住院医师规范化培训《康复医学》练习题与参考答案解析

住院医师规范化培训《康复医学》练习题与参考答案解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.关于吞咽训练叙述正确的是A、摄食训练是针对那些与摄食-吞咽活动有关的器官进行功能训练B、基础训练是实际进食的训练、摄食训练是针对那些与摄食-吞咽活动有关的器官进行功能训练C、基础训练是实际进食的训练D、摄食训练是实际进食的训练、基础训练是针对那些与摄食-吞咽活动有关的器官进行功能训练E、基础训练是实际进食的训练、摄食训练是针对那些与摄食-吞咽活动有关的器官进行功能训练正确答案：D2.生物反馈疗法应用较多的是A、测脑电波B、测肌电与手指皮肤温度C、测皮肤电阻D、测血压E、测心率正确答案：B3.判断组织兴奋性最常用的指标是（）。A、阈强度B、强度-时间变化率C、刺激频率D、刺激波宽E、阈电位正确答案：A答案解析：判断组织兴奋性的指标为阈强度。一般将引起组织发生反应的最小刺激强度称为阈强度或强度阈值，阈下刺激和阈刺激或阈上刺激一样均可以引起细胞膜去极化，但阈下刺激不会引起动作电位。4.确诊为腰椎间盘突出症的患者，术前哪项检查是不必要的A、肌电图B、腰椎MRI或CTC、腰穿D、腰椎管造影E、腰椎正侧位X线平片正确答案：C5.脱水药具备的特点不包括（）。A、易经肾小管滤过B、选择性作用于肾脏，抑制肾脏对水和电解质的再吸收C、静脉注射后不易通过毛细血管进入组织D、不易被肾小管再吸收E、在体内不被代谢正确答案：B答案解析：脱水药又称渗透性利尿药，代表药有甘露醇、山梨醇、高渗葡萄糖等。其具备如下特点：①静脉注射后不易通过毛细血管进入组织；②易经肾小管滤过；③不易被肾小管再吸收；④在体内不被代谢。6.肩关节最常发生下列哪种脱位？（）A、后上脱位B、前下脱位C、后下脱位D、前上脱位E、侧方脱位正确答案：B答案解析：肩关节：由近似圆球的肱骨头与浅而小的肩胛骨关节盂构成。肩关节囊薄而松弛，可增大肩关节的灵活性，但其下壁最为薄弱，故肩关节脱位时，肱骨头常从下方脱出。肩关节周围的韧带少且弱，因此肩关节的稳定更有赖于关节周围的肌肉。但关节的前下方肌肉较少，关节囊又松弛，所以是关节稳固性最差的薄弱点。当上肢处于外展、外旋位向后跌倒时，手掌或肘部着地，易发生肩关节的前下脱位。因此答案选B。7.拾物试验阳性的骨与关节疾病是A、腰椎结核B、膝关节结核C、化脓性髋关节炎D、化脓性膝关节炎E、髋关节结核正确答案：A答案解析：脊柱结核主要累及椎体，以腰椎结核最多。椎体破坏后形成角状后突畸形，在胸椎最为明显。由于脊柱不稳、肌肉痉挛，腰椎结核时不能弯腰，需下蹲拾物，称拾物试验阳性。8.下列关于主观用力计分（RPE）说法，错误的是（）。A、为定性指标B、衡量运动强度C、患者一般可耐受强度为RPE11～13D、RPE15～16时，说明患者发生呼吸困难E、患者若发生苍白等不良反应，应立即停止试验正确答案：C答案解析：主观用力程度分级（RPE）是根据运动者自我感觉用力程度衡量相对运动水平的半定量指标。一般症状限制性运动试验要求达到15～17分。分值乘以10即大约相当于运动时的正常心率反应，其是衡量运动强度十分有效的指标。RPE15～16时往往是达到通气阈和发生呼吸困难的强度。患者一般可以耐受RPE11～13的强度。运动训练中不应该有任何症状和循环不良的体征。9.关于右肾的描述正确的是A、比左肾高B、第12肋斜跨其后方中部C、上端平第11胸椎体下缘D、第12肋斜跨其后方上部E、与12指肠水平部相邻正确答案：D10.下列轮椅操纵方法不正确的是（）。A、偏瘫患者可以利用健侧上下肢同时操纵轮椅B、操纵前先将刹车松开C、推动时，上身前倾，双上肢同时向前推并伸直肘关节D、向前推动，稍屈肘，双手紧握轮环的前半部分E、上斜坡时，保持上身前倾，重心前移正确答案：D答案解析：向前推动，操纵前先将刹车松开，身躯保持平衡，臀部坐稳，头仰起，向前。双臂向后，肘关节稍屈，手抓轮环后部，双臂向前，伸肘。此时身体略向前倾，多次重复，由于上身产生的前冲力使手臂力量增加。因此答案选D。11.患者，男，55岁，咳嗽、咳痰、憋喘8年，加重伴双下肢水肿10天。查体：肺部干湿啰音，心率120次／分，肝肋下3cm，轻触痛，颈静脉反流征(+)，首选下列哪种治疗A、控制感染B、利尿剂C、强心剂D、兴奋剂E、化痰、止咳、平喘正确答案：A12.