1月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》模拟考试题（含参考答案解析）

1月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》模拟考试题（含参考答案解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.当源皮距（SSD）增加，射野面积不变时（）。A、PDD随SSD的增加而减少B、PDD随SSD的增加而增加C、PDD不随SSD的增加而发生变化D、PDD随深度的变化加快E、PDD随深度的变化不变正确答案：B答案解析：源皮距的改变对百分深度剂量的影响为：射野面积不变时，随着PDD增加，SSD也相应增加。2.关于鼻咽癌，下列描述正确的是（）。A、一般放疗体位为侧卧位B、鼻咽癌容易早期发生淋巴结转移C、下颈锁骨上区不需照射D、鼻咽癌多为高分化鳞癌E、局部常见的转移部位为颈深下淋巴结和颈前淋巴结正确答案：B答案解析：鼻咽癌约90%以上是低分化鳞癌，颈淋巴结转移几率较高，就诊时约80%患者伴有颈淋巴结肿大。常见的转移部位为颈深上淋巴结和颈后淋巴结。放疗为主要根治性治疗手段，一般取仰卧位进行。不论颈部有无转移，下颈锁骨上应常规进行照射。3.根据CT值推测胆系结石成分，从低到高依次为A、胆固醇，胆色素，含钙B、胆色素，含钙，胆固醇C、胆色素，胆固醇，含钙D、胆固醇，含钙，胆色素E、无一定规律正确答案：A答案解析：胆系结石成分基础知识。4.大肠癌的病理分期中，1997年国际抗癌联盟TNM分期与Dukes分期不一致的是A、T2N0M0相当于DukesA期B、T3N0M0相当于DukesB期C、T4N0M0相当于DukesC期D、T3N1M1相当于DukesD期E、T1N1M0相当于DukesC期正确答案：C答案解析：T4N0M0：癌已穿透腹膜或直接侵入其他器官，区域无淋巴结转移，无远处转移。DukesC期：癌肿侵犯肠壁全层，伴有淋巴结转移5.乳腺USG检查的特点是（）。A、能清晰显示乳房各层软组织B、极易受乳腺生理状态如病变伴随乳腺炎症或乳腺腺体增生等的影响C、结合临床检查，超声显像对乳腺癌诊断的符合率可达80%～85%D、显示微小钙化效果良好E、A＋B＋C正确答案：E答案解析：乳腺USG检查特点包括：①该检查没有损伤性，根据病情需要可以反复使用；②按解剖层次识别乳房、乳腺各层组织结构；③超声难以发现钼靶X线摄影容易发现的微小钙化灶及毛刺样改变；④可用于鉴别肿块为囊性或是实性，其诊断的正确率可以达到80%～85%；⑤由于腺体结构的不均质性和乳房受检面积相对较大，容易漏诊较小病变，易受乳腺生理状态等的影响。6.用一种新药治疗高血脂症8例，观察治疗前后红血清成固醇的浓度变化，欲知该药是否有效，宜采用（）。2A、配对设计t检验B、成组设计两样本均数比较的t检验C、成组设计两样本几何均数比较t检验D、两样本均数比较u检验E、χ检验正确答案：A7.下列胸部正侧位片显示的病变，应定位为A、左肺上叶前段B、左肺上叶后段C、左肺上叶舌段D、左肺下叶背段E、左肺下叶后基底段正确答案：D答案解析：本例正侧位胸片显示左肺下叶背段实变。应掌握各肺段的X线解剖。8.