中医护理方案解读

中医护理方案解读中医护理方案解读第1页一、背景中医护理方案解读第2页护理学首次被国家中医药管理局确定为重点专科培育项目第一批协作组组员56家医院，完成13个疾病中医护理方案梳理整合工作"22个专业95个病种中医诊疗方案”、"24个专业105个病种中医诊疗方案”。形成临床诊疗方案、临床路径、中医护理方案系列医疗护理临床参考用书。

中医护理方案解读第3页消渴病中医护理方案梳理整合日期内容

6月整合我院两个内分泌科消渴病护理方案，组织对消渴病护理方案书写内容进行讨论，对初稿进行修改、完善形成第二稿。

7月汇总、整合协作组12家单位方案，充分吸纳各组员单位护理方案精华，对消渴病护理方案屡次修改、论证。8月将整合后“消渴病”中医护理方案发回12家协作组单位进行临床验证及论证9月12家协作组单位对“消渴病”中医护理方案进行再次讨论，优化方案10月组织相关医疗、护理、营养、药学教授对消渴病中医护理方案进行论证12月国家中医重点专科护理协作组组长工作会议暨13个疾病中医护理方案论证会在北京3月对消渴病中医护理方案进行论证，形成7000字终稿上交上级组长单位——北京东方医院中医护理方案解读第4页中医护理方案解读第5页中医护理方案解读第6页中医护理方案解读第7页中医护理方案解读第8页方案梳理架构常见证候关键点:常见症状/证候施护中医特色治疗护理健康教育护理难点护理效果评价依据国家中医药管理局《22个专业95个病种中医诊疗方案》辨证分型

中医护理方案解读第9页二、附录个别释义中医护理方案解读第10页附录内容附录一：中药应用注意事项附录二：特色技术应用注意事项附录三："中医护理效果评价表”填表说明中医护理方案解读第11页附录一:中药应用注意事项

一、内服汤剂1.服药时间:

普通情况下每剂药分2～3次服用，详细服药时间可依据药品性能、功效、病情遵医嘱选择适宜服药时间。

中医护理方案解读第12页附录一:中药应用注意事项

一、内服汤剂1.服药时间（举例)：解表药、清热药：宜饭前一小时服用，服用解表剂应避风寒或增衣被或辅之以粥以助汗出；消食化积药：饭后服；泻下药：饭前服；中医护理方案解读第13页附录一:中药应用注意事项

一、内服汤剂1.服药时间（举例)：驱虫药：早晨空腹服；安神药：睡前服；补益药：空腹服；驱虫剂：空腹服，以睡前服用为妥，忌油腻、香甜食物；急诊用药遵医嘱。

中医护理方案解读第14页附录一:中药应用注意事项

一、内服汤剂2.服药温度温服对有特殊治疗需要情况应遵医嘱服用。中医护理方案解读第15页附录一:中药应用注意事项

一、内服汤剂3.服药剂量成人:每次200ml，心衰及限制入量患者:每次100ml，老年人、儿童应遵医嘱服用。

中医护理方案解读第16页附录一:中药应用注意事项

二、内服中成药1.内服中成药普通用温开水（或药引)送服，散剂用水或汤药冲服。2.用药前仔细问询过敏史，对过敏体质者，提醒医生关注。

中医护理方案解读第17页附录一:中药应用注意事项

二、内服中成药3.用药前仔细问询过敏史,对过敏体质者,提醒医生关注。4.亲密观察用药反应,对婴幼儿、老年人、孕妇等特殊人群尤应注意,发觉异常,及时汇报医生并帮助处理。

中医护理方案解读第18页附录一:中药应用注意事项

二、内服中成药5.其它：服用胶囊不能锉碎或咬破;合剂、混悬剂、糖浆剂、口服液等不能稀释，应摇匀后直接服用;番泻叶、胖大海等应用沸水浸泡后代茶饮。

中医护理方案解读第19页附录一:中药应用注意事项

三、中药注射剂1.用药前认真问询患者药品过敏史。2.按照药品说明书推荐调配要求、给药速度给予配置及给药。中医护理方案解读第20页附录一:中药应用注意事项

三、中药注射剂3.中药注射剂单独使用,现配现用,禁止混合配伍。4.中西注射剂联用时,应将中西药分开使用,前后使用间隔液。5.除有特殊说明,不宜两个或两个以上品种药品同时共用一条静脉通路。

