住院医师规范化培训《口腔内科》考试模拟题（含参考答案解析）

住院医师规范化培训《口腔内科》考试模拟题（含参考答案解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.下列除哪一项外均属于遗传病（）A、先天性角化不全病（Zinssers综合征）B、毛囊角化病C、Lyell综合征D、遗传性良性上皮内角化病（WithopVonSallman综合征）E、白色海绵状斑痣正确答案：C2.患者，女性，50岁，出现右颊黏膜肿块2个月，肿块质硬，与周围组织粘连，伴疼痛，1个多月前出现下唇麻木，最有可能的诊断为A、右颊间隙感染B、右颊部腺样囊性癌C、右颊部淋巴管畸形D、右颊部重型阿弗他溃疡E、右颊部黏液腺囊肿正确答案：B答案解析：腺样囊性癌常侵犯神经，造成疼痛、面瘫、麻木。3.单侧唇裂采用旋转推进法修复的缺点是A、切除组织过多B、患侧术后瘢痕多显C、鼻底封闭较差D、患侧唇高嫌不足E、鼻小柱不易矫正正确答案：D4.患者女，24岁。主诉：用牙线清洁牙齿时牙龈有时出血。检查：牙龈乳头轻度充血、水肿，PD2～3mm，未及附着丧失。此患者最可能的诊断是A、边缘性龈炎B、牙间乳头炎C、青春期龈炎D、青少年牙周炎E、急性坏死性龈炎正确答案：A答案解析：牙龈炎临床分5型：即边缘性龈炎、肥大性龈炎、妊娠性龈炎、青春性龈炎和剥脱性龈炎。最常见的、发病率最高的是慢性单纯性龈炎，即边缘性龈炎，表现为：龈缘充血发红、肿胀、松软，触之可出血；龈缘变厚，牙间乳头变为钝圆，与牙面不紧贴，而且龈沟加深；只侵犯牙龈组织，不侵犯其他牙周组织，因而牙齿不发生松动，X线片检查无异常。该患者可诊断为边缘性龈炎。故选A。5.下颌义齿基托后缘应伸展至A、磨牙后垫前缘B、磨牙后垫前1／3C、磨牙后垫前1／2或后缘D、磨牙后垫可不考虑E、均可正确答案：C6.患者，女性，50岁，单侧腮腺无痛性翅行性肿大6年，有类风湿性关节炎史，γ球蛋白增高，活检有大量淋巴细胞。最可能的诊断是A、慢性化脓性腮腺炎B、舍格伦综合征C、腮腺多形性腺瘤D、腮腺淋巴结核E、腮腺放线菌病正确答案：B答案解析：舍格伦综合征多见于中年以上女性，主要症状有眼干、口干、唾液腺及泪腺肿大、类风湿性关节炎等结缔组织疾病。唾液腺肿大以腮腺最常见，可无痛。实验室检查可有血沉加快，血浆球蛋白主要是γ-球蛋白增高，血清IgG明显增高，自身抗体可呈阳性。其组织病理学表现有三个特点：腺实质萎缩，淋巴细胞浸润，肌上皮岛形成。7.第一恒磨牙牙胚开始形成的时间是A、胚胎5～6个月左右B、出生后1年C、出生后半年D、出生后1～3个月左右E、胚胎3～4个月左右正确答案：E8.通常拔牙后，一般多长时间后开始进行固定修复较合适A、半个月B、1个月C、3个月D、4个月E、2个月正确答案：C9.全口义齿修复后，由于垂直距离过低可能造成的影响A、咀嚼无力B、颞下颌关节疼痛C、加速牙槽骨吸收D、息止（牙合）间隙过大，面容苍老E、以上都是正确答案：E10.不出现伪膜的疾病是A、复发性口腔溃疡B、白斑C、疱疹性口炎D、球菌性口炎E、白色念珠菌病正确答案：B11.