医患关系遵循的最重要的道德原则是A、医患互助关系B、医患团结关系C、医患友爱关系D、医患平等关系E、医患监督关系正确答案：D9.TPN的不良反应不包括（）。A、静脉血栓形成B、感染C、气胸D、腹泻E、便秘正确答案：E答案解析：在施行TPN的患者应防止并发症的发生，如静脉血栓形成、感染、腹泻和气胸等。10.最可能引起漏出液的是A、恶性肿瘤B、肝硬化C、胸导管阻塞D、食管破裂E、结核病正确答案：B11.主动脉粥样硬化病变最严重的部位通常是A、升主动脉B、主动脉起始处C、胸主动脉D、腹主动脉E、主动脉弓正确答案：D答案解析：动脉粥样硬化发生在大、中动脉，如主动脉、颈动脉、髂动脉、冠状动脉、脑动脉、肾和四肢动脉等。主动脉粥样硬化可累及主动脉各部位，但腹主动脉病变最严重。12.肝细胞癌患者最有诊断意义的血清学指标是A、酸性磷酸酶B、癌胚抗原C、甲胎蛋白D、γ-谷氨酰胺转肽酶E、碱性磷酸酶正确答案：C13.男性，38岁。饮酒后4小时出现上腹痛，14小时后出现呼吸困难，40次／分，高热，动脉血氧分压低于7．98kPa，下列治疗哪项是不合适的A、阿托品B、肾上腺糖皮质激素C、胃肠减压D、禁食E、人工呼吸机正确答案：A14.出血性肾囊肿，错误的是A、T1WI和T2WI像均是高信号B、增强扫描无强化C、病灶呈圆形或卵圆形D、壁薄光滑，可见液平面E、T1WI像呈低信号，T2WI像呈高信号正确答案：E答案解析：处于出血亚急性期的出血性肾囊肿，由于病变处于出血后细胞外正铁血红蛋白期，所以病灶在T1和T2加权像均为高信号。单纯性囊肿则呈T1WI像低信号，T2WI像高信号。15.关于呼吸衰竭的治疗，下列哪项不正确？（）A、增加肺泡通气量才能纠正呼吸性酸中毒B、采用PEEP方式有利于改善换气功能C、呼吸兴奋剂可用于有呼吸肌病变及肺间质纤维化的患者D、氧疗应使PaO2在60mmHg以上，SaO2为90%以上E、在合并心衰时，如有血氧饱和度上升，则有使用利尿剂的指征正确答案：C答案解析：呼吸兴奋剂：①对于病因以中枢抑制为主者，效果较好；②对于呼吸肌疲劳而引起低通气量者，也可以应用；③对于以神经传导系统、呼吸肌病变以及广泛肺间质纤维化为主者，则呼吸兴奋剂有害而无益。16.下述不属于急性冠状动脉综合征的是A、初发劳力性心绞痛B、变异性心绞痛C、急性ST抬高型心肌梗死D、稳定型劳力性心绞痛E、急性非ST抬高型心肌梗死正确答案：D答案解析：急性冠状动脉综合征包括急性ST抬高型心肌梗死、急性非ST抬高型心肌梗死和不稳定型心绞痛。初发劳力性心绞痛和变异性心绞痛均属于不稳定型心绞痛。17.结肠癌在以下哪个部位最为高发A、盲肠B、降结肠C、升结肠D、横结肠E、乙状结肠正确答案：E答案解析：有关材料分析，中国人大肠癌发生部位半数以上位于直肠，1/5位于乙状结肠，其余依次为盲肠、升结肠、降结肠、横结肠。18.男，50岁，有吸烟史，自觉左侧颌下肿物1个月余。CT增强扫描如下图，应诊断为A、左侧颌下淋巴结转移B、左侧颌下神经鞘瘤C、左侧颌下淋巴结结核D、颌下腺多形性腺瘤E、颌下腺腺淋巴瘤正确答案：D答案解析：左侧颌下腺稍低密度肿块，增强扫描未见明显强化，以多形性腺瘤（混合瘤）多见。19.