住院医师规范化培训《医学检验科》试题及答案

住院医师规范化培训《医学检验科》试题及答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.关于胆汁溶菌试验，正确的是A、是一种酶类试验B、是一种抑菌试验C、是一种增菌试验D、是一种苷类代谢试验E、是一种氨基酸代谢试验正确答案：A2.AML-M7未成熟型主要增多的巨核细胞是（）。A、裸核巨核细胞B、原始巨核细胞C、产板型巨核细胞D、幼稚巨核细胞E、颗粒型巨核细胞正确答案：B答案解析：AML-M7：巨核细胞系异常增生，全片巨核细胞可多达1000个以上，以原始及幼稚区核细胞为主，其中原始巨核细胞大于30%。根据分化程度分两种亚型：①未成熟型：以原始巨核细胞增多为主。②成熟型：原始巨核至成熟巨核细胞同时存在。3.基于抗原抗体反应建立的免疫学技术最重要的特点是A、只需少量标本B、高度特异性C、重复性好D、操作简单E、高度敏感性正确答案：B答案解析：抗原抗体反应最重要的特点是特异性，其物质基础是抗原表位与抗体互补决定区之间的空间互补关系。4.4岁男孩，右侧阴囊包块，质软，透光试验阳性，平卧后可消失，正确的诊断是A、右侧睾丸鞘膜积液B、右侧斜疝C、右侧睾丸肿瘤D、右侧交通性鞘膜积液E、右侧附睾结核正确答案：D答案解析：小儿鞘膜积液可从以下几方面进行诊断：二、阴囊内囊性包块量少者可无不适，量多者于直立时有钝痛或牵拉感。巨大鞘膜积液者阴茎缩于包皮内，影响排尿、行走和运动。二、透光试验阳性。三、睾丸鞘膜积液扪不到睾丸；精索鞘膜积液位于睾丸上方，睾丸可扪及；交通性鞘膜积液，站立时阴囊肿大，平卧后因积液流入腹腔，肿块缩小或消失后睾丸可扪及。本考核点重复考过三次，要求考生必须重点掌握小儿鞘膜积液的鉴别诊断。5.假性甲状旁腺功能亢进的治疗主要是A、手术治疗B、西咪替丁C、维生素DD、葡萄糖酸钙E、碳酸锂治疗正确答案：A6.下列肉浸液成分中，属于可溶性含氮浸出物的是（）。A、脂肪B、肌酸C、琥珀酸D、肝糖E、乳酸正确答案：B答案解析：肉浸液是用新鲜牛肉浸泡、煮沸而制成的肉汁。其中含有可溶性含氮浸出物（肌酸、黄嘌呤、腺嘌呤、次黄嘌呤核苷酸、谷氨酸、甘氨酸等）和非含氮浸出物（肝糖、乳酸、琥珀酸、磷酸己糖、脂肪、无机盐类等），还有一些生长因子，为细菌提供氮源和碳源。7.下列哪项叙述不符合透射电镜下的Auer小体A、电子密度高的杆状或裂片状包涵体B、Auer小体常位于高尔基复合体区内C、透射的棒状小体，内有疏松的纤维状物质D、Auer小体常位于溶酶体区内E、内含电子密度低的颗粒，兼有膜样结构正确答案：D8.胰岛素原与胰岛素比较是A、分子量比胰岛素大的单链多肽B、分子量比胰岛素小的单链多肽C、分子量比胰岛素大的两条多肽链D、分子量比胰岛素小的两条形肽链E、16个氨基酸组成的信号肽正确答案：A9.微量清蛋白可作为早期临床征象的是A、间质性肾病B、淀粉样变性肾病C、系统性红斑狼疮性肾病D、糖尿病性肾病E、尿酸性肾病正确答案：D10.关于痢疾杆菌下列哪项是错误的A、如果人体胃酸分泌正常则可杀死进入胃内的痢疾杆菌B、正常的肠道菌群对痢疾杆菌有拮抗作用C、一次摄入大量痢疾杆菌才能引起发病D、肠道局部分泌的IgA抗体可阻止痢疾杆菌吸附肠黏膜E、炎症区的中性粒细胞及巨噬细胞可消灭痢疾杆菌正确答案：C11.与HLA-B27抗原有很强相关性的疾病是（）。A、强直性脊柱炎B、骨髓瘤C、痛风D、特发性血小板减少性紫癜E、类风湿关节炎正确答案：A答案解析：许多疾病诊断与人类白细胞抗原（HLA）有关，如强直性脊椎炎病人91%带有B27抗原，而正常人带B27抗原者只占6.6%。12.ABO血型鉴定时引起正反定型结果不一致的情况，除了A、分型血清效价太低、亲和力不强B、红细胞悬液过浓或过淡，抗原抗体比例不合适C、受检者红细胞上抗原性减弱D、各种原因引起的红细胞溶解，误判为不凝集E、老年人血清中抗体效价增强正确答案：E答案解析：此题可以用排除法，选项A、B、C、D都是ABO血型鉴定正反不一的常见原因，而老年人一般血清效价会下降而非增强。13.