2025年8月住院医师规范化培训《临床病理科》模拟习题及参考答案解析

2025年8月住院医师规范化培训《临床病理科》模拟习题及参考答案解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.革兰阳性菌染色最基本的染料是A、中性红B、碱性品红C、亚甲蓝D、结晶紫E、酸性品红正确答案：D答案解析：一般细菌常用的染色法是革兰染色法，所用的碱性染料(结晶紫等)与细菌的核糖核酸镁盐一蛋白质复合物结合，革兰阳性菌摄取结晶紫多且较牢固，其结果呈蓝色或紫色，而革兰阴性菌缺乏或含核糖核酸镁盐较少，即易被酸性复红和中性红等染成红色。2.在平滑肌结构中，哪项相当于骨骼肌的横小管？（）A、肌膜内陷形成的小凹B、中间丝C、密体D、密斑E、肌丝正确答案：A答案解析：平滑肌纤维表面为肌膜，肌膜向下凹陷形成数量众多的小凹。目前认为这些小凹相当于横纹肌的横小管。3.关于食管的描述错误的是A、分颈、胸、腹三部B、管壁中1／3段为骨骼肌与平滑肌混杂C、第1个狭窄距中切牙约25cmD、第2个狭窄在左主支气管跨越食管左前方处E、第3个狭窄在穿膈的食管裂孔处正确答案：C答案解析：食管全长有3处生理狭窄，第1个生理狭窄在食管的起始处，距中切牙约15cm；第2个狭窄距中切牙25cm；第3个狭窄距中切牙约40cm。4.某种职业病检出率为（）。A、100/100B、检出病人数/在册人数C、实存病人数/在册人数D、检出人数/受检人数E、以上全不对正确答案：D5.甲状旁腺素能增强下列哪种细胞的功能活动A、骨母细胞B、破骨细胞C、骨细胞D、软骨母细胞E、软骨细胞正确答案：B6.发生羊水栓塞的原因可能是A、分娩时静脉窦破裂B、子宫收缩，宫腔压力增高C、羊膜破裂、早破或胎盘早期剥离D、以上都是E、羊水经破裂的静脉进入血液循环正确答案：D7.胃肠道间质瘤来源于A、胃肠道平滑肌细胞B、黏膜下层结缔组织C、胃肠道原始间叶细胞D、固有层结缔组织E、胃肠道黏膜上皮细胞正确答案：C8.对鉴别颈内动脉系统和椎一基底动脉系统短暂性脑缺血发作(TlA)有意义的症状是A、感觉障碍B、运动障碍C、跌倒发作D、视觉障碍E、痫性发作正确答案：C答案解析：跌倒发作是椎基底动脉系统TIA的特征性症状，为脑干网状结构缺血，突然失去张力所致。9.子宫内膜异位症痛经的特点是A、痛经为经期轻，经后重B、痛经发生在月经前，经期加重，经后缓解C、痛经发生在月经前D、痛经多为原发性的E、痛经与月经无关正确答案：B10.以5'ACTAGTCAG-3'为模板合成相应的mR-NA链的核苷酸序列为A、5'-TGATCAGTC-3'B、5'-LIGAUCAGUC-3'C、5'-CUGACUAGU-3'D、5'-CTGACTAGT-3'E、5'-CAGCUGACU-3'正确答案：C答案解析：与模板链反向互补的序列。A-U，G-C。11.胃肠内分泌细胞是（）。A、HE染色切片上不易辨认B、弥散分布在胃、肠上皮和腺体中C、分泌颗粒在细胞的基底部D、分泌的激素统称为胃肠激素E、以上均是正确答案：E答案解析：胃肠内分泌细胞因分泌颗粒在细胞的基底部，故也称基底颗粒细胞。它们在HE染色的切片上不易辨认，故用铬盐或银盐浸染。12.肝门静脉属支不包括A、肠系膜下静脉B、肠系膜上静脉C、胃右静脉D、肝静脉E、脾静脉正确答案：D答案解析：肝门静脉的属支包括：肠系膜上静脉、脾静脉、肠系膜下静脉、胃左静脉、胃右静脉、胆囊静脉和附脐静脉。13.关于脊柱结核，下列错误的是A、脊椎附件结核少见B、胸椎结核合并截瘫多见C、腰椎结核易合并马尾神经受压症状D、一旦发生脊椎附件结核，则易发生截瘫E、脊柱结核合并截瘫发生率大约是10％正确答案：C14.下列关于肾的构造的叙述不正确的是（）。A、肾乳头开口于肾盂B、肾髓质由许多小的管道组成C、可分为皮质和髓质两部分D、肾锥体之间的皮质为肾柱E、肾锥体基底朝向皮质，尖端指向肾窦正确答案：A答案解析：肾乳头由2～3个肾锥体尖端合并而成，突入肾小盏。