2025年8月住院医师规范化培训《骨科》复习题（附参考答案）

2025年8月住院医师规范化培训《骨科》复习题（附参考答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.我国大肠癌最多发于下列哪个部位？（）A、横结肠B、降结肠C、盲肠D、升结肠E、直肠正确答案：E答案解析：大肠癌中，直肠癌比结肠癌发生率高，大约占60%。2.治疗肝海绵状血管瘤最有效的方法是A、介入治疗B、手术切除治疗C、注射硬化剂治疗D、放疗E、注射雌激素治疗正确答案：B3.X线检查在骨折治疗中的主要临床意义是A、了解伤情B、了解骨密度C、明确诊断D、了解受伤机制E、判断骨折预后正确答案：C4.膝关节旋转挤压试验阳性是下列哪一种疾病的重要体征A、膝关节交叉韧带损伤B、膝关节滑膜炎C、膝关节半月板损伤D、膝关节侧付韧带损伤E、以上都不正确正确答案：C5.有关原发性腹膜炎的叙述中，下列哪项是错误的A、病原菌多为大肠杆菌及厌氧菌的混合感染B、原发性腹膜炎治疗一般以非手术治疗为主C、肾炎及肝硬化腹水病人发病率最高D、主要症状是突发急性腹痛，疼痛一般较剧烈E、腹腔穿刺，脓液涂片检查有利于鉴别原发性与继发性腹膜炎正确答案：A答案解析：原发性腹膜炎的常见病原菌为溶血性链球菌及肺炎链球菌等阳性球菌。6.对医疗机构的执业要求规定，医疗机构必须将以下项目悬挂于明显处，除了（）。A、诊疗医生B、诊疗时间C、诊疗科目D、收费标准E、医疗机构执业许可证正确答案：A答案解析：《医疗机构管理条例》规定，医疗机构必须将《医疗机构执业许可证》、诊疗科目、诊疗时间和收费标准悬挂于明显处所。7.患者男，62岁，进行性吞咽困难6个月，左锁骨上扪及直径2cm淋巴结，质硬，不能推动，经检查诊断为食管癌，治疗首选是（）。A、争取手术切除B、放射治疗C、化学治疗D、放射＋手术治疗E、多次输血，保守治疗正确答案：B答案解析：食管癌：锁骨上淋巴结和腹腔干淋巴结不属于区域淋巴结，而为远处转移。因此，该患者目前处于食管癌晚期（Ⅳ期），已经不能手术治疗，可评估行放化疗缓解疾病，因管癌对化疗的敏感性较差，仅作为手术前后的辅助治疗。故首选放疗，答案选B。8.肝脏的正中裂将肝分为左右两部分，左右之比约A、5：5B、2:8C、3：7D、6:4E、4:6正确答案：E答案解析：左右之比约为4:6。9.腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同点为A、大小便是否障碍B、鞍区感觉改变情况C、双下肢无力情况D、有否间歇性跛行E、腰痛及下肢放射痛的程度正确答案：D10.有关严重开放性骨折行清创时，下列哪项做法不正确A、不使用止血带B、彻底去除碎骨块C、彻底切除无活力的组织D、旋转皮瓣闭合创面E、大量自来水冲洗创面正确答案：B答案解析：对于严重开放骨折，碎骨块要格外珍惜，不应当随便去除，否则容易发生骨缺损，给以后治疗造成困难。11.主动脉全层瘤变和扩大属于以下哪一种病变？（）A、夹层动脉瘤B、囊性动脉瘤C、真性动脉瘤D、菱形动脉瘤E、假性动脉瘤正确答案：C答案解析：真性动脉瘤指动脉管壁病变、弹性减低、结构薄弱形成的局限性动脉异常扩张。真性动脉瘤的瘤壁完整、保留血管壁各层结构，动脉全层瘤变扩大。12.儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因是（）。A、骺板起屏障作用B、脓肿容易经由软组织溃破C、儿童关节对细菌的抵抗力强D、关节囊对于关节腔具有保护作用E、脓液容易局限和吸收正确答案：A答案解析：由于骨骺板具有屏障作用，所以儿童化脓性骨髓炎的脓液很少进入关节腔形成化脓性关节炎。13.有关内镜治疗食管静脉曲张，下列哪项不恰当？（）A、经内镜将曲张的静脉吸入结扎器中，套扎曲张的静脉B、将硬化剂直接注射曲张的静脉，使静脉闭塞C、硬化剂注射并发症为食管溃疡、狭窄和穿孔D、对于肝功能C级的患者尽可能采用包括内镜治疗在内的非手术治疗E、内镜治疗的效果优于手术治疗正确答案：E答案解析：内镜注射治疗近期效果虽较满意，但再出血率高达45%，且多发生于治疗后2个月内。手术治疗可取得较好的长期效果，再出血率相对低很多。14.