住院医师规范化培训《中医内科》题库含参考答案

住院医师规范化培训《中医内科》题库含参考答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.患者女，48岁，因头痛2个月就医，CT示额叶见一个3cm×3cm×3cm占位性病变，手术后活检，镜下见细胞弥漫性生长，细胞异型性中等，未见坏死，核分裂象易见，应诊断为A、毛细胞星形细胞瘤B、间变型星形细胞瘤C、胶质母细胞瘤D、弥漫性星形细胞瘤E、多形性黄色星形细胞瘤正确答案：B答案解析：WH0分类中A为Ⅰ级，细胞呈发丝状，无核分裂。C为Ⅳ级，除了核分裂易见外还可见坏死或内皮细胞增生。D为Ⅱ级，核分裂偶见。故正确答案为B。2.齿燥如枯骨者，属A、肾气虚乏B、肾阴枯涸C、热盛伤津D、胃阴不足E、阳明热盛正确答案：B3.判断骨髓增生程度的主要标准是A、有核细胞/粒细胞B、成熟红细胞/有核细胞C、粒细胞/成熟红细胞D、成熟红细胞/粒细胞E、粒细胞/幼稚细胞正确答案：B4.据《灵枢·百病始生》篇中“三部之气，所伤异类”的观点，“喜怒不节”所伤的部位是A、络脉B、上部C、下部D、经脉E、五脏正确答案：E5.治疗阴虚火旺，肾不纳气之虚喘证选用六味地黄丸时，最宜选加的药味是A、五味子B、麦冬C、冬D、枸杞子E、百部正确答案：A答案解析：六味地黄丸滋阴降火，加五味子后酸收敛肺，可以治疗肾不纳气的虚喘。6.鼓胀的后期，常见合并症不包括下列哪一项：A、吐血B、便血C、癃闭D、昏迷E、雀目正确答案：E7.湿温初起，邪遏卫气，湿邪偏于卫表而化热尚不明显者的治疗处方是（）A、连朴饮B、藿香正气散C、菖蒲郁金汤D、雷氏芳香化浊法E、藿朴夏苓汤正确答案：E8.下列各项，不属癫狂初期治则的是A、理气解郁B、畅达神机C、滋阴养血D、降火豁痰E、化瘀通窍正确答案：C9.祛风湿药的药性大多为A、苦寒性燥B、甘温燥热C、辛温性燥D、酸涩性敛E、甘寒滋润正确答案：C答案解析：考点：祛风湿药在配伍时，若风邪偏盛，可佐以养血活血药物；湿邪偏盛，可佐以健脾燥湿药物；寒邪偏盛，可佐以温阳活血通络的药物。该类药物药性多燥，易耗伤阴血，因此阴虚血亏者慎用。10.临床治疗臌胀腹水患者，宜先利水，其理论依据是A、急则治标B、先祛邪后扶正C、先扶正后祛邪D、标本兼治E、缓则治本正确答案：A答案解析：臌胀腹水患者当腹水大量增加、腹部胀满、大小便不利，应先治疗标病的腹水。待腹水减轻、病情稳定后，再调理肝脾，治本病。11.哪部著作首次记载取嚏宣肺以止呃逆之法A、《古今医统大全》B、《金匮要略》C、《三因极一病证方论》D、《诸病源候论》E、《内经》正确答案：E12.《素问·阴阳应象大论》中“清阳发腠理”，“清阳”是指A、使上窍发挥各种功能的精微物质B、糟粕C、津液D、饮食化生的精气E、卫气正确答案：E13.颤证的主要表现A、手足屈伸牵引B、肢体抽动C、头摇肢颤D、肢体无力E、肢体麻木正确答案：C14.《灵枢·百病始生》认为清湿之邪容易侵犯的人体部位是（）A、上B、下C、右D、内E、左正确答案：B15.杨某，女，30岁，怀孕7个月，时感腹中拘急，绵绵作痛，胃纳不振，双下肢浮肿，按之凹陷不起，舌淡，苔白润，脉弦滑，用当归芍药散加减治疗。5剂后，腹痛消失，双下肢浮肿渐退，继服3剂，诸症悉除。足月顺产一子。本例辨证应属A、妊娠脾虚寒湿腹痛B、妊娠胞阻腹痛C、妊娠肝脾失调腹痛D、妊娠阳虚寒盛腹痛E、妊娠湿热内蕴腹痛正确答案：C16.下列除哪项外，均为暑湿弥漫三焦的见症（）A、脘痞胸闷B、舌红苔黄滑C、咳痰带血D、下利稀水E、身热本扬正确答案：E17.