5月住院医师规范化培训《助理全科医生》练习题（附答案解析）

5月住院医师规范化培训《助理全科医生》练习题（附答案解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.关于抗甲状腺药物治疗的禁忌证，错误的是A、有气管压迫的甲状腺功能亢进B、高度突眼的甲状腺功能亢进C、高功能腺瘤D、妊娠患者的甲状腺功能亢进E、手术后复发的甲状腺功能亢进正确答案：E2.大疱性鼓膜炎的致病因素是（）A、真菌B、变形杆菌C、金黄色葡萄球菌D、病毒E、链球菌正确答案：D3.下列各项，不属毒蕈碱样的症状是A、面色苍白B、呕吐腹痛C、心率增快D、二便失禁E、皮肤湿冷正确答案：C答案解析：毒蕈碱样症状表现为心率减慢。4.患者突发大咯血窒息，最关键的抢救措施是A、立即使用呼吸中枢兴奋药B、立即建立静脉通道C、立即准备气管插管D、立即给予鼻导管吸氧E、立即采取解除呼吸道梗阻的措施正确答案：E答案解析：大咯血窒息属于机械性窒息，应立即解除患者呼吸道梗阻的因素。5.发生低钙血症的原因中，不包括A、休克复苏输入大量晶体液B、快速输入枸橼酸盐库存血C、恶性肿瘤术后化疗D、急性重症胰腺炎E、甲状旁腺功能受损正确答案：C6.跟腱炎患者的典型病史不包括（）A、体育活动（如：奔跑）时疼痛减轻B、运动中损伤时可听见爆裂声C、跟腱区痛与压痛D、体育训练改变时常出现症状E、体育活动（如：奔跑）时疼痛加重正确答案：B7.由患者的家长、家属或他人作出求医决定的求医类型是A、强制型B、顾虑型C、被动型D、主动型E、合作型正确答案：C8.重型颅脑损伤最常见的并发症是A、褥疮B、消化道出血C、肺炎D、尿路感染E、角膜溃疡正确答案：B9.妄想是A、大量涌现的不自主观念B、无法说服的病理性歪曲信念，病态的推理判断C、由记忆障碍产生的错误想法D、无法摆脱的重复出现的观念正确答案：B10.婴儿4天，于生后第2天出现黄疸，体查：皮肤黄染，精神好，哭声大，血清胆红素150μmol/L，该患儿可诊断为？A、生理性黄疸B、新生儿败血症C、新生儿肝炎D、新生儿溶血症E、新生儿胆道闭锁正确答案：A答案解析：生理性黄疸是新生儿出生后2～14天内，单纯由于新生儿胆红素代谢特点所致，无临床症状，肝功能正常，血清胆红素不超过220.6μmol/L。11.对强迫症最有效的药物是A、氯丙咪嗪B、丙咪嗪C、地西泮（安定）D、奥氮平E、阿米替林正确答案：A12.机体内钙的储存形式是A、碳酸钙和磷酸钙B、磷酸钙和氯化钙C、氯化钙和蛋白结合钙D、磷酸钙和蛋白结合钙E、碳酸钙和氯化钙正确答案：A13.女性，54岁，近1个月来，排便次数增加，有里急后重感，偶有便血，此时应考虑何种检查A、X线钡剂灌肠B、直肠指诊C、肛门镜检查D、直肠乙状结肠镜检查E、大便常规+培养正确答案：B14.非预激综合征的器质性心脏病患者伴心室率增快或心功能不全时，需立即用药，首选？A、洋地黄B、硝普钠C、毛花苷丙D、胺碘酮E、奎尼丁正确答案：C答案解析：洋地黄是Na，K-ATP酶抑制剂，通过增加细胞内Ca的浓度产生正性肌力、负性传导作用；应用洋地黄的主要适应证是心力衰竭，对于心腔扩大舒张期容积明显增加的慢性充血性心力衰竭效果较好，如同时合并有心房颤动则是应用洋地黄的最好指征；对于快速性室上性心律失常，心室率的控制也有较好的疗效，如：心房颤动、心房扑动、房性心动过速、阵发性房室交界性心动过速等。非适应证（相对禁忌证）包括：肥厚型梗阻性心肌病，室性心动过速，完全性房室传导阻滞，急性心肌梗死发病72小时内，病窦综合征，预激综合征并房颤。常用的洋地黄制剂包括；地高辛片0.25mg/d口服，半衰期为1.6天，连续口服7天方可达到稳态血药浓度。毛花苷丙（西地兰）注射液半衰期较短，每次0.2～0.4mg，静脉注射，10分钟后起效，用于急性心力衰竭或慢性心力衰竭加重时，根据病情可重复使用多次，24小时总量0.8～1.2mg。故本题的正确答案是C。15.