DB 32T 5132.4-2025 重点人群职业健康保护行动指南 第4部分：环卫作业人员标准立项发展报告

重点人群职业健康保护行动指南第4部分：环卫作业人员标准立项发展报告StandardizationDevelopmentReport:GuidelinesforOccupationalHealthProtectionActionsforKeyPopulations—Part4:SanitationWorkers摘要随着我国城市化进程的持续推进和“健康中国2030”战略的深入实施，环卫作业人员作为城市运行不可或缺的基础性劳动力群体，其职业健康保护问题日益受到社会各界的广泛关注。环卫作业人员长期暴露于粉尘、噪声、化学毒物、高温低温及生物致病因子等多种职业危害因素之中，面临较高的职业健康风险，然而长期以来缺乏针对性的、系统性的职业健康保护技术标准与操作规范。本标准《重点人群职业健康保护行动指南第4部分：环卫作业人员》（DB32/T5132.4—2025）正是在上述背景下立项并编制完成的。本标准由江苏省相关部门提出并归口管理，由多家职业健康专业机构联合起草，旨在为环卫作业人员的职业健康保护工作提供全流程、可操作的技术指导。标准内容涵盖职业健康风险评估、职业病危害防护、职业健康监护、健康教育干预及健康管理档案建设等核心环节，填补了我国环卫行业职业健康保护专项标准的部分空白。本报告的发布将为各级卫生健康行政部门、环境卫生管理部门、环卫企事业单位及相关技术服务机构提供重要的标准化工作参考，对切实保障环卫作业人员职业健康权益、推动职业病防治关口前移具有重要的现实指导意义和长远的社会价值。关键词：职业健康；环卫作业人员；重点人群；行动指南；标准化；职业病防护；健康监护AbstractWiththecontinuousadvancementofurbanizationinChinaandthein-depthimplementationofthe"HealthyChina2030"strategy,theoccupationalhealthprotectionofsanitationworkers—anindispensablefoundationallaborforceinurbanoperations—hasdrawnincreasingattentionfromallsectorsofsociety.Sanitationworkersarechronicallyexposedtomultipleoccupationalhazardsincludingdust,noise,chemicaltoxicants,extremetemperatures,andbiologicalpathogens,placingthematelevatedoccupationalhealthrisks.However,targetedandsystematictechnicalstandardsandoperationalguidelinesfortheiroccupationalhealthprotectionhavelongbeenlacking.Againstthisbackdrop,thestandard*GuidelinesforOccupationalHealthProtectionActionsforKeyPopulations—Part4:SanitationWorkers*(DB32/T5132.4—2025)wasinitiatedanddeveloped.ThisstandardwasproposedandsupervisedbyrelevantdepartmentsofJiangsuProvince,andjointlydraftedbymultipleprofessionalinstitutionsinthefieldofoccupationalhealth.Itaimstoprovidefull-processandoperabletechnicalguidancefortheoccupationalhealthprotectionofsanitationworkers.Thestandardencompassescoreelementsincludingoccupationalhealthriskassessment,preventionandcontrolofoccupationalhazards,occupationalhealthsurveillance,healtheducationinterventions,andtheestablishmentofhealthmanagementarchives,fillingcertaingapsinthespecializedstandardsforoccupationalhealthprotectioninChina'ssanitationindustry.Thereleaseofthisreportwillprovideanimportantstandardizationreferenceforhealthadministrativedepartmentsatalllevels,environmentalsanitationmanagementauthorities,sanitationenterprisesandinstitutions,andrelevanttechnicalserviceorganizations.Itholdssignificantpracticalguidingvalueandlong-termsocialsignificanceforeffectivelysafeguardingtheoccupationalhealthrightsofsanitationworkersandadvancingtheforwardshiftofthethresholdforoccupationaldiseaseprevention.Keywords:OccupationalHealth;SanitationWorkers;KeyPopulations;ActionGuidelines;Standardization;OccupationalDiseasePrevention;HealthSurveillance一、引言1.1研究背景职业健康是“健康中国”建设的重要组成部分。2019年，国务院印发的《关于实施健康中国行动的意见》（国发〔2019〕13号）明确提出实施职业健康保护行动，强调要关注重点行业、重点人群的职业健康问题。2021年，国家卫生健康委等17部门联合印发《国家职业病防治规划（2021—2025年）》，进一步将“重点人群职业健康保护”列为重点工程之一。在此政策导向下，各地纷纷开展重点人群职业健康保护的探索与实践。环卫作业人员是我国城市建设和管理中不可或缺的基础性劳动力群体。据中国城市环境卫生协会统计，目前我国环卫从业人员总数已超过600万人，且随着城市化水平的不断提高，这一群体规模仍在持续增长。环卫作业人员承担着城市道路清扫保洁、生活垃圾收集转运、公厕保洁维护、垃圾分类处理等多方面工作，其作业环境复杂多变，接触的职业危害因素种类繁多，包括但不限于：道路清扫作业中接触的道路粉尘与交通扬尘、垃圾收运过程中产生的硫化氢、氨等有毒有害气体、作业过程中持续暴露于交通噪声和机械噪声、夏季高温作业和冬季低温作业、以及医疗废弃物和日常生活垃圾中可能携带的各种病原微生物等。长期暴露于上述危害因素之中，环卫作业人员罹患呼吸系统疾病、噪声性听力损伤、中暑、冻伤、感染性疾病及肌肉骨骼损伤等职业相关疾病的风险显著高于一般人群。然而，长期以来我国针对环卫作业人员职业健康保护的标准化建设相对滞后，相关技术依据和操作规范分散于各类综合性法规和标准之中，缺乏系统性和针对性，难以为基层用人单位和职业健康管理人员提供明确、完整、可操作的技术指导。1.2标准立项的必要性与意义鉴于上述背景，制定一部专门针对环卫作业人员职业健康保护的标准，具有以下重要意义：一是有利于贯彻落实《中华人民共和国职业病防治法》和《“健康中国2030”规划纲要》的要求，推动重点人群职业健康保护行动落地见效；二是有利于统一和规范环卫行业用人单位职业健康管理行为，提升职业健康管理水平；三是有利于加强环卫作业人员职业健康权益保障，促进社会公平正义与和谐稳定发展。