5月住院医师规范化培训《妇产科》测试题（含参考答案）

5月住院医师规范化培训《妇产科》测试题（含参考答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.下面哪项不是正常性别分化的内容（）A、性别决定B、性腺分化C、内生殖器发育D、外生殖器发育E、Y染色体存在正确答案：E2.处理重症肝炎，哪项是不恰当的A、限制蛋白质入量B、准备新鲜血浆C、预防感染D、一经诊断立即终止妊娠E、分娩方式以剖宫产为宜正确答案：D3.羊膜腔胎儿造影不能诊断的胎儿畸形是A、小耳症B、单眼症C、内翻足D、白化病E、胎儿水肿正确答案：D答案解析：羊膜腔胎儿造影是一种显示羊水中胎儿轮廓的造影法，能诊断胎儿体表畸形和胎儿消化管畸形。4.27岁初孕妇，妊娠38周。骨盆外测量，骶耻外径19.5cm，髂棘间径25cm，髂嵴闻径28cm，坐骨棘间径9cm，坐骨结节间径7.0cm。该孕妇的骨盆类型为（）A、扁平型骨盆B、均小骨盆C、漏斗型骨盆D、佝偻病性扁平骨盆E、类人猿型骨盆正确答案：C5.妊娠早期淋菌感染对胎儿的影响是（）。A、皮疹B、肝脾肿大C、流产D、楔状齿E、神经性耳聋正确答案：C答案解析：妊娠早期淋菌性子宫颈管炎可致感染性流产和人工流产后感染。6.外阴病变活检取材时用到的染色剂是（）A、碘B、5％醋酸C、5％甲苯胺蓝D、1％醋酸E、1％甲苯胺蓝正确答案：E7.26岁，女，婚后2年未孕，月经规律，现停经41天，近1周觉乳房胀痛，尿妊娠试验阳性，基础体温曲线示高温相已达28天，最可能的诊断为A、垂体性闭经B、子宫性闭经C、早期妊娠D、卵巢早衰E、月经前期正确答案：C8.关于子宫功能性出血的治疗，下列哪项是不恰当的A、初潮后5年发生功血可以在雌激素止血后考虑促排卵、调整周期B、对于顽固性功血，但有子宫切除禁忌证者可行子宫内膜切除术C、更年期功血诊刮为内胰腺瘤样增生，给用雌、孕激素联合治疗D、初潮后3年内多数为无排卵性月经。一般情况下重视营养、体育锻炼，尽量不用外源性激素E、生殖年龄妇女多数为排卵型功血，止血后给口服避孕药正确答案：C9.产前子痫患者，抽搐频繁。呼吸浅，14次/分，宜给予何种解痉药A、地西泮B、M92S04C、654-2D、度冷丁E、哌替啶正确答案：C10.对孕期生殖道衣原体感染，首选治疗方案是（）。A、因沙眼衣原体感染者在治疗中药物对胎儿造成不利影响，故不宜药物治疗B、因沙眼衣原体感染会引起胎儿发育异常，应立即终止妊娠C、因沙眼衣原体感染者对胎儿无致命威胁，不必治疗，产后再行治疗D、因沙眼衣原体感染者在分娩时会导致新生儿感染，孕期应积极药物治疗E、为防止药物对下一代不良影响，故孕期不必治疗，足月时常规采取剖宫产结束分娩正确答案：D答案解析：衣原体感染是否与流产、早产、胎膜早破、围产儿死亡等不良妊娠结局相关尚存争议。目前也无证据表明孕妇生殖道感染与绒毛膜羊膜炎和剖宫产后盆腔感染有关。胎儿经污染产道而感染，主要引起新生儿肺炎和眼炎。妊娠期感染首选阿奇霉素1g顿服，或阿莫西林500mg口服，每日3次，连用7日，不推荐使用红霉素。孕妇禁用多西环素、喹诺酮类和四环素。性伴侣应同时治疗。治疗3～4周后复查CT。对可能感染的新生儿应及时治疗。11.四个样本率比较进行χ检验，其自由度为（）。A、4B、5C、2D、3E、1正确答案：E答案解析：自由度＝（行－1）（列－1），题中行、列均为2。自由度＝（2－1）（2－1）＝1。12.住院产妇，于产后第4天出现寒战后高热，检查下腹部有压痛，恶露臭味明显，子宫复旧不良。初步判断该产妇的病原菌可能为（）。A、厌氧链球菌为主B、β溶血性链球菌为主C、产气荚膜杆菌为主D、金黄色葡萄球菌为主E、肺炎球菌为主正确答案：A答案解析：当产道损伤、胎盘残留、局部组织坏死缺氧时，细菌迅速繁殖，厌氧链球菌若与大肠埃希菌混合感染，会有异常恶臭气味。产后第4天出现寒战后高热，检查下腹部有压痛，恶露臭味明显，子宫复旧不良，考虑厌氧链球菌感染为主。