成年人呼吸解剖死腔的容量为（）。A、70mlB、90mlC、110mlD、130mlE、150ml正确答案：E答案解析：每次吸入的气体，一部分将留在从上呼吸道至呼吸性细支气管以前的呼吸道内，这部分气体不参与肺泡与血液之间的气体交换，为解剖死腔，正常成年人其容积约150ml。13.关于男性尿道的描述正确的是A、可分为前列腺部、膜部、球部和海绵体部B、临床上把其前列腺部称为前尿道C、全长共有两处狭窄，分别位于其尿道内口和尿道外口D、其耻骨下弯是固定、不能改变的E、有3个弯曲正确答案：D14.下列哪项不是直流电离子导入数量的取决条件A、药物离子直径的大小B、人体各部位皮肤特性C、通电时间长导入量大D、电流强度的大小E、药物溶液的浓度正确答案：C15.以下不符合能下地活动的患者进行活动功能康复目的的是（）。A、增强心肺功能和体质B、改善或维持关节活动范围C、增强肌力D、改善呼吸功能E、提高生活自理能力正确答案：D答案解析：能下地活动的患者可进行日常生活活动以及步行、上下楼、健身操、健身跑、自行车等较低强度的运动和作业训练，以改善或维持关节活动范围，增强肌力、增强心肺功能和体质，提高生活自理能力。D项不包括在下地活动患者进行活动功能康复的目的之内。因此答案选D。16.慢性阻塞性肺疾病患者的教育和宣教，下列说法正确的是（）。A、教育内容不包括症状的正确评估B、教育和宣教是COPD康复的辅助部分C、教育内容不包括药物的作用、不良反应、剂量及正确使用D、教育内容不包括呼吸道的解剖、生理、病理生理知识E、教育内容包括正确及安全使用氧气，预防感冒和戒烟正确答案：E答案解析：慢性阻塞性肺疾病患者的教育和宣教是COPD康复的重要组成部分，教育内容除了一般知识如呼吸道的解剖、生理、病理生理，药物的作用、不良反应、剂量及正确使用，症状的正确评估等，还应包括正确及安全使用氧气、预防感冒和戒烟。因此答案选E。17.能体现医生恪守尊重原则的是（）。A、同情患者B、对待患者一视同仁C、保守患者的秘密和隐私D、选择对患者、对社会均有利的卫生保健措施E、在诊治活动中杜绝有意伤害和责任伤害正确答案：C答案解析：医学伦理学的基本原则包括：①尊重原则；②不伤害原则；③有利原则；④公正原则。其中，尊重原则是指在医疗实践中，医务人员对患者的人格尊严及其自主性的尊重，包括尊重患者的生命权、人格、隐私权、自主权及处理好相关的特殊问题。18.临床试验中研究对象是否按研究设计要求执行并坚持到底，称之为（）。A、社会期望偏倚B、礼貌偏倚C、依从性D、可靠性E、真实性正确答案：C19.以下各项标准中哪项是有关评价诊断试验的真实性的？（）A、是否介绍了诊断试验的具体方法和注意事项B、是否讲清了病例和对照组的来源C、是否与标准的诊断结果（金标准）进行了盲法对比D、对该诊断试验的重复性是否作了交代E、是否介绍了结果制订的方法正确答案：C20.对室性心动过速描述错误的是A、可发展为心室颤动B、左后分支室性心动过速占特发性室性心动过速的大多数C、QRS波增宽D、右心室流出道室性心动过速发生的机制是触发活动E、可出现融合波正确答案：B21.患者男，35岁。高处摔伤致截瘫，L1水平完全性脊髓损伤，该患者适宜的矫形器为（）。A、踝足矫形器B、髋膝踝矫形器C、往复式截瘫步行器D、膝关节矫形器E、膝踝足矫形器正确答案：B答案解析：佩戴适当的下肢矫形器对于截瘫患者重获站立及行走功能极为重要。通常上胸段脊髓平面损伤，可使用交替步态矫形器；下胸段脊髓平面损伤，出现腰腹肌受损，需佩戴带骨盆托的髋膝踝足矫形器；腰脊髓平面损伤引起膝和踝关节不稳，但腰肌和腹肌功能存在，可使用膝踝足矫形器。由题目可知该患者为L1完全性脊髓损伤，L1以下运动和感觉均消失，髂腰肌无力，因此患者失去对髋关节及以下的控制，需佩戴髋膝踝矫形器。22.应用肛门牵张技术进行直肠控制训练的适应证是（）。A、肛门皮肤破损的脑卒中患者B、无法配合治疗的脑卒中患者C、伴有直肠肿瘤的颈脊髓完全损伤患者D、可以配合治疗的胸脊髓完全性损伤患者E、神志不清的脑外伤患者正确答案：D答案解析：直肠控制训练主要针对便秘和大便失禁两个方面进行。适应证：脊髓损伤、脑卒中、脑外伤等各种原因导致患者直肠储存和控制功能障碍。患者手功能良好可以独立完成，否则可由陪护者进行，但患者必须能够主动配合。