2026年中医康复疼痛调理复习试卷

2026年中医康复疼痛调理复习试卷一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.中医康复学关于“疼痛”的核心理论认为，疼痛产生的根本病机是（）A.气血亏虚，脏腑失调B.经络阻滞，气血不通C.风寒湿邪侵袭体表D.瘀血痰浊内停2.在中医康复疼痛调理中，被称为“治痿独取阳明”的理论依据主要体现了（）A.补益肝肾的重要性B.调理脾胃、化生气血的重要性C.疏通经络的必要性D.活血化瘀的紧迫性3.下列哪组穴位是治疗肩周炎（五十肩）的经典“对穴”（）A.曲池、合谷B.肩髃、肩髎C.阳陵泉、阴陵泉D.肾俞、大肠俞4.患者，男，45岁，因搬重物导致腰部剧烈疼痛，不能转侧，咳嗽时痛剧。舌质暗，有瘀斑，脉弦涩。其证型属于（）A.寒湿腰痛B.湿热腰痛C.瘀血腰痛D.肾虚腰痛5.推拿手法中，具有“疏通经络、行气活血”作用，且常作为治疗颈肩腰腿痛起始手法的是（）A.按法B.摩法C.㨰法D.拿法6.关于“阿是穴”在疼痛康复中的应用，下列说法错误的是（）A.多位于病变局部B.是按压时出现明显压痛的部位C.有固定的名称和定位D.是针灸治疗疼痛的重要选穴依据7.治疗类风湿关节炎属热痹型，首选的方剂是（）A.乌头汤B.薏苡仁汤C.白虎加桂枝汤D.独活寄生汤8.在颈椎病的康复治疗中，寰枢关节半脱位主要表现为（）A.眩晕、头痛B.上肢放射痛C.踩棉花感D.颈部僵硬、活动受限9.下列关于“拔罐”疗法的描述，正确的是（）A.留罐时间越长，效果越好B.急性腰扭伤首选刺络拔罐C.皮肤有溃疡处也可拔罐D.拔罐后颜色鲜红提示寒湿重10.针灸治疗落枕，若主要表现为颈项强痛，转头受限，无明显风寒症状，应主要选取（）A.手太阳小肠经穴B.足太阳膀胱经穴C.局部阿是穴配合手阳明大肠经穴D.督脉穴11.膝骨关节炎患者，伴有膝关节冷痛、重着、遇寒加剧，舌淡苔白，脉沉紧。最佳选穴是（）A.足三里、阴陵泉、血海B.内膝眼、外膝眼、阳陵泉、鹤顶C.肾俞、命门、太溪D.关元、气海、神阙12.中医康复强调“动静结合”，对于急性期软组织损伤，正确的处理原则是（）A.完全制动，禁止任何活动B.适度制动，在无痛范围内做等长收缩C.大幅度被动活动以松解粘连D.强力按摩以散瘀止痛13.下列哪项不是带状电针（经皮神经电刺激TENS）治疗疼痛的作用机制（）A.闸门控制理论B.释放内源性阿片样物质C.促进局部血液循环D.直接破坏痛觉神经纤维14.三叉神经痛在中医学中属于“头痛”、“面痛”范畴，其风热型证见（）A.痛处有冷感，遇寒加重B.痛处灼热，遇风加重C.疼痛如刺，入夜尤甚D.疼痛隐隐，缠绵难愈15.腕管综合征康复中，最具特异性的诱发试验是（）A.Finkelstein试验B.Phalen试验C.Spurling试验D.直腿抬高试验16.根据“标本缓急”原则，疼痛剧烈发作时，治疗应（）A.治本B.治标C.标本同治D.先补后泻17.中药熏蒸法利用热力与药力共同作用，下列哪类患者禁用（）A.腰椎间盘突出症B.急性化脓性关节炎C.膝关节骨性关节炎D.肩周炎18.针刺深度计算公式中，若针刺角度为直刺（90°），且要求达到肌肉层深度d，则进针深度L为（）A.LB.LC.LD.L19.