对意识丧失但有呼吸心跳患者的现场急救除保暖外，主要是供氧，最好使用呼吸机通过面罩高流量供氧。对于呼吸微弱同时有发绀表现的患者实施呼吸支持，如无呼吸机及面罩时，可采取口对口人工呼吸。对呼吸正常的患者要保持呼吸道通畅，同时应使患者保持（），这样可以防止患者因呕吐物造成呼吸道堵塞。A、侧卧位B、站立位C、平卧位D、俯卧位E、坐立位正确答案：A答案解析：对意识丧失但有呼吸心跳患者的现场急救除保暖外，主要是供氧，最好使用呼吸机通过面罩高流量供氧。对于呼吸微弱同时有发绀表现的患者实施呼吸支持，如无呼吸机及面罩时，可采取口对口人工呼吸。对呼吸正常的患者要保持呼吸道通畅，同时应使患者保持侧卧位，这样可以防止患者因呕吐物造成呼吸道堵塞。16.男，67岁。咳嗽、咳痰20年，加重伴气短1周。查体：T36.8℃，双肺呼吸音减弱，语音震颤减弱，叩诊呈过清音。该患者最可能的诊断是？A、支气管哮喘B、慢性阻塞性肺疾病C、气胸D、支气管扩张E、心力衰竭正确答案：B答案解析：患者有长期咳嗽、咳痰病史，有肺部症状和体征，尤其叩诊呈过清音，为慢阻肺较为特征性的表现。17.急性化脓性阑尾炎，主要病理改变是指（）A、腹腔内有脓性液体B、炎症限于浆膜层C、阑尾腔内积脓D、炎症限于阑尾黏膜层E、炎症限于阑尾黏膜下层正确答案：C18.女，14岁，阴道不规则出血月余，量多，面色苍白，乏力。盆腔检查正常，Hb55g/L，血小板正常。应采取的止血方法为A、黄体酮+丙酸睾丸酮撤退止血B、三合激素止血C、苯甲酸雌二醇止血D、氯米芬（克罗米芬）止血治疗E、中药治疗止血正确答案：C19.男，16岁，2天前被人用木棒击中前额部，右鼻孔内间断流出淡血性液体，今日出现头痛伴呕吐，平卧后头痛可缓解。目前此患者的诊断是A、颅底骨折、脑脊液鼻漏、低颅压B、闭合性颅脑损伤、脑脊液鼻漏、低颅压C、开放性颅脑损伤、脑脊液鼻漏、高颅压D、闭合性颅脑损伤、脑脊液鼻漏、高颅压E、颅底骨折、脑脊液鼻漏、高颅压正确答案：A20.用高压蒸汽灭菌法杀灭包括芽胞细菌在内在一切细菌，蒸汽压力104.0～137.3kPa，温度达121～126℃需维持A、120分钟B、60分钟C、90分钟D、30分钟E、10分钟正确答案：D21.喉癌最常发生于A、声门下B、会厌C、室带D、声带E、喉室正确答案：D22.心搏骤停处理原则中下列哪项正确A、需心电图证实后方施行CPRB、心音消失是诊断心搏骤停的必备条件C、意识消失及大动脉搏动消失是诊断心搏骤停的必备条件D、早期复苏只需胸外按压E、以上都不对正确答案：C答案解析：心肺复苏原则：尽早启动生存链，早启动EMFSS(院前急救医疗服务系统)，早CPR(心肺复苏)，早除颤，早进入高级生命支持。早诊断，早启动EMSS是生存链的第一步，而意识丧失及大动脉搏动消失是诊断心搏骤停的主要条件。23.糖尿病酮症酸中毒的临床特点是A、呼吸深快，呼气有烂苹果味B、呼吸浅快，呼气有大蒜味C、呼吸困难伴紫绀D、呼吸浅慢，不规则E、潮式呼吸正确答案：A答案解析：糖尿病酮症酸中毒的临床特点有“三多一少”症状加重，病情迅速恶化，食欲减退，恶心呕吐，多尿，口干，头痛，嗜睡，呼吸深快，呼气中有烂苹果味。24.鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据是A、抗生素治疗是否有效B、大便常规发现红细胞的多少，是否有吞噬细胞或夏一雷结晶C、潜伏期的长短D、大便检出病原体E、毒血症状的轻重正确答案：D答案解析：病原体检测是诊断痢疾的金标准。25.甲状腺术后最严重的并发症是（）A、喉返神经损伤B、甲状腺危象C、喉上神经损伤D、术后呼吸困难和窒息E、手足抽搐正确答案：D26.女孩10岁，4周前因猩红热用青霉素治疗好转，2周后又高热不退，四肢关节酸痛，查体：体温39℃，精神好，皮疹（-），心率160次/分，奔马律，血培养（-），该患者最可能的诊断是？A、扁桃体炎B、伤寒C、肺炎D、风湿热E、败血症正确答案：D答案解析：此患儿有心脏炎一项主要表现和发热，关节肿痛、链球菌感染病史三项次要表现，临床可以诊断风湿热。