13.关于放置宫内节育器的出血，哪项不恰当A、应立即取出节育器B、多表现为经量增多，经期延长C、多发生于放置IUD后1年内D、可用吲哚美辛（消炎痛）E、IUD机械性压迫正确答案：A14.输卵管妊娠手术指征不包括A、有腹腔内出血征象B、附件区包块增大C、血β-HCG水平增高D、肝、肾功能正常者E、诊断不明确者正确答案：D15.女，25岁，已婚，主述外阴痒，白带多6天。白带常规检查发现滴虫，诊断为滴虫性阴道炎。下列哪项处理是错误的A、4%碳酸氢钠溶液冲洗阴道B、患者的丈夫也应检查和治疗C、局部和全身用抗滴虫药物治疗D、酸性溶液冲洗阴道E、连续3次月经后白带常规检查滴虫阴性方为治愈正确答案：A16.输卵管妊娠辅助检查，最简单常用的是（）。A、CTB、B超C、X线D、腹腔镜E、宫腔镜正确答案：B答案解析：输卵管妊娠辅助检查，最简单常用的是腹部B超。腹腔镜检查适用于输卵管妊娠尚未流产或破裂的早期病人和诊断有困难的病人，但腹腔内大量出血或伴有休克者，慎作腹腔镜检查，应根据医疗条件及手术者的经验而定。17.女，22岁，肥胖，闭经，拟诊为多囊卵巢综合征。最常见的临床表现是A、原发性闭经B、继发性月经稀发或闭经C、相间出现月经过多与闭经D、月经周期紊乱，经期长而淋漓不净E、进行性痛经正确答案：B18.28岁初产妇，孕28周，产前检查确诊为缺铁性贫血，首选治疗药物为（）A、叶酸B、铁剂C、中成补血药E、少量多次输血正确答案：B19.下列治疗哪一项是错误的A、育龄期功血内源性雌激素水平较高者--雌孕激素合并疗法B、青春期功血止血--小剂量雌激素C、青春期功血促排卵--小剂量雌激素配伍氯米芬周期疗法D、黄体功能不全--补充孕激素E、青春期功血调整月经周期--雌孕激素序贯疗法正确答案：B20.有闭经溢乳表现的不孕症妇女进行内分泌检查时，下列检查不必要的是A、LHB、FSHC、E2D、PRLE、HCG和β-HCG正确答案：E21.判断胎儿的成熟度，应测孕妇下列哪项A、血清中胎盘生乳素值B、尿中雌二醇值C、尿中雌三醇值D、血中甲胎蛋白值E、羊水中肌酐值正确答案：E22.诊断羊水栓塞的依据为A、凝血功能异常B、下腔静脉血镜检到羊水成分C、出现呼吸困难，发绀D、心电图示右心房、右心室扩大E、胸部X线片双肺有阴影正确答案：B23.成熟卵泡的结构从外向内分别为A、卵泡外膜、颗粒细胞层、卵泡腔、卵丘和放射冠B、颗粒细胞层、卵泡腔、卵丘和放射冠C、卵泡内膜、颗粒细胞层、卵泡腔、卵丘和放射冠D、卵泡外膜、卵泡内膜、卵泡腔、卵丘和放射冠E、卵泡外膜、卵泡内膜、颗粒细胞层、卵泡腔、卵丘和放射冠正确答案：E24.26岁妇女，停经9周，阴道不规则流血2周。诊断侵蚀性葡萄胎伴阴道转移。处理方案应该是（）A、切除子宫及阴道壁结节，以免大出血或远处转移B、纠正一般情况，化疗C、清宫术后化疗D、纠正一般情况，放疗E、给抗生素及纠正贫血后再手术切除子宫，术后化疗正确答案：B25.典型的葡萄胎临床表现不包括A、妊娠呕吐、子痛前期或甲亢B、卵巢黄素化囊肿C、停经后不规则阴道流血D、子宫异常增大变软E、肺转移正确答案：E26.38岁，初次妊娠，孕16周出现口渴，24周糖筛查，血糖值为10.5mmol/L。病人需要进一步检查（）。A、尿糖检测B、空腹血糖C、OGTTD、尿酮体E、羊水穿刺正确答案：C答案解析：结合临床症状及体征，考虑患者可能存在妊娠期糖尿病，建议在妊娠24～28周及28周后首次就诊时行OGTT试验确诊。27.一18岁女性，有性生活史。14岁初潮，周期欠规则。现停经50天后，阴道出血持续18天，量时多时少，无腹痛。妇检：宫颈光，子宫前位正常大小，附件无异常。可能的诊断是A、无排卵性功血B、宫外孕C、黄体功能不足D、子宫内膜不规则脱落E、流产正确答案：A28.