治疗坐骨神经痛，沿足太阳膀胱经放射的压痛点多位于（）A.环跳穴B.风市穴C.阳陵泉穴D.悬钟穴20.下列关于“痛点阻滞”的描述，不正确的是（）A.是将局麻药和类固醇药物注入痛点B.具有抗炎、镇痛作用C.可以阻断疼痛的恶性循环D.是一种根治性手段，注射一次即可永久治愈21.患者女性，50岁，右拇指疼痛，弹响，晨起明显，活动后减轻。查体：掌指关节处可触及黄豆大小结节。最可能的诊断是（）A.腱鞘炎B.腱鞘囊肿C.类风湿关节炎D.骨关节炎22.在中医康复中，对于中风后肩手综合征的疼痛，首要的康复措施是（）A.强力牵拉患肢B.良肢位摆放，防止肩关节半脱位C.热敷D.超短波治疗23.下列哪味中药是治疗风湿痹痛的要药，且具有祛风湿、止痛、解表功效（）A.独活B.威灵仙C.秦艽D.防己24.针灸治疗头痛，前头痛（阳明经）应首选（）A.列缺、后溪B.太阳、风池C.头维、阳白D.合谷、内庭25.关于“以痛为输”的选穴原则，主要适用于（）A.脏腑痛B.经络痛C.局部痛D.放射痛26.慢性非特异性下背痛的康复核心是（）A.长期卧床休息B.增强核心肌群稳定性C.佩戴腰围固定D.长期服用止痛药27.下列哪项检查是确诊腰椎间盘突出症的金标准（）A.X线平片B.CTC.MRID.肌电图28.中医康复中的“导引”术，类似于现代康复中的（）A.物理因子治疗B.运动疗法C.作业疗法D.心理治疗29.治疗足跟痛，肾虚型首选的方剂是（）A.六味地黄丸B.知柏地黄丸C.左归丸D.金匮肾气丸30.在疼痛的评估中，目前临床最常用、最简单的单维度评估工具是（）A.视觉模拟评分法（VAS）B.麦吉尔疼痛问卷（MPQ）C.简明疼痛量表（BPI）D.疼痛日记二、多项选择题（本大题共15小题，每小题2分，共30分。在每小题给出的四个选项中，至少有两项是符合题目要求的。多选、少选、错选均不得分）31.中医认为疼痛的病因主要包括（）A.外感六淫B.七情内伤C.跌打损伤D.饮食劳倦32.痹证的常见证型有（）A.行痹B.痛痹C.着痹D.热痹33.下列哪些穴位属于八会穴，且常用于相应的疼痛调理（）A.悬钟（髓会）B.阳陵泉（筋会）C.膈俞（血会）D.中脘（腑会）34.颈椎病的主要分型包括（）A.颈型B.神经根型C.脊髓型D.椎动脉型35.推拿治疗软组织损伤的基本原则是（）A.急性期宜轻柔B.慢性期宜深透C.先远端后局部D.先轻后重，再轻36.腰椎间盘突出症压迫神经根时，典型的阳性体征包括（）A.直腿抬高试验及加强试验阳性B.拇趾背伸或跖屈肌力减弱D.相应区域感觉减退D.腱反射亢进（L4-5以上）37.下列关于针灸镇痛机制的描述，正确的有（）A.神经体液调节B.闸门控制C.经络传导D.心理暗示38.中药外治法治疗疼痛的常用剂型有（）A.膏药B.熏洗剂C.热熨剂D.涂擦剂39.肩周炎的分期包括（）A.疼痛期B.僵硬期C.恢复期D.萎缩期40.针对膝骨关节炎患者的康复宣教，正确的有（）A.避免长时间爬楼梯、登山B.注意膝关节保暖C.适当进行股四头肌肌力训练D.尽量减少负重行走41.神经病理性疼痛的特点包括（）A.烧灼样痛B.电击样痛C.针刺样痛D.压痛明显（按压后疼痛减轻）42.下列属于“以手代针”的推拿手法有（）A.一指禅推法B.按法C.点法D.拿法43.中医康复调理疼痛时，常用的物理因子疗法包括（）A.