15.某患者，女性，30岁，半年来肥胖，皮肤出现痤疮、紫纹，化验血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低38％，大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78％。该患者最可能的诊断是A、肾上腺皮质腺癌B、肾上腺皮质腺瘤C、Cushing病D、异位ACTH综合征E、糖尿病正确答案：C16.5～1.5cm大小的结节，胰尾部触及一包块，行胰尾切除，肝脏表面结节活检。病理检查所见：肿物4cm×4cm，边界尚清，切面肿瘤组织见坏死；镜下瘤细胞多为柱状，排列成小腺管样、菊形团或假菊形团状。肝内结节组织形态与胰腺肿物相似。免疫组化：胃泌素（＋）、胰高血糖素（－）、胰岛素（－）、胰多肽（－）、生长抑素（少数＋）、VIP（－）。最可能的诊断为（）。A、肝转移癌B、胃泌素瘤C、胰腺恶性肿瘤D、恶性胃泌素瘤并发肝转移E、恶性胰岛细胞瘤正确答案：D答案解析：因肿瘤发生在胰腺，病理学检查，见瘤细胞多为柱状，排列成小腺管样、菊形团或假菊形团状，符合胰岛细胞瘤的特征，结合免疫组化染色结果及临床有十二指肠多发溃疡，故诊断是胃泌素瘤。患者肝脏表面多个结节病灶，经病理证实与胰腺肿瘤为同一类型肿瘤，因此可断定为胰腺胃泌素瘤转移所致，因此答案选D。17.关于出现结核病变态反应，下列哪项是错误的A、局部可出现渗出性炎症，但不出现干酪样坏死B、可出现皮肤结节性红斑C、多发生于结核菌侵入人体后4～8周D、常发生于原发结核感染的病人E、结核菌素试验呈阳性正确答案：A18.染色过程中关于脱蜡的描述错误的是A、石蜡切片必须经过脱蜡后才能染色B、组织切片脱蜡要彻底C、脱蜡主要取决于二甲苯的温度和时间D、脱蜡前切片经过烘烤E、二甲苯的新鲜与否不影响脱蜡的效果正确答案：E19.男性，15岁。发热39℃4天，伴头痛恶心。嗜睡1天、昏迷伴抽搐。查体：体温40.5℃，昏迷，血压正常9，瞳孔等大。皮肤无出血点和瘀斑。颈轻度抵抗，巴氏征（＋）。血WBC12.5×10/L，单核细胞86%。CSF清6亮，白细胞200×10/L，单核细胞65%，多形核35%，蛋白120mg/L，糖60mg/L，氯化物720mg/L。最可能的诊断是（）。A、结核性脑膜炎B、流行性乙型脑炎C、化脓性脑膜炎D、中毒性痢疾E、中毒性脑病正确答案：A答案解析：发热、头痛、恶心、嗜睡、昏迷伴抽搐等表现见于各种脑炎。皮肤无出血点和瘀斑，血象及脑脊液检测结果符合结核性脑膜炎。因此答案选A。20.下列组织不能用乙醇固定的是A、阿米巴原虫B、肝组织C、纤维蛋白和弹力纤维D、含血红蛋白等色素的组织E、尤因肉瘤正确答案：D21.急性间质性肾炎轻症患者治疗宜首选A、糖皮质激素B、停用过敏药物C、透析治疗D、细胞毒药物E、利尿治疗正确答案：B22.下列选项中，门静脉高压的特征性表现是A、门静脉直径大于12mm，不随呼吸变化B、脾静脉直径大于10mm，不随呼吸变化C、门静脉侧支循环形成，如脐静脉开放，胃左静脉扩张直径大于4mm，腹壁静脉曲张等D、腹水E、脾肿大正确答案：C23.下列为细胞增殖标记物的是A、CyclinDlB、Ki-67C、P53D、S-100E、P16正确答案：B24.脑内转移癌最常见来源于A、乳腺B、肾C、前列腺D、消化道E、肺正确答案：E答案解析：肺癌可有26％～46％转移到脑，乳癌可有15％～20％转移到脑，肾癌为10％～25％。25.导管内乳头状瘤和导管内乳头状癌的鉴别依据不包括（）。A、核分裂象的多少B、腺上皮有无异型C、有无肌上皮D、肿瘤的大小E、有无病理性核分裂象正确答案：D答案解析：导管内乳头状瘤大部分是一种良性病变，导管内乳头状癌是一种恶性病变，ABCE四项是良恶性肿瘤的鉴别点，但是肿瘤的大小对乳腺肿瘤良恶性鉴别无意义。因此答案选D。26.患者，女，24岁，1个月来闭经，乳房胀，TRH兴奋试验无明显变化。