27.确定C5平面损伤的代表性肌肉是（）A、肱三头肌B、腕伸肌C、腕屈肌D、掌长肌E、肱二头肌正确答案：E28.下列哪种不属于变应性接触性皮炎A、尿布皮炎B、洗涤剂引起的手部红斑、丘疹，瘙痒C、漆性皮炎D、接触化妆品引起局部红斑、丘疹，瘙痒E、多型性日光疹正确答案：A答案解析：尿布皮炎是尿液被细菌分解产氨，刺激皮肤引起，属原发性刺激性皮炎，所以选A。29.当一人饮酒后出现健谈、饶舌、情绪不稳定、自负、易激惹，可有粗鲁行为或攻击行动，也可能沉默、孤僻的表现时，说明其血酒精浓度超过（）。A、11mmol/LB、15mmol/LC、17mmol/LD、19mmol/LE、22mmol/L正确答案：B答案解析：临床表现急性酒精中毒可引起中枢神经系统抑制，症状与饮酒量、血酒精浓度以及个人耐受性有关，临床上分为三期。其中兴奋期的血酒精浓度达到11mmol/L(50mg/dl)即感头痛、欣快、兴奋。血酒精浓度超过15mmol/L(75mg/dl)，出现健谈、饶舌、情绪不稳定、自负、易激惹，可有粗鲁行为或攻击行动，也可能沉默、孤僻。浓度达到22mmol/L(100mg/dl)时，驾车易发生车祸。30.主动安乐死与被动安乐死的区别在于自然死去A、前者是安乐死对象主动要求；后者是其被动要求B、前者是安乐死对象的家属主动要求：后者是其被动要求C、前者是负责医生主动要求；后者是其被动要求D、前者是医生采取促死手段使安乐死对象安然死去；后者是医生停止抢救甚至放弃一切治疗，任安乐死对象E、前者是安乐死对象自己采取促死手段致死；后者是其自己停止一切治疗，被动等死正确答案：D31.国家建立统一的突发事件（）A、技能培训B、医疗救助方案C、预防控制体系D、日常监测E、应急演练正确答案：C32.关于寻常疣哪项不正确A、棘层肥厚B、成乳头瘤样增生C、表皮突延长D、基底层可见空泡细胞E、表皮角化过度正确答案：D33.下列哪项临床表现是合并下腔静脉瘘的腹主动脉瘤最不可能出现的A、下肢和阴囊水肿B、腹部搏动性肿物C、下肢静脉曲张D、心力衰竭E、呕血和便血正确答案：E答案解析：当腹主动脉瘤破入下腔静脉形成内瘘时，约90%病人可触及腹部搏动性肿物，50%以上的病人因分流量的增多而出现高搏出量性心力衰竭。另外，部分病人可出现下肢和阴囊水肿及下肢静脉曲张等下腔静脉高压的临床表现。而呕血和便血多为合并消化道瘘的腹主动脉瘤的主要表现。34.国家对药品实行分类管理制度，正确的是A、中成药和西药分类管理制度B、治疗用药品和诊断用药品分类管理制度C、处方药和非处方药分类管理制度D、麻醉药品和精神类药品分类管理制度E、放射性药品和非放射性药品分类管理制度正确答案：C35.有关腹股沟斜疝的处理，错误的是A、婴幼儿斜疝适宜疝囊高位结扎术B、疝修补不适合绞窄性斜疝C、超过12小时的嵌顿疝，宜行手法复位D、1周岁内的婴儿采取非手术治疗E、手术目的是还纳疝内容物，切除多余疝囊，重建腹股沟管道正确答案：C答案解析：腹股沟斜疝一旦嵌顿，须急诊手术。如嵌顿时间较短（3～5小时），估计尚未形成绞窄，可试行手法复位。36.关于念珠菌性外阴阴道炎，下列哪种说法不正确？A、多发生在育龄妇女B、可经性生活传播C、伴剧烈瘙痒D、表现外阴阴道炎症充血，白带增多，呈豆腐渣样E、阴道分泌物直接涂片镜检查到孢子可以确诊正确答案：E答案解析：正常阴道分泌物涂片镜检可见少量孢子，只能说明有念珠菌存在，当该菌处于致病状态时可看到有大量出芽孢子、假菌丝或菌丝，故E是错误的。37.上颌窦癌采用综合治疗，5年生存率是（）A、30%～40%B、20%～30%C、10%～20%D、40%～50%E、40%～60%正确答案：A38.慢性支气管炎的体征，不正确的是A、早期可无阳性体征B、急性发作期常有散在干湿啰音C、啰音多变、易变D、常在背部出现固定性湿啰音E、可有哮鸣音及呼气延长正确答案：D答案解析：慢性支气管炎早期多无异常体征。急性发作期