住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》模考试题+参考答案解析

住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》模考试题+参考答案解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.眶底爆折也称为A、筛窦骨折B、上颌骨骨折C、鼻额筛眶复合体骨折D、击入性骨折E、击出性骨折正确答案：E2.梅尼埃病的临床特征不包括（）A、耳鸣B、耳聋C、耳胀满感D、眩晕E、发作性头晕正确答案：E3.发生在REM期的微觉醒最显著的PSG改变是（）。A、快动眼B、下颌肌电增高C、体动D、下颌肌电减低E、以上都不是正确答案：B答案解析：PSG是诊断OSAHS患者的金标准，而PSG诊断中的脑电睡眠分期尤为重要，患者睡眠处于REM时，脑电有特征性波形；同时，下颌肌电处于整个睡眠期最弱的阶段，如果发生在REM期的微觉醒，其PSG波形改变最显著的应该是下颌肌电的增高。4.引起喉痉挛的可能病因是（）A、血钙过低B、血锌过低C、血钠过高D、血糖过高E、血钾过低正确答案：A5.抽样时先按照某些人口学特征或某些标志将研究人群分为若干组，然后从每层抽取一个随机样本的抽样方法称为（）。A、单纯随机抽样B、分层抽样C、整群抽样D、系统抽样E、多级抽样正确答案：B答案解析：分层可以提高总体指标估计值的精确度，它可以将一个内部变异很大的总体分成一些内部变异较小的层。分层抽样是指抽样时先按照某些人口学特征或某些标志将研究人群分为若干组，然后从每层抽取一个随机样本的抽样方法。分层抽样比单纯随机抽样所得到的结果精确度更高，组织管理更方便，而且它能保证总体中每一层都有个体被抽到。6.EB病毒壳抗原-IgA抗体检查滴度为（）应视为鼻咽癌的高危人群。A、＞1:10B、＞1:40C、＞1:80D、＞1:20E、＞1:60正确答案：B7.在我国多发的肿瘤是A、霍奇金病B、鼻咽纤维血管瘤C、鼻咽癌D、喉咽癌E、扁桃体癌正确答案：C8.左侧喉返神经离开迷走神经的部位是（）。A、主动脉弓下方B、锁骨下动脉处C、颈总动脉与主动脉交叉处D、左侧支气管平面处E、环状软骨平面正确答案：A答案解析：喉返神经为主要运动神经，迷走神经在进入胸腔后发出喉返神经，左侧喉返神经绕主动脉弓下方返回颈部，右侧绕锁骨下动脉返回颈部。9.听性脑干反应的哪一波反应阈在一定程度上反映了1000～4000Hz范围行为听阈A、ⅠB、ⅡC、ⅢD、ⅣE、Ⅴ正确答案：E答案解析：临床上采用最稳定的Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期，Ⅰ～Ⅲ、Ⅲ～Ⅴ、Ⅰ～Ⅴ波的峰间期，以及两耳Ⅴ波峰潜伏期和Ⅰ～Ⅴ波峰间期差，判断听觉和脑干功能，并用Ⅴ波阈值判断中高频听阈。在规范的测听条件下，听性脑干反应的Ⅴ波反应阈在一定程度上反映了1000～4000Hz范围行为听阈，但并不能准确反映和代替行为听阈，且较行为听阈高15～20dB。10.先天性耳前瘘管瘘口多位于A、耳郭软骨B、颞筋膜深面C、耳轮脚前D、颞筋膜表面E、耳垂后方正确答案：C答案解析：先天性耳前瘘管瘘口多位于耳轮脚前，另一端为盲管。其深浅、长短不一，还可呈分支状，常深入耳郭软骨内。管腔壁为复层鳞状上皮，具有毛囊、汗腺、皮脂腺等，挤压时有少量白色黏稠性或干酪性分泌物从管口溢出。11.正常成人从上切牙到气管隆嵴的距离为（）A、29～31cmB、17～19cmC、23～25cmD、20～22cmE、26～28cm正确答案：C12.对扁桃体的描述，错误的是A、扁桃体实质为淋巴组织B、扁桃体的主要供血动脉是面动脉扁桃体支C、表面黏膜向实质陷入形成扁桃体隐窝D、外侧面与咽腱膜紧密连接E、内侧面有鳞状上皮覆盖正确答案：D13.男性，56岁，鼻咽癌放疗后复查，CT扫描如图所示，请选择正确的答案（）A、化脓性骨髓炎B、骨结核C、致密性骨炎D、放疗后骨炎E、骨瘤正确答案：D14.