电针B.超短波C.红外线D.磁疗44.治疗原发性痛经的中医证型包括（）A.气滞血瘀B.寒湿凝滞C.湿热瘀阻D.气血亏虚45.关于“不通则痛”与“不荣则痛”的描述，正确的是（）A.不通则痛多属实证B.不荣则痛多属虚证C.不通则痛治以活血化瘀D.不荣则痛治以温阳益气三、填空题（本大题共15小题，每小题1分，共15分）46.中医经典《黄帝内经》中提出“__________，__________”，高度概括了经络气血运行障碍与疼痛的关系。47.在穴位选择上，治疗腰背痛常循经远取__________穴。48.痛痹（寒痹）的主症是痛有定处，疼痛较剧，遇寒则__________，得热则__________。49.针刺麻醉镇痛的主要理论基础是__________学说。50.肩周炎又称“五十肩”，好发年龄在__________岁左右。51.推拿手法“㨰法”是由__________关节的屈伸外旋运动带动着力面而成。52.治疗膝骨关节炎，中医认为其根本内因多为__________亏虚。53.阿是穴又称__________，无固定名称与位置。54.在康复医学中，对于疼痛的评估，VAS全称是__________。55.腕管综合征是由于正中神经在腕管内受压引起的，主要表现为__________个半手指的感觉异常。56.治疗坐骨神经痛的循经取穴，主要涉及__________经和__________经。57.中药熏洗疗法利用__________和__________的双重作用达到止痛目的。58.踝关节扭伤后，急性期（24-48小时内）应使用__________包扎以减轻肿胀。59.类风湿关节炎在中医学中属于“__________”范畴。四、判断题（本大题共10小题，每小题1分，共10分。正确的打“√”，错误的打“×”）60.所有的疼痛都可以通过针灸治愈，不需要考虑禁忌症。（）61.肱骨外上髁炎俗称“网球肘”，其主要压痛点位于肱骨内上髁。（）62.椎动脉型颈椎病患者进行推拿治疗时，应慎用或禁用颈部旋转扳法。（）63.痛经患者经期应绝对避免任何腹部按摩。（）64.拔罐留下的罐印颜色越深，说明体内的瘀血越重。（）65.骨质疏松症患者进行康复训练时，应避免高冲击性的运动。（）66.针刺治疗时，孕妇的腹部、腰骶部穴位均可随意针刺。（）67.腰椎间盘突出症患者一旦确诊，必须立即进行手术治疗。（）68.中医康复中的“气功”主要是通过调身、调息、调心来达到强身健体、防病治病的目的。（）69.癌性疼痛的三阶梯给药原则中，首选药物是非甾体抗炎药。（）五、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）70.痹证71.阿是穴72.肩周炎73.腕管综合征74.经络六、简答题（本大题共5小题，每小题5分，共25分）75.简述中医对疼痛病因病机的认识（“不通则痛”与“不荣则痛”）。76.简述推拿手法治疗软组织损伤疼痛的作用机制。77.简述颈椎病（神经根型）的主要临床表现及针灸治疗原则。78.简述膝骨关节炎的中医康复护理措施。79.简述带状疱疹后遗神经痛的中医辨证分型及治法。七、案例分析题（本大题共3小题，每小题15分，共45分）80.案例一：患者张某，男，48岁，司机。