下列各项，不属哮病的诱因的是A、情志失调B、饮食不当C、气候突变D、劳累过度E、痰饮内伏正确答案：E答案解析：哮病的常见诱因为气候突变、饮食不当、情志失调、劳累过度。痰饮内伏是哮病的内在"宿根"，并非诱因。18.癃闭脾阴不足，清气不升，气阴两虚者，治宜选用的方剂是（）A、参苓白术散B、补中益气汤C、补阴益气煎D、春泽汤E、济生肾气丸正确答案：C19.《金匮》认为疾病发生发展的基础是A、脏腑经络病理变化B、阴阳五行的偏盛偏衰C、四时气候的周转更替D、情志精神的过与不及正确答案：A20.肺痨以咳嗽为主症者，方选A、保真汤B、沙参麦冬汤C、月华丸D、百合固金汤E、海藏紫菀散正确答案：E答案解析：月华丸是治肺痨的基本方，具有补虚抗痨，滋阴镇咳，化痰止血之功；百合固金汤治疗阴虚火旺证，保真汤治疗气阴耗伤，沙参麦冬汤治疗一般肺阴虚咳嗽，海藏紫菀散治疗肺痨以咳嗽为主症者。21.五倍子的全部功效是A、敛肺降火，止咳止汗，涩肠止泻，固精止遗，收敛止血，收湿敛疮B、固表止汗，敛肺止咳，涩肠止泻C、敛汗固表，缩尿止遗，固崩止带D、涩肠止泻，收敛止血，涩精止遗E、敛肺平喘，涩精固肠，敛汗止血正确答案：A22.具有燥湿止带、消肿排脓功效的药物是A、白果B、白芷C、羌活D、防风E、苍术正确答案：B23.《灵枢》之名最早被称为（）A、《针经》B、《神枢》C、《九针》D、《九卷》E、《玉枢》正确答案：D24.缩窄性心包炎手术治疗的时机最好是（）。A、确诊后及早手术B、抗结核药物治疗半年后手术C、血沉恢复正常时手术D、用利尿剂待胸腹水消失后手术E、以上均不正确正确答案：A25.下列哪项与调胃承气汤治法无关（）A、泻热和胃B、消滞除满C、润燥软坚D、通便泻热E、泻热去实正确答案：B26.下列哪项不属于癃闭的特征A、甚至点滴全无B、排尿疼痛C、小便点滴而出D、排尿困难E、小便闭塞不通正确答案：B答案解析：癃闭是由于肾和膀胱气化失司导致的以排尿困难，全日总尿量明显减少，小便点滴而出，甚则闭塞不通为临床特征的一种病证。27.寒痰阻肺证不应包括的症状为A、脉象弦数B、舌苔白滑C、咳嗽痰多D、恶寒肢冷E、胸闷气喘正确答案：A28.下列哪种情况可应用磺酰脲类药物治疗A、糖尿病合并高热B、胰岛功能尚存的非胰岛素依赖型糖尿病C、糖尿病并发酮症酸中毒D、胰岛素依赖型糖尿病E、重症糖尿病正确答案：B答案解析：磺酰脲类药物通过作用在胰岛B细胞表面的受体促进胰岛素释放，其降糖作用有赖于机体保存有相当数量有功能的胰岛素B细胞组织。磺脲类药物用于新诊断是2型非肥胖患者、用饮食和运动治疗血糖不理想者。ACDE均应胰岛素治疗。29.治疗外感温燥宜选用A、杏苏散B、银翘散C、贝母瓜蒌散D、桑杏汤E、清气化痰丸正确答案：D30.患者，女，52岁，脾胃素虚，现肢体痿软渐渐加重，食少，便溏腹胀，面浮，气短，神疲泛力，苔薄白，脉细，宜首选A、猪苓B、薏苡仁C、厚朴D、泽泻E、苍术正确答案：B31.根据原文，可用小承气汤的是A、伤寒无大热，口燥渴，心烦，背微恶寒者B、太阳病，若吐若下若发汗后，微烦，小便数，大便因硬者C、太阳病，若吐若下若发汗后，大小便通利者D、大下后，六七日不大便，烦不解，腹满痛者E、阳明病，不吐不下，心烦者正确答案：B32.与内伤头痛关系密切的脏腑是（）A、心脾肾B、心肺肾C、心肝肾D、肝脾肾E、肺脾肾正确答案：D33.症见肢节疼烦，掣痛不得屈伸，近之痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，身微肿者，治宜选用（）A、甘草附子汤B、桂枝附子汤C、白术附子汤D、大黄附子汤E、麻黄附子汤正确答案：A34.