手术治疗耳源性脑脓肿不正确的是A、在严格消毒后经乳突术腔穿刺抽脓B、穿刺时，针体一旦刺入颅内，针头不能再改变方向C、如需改变针头方向，不必退出针体，可直接改变针头方向穿刺抽脓D、脓肿表浅，已形成硬脑膜脓瘘者，可切开引流E、脓肿包膜较厚，经反复穿刺抽脓无效，或多房性脓肿、多发性脓肿等，均应开颅摘除正确答案：C15.会厌和舌根之间为（）A、会厌前间隙B、梨状窝C、杓会厌壁D、环后隙E、会厌谷正确答案：E16.青年男性患者左耳持续流脓4个月，脓液有臭味，颞骨CT示鼓室及乳突区内软组织团块影，无强化，其边缘浓密，最符合的诊断是（）。A、颞骨骨折B、中耳癌C、慢性单纯性中耳乳突炎D、中耳胆脂瘤E、急性中耳乳突炎正确答案：D答案解析：后天继发中耳胆脂瘤型常在慢性中耳炎基础上发生，临床表现为传导性听力下降、耳溢液，脓液常有恶臭味，CT显示鼓室及乳突内软组织密度影，无强化，边缘有骨质硬化带。17.血性耳漏常见于A、卡他性中耳炎B、慢性化脓性中耳炎C、大疱性鼓膜炎D、脑脊液耳漏E、外耳道湿疹正确答案：C18.鼻部硬性乳头状瘤来自A、鼻腔黏膜上皮B、鼻前庭或鼻中隔前部皮肤C、鼻旁窦黏膜上皮D、鼻咽部黏膜上皮E、鼻中隔黏膜上皮正确答案：B19.患者扁桃体剥离术后2d，突感咽痛加剧，体温39℃，检查见扁桃体窝白膜污秽，腭弓肿胀，应首先考虑A、正常术后反应B、创面感染C、出血前兆D、咽旁脓肿E、以上均不是正确答案：B20.患者，男，20岁，5天前右侧鼻翼出现丘状隆起伴鼻部疼痛，多次挤压患处后出现上唇面颊部红肿，压痛阳性，伴有低热。1天前出现高热、头痛，右侧眼睑水肿。其可能的感染途径为A、额静脉B、颈外静脉C、舌静脉D、眼静脉E、颈内静脉正确答案：D21.不动纤毛综合征属于A、常染色体显性遗传病B、后天获得性疾病C、伴性染色隐性遗传病D、伴性染色显性遗传病E、常染色体隐性遗传病正确答案：E22.以下关于鼻咽纤维血管瘤描述正确的是（）。A、手指触诊时，肿块活动性较大，质软B、肿瘤侵入翼腭窝者，多采用颅颌联合进路手术治疗C、不会侵入颅内压迫神经，引起脑神经瘫痪D、肿瘤多起源于枕骨底部、蝶骨体及翼突内侧的骨膜E、术前无需行血管栓塞正确答案：D答案解析：A项，手指触诊时肿块活动性较小，质硬；B项，侵入翼腭窝者，多采用硬腭入路加颊侧切口；C项，鼻咽纤维血管瘤可侵入颅内；E项，术前一般行血管栓塞。23.患者最近因故右侧颜面神经麻痹，但纯音检查结果显示双侧听力正常，镫骨肌反射结果应为（）。A、左耳同侧刺激无反应，对侧刺激有反应B、左耳同侧刺激有反应，对侧刺激无反应C、右耳同侧刺激无反应，对侧刺激也无反应D、右耳同侧刺激无反应，对侧刺激有反应E、双侧耳均正常正确答案：C答案解析：当人耳受到足够大强度的声音刺激时，双侧镫骨肌收缩，镫骨足板离开前庭窗，以保护内耳，以避免其受损伤。面神经是这一反射的必经传输通路。24.患者，女，64岁，诊断为急性心肌梗死入院。住院第3天患者突然呼吸困难，口唇青紫，神志不清，四肢抽搐，听诊心音消失，颈动脉搏动消失。此时首选（）。A、静注利多卡因B、立即作心电图，了解是否停搏或室颤C、安置心脏起搏器D、胸外心脏按压及人工呼吸E、心内注射肾上腺素正确答案：D答案解析：患者心音消失，颈动脉搏动消失，可诊断为心脏骤停。应立即予以胸外心脏按压及人工呼吸。按照最新心肺复苏指南标准：一旦确立心脏骤停的诊断成立，应即进行基础生命活动的支持，主要措施包括人工胸外按压、开通气道、人工呼吸，被简称为“C→A→B”三部曲。25.鼓膜外伤后正确的处置是：A、清洁外耳道内血痂，无菌生理盐水冲洗B、泰利必妥滴耳剂，3次／日滴耳C、用力擤出鼻腔内的分泌物D、保持外耳道清洁和干燥到穿孔愈合E、不予理睬正确答案：D26.某患者右侧舌背小圆形血管瘤，边界清，约1.0cm×1.0cm大小，拟行手术切除，手术时应注意A、最好不用褥式缝合B、采用细针细线，以减小瘢痕C、尽量保持舌的宽度D、尽量保持舌的长度E、进针点距创缘近些，缝得浅些正确答案：D27.