因“反复腰痛伴左下肢放射痛3年，加重1周”就诊。查体：腰椎生理曲度变直，L4-L5、L5-S1棘突及左侧旁压痛（++），叩击痛（+），压痛向左下肢放射。左侧直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性。左足背伸肌力IV级，左小腿外侧皮肤感觉减退。舌质暗红，苔薄白，脉弦涩。MRI示：L4-L5椎间盘向左后方突出，硬膜囊受压。要求：(1)请给出该患者的中医诊断及证型。(2)请列出该患者的西医诊断。(3)请制定一套详细的中医康复治疗方案（包括针灸、推拿、理疗及功能锻炼）。81.案例二：患者李某，女，52岁，家庭主妇。因“右肩关节疼痛伴活动受限2个月”就诊。患者2个月前无明显诱因出现右肩部疼痛，夜间尤甚，影响睡眠，梳头、穿衣困难。查体：右肩关节周围广泛压痛，以肱二头肌长头腱沟处为甚。右肩关节外展、外旋、后伸活动受限。搭肩试验阳性。舌淡，苔白，脉弦紧。要求：(1)请写出该病的中医诊断及分期。(2)请分析其病因病机。(3)请列出针灸处方（主穴、配穴）及操作要求。82.案例三：患者王某，女，65岁，退休教师。因“双侧膝关节疼痛5年，加重伴肿胀1个月”就诊。患者5年来反复出现双膝关节疼痛，上下楼梯时加重。近1个月疼痛加剧，伴关节肿胀、积液，下蹲困难。查体：双膝内翻畸形，关节内侧间隙压痛（++），浮髌试验（+），关节活动度屈曲100°，伸直0°。舌质淡胖，边有齿痕，苔白腻，脉沉缓。X线片示：双膝关节间隙变窄，边缘骨质增生，髁间棘变尖。要求：(1)请给出该患者的中医诊断及证型。(2)请阐述该证型的治法及代表方剂。(3)请设计一套针对该患者的康复训练计划（需包含肌力训练和关节活动度训练）。参考答案及解析一、单项选择题1.B2.B3.B4.C5.C6.C7.C8.A9.B10.C11.B12.B13.D14.B15.B16.B17.B18.C19.A20.D21.A22.B23.B24.D25.C26.B27.C28.B29.D30.A二、多项选择题31.ABCD32.ABCD33.BC34.ABCD35.ABD36.ABCD37.AB38.ABCD39.ABC40.ABCD41.ABC42.ABCD43.ABCD44.ABCD45.ABCD三、填空题46.不通则痛；不荣则痛47.委中48.甚；减49.经络50.5051.腕52.肝肾53.压痛点54.VisualAnalogueScale（视觉模拟评分法）55.356.足太阳膀胱；足少阳胆57.热；药58.冰袋59.痹证四、判断题60.×61.×62.√63.×64.√65.√66.×67.×68.√69.√五、名词解释70.痹证：是指人体机表、经络因感受风、寒、湿、热等邪气，闭阻经络，气血运行不畅，以肌肉、筋骨、关节发生酸痛、麻木、重着、屈伸不利，甚或关节肿大灼热为主要临床表现的病证。71.阿是穴：又称压痛点、天应穴。既无固定名称，也无固定位置，而是以压痛点或其他反应点作为针灸施术部位的一类穴位。72.肩周炎：即肩关节周围炎，是指肩关节周围软组织（如肌肉、肌腱、滑囊、关节囊等）发生慢性无菌性炎症，引起肩部疼痛和活动功能障碍为主要特征的常见病。俗称“五十肩”、“漏肩风”。73.