禁忌证：①神志不清，或无法配合治疗；②肛门和直肠局部皮肤破损，或严重感染；③肛门或直肠肿瘤。23.有关造影检查的说法不正确的为（）。A、增加或减低组织器官的密度B、造影剂可分为高密度造影剂和低密度造影剂C、造影方式有直接引入法和间接引入法D、静脉肾盂造影属于间接引入法E、增加器官组织的自然对比正确答案：E答案解析：当人体某些部位的组织与器官缺乏自然对比时，为扩大检查范围，可将某些吸收X线多或少的物质引入人体的生理管腔或管道内，增加或减低组织器官的密度，人工地造成检查部位与周围器官的密度差异，以构成人工对比，达到诊断的目的。这种方法称为造影检查，引入人体产生对比的物质称造影剂。造影剂的种类按密度高低分为高密度造影剂和低密度造影剂。造影方式主要有直接引入及间接引入两种。造影检查种类很多，可分为：钡剂灌肠检查、胃肠钡餐造影、静脉尿路造影、子宫输卵管造影、经皮肤穿刺胆道造影，心脏和动脉造影。D项，静脉肾盂造影属于直接引入法。E项，造影检查是增加器官组织的人工对比，而非自然对比。因此答案选E。24.狭义的日常生活活动能力不包括A、认知训练B、穿衣C、进食D、大小便控制E、步行正确答案：A25.神经系统的功能单位是（）。A、神经元B、神经胶质细胞C、神经元和神经胶质细胞D、神经元及其效应器E、神经束正确答案：A答案解析：神经系统的功能单位是神经细胞，也称为神经元。严格地讲，神经元即指一个神经细胞的胞体及其所有突起（轴突和树突）。26.对跌倒或汽车碰撞后出现颈痛的患者，初步的颈部影像检查应是（）。A、骨扫描B、MRIC、CT扫描D、X线平片E、脊髓造影正确答案：D答案解析：跌倒或汽车碰撞后应到急诊尽快诊断处理，出现颈痛但没有其他四肢瘫等神经症状时，首选最快捷的X线平片。27.慢性支气管炎患者进行物理治疗，不应采用的方法是A、共鸣火花B、紫外线C、压力疗法D、超短波E、脉冲磁正确答案：C答案解析：慢性支气管炎患者物理治疗的方法包括超短波疗法、微波疗法、共鸣火花、紫外线、直流电离子导入疗法、氦氖激光照射、脉冲磁疗法。28.卒中患者，女，68岁，让其伸手取杯，患者伸手不够、过度或迟疑，患者可能有A、深度和距离辨认障碍B、空间关系辨认障碍C、空间关系综合征D、图形、背景区分障碍E、地形方位辨认障碍正确答案：A29.下列哪种不是激光的生物学效应A、热作用B、电磁作用C、机械作用D、生物刺激作用E、压强作用正确答案：C30.口腔溃疡首选的物理治疗方法是（）。A、紫外线疗法B、超声波疗法C、短波疗法D、红外线疗法E、激光疗法正确答案：E答案解析：激光疗法可以应用于口腔溃疡的治疗，具有消炎止痛、减少分泌，促进愈合作用。31.某项临床试验治疗组和对照组的病死率分别为20%和35%，则该试验的RRR和ARR分别是（）。A、15%，75%B、75%，25%C、35%，75%D、75%，15%E、75%，35%正确答案：D32.康复治疗最早开展的治疗方法是A、康复工程B、心理治疗C、言语/吞咽疗法D、物理治疗E、作业疗法正确答案：D33."脊髓中央灰质血运丰富，容易出血，但皮质脊髓束下行到骶部的纤维最靠近外侧，因而常能幸免"是指A、不完全性损伤B、骶残留C、腰残留D、完全性损伤E、部分保留区正确答案：B34.当载荷施加在某结构上使其绕一轴扭动时发生A、扭转B、剪切C、压缩D、弯曲E、拉伸正确答案：A35.均数与标准差之间的关系是（）。A、标准差越大，均数代表性越大B、标准差越小，均数代表性越小C、均数越大，标准差越小D、均数越大，标准差越大E、标准差越小，均数代表性越大正确答案：E36.因抢救危急患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后据实补记并加以注明的时限是（）。A、48小时内B、24小时内C、6小时内D、8小时内E、12小时内正确答案：C答案解析：《医疗事故处理条例》规定，医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料。因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。37.肾窦内没有A、肾动脉的分支B、肾柱C、肾大盏D、肾小盏E、肾盂正确答案：B38.与妊娠期糖尿病发病无关的因素有A、雌激素B、胎儿的生长C、胎盘催乳素D、怀孕前的