下列哪一项是儿童骨折与成人骨折的区别？（）A、小儿骨骼不含有板层结构，韧性好，故易发生不全性骨折B、骨骺损伤是儿童特有C、儿童骨折不需要手术治疗D、儿童不会发生青枝骨折E、儿童骨折修复极快，不会发生骨不连接正确答案：B答案解析：骨骺为小儿骨骼生长区，一旦损伤，会造成生长障碍或发生畸形。骨骺损伤是儿童特有的。15.食管癌患者出现声音嘶哑，说明肿瘤侵及的结构是（）。A、迷走神经B、声带C、气管隆突D、喉返神经E、喉上神经正确答案：D答案解析：食管癌还可外侵周围器官和组织出现不同临床症状，例如侵犯喉返神经可出现声音嘶哑；压迫颈交感神经节可产生Horner综合征；侵入气管、支气管，可形成食管—气管瘘，出现吞咽水或食物时剧烈呛咳，并发生呼吸系统感染。由于长期不能正常进食最终出现恶病质状态。若有肝、脑等脏器转移，可出现相应症状。因此答案选D。16.细菌性肝脓肿与阿米巴性肝脓肿最主要的鉴别依据是A、B超B、大便常规C、脓肿穿刺D、血液学检查E、CT正确答案：C17.女性，47岁。反复发作右上腹疼痛半年，多为餐后发生，并向右肩部放射。检查：肥胖，血压110/80mmHg，心率90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此患者最可能的诊断是A、慢性胆囊炎，胆石症B、胆囊息肉C、十二指肠溃疡D、急性胃炎E、高位急性阑尾炎正确答案：A18.学生训练时，倒立不稳，枕部触于垫上，出现双上肢麻木，活动无力，头稍歪向一侧，不敢转动。可能为何种损伤A、环椎前脱位B、环椎单侧半脱位C、枢椎齿突基底部骨折D、环椎后弓骨折E、环椎后脱位正确答案：B答案解析：此题无其他检查，选择B只是一种可能性的估计，其他损伤也可出现此姿势，但由于B的情况必然出现此姿势，所以B的可能性最大。19.有关清创术，下列不正确的是A、开放性伤口彻底清创后应一期缝合B、神经断裂不易吻合时，可留待二期处理C、静脉滴注抗生素预防感染D、创口中的异物、血凝块都应彻底清除E、不影响患肢血运供应的血管可以结扎正确答案：A20.脑外伤昏迷在30分钟以内，轻度昏迷得分为（）。A、3分以下B、3～7分C、8～12分D、13～15分E、15分以上正确答案：D答案解析：脑外伤的昏迷程度评分：13～15分为轻度；8～12分为中度；3～7分为重度。21.颈椎病的手术指征，是（）A、颈肩痛较重，手握力减退，X线片有骨棘生成，椎间隙狭窄B、颈痛伴手麻木C、颈肩痛，手部肌力减弱，头痛头晕，耳鸣D、反复发作，症状严重，长期保守疗法无效，有脊髓受压或瘫痪E、头痛、头晕、眩晕正确答案：D22.患者，女性，38岁，患L1～2结核，经抗结核及全身支持治疗半年后明显好转，但仍遗留有腰痛，伸屈活动时疼痛加重，X线片示无死骨及脓肿，骨质疏松好转，病灶边缘清晰，过屈过伸位X线片示患椎不稳定。最合适的疗法为（）A、病灶清除术B、后路植骨融合术及抗结核治疗C、继续抗结核治疗D、继续石膏背心固定E、病灶清除+椎体间植骨融合术正确答案：B23.有关狭窄性腱鞘炎，下列错误的是A、局部压痛B、病变部位多在拇指掌指关节掌侧C、腱鞘炎局部封闭有效D、病变不仅限于屈肌腱鞘E、晨僵疼痛，活动后好转正确答案：E答案解析：晨僵疼痛，活动后好转为类风湿关节炎的表现。24.一男青年右大腿下端肿痛3个月。X线示右股骨下端骨肉瘤，下一步处理（）A、摄胸片B、先作活检，根据病理报告决定处理C、大剂量局部放疗D、立即行高位截肢E、准备截肢，术时先作活检，快速切片决定是否截肢正确答案：A答案解析：骨肉瘤恶性度较高，可经血道转移到肺。因此检查时应首先考虑摄胸片，以排除肺部转移。25.有关上尿路结石的临床表现，下列哪项是不正确的？（）A、结石可引起钝痛或酸痛B、结石越大，引起的疼痛就越大C、可引起肉眼和镜下血尿D、伴感染时可有尿频、尿痛等症状E、双侧或孤立肾上尿路结石完全梗阻可无尿正确答案：B答案解析：肾和输尿管的结石，常见的表现为疼痛，血尿，伴有感染可出现尿急、尿频等，可出现无尿等表现。B项，结石引起的疼痛可与结石的大小，位置，活动性有关，不仅是结石越大疼痛越大。26.托马斯征(Thomes)阳性项目A、骶髂关节疼痛B、髋关节活动障碍C、臀大肌受刺激D、髂腰肌受刺激E、下肢放射性疼痛正确答案：D27.