营分证的辨证要点是（）A、身灼热、斑疹、吐衄、舌红绛B、壮热、口渴、苔黄C、发热、恶寒、口微渴D、身热夜甚，心烦谵语，舌红绛E、神昏、肢厥、舌绛正确答案：D35.配伍中寓有"辛开苦降"之意的方剂是A、芍药汤B、桂枝汤C、蒿芩清胆汤D、半夏泻心汤E、泻白散正确答案：D36.有清热解毒、消痈排脓作用，为治疗肺痈要药的是A、野菊花B、败酱草C、鱼腥草D、红藤E、夏枯草正确答案：C37.《难经·五十八难》中的“伤寒有五”是指下面哪一项（）A、中风、伤寒、湿温、热病、温病B、中风、伤寒、湿热、热病、温病C、中风、中寒、伤寒、热病、温病D、中风、伤寒、风温、热病、温病E、中风、伤寒、温热、热病、温病正确答案：A38.匙状指多见的疾病是A、支气管扩张B、先天性心脏病C、肺脓肿D、肝硬化E、缺铁性贫血正确答案：E39.既能解表散寒，祛风止痛，通鼻窍，又能燥湿止带的药是A、藁本B、苍耳子C、生姜D、细辛E、白芷正确答案：E40.遗精心肾不交，火灼心阴者，应选用的方剂是（）A、安神定志丸B、五子衍宗丸C、黄连清心丸D、天王补心丹E、知柏地黄丸正确答案：D41.十二经脉的循行中，足厥阴肝经下接的经脉是A、足阳明胃经B、足少阳胆经C、手太阴肺经D、足太阴脾经E、足少阴肾经正确答案：C42.身热，汗出，烦渴，咳喘，胸闷痛，痰粘不爽，舌红苔黄，脉数。治宜A、麻杏石甘汤B、白虎汤加瓜蒌皮C、桑菊饮加石膏D、小陷胸汤加枳实正确答案：A43.归脾汤中不含下列哪味药物A、柏子仁B、白术C、黄芪D、酸枣仁E、人参正确答案：A44.地龙与僵蚕的共同功效是A、息风止痛B、息风平喘C、息风化痰D、息风止痒E、息风止痉正确答案：E45.七情刺激，易导致肾气泄下的是A、恐B、怒C、喜D、思E、悲正确答案：A46.下列哪项非大头瘟的诊断要点（）A、头面红肿B、起病较急C、多发于冬、春季节D、咽喉肿痛E、肌肤发斑正确答案：E47.用治痰热壅盛之咽喉肿痛的药物是A、鱼腥草B、薄荷C、射干D、马勃E、山豆根正确答案：C48.张景岳所说，证有"千奇百怪"，脉有"变易不常"者，预后"有可愈者，有不可愈者"指何病证A、郁证B、狂病C、痴呆D、癫病E、痫病正确答案：C答案解析：《景岳全书·杂证谟》有"癫狂痴呆"专篇，指出了本病由郁结、不遂、思虑、惊恐等多种病因逐渐积累而成，临床表现具有"千奇百怪"、"变易不常"的特点，并指出本病病位在心以及肝胆二经，治疗上以速扶正气为主，关于预后则认为，本病"有可愈者，在不可愈者，亦在乎胃气元气之强弱，待时而复，非可急也"。49.热证的临床表现中，不正确的是A、发热或恶热B、舌干少津C、大便燥结D、面赤或颧红E、蜷卧喜静正确答案：E50.激发脏腑经络生理功能是气的A、固摄作用B、推动作用C、温煦作用D、气化作用E、防御作用正确答案：B51.下列方剂中，哪症方剂的麻黄须用汤泡后再煎A、麻黄加术汤B、麻杏苡甘汤C、小青龙汤D、厚朴麻黄汤正确答案：B52.痰饮、瘀血、结石的形成均与下列哪项有关A、气虚B、湿热C、寒凝D、血热E、气滞正确答案：E53.肺痈溃脓期的治法为（）A、清热排脓B、清热化痰C、化瘀消痈D、解毒排脓E、清肺散邪正确答案：D54.称为"血海"的经脉是A、任脉B、冲脉C、督脉D、带脉E、阴维脉正确答案：B55.大头瘟之毒蕴肺胃证宜选何方（）A、犀角地黄汤B、枳实导滞汤C、黄连解毒汤D、凉营清气汤E、普济消毒饮正确答案：E56.防止支气管扩张急性感染关键在于A、祛痰药B、使用支气管扩张剂C、选择广谱抗生素D、家庭氧疗E、加强呼吸道