软下疳由下列哪种病原体感染引起A、梅毒螺旋体B、沙眼衣原体C、淋病奈瑟菌D、杜克嗜血杆菌E、人乳头瘤病毒正确答案：D14.临床上IgG型多发性骨髓瘤约占百分数为A、90％B、40％C、30％D、70％E、50％正确答案：D15.患者男性，40岁，劳累后胸痛5年，冠脉造影示心肌梗死，下列哪项不正确A、主要应用阿替洛尔治疗B、主要应用硝酸甘油C、可以手术分离受压的冠状动脉D、主要应用硝苯地平治疗E、严重病例可以考虑搭桥治疗正确答案：D16.糖尿病酮症酸中毒患者一般不适宜用A、鱼精蛋白锌胰岛素B、氯化钾C、生理盐水D、林格液E、常规胰岛素正确答案：A17.军团菌肺炎与下列何种因素关系密切A、食品污染B、患者污染C、土壤污染D、中央空调污染E、饮用水污染正确答案：D18.标本溶血可引起（）。2＋＋＋－＋A、血Ca升高B、血H升高C、血K升高D、血Cl升高E、血K降低正确答案：C答案解析：标本溶血后细胞内钾释放出来，造成血K升高。19.内源性感染发生的原因是A、病人免疫功能低下B、A+B+CC、A+CD、诊断、治疗时使正常抗感染的防御屏障受到损伤E、病人接触了带菌的污染物正确答案：C20.急进性肾小球肾炎与急性肾小球肾炎临床特征相似之处是A、肾功能急剧恶化B、预后差C、急性肾炎综合征D、早期出现少尿性急性肾衰竭E、贫血正确答案：C答案解析：急性肾小球肾炎与急进性肾小球肾炎都是肾炎综合征(蛋白尿、血尿、水肿与高血压，发病均较急)，但急性肾小球肾炎绝大多数为自限性疾病，预后较好，经3～4周大多可以病情好转、减轻，很少出现肾功能急剧恶化或少尿型急性肾衰竭以及贫血。21.专性需氧的革兰阳性菌是A、结核分枝杆菌B、布鲁菌C、霍乱弧菌D、链球菌E、白喉棒状杆菌正确答案：A22.脑脊液氯化物低于有可能导致中枢抑制而呼吸停止的浓度是A、55mmol／LB、65mmol／LC、75mmol／LD、85mmol／LE、95mmol／L正确答案：D答案解析：脑脊液中氯化物含量低于85mmol／L时，有可能导致呼吸中枢抑制而出现呼吸停止。23.细胞间液与血浆组成成分的主要差别是A、阳离子含量B、蛋白质含量C、阴离子种类D、阳离子种类E、阴离子含量正确答案：B24.做真菌培养时，至少培养多长时间未见真菌生长痕迹才可以提出阴性报告A、4周B、2周C、5天D、1周E、3周正确答案：B25.不是细胞黏附分子的家族是A、整合素家族B、肿瘤坏死因子超受体家族C、选择素家族D、钙离子依赖性家族E、免疫球蛋白超家族正确答案：B26.新生儿同种免疫性溶血性贫血的临床特点，下列错误的是（）。A、Rh型病情较重B、ABO型者病情较重C、可于出生后不久死亡D、抗人球蛋白试验间接法在母亲和胎儿均为阳性E、出生后贫血，黄疸正确答案：B27.从混有杂菌的标本中分离葡萄球菌的首选培养基是A、巧克力琼脂培养基B、EMB培养基C、卵黄双抗培养基D、高盐甘露醇培养基E、卵黄甘露醇培养基正确答案：D28.对一昏迷患者，为鉴别糖尿病昏迷和低血糖休克，最有效的试验是（）。A、血气分析B、尿酮体C、血液pHD、血糖E、急查血电解质正确答案：D答案解析：糖尿病昏迷者血糖水平高于正常值，低血糖休克者血糖水平低于正常值。29.女性，14岁，近日低热、乏力、胸痛、气促、盗汗，检查：右下肺叩诊呈实音，呼吸音消失，胸透右侧中9等量胸腔积液，胸腔积液常规：草黄色，Rivalta试验阳性，比重1.020，白细胞4×10/L，淋巴0.70，最可能的诊断是A、癌性胸腔积液B、结核性渗出性胸膜炎C、心力衰竭所致的胸腔积液D、化脓性胸膜炎E、肺炎后渗出性胸膜炎正确答案：B30.判定甲亢病情程度和治疗效果的最重要标志是（）。A、体重增减、食量大小B、脉率快慢、脉压大小C、腺体软硬、大小D、出汗多少、手颤有无E、情绪改变、睡眠好坏正确答案：B答案解析：判断甲亢患者病情严重程度的指标为基础代谢率，而基础代谢率由脉压和脉率计算，基础代谢率＝（脉率＋脉压）－111。因此答案选B。31.女性，40岁。进食较多海蟹，6h后骤然发热，剧烈腹痛，为阵发性绞痛，并伴水样腹泻10余次来诊。