腕管综合征：是由于正中神经在腕管内受到卡压而引起的一组症状和体征，主要表现为拇指、食指、中指和环指桡侧半的感觉麻木、疼痛，常伴有夜间痛，大鱼际肌萎缩，拇指对掌无力。74.经络：是经脉和络脉的总称，是运行全身气血，联络脏腑肢节，沟通上下内外的通路。经络系统将人体的脏腑、器官、皮肉、筋骨等组织联结成一个有机整体。六、简答题75.简述中医对疼痛病因病机的认识（“不通则痛”与“不荣则痛”）。答：中医认为疼痛的病因病机主要分为虚实两端。(1)不通则痛（实证）：多因外感六淫、跌打损伤、气滞血瘀、痰浊凝滞等，导致经络阻滞，气血运行不畅，“气为血帅，气滞则血瘀”，不通则引发疼痛。其痛势较剧，拒按，脉实。(2)不荣则痛（虚证）：多因气血亏虚、阴阳不足、脏腑功能衰退，导致经络、脏腑、肢体失于濡养温煦，“不荣则痛”。其痛势隐隐，喜按，时作时止，脉虚。76.简述推拿手法治疗软组织损伤疼痛的作用机制。答：(1)疏通经络，行气活血：通过手法刺激体表穴位，推动气血运行，改善局部微循环。(2)理筋整复，滑利关节：通过拔伸、摇法、扳法等手法，纠正解剖位置的异常，解除软组织粘连、嵌顿。(3)缓解痉挛，松解粘连：放松紧张痉挛的肌肉，降低肌张力，打破疼痛-痉挛的恶性循环。(4)祛瘀止痛：促进炎症介质的吸收和代谢，减轻局部水肿和无菌性炎症。77.简述颈椎病（神经根型）的主要临床表现及针灸治疗原则。答：临床表现：颈项部僵硬、疼痛，并向肩臂部放射，伴有上肢麻木、感觉减退、手指活动不灵便。查体可见臂丛牵拉试验阳性，压头试验阳性，受累神经根支配区域感觉运动反射异常。针灸治疗原则：舒筋通络，活血止痛。以局部取穴为主，配合循经远取。主穴常选颈夹脊、风池、大椎、肩井、曲池、合谷、后溪等。根据病邪性质配穴，如风寒配风门、列缺；气滞血瘀配膈俞、血海；肝肾不足配肝俞、肾俞。78.简述膝骨关节炎的中医康复护理措施。答：(1)生活起居：注意膝关节保暖，避免居住在潮湿阴冷处；避免长时间负重、爬山、爬楼梯；控制体重。(2)饮食调理：多食富含钙质、胶原蛋白的食物，如牛奶、豆制品、鱼虾；辨证施膳，肾虚者可食枸杞、核桃等。(3)情志护理：保持心情舒畅，避免因疼痛产生焦虑抑郁情绪。(4)功能锻炼指导：指导患者进行股四头肌等长收缩训练、直腿抬高训练，增强肌力，稳定关节；进行适度的关节活动度训练。(5)物理疗法：可予热敷、中药熏洗、艾灸等，促进局部血液循环。79.简述带状疱疹后遗神经痛的中医辨证分型及治法。答：(1)气滞血瘀证：皮疹消退后局部疼痛不止，色暗，舌暗苔白，脉涩。治法：理气活血，通络止痛。(2)气血亏虚证：年老体弱，疼痛日久，神疲乏力，面色苍白，舌淡苔白，脉细弱。治法：益气养血，柔肝止痛。(3)肝郁化火证：心烦易怒，口苦咽干，疼痛剧烈，舌红苔黄，脉弦数。治法：清肝泻火，解郁止痛。七、案例分析题80.案例一：(1)中医诊断：腰痛病。证型：气滞血瘀证。(2)西医诊断：腰椎间盘突出症（L4-L5，左后方突出）。(3)中医康复治疗方案：①针灸治疗：治以活血化瘀，通络止痛。取穴：肾俞、大肠俞、腰阳关、阿是穴、环跳、委中、阳陵泉、承山、昆仑。操作：泻法为主，阿是穴可加电针，腰部穴位可加艾灸或温针灸以温通经络。②推拿治疗：患者俯卧位，先用㨰法、按揉法在腰臀部及下肢放松肌肉；点按上述穴位；行腰椎斜扳法（左侧）；用牵抖法整复腰椎；最后擦法结束。注