可能为A、甲亢B、泌乳素瘤C、早孕D、结核E、继发闭经正确答案：B27.血清中抗线粒体抗体阳性多见于下列哪项A、原发性胆汁性肝硬化B、酒精性肝硬化C、血吸虫病性肝硬化D、病毒性肝炎肝硬化E、淤血性肝硬化正确答案：A28.女性，47岁，左肩胛部有一蚕豆大皮疹，表面溃烂，切片显示表皮角化亢进，瘤巨细胞和胞质红染、核大而深染的异型细胞，呈灶状和散在分布，无浸润。正确的诊断是A、基底细胞乳头状瘤B、鳞癌C、角化棘皮瘤D、鲍温病E、以上均不是正确答案：D答案解析：诊断本病的要点是鲍温细胞。29.DNA损伤修复所需的核酸内切酶缺乏，会造成A、肝炎B、着色性干皮病C、高胆固醇血症D、痛风E、黄疸正确答案：B答案解析：着色性干皮病患者DNA损伤修复功能低下，对紫外线照射引起的皮肤细胞DNA损伤不能修复，患者对日光及紫外线敏感而易发生皮肤癌。30.下列肿瘤不发生转移的是A、高分化癌B、微小癌C、未分化癌D、原位癌E、类癌正确答案：D31.患者，女，35岁，低热2个月，伴有腹痛、腹胀，查体腹部移动性浊音阳性，腹腔积液为渗出液，血沉60mm／h，最可能的诊断是A、肝硬化腹腔积液B、结核性腹膜炎C、肾病综合征D、腹膜间皮瘤E、系统性红斑狼疮正确答案：B32.不能用于标记抗体的酶是A、胰蛋白酶B、酸性磷酸酶C、碱性磷酸酶D、辣根过氧化物酶E、葡萄糖氧化酶正确答案：A33.下面的固定液需要现用现配，并且需在暗处固定的是A、PLP液和PLPD液B、Miiller液C、Orth液D、甲醛-钙液E、Zenker液正确答案：C34.肿瘤逃逸免疫排斥的机制不包括A、肿瘤抗原性较弱B、宿主产生对肿瘤抗原的耐受C、肿瘤细胞表达的．MHC分子增多D、抗体可封闭肿瘤抗原E、黏附分子降低正确答案：C35.细菌性肺炎的抗菌治疗包括A、广谱抗菌治疗B、经验性治疗和抗病原体治疗C、一般性治疗D、特殊性治疗E、强力抗菌药物正确答案：B36.对于鼻息肉来说，正确的是A、肿物呈息肉或海蜇头样分叶状，切面可见迂回曲折的白色条纹B、临床上常出现鼻塞、鼻涕带血C、肿物表面被覆复层增生鳞状上皮，有时鳞状上皮明显角化D、间质水肿，有不同程度慢性炎细胞浸润，有时嗜酸性粒细胞较多E、由鼻黏膜形成的良性肿瘤正确答案：D37.某医院收治了几例艾滋病患者，由于没有有效的抗病毒药物，医生又不忍对病人不采取治疗措施，于是抱着试一试的态度，让患者服用了药物研究所刚研制出的抗病毒药。但患者对药物研制开发中的情况一无所知，服后感觉极不舒服，下一个疗程便无人继续服用。针对此案例，下列评价中最正确的是（）。A、受试者不可以在实验没有完成之前退出实验B、医生违背了人体实验中的知情同意原则C、此药物未经过大量、可靠的动物实验基础D、医生违背了为防止意外事故制定应急措施的原则E、对无药可救的患者，采用任何实验性治疗在道德上都是可行的正确答案：B答案解析：根据《赫尔辛基宣言》和相关文件的精神，人体实验必须遵循以下道德原则：①医学目的原则；②知情同意的原则；③维护受试者利益的原则；④随机对照的原则。其中，知情同意原则是人体试验受试者自主权的体现，因此，医学科研人员要给准备参加人体试验的受试者提供足够、正确的有关信息，并且使他们能够充分理解和有责任地回答他们的质疑。在此基础上，由受试者决定是否参加人体试验，且这种决定是完全自由的。38.男，28岁，前额、双颊、胸背肩部起皮疹10年，皮疹为半球形，暗红色，触之有波动感，愈后有瘢痕，诊断首先考虑为A、寻常性痤疮B、囊肿性痤疮C、痤疮样药疹D、职业性痤疮E、寻常狼疮正确答案：B39.下列不属于APUD系统肿瘤的是A、PUD系统肿瘤，而甲状腺滤泡癌起源于甲状腺滤泡上皮细胞B、类癌C、胰岛细胞瘤D、肺燕麦细胞癌E、甲状腺滤泡癌正确答案：E答案解析：APUD系统即弥漫性神经内分泌系统，是指广泛分布于全身各部位的一些内分泌细胞和细胞群，这些细胞内含有胺或具有摄取胺的前体进行脱羟反应的能力，把具有这种特性的所有细胞