做牙周局部治疗，彻底消除炎症，防止复发。故选D。18.上颁窦癌最佳的治疗方案是A、综合治疗B、放射治疗C、低温治疗D、化学治疗E、手术治疗正确答案：A19.不宜行组织活检术的肿瘤为A、骨肉瘤B、舌癌C、黏液瘤D、恶性淋巴瘤E、颈动脉体瘤正确答案：E答案解析：在诊断不清楚时，舌癌、恶性淋巴瘤、黏液瘤、骨肉瘤都可以活检诊断，但是颈动脉体瘤血供特别丰富，活检风险大，主要靠影像学诊断。【考点提示】颈动脉体瘤的诊断方法20.患者，男性，46岁，左上后牙食物嵌塞，要求补牙。该牙半年前曾有冷热刺激痛、自发痛，现无明显不适。查：左上第二前磨牙远中龋达牙本质深层，冷测无反应，未探及穿髓孔，叩痛（-），应诊断为A、慢性牙髓炎B、深龋C、可复性牙髓炎D、牙髓坏死E、龈乳头炎正确答案：D答案解析：患者曾有自发痛史，可排除深龋、可复性牙髓炎，温度测试及探诊无反应提示牙髓坏死。21.关于固定桥修复描述中，错误的是A、固定桥各个基牙间必须有共同就位道B、固定桥修复时，桥体颊舌径应尽可能恢复原有牙齿水平C、固定桥修复体要高度抛光，外形设计要有利于自洁作用D、固定桥修复应考虑桥体两侧基牙及固位体受力尽可能均匀的原则正确答案：B22.猛性龋是（）A、多数或全口牙发生急性龋B、龋坏进展较快C、龋坏发生的牙面广泛D、以上全是正确答案：D23.关于骨纤维异常增生症临床表现哪项是错误的：A、多见于青年人，病程长，病变发展缓慢B、上颌比下颌多见，颌骨膨隆，颜面不对称C、牙移位，正常咬合关系改变D、可触及明显包块，周界清楚E、有时可出现疼痛正确答案：D24.只分泌浆液的腺体是（）A、舌下腺B、腭腺C、唇腺D、腮腺E、下颌下腺正确答案：D25.记存研究模型的修整，基底部分的高约为解剖部分的A、1／2～3／4B、1／3～1／2C、2／3～3／4D、1／5～1／3E、1／4～1／2正确答案：B26.不是固有牙槽骨的组织学特点的是A、是一层多孔的骨板B、有哈弗系统C、含有骨髓D、很薄，无骨小梁mE、包埋有穿通纤维正确答案：C27.下列哪种物质引起的接触性口炎不属于变态反应A、银汞合金B、抗生素软膏C、强酸D、化妆唇膏E、金属冠正确答案：C答案解析：因接触物质本身具有强烈的刺激作用，任何人接触后均可发生病变，如强酸、强碱、高温或刺激性食物等其他有毒物质，接触这些物质造成的口炎不属于过敏性口炎。28.引起牙髓病的主要因素为A、特种因素B、免疫因素C、细菌感染D、化学因素E、物理因素正确答案：C29.PFM全冠肩台的宽度一般为A、1.0mmB、1.5mmC、2.0mmD、0.5mmE、以上都不是正确答案：A答案解析：烤瓷熔附金属冠，唇缘牙体预备形式可成直角或135°凹面肩台，肩台宽度一般为1.0mm，预备不足，会使颈部瓷层太薄，出现金属色或透明度降低，冠边缘的强度下降，预备过多，可能会引起牙髓损害，牙颈部髓腔壁厚度一般为1.7～3.0mm。30.下列有关全口义齿调（牙合）的注意事项，哪项描述是错误的A、宜使用大磨头调（牙合）B、调（牙合）时应单颌调磨C、避免将人工牙（牙合）面的牙尖和沟窝形态磨除D、越调磨接触点越多E、避免调（牙合）降低垂直距离正确答案：A答案解析：调（牙合）应选用小磨头或大号球钻，以达到每次小量调磨，同时保持（牙合）面形态的目的。31.深龋备洞时，下列哪项措施是错误的A、洞底平，侧壁平直，两者相垂直B、尽量保留健康牙体组织C、去尽腐质D、洞缘线圆钝E、保护牙髓正确答案：A32.后腭杆的正确放置位置应位于A、腭隆突之后，软腭颤动线之前，两侧微弯向第一磨牙与第二磨牙之间B、腭隆突之后，软腭颤动线之前，两侧微弯向第一磨牙与第二前磨牙之间C、腭隆突之后，软腭颤动线之前，两侧微弯向第二磨牙之后D、腭隆突之前，两侧微弯向第二前磨牙与第一磨牙之间E、腭隆突之后，两侧微弯向第一前磨牙与第二前磨牙之间正确答案：A答案解析：后腭杆应位于腭隆突之后、软腭颤动线之前，两端微弯向第一、第二磨牙之间，位置过后易引起恶心。33.邻（牙合）双面的洞底形成阶梯，使（牙合）力主要由A、（牙合）面髓壁和邻面龈壁分担B、（牙合）面髓壁和邻面轴壁分担C、（牙合）面侧壁和邻面龈壁分担D、（牙合）面侧壁和邻面侧壁分担E、（牙合）面髓壁和邻面侧壁分担正确答案：A答案解析：邻（牙合）双面的洞底形成阶梯，使（牙合）力主要由垂直方向承担，这样有利于牙周组织健康，也使得充填体或者修复体不容易受到破坏，所以主要由（牙合）面髓壁和邻面龈壁分担，所以A正确。邻面轴壁、（牙合）面侧壁、邻面侧壁都不在（牙合）力的垂直方向，所以B、C、D、E错误。此题选A。34.提高口腔颌面部恶性肿瘤疗效的关键在于（）A、以放射治疗为主B、手术彻底切除肿瘤C、以化学治疗为主D、精神及心理治疗E、中西医结合治疗正确答案：B35.关于铸造（牙合）支托凹的制备，下列说法不正确的是A、形状是匙形B、近远中长度为后牙（牙合）面近远中径的1／4～1／3C、凹底边缘嵴处应圆钝D、宽度为后牙（牙合）面颊舌径的1／4～1／3E、凹体位于釉牙本质界正确答案：E36.面瘫的贝尔征是指A、患侧口角下垂，健侧向上歪斜B、不能鼓腮、吹气C、用力紧闭眼睑，则眼球转向外上方D、下结膜囊内常有泪液积滞E、睑裂过大，闭合不全正确答案：C答案解析：考点为贝尔征的定义。面瘫时患者用力紧闭时，患侧眼球则转向外上方，此称贝尔征。37.某男性患者，28岁，检查：下前牙牙龈乳头变平，表面覆盖一层假膜，探诊出血、疼痛，有腐败性口臭。最可能的诊断是A、急性坏死性溃疡性龈炎B、急性龈乳头炎C、急性多发性龈脓肿D、侵袭性牙周炎E、疱疹性龈口炎正确答案：A答案解析：根据此患者的临床表现应诊断为急性坏死性溃疡性龈炎，不难与急性多发性龈脓肿、急性龈乳头炎、疱疹性龈口炎、侵袭性牙周炎相鉴别。38.牙本质的修复性变化不包括A、前期牙本质B、继发性牙