中医护理方案解读第21页附录一:中药应用注意事项

三、中药注射剂6.亲密观察用药反应,尤其对老人、儿童、肝肾功效异常等特殊人群和首次使用中药注射剂患者尤应加强巡视和监测,出现异常,马上停药,汇报医生并帮助处理。

中医护理方案解读第22页附录一:中药应用注意事项

三、中药注射剂7.发生过敏反应护理马上停药,更换输液管路,通知医生。封存发生不良反应药液及管路,按要求送检。做好过敏标识,明确通知患者及家眷,防止再次用药。过敏反应治疗期间,指导患者清淡饮食,禁食鱼腥发物。

中医护理方案解读第23页附录一:中药应用注意事项

四、外用中药使用使用前：皮肤干燥、清洁，必要时局部清创。观察用药后反应：

如出现灼热、发红、瘙痒、刺痛等局部症状时，应及时汇报医师，帮助处理;

如出现头晕、恶心、心慌、气促等症状，应马上停顿用药，同时采取必要处理办法，并汇报医师;过敏体质者慎用。

中医护理方案解读第24页附录二:特色技术应用注意事项一、耳穴贴压（耳穴埋豆)一、耳穴贴压（耳穴埋豆)一、耳穴贴压（耳穴埋豆)一、耳穴贴压（耳穴埋豆)一、耳穴贴压（耳穴埋豆)一、耳穴贴压（耳穴埋豆)一、耳穴贴压（耳穴埋豆)一、耳穴贴压（耳穴埋豆)一、耳穴贴压（耳穴埋豆)一、耳穴贴压（耳穴埋豆)一、耳穴贴压（耳穴埋豆)一、耳穴贴压（耳穴埋豆)一、耳穴贴压（耳穴埋豆)一、耳穴贴压（耳穴埋豆)一、耳穴贴压（耳穴埋豆)一、耳穴贴压（耳穴埋豆)一、耳穴贴压（耳穴埋豆)一、耳穴贴压（耳穴埋豆)中医护理方案解读第25页附录二:特色技术应用注意事项架构：1.遵医嘱：遵医嘱实施特色技术选择适当方式、穴位、药品等;中医护理方案解读第26页附录二:特色技术应用注意事项架构:2.护理评定:评定患者体质评定患者耐受程度评定患者生理及疾病情况中医护理方案解读第27页附录二:特色技术应用注意事项架构：3.隐私保护：操作过程注意保护患者隐私;4.取合理体位;5.操作注意事项：如药液温度、取穴标准等;中医护理方案解读第28页附录二:特色技术应用注意事项架构：6.观察：操作过程中及实施特色技术后患者局部及身体情况;7.统计：统计实施特色技术部位、时间及患者本身感受;8.评价：评价特色技术实施效果。

中医护理方案解读第29页附录三:护理效果评价——填表说明架构证候诊疗主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果患者对护理依从性及满意度评价对本病中医护理方案评价中医护理方案解读第30页附录三:护理效果评价——填表说明要依据本病中医护理方案书写，在对应证型后划"√”，如有其它分型填写在"其它”一栏。有兼证者前面证型划"√”，"其它”栏内填写兼证名称如：夹瘀中医护理方案解读第31页指中医护理方案中包括到本疾病主要症状，以及方案未包括但在详细患者病程中表现出主要症状。依据患者病情在对应症状下划"√”。

附录三:护理效果评价——填表说明中医护理方案解读第32页指临床护理工作中针对某一主要症状采取关键护理办法，不包含普通护理办法，如生活起居、环境等常规护理。在对应护理办法后划"√”。

本方案未包括，但在临床中已实施"护理办法”附录三:护理效果评价——填表说明中医护理方案解读第33页（1)指依据本病中医护理方案，针对主要症状采取中医护理技术。护理方案中未包括但临床实际应用，可在“其它”一栏补充说明。（2)“应用次数”指在患者住院期间，应用某一项中医护理技术次数。“应用时间”指在患者住院期间，应用某一项中医护理技术累计天数。

若针对不一样症状采取了同一个护理技术，应分别填写应用次数，但应在表后说明该项技术应用总次数和总天数，以免重复计算。

附录三:护理效果评价——填表说明中医护理方案解读第34页指针对某一主要症状，实施"主要辨证施护方法”及"中医护理技术”后症状改进情况。依据患者某症状实际缓解程度，在对应项目后划"√”。

附录三:护理效果评价——填表说明中医护理方案解读第35页指为患者实施中医护理技术。依据临床实施情况如实填写。只填写患者对责任护士实施本病中医护理健康指导满意度（依从性栏不填写)。

附录三:护理效果评价——填表说明中医护理方案解读第36页附录三:护理效果评价——填表说明中医护理方案解读第37页由落实"中医护理方案”责任护士填写。依据临床应用情况，在对应选项后划"√”。

改进意见指针对本病中医护理方案提出意见和提议