关于脱氧核糖核苷酸的生成过程错误的说法是+A、体内脱氧核糖核苷酸由核糖核苷酸直接还原而成B、需要核糖核苷酸还原酶C、需要NADPH(H)D、需要硫氧化还原蛋白及硫氧化还原蛋白还原酶E、反应在核苷一磷酸(NMP)水平上还原生成正确答案：E答案解析：体内脱氧核苷酸由核糖核苷酸直接还原而成，还原反应在核苷二磷酸水平上进行。催化反应的酶是核糖核苷酸还原酶。反应还需要硫氧化还原蛋白、NADPH和硫氧化还原蛋白还原酶等参与。20.浸润型胃癌X线钡剂造影的主要表现为哪一项A、指压痕征B、裂隙征C、大龛影D、胃壁僵直失去蠕动E、环堤征正确答案：D答案解析：胃壁僵直失去蠕动为浸润型胃癌主要征象21.下列哪项属于上皮组织特异性标记物？（）A、CEAB、CKC、VimentinD、desminE、Ⅷ因子相关抗原正确答案：B答案解析：上皮组织的标记物包括：细胞角蛋白（CK）、上皮膜抗原（EMA）；间叶组织的标记物：Vimentin肌组织的标记物：desmin、平滑肌肌动蛋白（SMA）、肌特异性肌动蛋白（MSA）、肌球蛋白、肌浆蛋白、横纹肌肉瘤标记（MyoD1）等。22.下列关于卡托普利的叙述，错误的是（）A、增加醛固酮释放B、降低外周血管阻力C、抑制缓激肽水解D、可引起刺激性干咳E、合用利尿药可加强其降压作用正确答案：A23.男，50岁，中上腹饱胀、疼痛半年，消瘦，结合图像，最可能的诊断是（）A、胃腺瘤B、胃癌C、胃平滑肌瘤D、胃窦溃疡梗阻E、淋巴瘤正确答案：B24.女性，16岁，在校住宿学生，右手背近示指掌指关节处有一黄豆大、半球形丘疹。病理显示明显的角化过度和棘层增生，表皮向外生长呈丝状纤细突起和指状突起，少量透明角质出现在挖空细胞中，柱状角化不全覆在乳头状瘤突起上，最可能的诊断是A、寻常疣B、传染性软疣C、尖锐湿疣D、扁平疣E、以上均不是正确答案：A答案解析：结合症状、体征特征性的病理学形态改变可诊断，本病在校学生感染率高达20％。25.引起胰腺血管坏死的是A、胰蛋白酶B、糜蛋白酶C、弹力蛋白酶D、磷脂酶AE、激肽酶正确答案：C26.器械浸泡在70%乙醇或0.1%新洁尔灭溶液中需要多长时间方可使用A、30分钟B、90分钟C、120分钟D、15分钟E、60分钟正确答案：A答案解析：实验证明在70%乙醇或0.1%新洁尔灭溶液中浸泡器械少于15分钟，仍有部分细菌及微生物存活。27.下面哪项不是肝性脑病的常见诱因A、高纤维饮食B、大量排钾利尿C、放腹水D、催眠镇静药E、上消化道出血正确答案：A28.诊断心力衰竭首选的检查是（）。A、左心室造影B、超声心动图C、胸片X线D、运动平板试验E、PET正确答案：B答案解析：心力衰竭是指由于心脏的收缩功能和（或）舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足，从而引起心脏循环障碍症候群，此种障碍症候群集中表现为肺淤血、体循环淤血。超声心动图是一种简单、安全的无创检查手段，为诊断心力衰竭的首选手段。29.翼腭窝作为判定肿瘤是否侵犯周围结构的依据，主要是其内含有A、肌肉B、血管C、黏膜D、脂肪E、骨骼正确答案：D答案解析：在MRI上，脂肪信号较易识别，一旦受到侵犯，会出现明显的脂肪间隙消失。30.消化性溃疡形成的最主要病因是（）。