关于子宫内膜癌恰当的是A、早期症状是阴道流血B、宫腔冲洗液查癌细胞可早期诊断C、多见于围绝经期和绝经后女性tD、早期症状多为浆液血性白带或脓血性排液E、最常见的病理类型是浆液性乳头样腺癌正确答案：C答案解析：子宫内膜癌为女生殖道常见三大恶性肿瘤之一，多见于围绝经期和绝经后女性，平均发病年龄为60岁，年轻者少见。病理分为两型：Ⅰ型为雌激素依赖型约占80%，主要为各种类型的腺癌；Ⅱ型为非激素依赖型约占10%，包括浆乳癌、透明细胞癌等。临床表现：早期无明显症状，一旦出现症状则多表现为：①阴道流血：不规则、持续、间歇性流血、经量增多、经期延长等；②阴道排液：为浆液血性白带或脓血性排液，有恶臭；③晚期症状：疼痛，贫血、消瘦，恶病质，发热及全身衰竭等。诊刮或分段诊刮取样，病理确诊。29.临床多见的宫颈炎属于（）。A、宫颈囊肿B、宫颈肥大C、宫颈糜烂D、宫颈管黏膜炎E、宫颈息肉正确答案：D答案解析：临床多见的子宫颈炎是急性子宫颈管黏膜炎，若急性子宫颈炎未经及时诊治或病原体持续存在，可导致慢性子宫颈炎症。30.关于不协调性子宫收缩乏力正确的是（）A、产妇多无不适感觉B、子宫收缩弱而无力C、比协调性子宫收缩乏力多见D、较少发生胎儿窘迫E、强镇静药疗效显著正确答案：E31.用双盲法进行临床试验可以减少（）。A、入院率偏倚B、易感性偏倚C、信息偏倚D、选择偏倚E、混杂偏倚正确答案：C答案解析：双盲法是指在临床试验中研究对象和观察者均不知道分组情况。在这种情况下，调查过程中虽然仍有可能发生信息偏倚，导致错误分类，但由于对比组间信息获取的准确性相似，可以减少由于研究对象和观察者的主观心理因素对研究结果产生的某些干扰作用，即便发生错误分类，属于无差异错误分类的可能性也较大。32.初产妇，39周妊娠，临产10小时入院。检查：宫高39cm，估计胎儿3800g，左枕前位胎心好，宫缩强，宫口开大4cm，胎头跨耻征阳性，应采取何项处理A、等待自然分娩B、人工破膜C、行剖宫产术终止妊娠D、缩宫素静点E、阴道检查正确答案：C答案解析：宫口开大4cm，估计胎儿较大，胎头跨耻征阳性，说明存在头盆不称，应剖宫产终止妊娠。33.证明病因假设最可靠的方法是（）。A、实验性研究B、现况调查C、动物实验D、队列研究E、病例对照研究正确答案：A答案解析：实验性研究在研究中随机分组，平行比较，因此能够较好地控制研究中的偏倚和混杂，且为前瞻性研究，研究中能随访从处理到效应的全过程，论证强度高，故实验性研究是证明病因假设最可靠的方法。34.女，28岁，婚后2年，未避孕，有过正常性生活，与丈夫两地分居，至今未孕，最可能的诊断是（）A、原发不孕B、继发不孕C、绝对不孕D、相对不孕E、以上都不是正确答案：E35.36岁，已分娩育有一正常女孩，月经周期正常，经量明显增多1年。妇科检查及超声检查提示单发子宫肌瘤（直径10cm）。血常规提示：Hb70gL，MCV65fl，MCHC28％。如选择手术治疗，手术中最应注意（）A、腹部切口尽量小B、尽量减少术中出血C、术中肿瘤送快速冷冻病理检查D、压脉带阻断子宫、卵巢血供E、使用高频电刀或超声刀正确答案：C36.30岁，闭经3个月，不规则阴道流血2个月，经入院诊断为侵袭性葡萄胎Ⅰ期。下列何种治疗最合适A、二次清宫术B、全子宫切除术C、联合化疗D、放疗E、单药化疗正确答案：E37.5年存活的病例数占随访满5年的病例数的百分比，称作（）。A、生存率B、发病率C、有效率D、保护率E、病死率正确答案：A答案解析：A项，存活率又称生存率，指随访期终止时仍存活的病例数与随访期满的全部病例数之比，随访期通常以1、3、5、10年计算。B项，发病率指在一定期间内（一般为1年）、特定人群中某病新病例出现的频率。C项，有效率为实验流行病学的分析指标。D项，保护率是疫苗效果的评价指标。E项，病死率表示一定时期内，患某病的全部患者中因该病死亡者所占的比例，主要用于病程短且容易引起死亡的疾病，多用于急性传染病。38.女性，38岁，婚后5年2次自然流产，近1年来月经不调，表现为经期延长，