体检9；体温40℃，BP12／8kPa(90／60mmHg)，腹软，脐周有压痛，肠鸣音亢进。化验：WBC12.1×10／L，N0.86(86％)，大便检验WBC2～4／HP，RBC10～20／HP，同餐者有3人发病，诊断为食物中毒。以哪种致病菌最为可能A、沙门菌B、副溶血弧菌C、变形杆菌D、致病性大肠杆菌E、葡萄球菌正确答案：B32.氧化酶试验的试剂是（）。A、α-萘胺B、溴甲酚紫C、对氨基苯磺酸D、对位二甲氨基苯甲醛E、对苯二胺正确答案：E答案解析：氧化酶试验：氧化酶不直接与氧化酶试剂（对苯二胺）反应，而是先使细胞色素C氧化，然后此氧化型细胞色素C再使对苯二胺氧化，产生颜色反应。本试验结果与细胞色素C的存在有关。33.A、血清铁B、血清铁蛋白C、血清总铁结合力D、MCV、MCHE、网织红细胞正确答案：B答案解析：分析题干：本病例有长期慢性失血病史，考虑为缺铁性贫血。五个选项均对本病例有诊断意义：A、B、C三项均为缺铁性贫血诊断必须，但相较而言，反映贮存铁消耗情况的血清铁蛋白较其他两项更有意义。D项MCV、MCH有助于红细胞的形态分类，不如病因的寻找有意义；网织红细胞反映红细胞的代偿生成情况，对观察疗效更有意义。34.下列哪种微生物的最适生长温度不是37℃A、霍乱弧菌B、痢疾志贺菌C、结核分枝杆菌D、表皮癣菌E、大肠埃希菌正确答案：D35.6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏时，易发生溶血性贫血的生化机制是++A、磷酸戊糖途径被抑制，导致磷酸戊糖缺乏B、缺乏NADPH+H使红细胞GSH减少C、G-6-P进入糖无氧分解途径，生成丙酮酸和乳酸D、缺乏NADH+H使红细胞GSH减少E、G-6-P转变成G-1-P合成糖原正确答案：B答案解析：6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏时，红细胞无氧糖酵解障碍，导致NADPH+H缺乏，从而使维持胞膜功能的还原型谷胱甘肽减少，易导致溶血。36.春节后，1名小学生突然高热、头痛、喷射状呕吐、皮肤出血点、颈项出现强直、脑脊液出现混浊、脑脊液涂片镜检可见革兰阴性双球菌，将脑脊液接种到血液(巧克力)琼脂平皿上，在5％～10％CO2的气体环境培育后，可见不溶血，不产色素，似露滴状的菌落。根据以上结果，可初步诊断为A、肺炎链球菌性脑膜炎B、葡萄球菌性脑膜炎C、脑膜炎奈瑟菌性脑膜炎D、淋病奈瑟菌性脑膜炎E、肠球菌性脑膜炎正确答案：C37.厌氧培养基中加入的指示剂是A、溴麝香草酚蓝B、中性红C、酚红D、溴甲酚紫E、刃天青正确答案：E38.在4℃不生长而42℃可生长的非发酵菌最可能是A、莫拉菌B、产碱杆菌C、荧光假单胞菌D、黄杆菌E、铜绿假单胞菌正确答案：E39.对血清尿素浓度无明显影响的是A、饮食中蛋白质摄入量B、肝功能状态C、肾功能状态D、运动E、全身肌肉重量正确答案：E40.控制细菌遗传、生长发育与代谢的结构是A、鞭毛B、性菌毛C、核质D、质粒E、中介体正确答案：C41.无乳头溢液的乳腺病变主要是A、导管内乳头状瘤B、乳腺癌C、纤维囊性乳腺病D、乳腺潴留囊肿E、乳腺纤维腺瘤正确答案：E42.外周血涂片中嗜多色性红细胞减少见于A、巨幼细胞性贫血B、再生障碍性贫血C、溶血性贫血D、白血病性贫血E、珠蛋白生成障碍性疾病正确答案：B43.反映肾小球滤过功能最佳指标是A、尿肌酐B、血肌酐C、血尿素D、血尿酸E、内生肌酐清除率正确答案：E答案解析：内生肌酐生成量恒定，控制食物肌酐摄入条件下，其清除率测定反映肾小球滤过率功能，因为肌酐只由肾小球滤过不被肾小管重吸收。44.下列哪个是输血传播性疾病A、心脏病B、肝病C、肺病D、脾脏疾病E、肾病正确答案：B45.下列关于抗凝血酶的描述，正确的是A、AT只由肝细胞合成B、AT的肝素结合有两个位点C、它能使凝血活酶灭活D、AT能抑制纤溶酶E、AT是丝氨酸蛋白酶的激活物正确答案：D46.属于条件致病菌的细菌是A、肉毒梭菌B、酪酸梭菌C、破伤风梭菌D、艰难梭菌E、产气荚膜梭菌正确答案：D47.衣原体的生活周期中具有感染性的是