二、标准编制概况2.1标准基本信息本标准编号为DB32/T5132.4—2025，标准全称为《重点人群职业健康保护行动指南第4部分：环卫作业人员》，属于江苏省地方标准（DB系列），于2025年发布并实施，标准状态为“现行”。标准文本为纸质版，由标准出版机构统一发行。2.2标准适用范围本标准适用于江苏省行政区域内环卫作业人员职业健康保护工作的组织实施与管理，包括但不限于城市道路清扫保洁人员、生活垃圾收集转运处理人员、公厕保洁维护人员、垃圾分类督导员及相关管理人员。其他从事类似环卫作业性质的用人单位可参照执行。2.3标准定位与原则作为《重点人群职业健康保护行动指南》系列标准（DB32/T5132）的第4部分，本标准在该系列标准框架下独立成篇，重点聚焦环卫作业人员这一特定人群。标准编制遵循“预防为主、防治结合、分类指导、综合施策”的基本原则，坚持科学性与可操作性相统一、强制性与推荐性相协调的编制思路，力求为各方主体提供清晰明确的技术指引。三、标准主要内容3.1规范性引用文件本标准在编制过程中充分参考和引用了国家及行业现行有效的法律法规和技术标准，主要包括：《中华人民共和国职业病防治法》、《工作场所职业卫生管理规定》（国家卫生健康委令第5号）、《职业健康监护技术规范》（GBZ188）、《工作场所职业病危害作业分级》（GBZ/T229）、《工作场所空气中粉尘测定》（GBZ/T192）、《工业企业设计卫生标准》（GBZ1）、《个体防护装备配备规范》（GB39800）系列标准、《城市环境卫生设施规划规范》（GB50337）等。上述引用文件的纳入确保了本标准与国家现行技术法规体系的有效衔接。3.2术语和定义标准对以下关键术语进行了规范定义：环卫作业人员（sanitationworkers），指从事城市道路清扫保洁、生活垃圾收集运输与处理、公厕维护管理等环境卫生作业的从业人员；职业健康保护（occupationalhealthprotection），指通过工程技术、组织管理和个体防护等综合措施，预防和控制职业危害因素对劳动者健康的影响，保障劳动者身心健康的一系列活动；重点人群（keypopulations），指因职业特点、作业环境或劳动强度等因素，面临较高职业健康风险、需要予以重点关注的劳动者群体。此外，标准还对职业健康风险评估、职业健康监护、工效学干预等术语进行了界定。3.3职业健康风险评估标准要求用人单位应定期对环卫作业岗位开展职业健康风险评估，识别和分析作业场所中存在的各类职业危害因素及其危害程度。评估内容应包括但不限于危害因素的种类识别、暴露水平检测、暴露人数统计和健康影响分析等方面。评估方法应遵循《职业健康风险评估技术规范》的原则要求，综合运用检查表法、作业条件危险性评价法（LEC法）、职业暴露风险评估法等多种评估工具，按照“识别—检测—评估—管控”的程序规范开展。对于评估中发现的关键控制点，应优先采取工程技术措施予以治理，同时辅以管理措施和个体防护措施，形成分级管控方案。3.4职业病危害防护措施依据环卫作业人员接触的主要职业病危害因素，标准分别提出了针对性的防护措施要求。在粉尘防护方面，要求道路清扫作业优先采用湿式作业和机械清扫方式，降低人工清扫时的二次扬尘；在化学毒物防护方面，针对垃圾中转站和填埋场等场所可能存在的硫化氢、氨、甲烷等有害气体，要求在作业前进行气体检测和通风换气，达标后方可进入作业；在噪声防护方面，要求为高噪声岗位配备降噪耳塞或耳罩等护听器，并定期对作业人员开展听力监测；在高温和低温防护方面，要求合理安排作业时间，避开极端气温时段，配备防暑降温或防寒保暖设施和用品；在生物危害防护方面，要求配备手套、口罩等必要的防护用品，作业后及时进行清洗消毒。3.5职业健康监护标准对环卫作业人员的职业健康监护作出了系统性规定，旨在通过“岗前、在岗期间、离岗时”三个环节的全过程健康监测，切实保障劳动者的职业健康权益。在岗前健康检查方面，用人单位应当对拟从事环卫作业的人员组织开展上岗前职业健康检查，全面掌握劳动者的基础健康状况，排查是否存在从事相应作业的职业禁忌证，从源头上避免不适宜人员进入高风险岗位。