类风湿性关节炎的诊断标准共计10项，典型病例应具备其中几项A、5项B、4项C、7项D、6项E、3项正确答案：C28.下列属于医学伦理学的基本原则的是（）。A、不伤害原则B、诚实守信C、刻苦钻研D、热情服务E、有求必应正确答案：A答案解析：医学伦理学的基本原则是指在医学实践活动中调节医务人员人际关系及医务人员、医疗卫生保健机构与社会关系的最基本出发点和指导原则，也是衡量医务人员职业道德水平的最高尺度。医学伦理学的基本原则包括不伤害原则、有利原则、尊重原则和公正原则。29.下肢牵涉痛是由哪一神经受刺激所致A、脊神经前支B、脊神经后根C、脊神经后支D、脊神经前根E、交感神经正确答案：B30.流行病学的研究方法不包括（）。A、描述性方法B、分析性方法C、理论性方法D、推论性方法E、实验性方法正确答案：D答案解析：流行病学研究方法总体分为：①观察法：包括描述流行病学和分析流行病学；②实验法，也称实验流行病学；③数理法，也称理论流行病学。不包括推论性方法。31.股骨颈骨折后，下列哪一体征不可能出现？（）A、患肢外展、外旋、缩短畸形B、Bryant三角底边缩短C、髋部叩击痛D、Shoemaker线相交于脐下E、患肢略长于健肢正确答案：E答案解析：E项，股骨颈骨折时患肢缩短。A项，检查时可发现患肢出现外展畸形，外旋畸形一般在45°～60°。B项，在平卧位，由髂前上棘向水平画垂线，再由大转子与髂前上棘的垂线画水平线，构成Bryant三角，股骨颈骨折时，此三角底边较健侧缩短。C项，股骨颈骨折伤后很少出现髋部肿胀及瘀斑，可出现局部压痛及轴向叩击痛。D项，股骨颈骨折时，Shoemaker线相交于脐下。因此答案选E。32.血栓闭塞性脉管炎常见的临床症状不包括（）。A、静息痛B、活动时有间隙痛C、间隙发作的突发性疼痛D、对寒冷敏感性增加E、局部皮肤颜色改变正确答案：C答案解析：疼痛性质为静息痛，不会出现间隙发作的突发疼痛。33.化脓性膝关节炎的早期诊断中最有价值的方法（）A、浮髌试验（+）B、X线检查C、关节肿胀及压痛D、关节穿刺液检查E、血常规正确答案：D34.手外伤治疗的最终目的是（）。A、早期彻底清创B、一期闭合创口C、骨折解剖复位固定D、组织修复E、恢复手部运动功能正确答案：E答案解析：ABCD四项，均为手外伤的治疗过程，其最终目的均为恢复手部运动功能。35.关于手的休息位，下列哪项不正确A、手处于自然静止状态B、掌指关节和指间关节半屈曲位C、腕关节背伸20°～25°D、各指尖指向腕舟骨结节E、腕关节背伸10°～15°正确答案：C答案解析：腕关节休息位是指手处于自然静止状态的姿势。此时，手内在肌和外在肌、关节囊、韧带的张力处于相对平衡状态。表现为：腕关节背伸10°～15°，轻度尺偏。掌指关节和指间关节半屈曲位，从示指到小指，越向尺侧屈曲程度越大，各指尖指向舟骨结节，拇指轻度向掌侧外展，其指腹接近或触及示指远侧指间关节桡侧。36.男性，26岁，外伤致肱骨中下1/3骨折，来院检查时发现有垂腕征，垂指畸形。该患者合并哪条神经损伤A、尺神经损伤B、桡神经损伤C、正中神经损伤D、正中、尺神经同时损伤E、臂丛神经损伤正确答案：B答案解析：桡神经在肱骨中下1/3紧贴肱骨，垂腕、垂指畸形是桡神经受损的表现。37.根据《医疗事故处理条例》的规定，患者或其家属应当自其知道或应当知道其身体健康受到损害之日起多长时间内向卫生行政部门提出医疗事故争议处理的申请？（）A、3年B、15日C、6个月D、2年E、1年正确答案：E答案解析：《医疗事故处理条例》规定，发生医疗事故争议，当事人申请卫生行政部门处理的，应当提出书面申请。申请书应当载明申请人的基本情况、有关事实、具体请求及理由等。当事人自知道或者应当知道其身体健康受到损害之日起1年内，可以向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请。38.女性，29岁。两次经阴道分娩史，第一胎出生后出现咳嗽、提重物时尿液流出，经盆底肌锻炼等治疗后好转，第二胎出生后尿失禁加重，伴尿频、尿急，锻炼盆底肌等治疗效果欠佳。查体：盆底松弛和子宫脱垂。最有可能的诊断是A、急迫性尿失禁B、压力性尿失禁C、充盈性尿失禁D、