行气管切开时切开气管前壁一般于（）A、第5～6环B、第1～2环C、第3～4环D、第7～8环E、第2～3环正确答案：C28.下列哪项检查对食管异物的确诊最重要？A、食管镜检查B、间接喉镜检查C、误吞异物病史D、纤维喉镜检查E、X线摄片正确答案：A29.脑脊液鼻漏时，有关鼻腔漏出液描述错误的是（）。A、漏出液体清澈无色，低头用力时流量增加B、漏出液为无色、清亮水样液体C、流出的液体干燥后呈痂状D、流出的液体干燥后不呈痂状E、漏出液混有血液时，其在手帕上的痕迹中心呈粉红色而周边色淡、清澈正确答案：C答案解析：脑脊液干燥后不呈痂状。30.除哪块肌外，其余均属舌骨上肌群（）A、舌骨舌肌B、腹肌C、颏舌骨肌D、茎突舌骨肌E、下颌舌骨肌正确答案：B31.患者，男性，22岁。因鼻中隔偏曲行鼻中隔矫正术，术后第二天抽鼻腔凡士林纱条时发现鼻中隔两侧明显隆起，考虑为鼻中隔血肿，最合适的处理方法是A、重新用凡士林纱条填塞鼻腔B、加强抗感染治疗，密切观察病情变化C、每天穿刺抽吸鼻中隔内积血D、在鼻中隔左侧下部作与鼻底部平行的切口引流E、分开鼻中隔原切口，清除腔内积血正确答案：E32.鼻腔最常见的良性肿瘤是（）。A、骨化纤维瘤B、骨瘤C、神经鞘膜纤维瘤D、乳头状瘤E、血管瘤正确答案：E33.以下耳鼻喉科全麻手术中，不需要气管插管的是（）。A、鼻内镜下鼻窦肿瘤切除术B、腭咽成形术C、支气管镜下异物取出术D、乳突改良根治术E、喉癌根治术正确答案：C34.传导性聋气骨导间距最大不超过A、10dBB、20dBC、40dBD、60dBE、70dB正确答案：D答案解析：传导性聋时，各频率骨导听阈正常或接近正常；气导听阈提高；气骨导间距大于10dB，一般不大于40dB(HL)，最大不超过60dB。一般传导性聋气骨导差达到60dB时，要考虑有无测试误差。35.患者，女性，44岁。诉左侧鼻塞、流脓涕5个月，伴鼻内臭味，检查见左鼻腔内中鼻道及嗅裂处皆有脓涕及豆渣样物，清除后见中鼻甲黏膜糜烂，有肉芽，CT扫描显示左上颌窦黏膜稍增厚，活检及免疫组化显示非特异性炎症。以下最合适的诊断是A、萎缩性鼻炎B、干酪性鼻炎C、鼻NK/T细胞淋巴瘤D、慢性鼻窦炎E、臭鼻症正确答案：B36.喉部最常见的良性肿瘤是（）A、腺瘤B、纤维瘤C、血管瘤D、乳头状瘤E、软骨瘤正确答案：D37.对喉癌患者情况的描述，正确的是A、H0：卧床不起，需护理B、H1：50％以下时间可自理，需护理C、H2：50％以上时间可自理，需护理D、H3：带病但可自理E、H4：可正常活动正确答案：C答案解析：喉癌患者情况(H)：H0，正常活动；H1，带病但可自理；H2，50％以上时间可自理，需护理；H3，50％以下时间可自理，需护理；H4，卧床不起，需护理。38.PSG检测指标不包括（）。A、血氧饱和度B、脑电图C、上气道压力D、口鼻气流E、眼电图正确答案：C答案解析：PSG的检测指标主要包括：脑电图、眼动电图、心电图、肌电图、口鼻气流、胸腹式呼吸用力、血氧饱和度以及腿动等多项生理指标，不包括上气道压力。39.患儿女，8岁，3日前诊断为急性化脓性中耳炎，自行口服抗生素后发热症状稍缓解，耳痛症状仍严重，1日前突发左侧外耳道脓性耳漏，耳痛症状减轻，以下检查项目不必要的是（）。A、耳镜检查B、乳突部触诊C、血液学分析D、鼓膜穿刺E、颞骨CT正确答案：D答案解析：急性化脓性中耳炎在儿童可伴发急性乳突炎，该病例中因患儿左侧外耳道有脓性耳漏提示鼓膜已穿孔，故不适宜作鼓膜穿刺检查。40.“守株待兔”法取气管异物的方法是（）。A、钳口上下张开，边张开边推进，钳住异物后取出B、钳口左右张开，在患者呼气或咳嗽时钳住异物取出C、钳口左右张开，边开闭边推进，钳住异物后取出D、钳口上下张开，在患者呼气或咳嗽时钳住上冲的异物，再逆时针旋转90°取出E、钳口上下张开，在患者呼吸或咳嗽时钳住上冲的异物取出正确答案：D答案解析：将鳄鱼嘴式喉异物钳的钳嘴闭合，钳柄向右，趁吸气时声门裂张开之际，伸入声门下腔，立即顺时针旋转钳柄使钳嘴两叶上下（就患