有关模型修整的要求，下列说法错误的是A、上颌模型的高度应为尖牙牙尖到前庭沟距离的1.3～1.5倍B、模型的底面应与（牙合）平面平行C、上下模型的前壁均应为尖型，其尖端正对中线D、下模型的侧壁应与前磨牙和磨牙颊尖的连线平行E、上下颌模型的侧壁与后壁之间要形成一短夹壁正确答案：C12.在前牙修复中，下列桥体美学效果最好的是A、改良式桥体B、卵圆形桥体C、接触式桥体D、马鞍式桥体正确答案：B13.患者女，40岁。左下后牙冷热及刷牙时酸痛感，刺激去除后酸痛感立即消失。检查：左下颌第一磨牙（牙合）面磨损，暴露牙本质，探诊颊（牙合）斜面有酸痛区，叩痛（-）。该患者首先考虑的疾病是A、牙隐裂B、磨损C、磨牙症D、酸蚀症E、牙本质过敏症正确答案：E答案解析：牙本质过敏症多见于中年以上；是指暴露的牙本质对温度、化学性、机械性刺激产生敏感，表现牙酸痛为主的感觉；一旦去除刺激，酸痛立即停止；有牙体缺损、牙本质暴露，可找到敏感点（区）。故选E。14.口腔粘膜下纤维变性可能与下列什么因素有关A、槟榔子、辣椒子、烟草等长期刺激B、内分泌紊乱C、胃、十二指肠溃疡D、细菌、病毒感染E、药物过敏正确答案：A15.常用于使牙髓失活的药物是（）。A、氯亚明B、呋喃西林C、多聚甲醛D、樟脑苯酚E、甲醛甲酚正确答案：C答案解析：牙髓失活术是用化学药物制剂封于牙髓创面，从而使牙髓组织坏死失去活力的方法。使牙髓失活的药物称为失活剂，常用多聚甲醛或金属砷等失活剂。16.张口度的正确测量方法是A、上下尖牙的牙尖之间的距离B、上下前磨牙颊尖之间的距离C、上下侧切牙切缘之间的距离D、上下磨牙（牙合）面之间的距离E、上下中切牙切缘之间的距离正确答案：E答案解析：是指患者大张口时，上下中切牙切缘之间的距离。17.反应性牙本质也称A、硬化牙本质B、原发性牙本质C、继发性牙本质D、管间牙本质E、修复性牙本质正确答案：E答案解析：试题难度：中；本题为牙本质基本知识判断题。考查考生对各种牙本质概念的掌握。当釉质表面遭受破坏，其深部牙本质暴露，成牙本质细胞突起及胞体受到不同程度的损伤。受损的成牙本质细胞部分发生变性，部分细胞可继续形成牙本质。发生突性的细胞可由牙髓中的未分化间充质细胞取代，形成新的成牙本质细胞，在受损处相对的髓腔壁处形成牙本质以保护牙髓，此种牙本质称为修复性牙本质，又称反应性牙本质。因此正确答案应选E。18.具有抗龋作用的微量元素是A、铅B、氟C、硒D、铂E、镁正确答案：B19.主承托区哪项是错误的A、有疏松的黏膜下组织B、人工牙应排列在此区基托上C、上下颌牙槽嵴顶区D、能承受较大咀嚼压力E、表面有高度角化的复层鳞状上皮正确答案：A20.慢性盘状红斑狼疮是A、感染性疾病B、黏膜的特异性慢性炎症C、结缔组织病D、变态反应性疾病E、免疫缺陷病正确答案：C答案解析：慢性盘状红斑狼疮不是一种感染性疾病，因此A错误。它也不是一种特异性的黏膜炎症，所以答案B错误。本病虽多有免疫系统异常，但不会出现免疫缺陷和变态反应，所以答案D和E错误。慢性盘状红斑狼疮是一种结缔组织病，故本题应选C。21.