A、幽门螺杆菌感染B、胃酸、胃蛋白酶过多C、服用NASIDD、吸烟E、遗传正确答案：A答案解析：确认幽门螺杆菌为消化性溃疡的主要病因有两方面的证据：①消化性溃疡患者的幽门螺杆菌检出率显著高于对照组的普通人群，十二指肠的检出率为90%，胃溃疡的检出率为70%～80%。②大量研究表明成功根除幽门螺杆菌后溃疡复发率明显下降，根除幽门螺杆菌可使溃疡复发率降至5%以下。31.以下属于气肿性肾盂肾炎CT表现的是A、肾外形增大B、肾功能明显减退或丧失C、肾实质多处破坏D、肾内及肾周弥漫性气体与低密度软组织影并存，肾筋膜增厚E、以上均对正确答案：E答案解析：气肿性肾盂肾炎是一种暴发性、坏死性的肾炎病变，以肾实质内气体的产生为特征。常为单侧发病。肾脏炎性缺血引起致病菌繁殖，使葡萄糖发酵成乳酸和CO2，病变组织常明显坏死。致病菌常为大肠杆菌。32.生态学研究又称（）。A、描述性研究B、相关性研究C、实验性研究D、类实验性研究E、以上都不是正确答案：B33.与胃消化性溃疡的发生无关的是A、幽门螺杆菌感染B、O型血的人发病率高C、吸烟可诱发溃疡的发生D、高盐饮食E、过度紧张正确答案：D34.女，26岁，胸部CT扫描见右侧乳腺多发结节状软组织密度影，图像如下，最可能的诊断为A、乳腺腺病B、乳腺纤维腺瘤C、乳腺癌D、乳腺囊肿E、乳腺导管内乳头状瘤正确答案：B答案解析：乳腺纤维腺瘤是来源于乳腺小叶纤维组织和腺上皮的良性肿瘤，好发于卵巢功能旺盛而又调节紊乱的妇女。CT平扫表现为圆形或椭圆形高密度影，当其周围有低密度脂肪环绕时病变边界清楚，轮廓光整，少数可呈分叶状。乳腺癌表现为分叶状、边缘不光整、有毛刺，可伴有簇状钙化、蟹足样改变、乳头内陷、皮肤增厚等恶性征像。35.肺脓肿的主要临床表现，下列哪项是不典型的A、血白细胞增高伴核左移B、咳嗽、大量脓痰、咯血C、发病急、畏寒、高热D、肺部X线片示大片浓密影E、血源性肺脓肿容易出现咳痰，咯血正确答案：E36.关于LAK细胞，下列说法错误的是（）。A、较NK细胞具有更广谱的杀瘤作用B、具有细胞毒性效应C、其实质是NK细胞D、能被大剂量IL-2诱导E、其抗肿瘤的生物应答机制目前尚不十分清楚正确答案：C答案解析：20世纪80年代初期以来，对淋巴因子激活杀伤细胞（LAK）的特征进行了广泛的研究。这是一群不同于NK或CTL的溶细胞性群体。实质为大剂量IL-2诱导的体外刺激人体外周血单个核细胞（包括NK细胞和T细胞），经培养扩增而得到，具有细胞毒性效应。虽有部分细胞为NK细胞诱导而得，但LAK不是NK细胞，且较NK细胞具有更广谱的杀瘤作用，其抗肿瘤的生物应答机制目前尚不十分清楚。37.关于筛检的定义正确的是（）。法比较A、应用先进、可靠的诊疗方法，从表面上无病的人群中确诊出某病的阳性者B、在大量人群中通过快速可靠、可行的诊断试验确诊病人的过程C、应用简便的实验、检查或其他方法，从表面上无病的人群中查出某病的阳性者和可疑阳性并与标准诊断方D、在大量人群中通过快速、简便的试验和其他方法，从表面上无病的人群中查出某病的阳性者和可疑阳性者E、应用简便的实验、检查或其他方法，从经治疗的人群中查出某病的阳性者和可疑阳性者，再进行巩固治疗正确答案：D38.通过下列哪项可以将肾上腺腺瘤与嗜铬细胞瘤鉴别开来A、发病年龄B、增强扫描后强化方式C、肿瘤大小和外形D、是否出现临床症状E、肿瘤内密度正确答案：B答案解析：肾上腺腺瘤与嗜铬细胞瘤增强扫描后强化方式不同，肾上腺腺