对于在岗期间的劳动者，标准要求用人单位严格按照《职业健康监护技术规范》（GBZ188）规定的检查项目和周期，定期组织在岗职业健康检查，密切监测劳动者的健康状况变化，尤其应重点关注呼吸系统、听觉系统、皮肤及肌肉骨骼系统等环卫作业相关靶器官的健康指标，力争对职业病和工作相关疾病做到早发现、早诊断、早处理。在劳动者离岗时，用人单位同样应当组织离岗职业健康检查，为劳动者的健康状态留存完整的历史档案。此外，标准高度重视职业健康监护档案的管理工作，要求用人单位按照“一人一档”的原则为每一位劳动者建立完整的职业健康监护档案，并指定专人负责档案的建立、更新与保管，确保档案的连续性、完整性和保密性。当发现职业健康异常情况时，用人单位应当依照标准要求及时安排复查、医学观察和职业病诊断，并严格落实职业病患者的诊疗和待遇保障，确保劳动者的合法权益不受侵害。3.6职业健康教育与培训标准要求用人单位应当建立常态化的职业健康教育培训制度，对所有从事环卫作业的人员在上岗前和定期在岗期间开展职业健康知识培训。培训内容包括但不限于：所接触职业病危害因素的种类、来源和健康危害后果；岗位操作规程和职业卫生防护措施；个体防护用品的正确选择、佩戴方法和维护保养知识；职业健康检查制度及劳动者职业健康权益相关内容；职业病危害事故的应急处置知识和技能等。用人单位应建立培训档案，如实记录培训时间、内容、参加人员和考核结果等情况。3.7健康管理档案标准要求用人单位为每位环卫作业人员建立职业健康管理档案，档案内容应涵盖个人基本信息、职业史、职业病危害接触史、历次职业健康检查结果及处理意见、职业病诊疗资料、健康教育培训记录等。档案保存期限应符合国家有关规定。鼓励有条件的用人单位采用信息化手段对职业健康档案进行电子化管理，提升档案的完整性、安全性和可追溯性。用人单位应当依法保护劳动者的职业健康隐私信息，未经劳动者本人同意，不得向第三方泄露其健康信息。3.8组织管理与保障措施标准从组织层面明确了各方职责和管理要求。用人单位的主要负责人对本单位环卫作业人员职业健康保护工作负总责，应建立健全职业健康管理责任制，将职业健康保护纳入单位绩效考核体系。各单位应明确职业健康管理机构和专（兼）职人员，配备必要的检测设备和防护设施。鼓励用人单位通过购买服务的方式，委托具备相应技术能力的职业卫生技术服务机构协助开展危害因素检测评价、健康监护和培训等工作。对于劳务派遣和外包模式下的环卫作业人员，标准着重强调了用工单位和劳务派遣单位、外包服务单位之间的责任边界划分与协同配合机制。在劳务派遣用工模式下，用工单位应承担实际的职业健康保护主体责任，负责提供符合国家职业卫生标准和卫生要求的作业环境和劳动防护用品，而劳务派遣单位则应配合用工单位组织开展职业健康检查和相关管理工作，双方应通过协议方式明确各自的权利义务，确保劳动者在职业健康方面的权益不因用工形式的灵活性而受到削弱。在外包服务模式下，发包单位应当严格审查承包单位的职业健康管理条件和能力，并将其纳入统一的职业健康管理体系之中，定期对承包单位的职业健康管理情况进行监督、检查和考核，坚决防止“以包代管”现象的发生，切实保障不同用工形式下环卫作业人员均能获得同等水平的职业健康保护。四、主要起草单位介绍五、标准实施展望5.1实施预期效果本标准发布实施后，预期将在以下方面发挥重要作用：一是引导环卫行业用人单位建立系统化、规范化的职业健康管理体系，提升用人单位职业健康管理水平和合规意识；二是通过明确各项防护措施的技术要求，有效降低环卫作业人员职业病和工作相关疾病的发病风险，保护劳动者健康；三是为各级卫生健康行政部门、卫生监督机构开展执法检查和效果评估提供技术依据；四是为其他省市乃至国家层面制定同类标准提供可借鉴的经验和参考。5.2后续工作建议为保障标准的有效实施和持续改进，提出以下建议：一是各级卫生健康部门应联合环境卫生主管部门，组织开展本标准的宣贯培训工作，推动用人单位准确理解和全面执行标准要求；二是建立健全标准实施效果的跟踪评估机制，定期收集实施过程中存在的问题和建议，为标准修订完善提供依据；三是鼓励有条件的地区在标准基础上制定更加细化的实施方案或技术细则；四是密切跟踪国家职业病防治政策法规的最新动态和相关技术标准的更新情况，及时对本标准进行复审和修订，保持标准的先进性和适用