某患者面部遭受外力打击后，未形成开放性创口，局部肿胀、疼痛和皮下淤血，X线检查未见颌骨骨折。临床诊断为A、撕脱伤B、撕裂伤C、挫裂伤D、擦伤E、挫伤正确答案：E22.以下关于先天梅毒的说法正确的是A、其发病经过与后天梅毒相同B、晚期先天梅毒多在2岁后症状相继出现C、心血管梅毒多见D、桑葚牙是哈钦森三联症的表征之一E、可分为早期、晚期、先天潜伏梅毒正确答案：E答案解析：先天性梅毒根据发病时间不同，可分为早期先天梅毒、晚期先天梅毒和先天潜伏梅毒。其经过与后天梅毒相似，但不发生硬下疳，晚期先天性梅毒多在2岁以后发病，到13～14岁才有多种症状相继出现，绝大部分为无症状感染，其中以角膜炎、骨和神经系统损害最为常见，心血管梅毒罕见。哈钦森三联症是指月牙状切牙、神经性耳聋和间质性角膜炎。23.Kappa值为0.61～0.80时可定为A、完全不可靠B、可靠度优C、可靠度中等D、可靠度不合格E、完全可靠正确答案：B24.个性排牙时，不考虑下列哪个因素A、年龄B、性别C、面形D、性格E、均考虑正确答案：E25.患者，男，58岁。5天前开始出现下颌前部牙痛，急剧加重，因医疗条件有限，未予治疗。3天前开始出现舌上抬，颈前部剧烈疼痛、肿胀，迅速蔓延至双侧颌下区，患者明显感到憋气，急诊求治。查体：患者端坐呼吸，双侧颈部肿胀明显，皮肤色暗红，可及捻发音。该患者的正确诊断是A、化脓性舌下腺炎B、下颌下间隙感染C、化脓性口底蜂窝织炎D、腐败坏死性口底蜂窝织炎E、腐败坏死性牙龈炎正确答案：D答案解析：口底多间隙感染又称口底蜂窝织炎，是颌面部最严重的炎症之一，通常波及双侧颌下间隙、舌下间隙、颏下间隙。口底多间隙感染可来自下颌牙的根尖周炎、冠周炎、牙周脓肿、骨膜下脓肿、颌骨骨髓炎、颌下腺炎、淋巴结炎、急性扁桃腺炎、口底软组织和颌骨损伤等。引起化脓性口底蜂窝织炎的病原菌，主要是葡萄球菌、链球菌；腐败坏死性口底蜂窝织炎的病原菌，主要是厌氧性的腐败坏死性细菌，但常常是以厌氧性腐败坏死性细菌为主的混合性细菌感染，如产气荚膜杆菌、厌氧链球菌等。由化脓性病原菌引起的化脓性口底蜂窝织炎，病变初期肿胀多在一侧颌下间隙或者舌下间隙，局部特征与颌下间隙或者舌下间隙蜂窝织炎相似。腐败坏死性细菌引起的腐败坏死性口底蜂窝织炎（又称为卢德维咽峡炎Ludwigangina），软组织副性水肿非常广泛，病程进展迅速，肿胀范围可上至面颊部，下至颈部锁骨水平，严重者可达胸前部。患者口底和舌体可出现水肿，舌体肿大抬高，前牙呈开牙合状态，如肿胀向舌根、会厌或颈前发展，可出现呼吸困难，呼吸短促，口唇青紫发绀，甚至出现三凹症状，患者不能平卧，有窒息危险。局部皮肤颜色暗红，因肌肉坏死、皮下组织软化，挤压皮肤呈不易恢复的凹陷，有气体存在，可触及捻发感。26.单侧颞下颌关节急性前脱位的临床表现是颏部中线A、不偏，下颌前伸B、偏向患侧，前牙对刃C、偏向患侧，前牙反（牙合）D、偏向健侧，患侧后牙反（牙合）E、偏向健侧，健侧后牙反（牙合）正确答案：E答案解析：颞下颌关节脱位时，髁突位于关节结节之前上方而无法自行复原，同时患侧的下颌骨前伸，使得下颌骨整体向健侧偏斜，同时下颌牙弓也向健侧偏移，出现健侧的后牙反（牙合），颏部中线以及下前牙中线也偏向健侧。故选E。27.灌注制作锤造冠石膏代型的模型时，模型的厚度至少要有A、5mmB、10mmC、15mmD、20mmE、30mm正确答案：D答案解析：灌注制作锤造冠石膏代型的模型时，先准备好石膏的水粉比，调拌好之后先放少许石膏糊剂在牙列印模处，石膏超过牙龈线3～4mm，然后再加一层石膏，使模型厚度至少要有20mm，故选D。28.用于判断全冠试戴时是否就位的标志中不正确的是A、固位良好B、龈边缘达到位置C、咬合基本合适D、无翘动E、稳定性好正确答案：A29.下列是去除菌斑的口腔卫生方法，除了A、使用牙签B、使用牙间刷C、清水漱口D、使用牙线E、使用牙刷正确答案：C答案解析：此题考的是对几种口腔卫生方法作用的认识。通常的漱口方法只是利用水流的冲刷作用，清除口腔内滞留的食物残渣和牙面软垢，但对牙面附着牢固的菌斑是无法清除的。牙刷、牙线和牙签则是用机械方法清除菌斑。一些化学漱口液如氯己定等可以去除菌斑，但本题是清水漱口，因此没有去除菌斑的作用。只有选项C正确。30.尼龙丝刷毛的优点不包括哪一项A、毛端呈圆形，对牙清洁作用及牙的按摩作用均佳B、弹性好C、耐磨D、吸水性差E、高温下不易卷毛正确答案：E31.颌面部创口初期缝合最宽时间为A、24小时B、48小时C、大于48小时的创口，只要没有明显的化脓，清创后仍可做初期缝合D、12小时E、6小时正确答案：C32.邻面龋最可靠的检查方法为A、叩诊B、温度试验C、X线检查D、视诊E、探诊正确答案：C33.10～12岁时，上唇系带附着距离中切牙龈缘上方约为A、3mmB、1mmC、2mmD、6mmE、5mm正确答案：A34.较大儿童和成人可在何种局麻下行唇裂修复术（）A、下颌神经阻滞麻醉B、腭前神经阻滞麻醉C、眶下神经阻滞麻醉D、上牙槽后神经阻滞麻醉E、鼻腭神经阻滞麻醉正确答案：C35.属于癌前病变的疾病是A、单纯性白色角化症B、白色水肿C、白色海绵样斑痣D、白斑E、白皱病正确答案：D答案解析：单纯性白色角化症又称良性角化病，是由于长期刺激引起的；白色水肿组织病理变化为上皮增厚，上皮细胞内水肿，胞核固缩或消失，出现空泡性变，不是癌前病变；白色海绵样斑痣是一种原因不明的遗传性或家族性疾病；白斑属于癌前病变，约有3%～5%发生癌变；白皱病即白色海绵样斑痣。故本题选D。36.口腔黏膜下纤维性变与扁平苔藓的最主要区别是（）A、进刺激性食物疼痛B、黏膜水疱C、黏膜白色病损D、黏膜下纤维条索E、黏膜溃疡正确答案：D37.被称为牙周炎“进展前沿”的是A、非附着性菌斑B、龈下牙石C、附着性菌斑D、龈下菌斑E、龈上菌斑正确答案：A答案解析：非附着菌斑位于附着性龈下菌斑的表面，为结构较松散的菌群，直接与龈沟上皮或袋内上皮接触，主要为革兰阴性厌氧菌，在牙周炎快速进展时，明显增多，与牙周炎的发生发展关系密切，被认为是牙周炎的进展前沿。38.用双盲法进行临床试验可以减少（）。A、混杂偏倚B、易感性偏倚C、入院率偏倚D、选择偏倚E、信息偏倚正确答案：E答案解析：双盲法是指在临床试验