住院医师规范化培训《皮肤科》考试模拟题及参考答案解析

住院医师规范化培训《皮肤科》考试模拟题及参考答案解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.系统性硬皮病和局限性硬皮病区别主要在于A、有无雷诺现象B、有无肢端硬化C、有无内脏损害D、吞咽困难E、以上都是正确答案：E2.对寻常型鱼鳞病的描述，不正确的是（）。A、四肢伸侧可伴有毛囊角化型丘疹B、成人发病C、皮肤干燥，有边缘游离的褐色鳞屑D、此型最常见E、角质层增厚正确答案：B答案解析：寻常型鱼鳞病婴幼儿发病。3.单纯疱疹与带状疱疹相比（）A、并发症多B、潜伏时间长C、自觉症状重D、易于复发正确答案：D4.变应性皮肤血管炎的发病机制是（）。A、血液动力学改变B、抗体介导的细胞毒作用C、IgE介导的速发型变态反应D、淋巴细胞释放细胞因子E、免疫复合物沉淀于小血管壁正确答案：E答案解析：变应性血管炎的发病机制是Ⅲ型变态反应，即免疫复合物型，主要累及真皮浅层小血管及毛细血管。5.一期梅毒的诊断标准，不包括下列哪项A、早期有流感症状B、有不洁性交史C、潜伏期3周左右D、外生殖器单个无痛性下疳E、梅毒血清试验阳性正确答案：A6.具有形态单一、大疱及坏死、炎症较重表现的是（）。A、接触性皮炎B、慢性单纯性苔藓C、亚急性湿疹D、急性湿疹E、手足癣正确答案：A答案解析：接触性皮炎的皮损表现皮肤或黏膜单次或多次接触外源性物质后，在接触部位甚至以外的部位发生的炎症性反应。表现为红斑、肿胀、丘疹、水疱甚至大疱。7.掌跖角化病与获得性掌跖角化病的鉴别要点是（）A、掌跖多汗B、发病年龄及家族史C、组织病理学表现D、皮损特征正确答案：B8.治疗丹毒的首选内用药物是（）A、红霉素B、灰黄霉素C、青霉素D、头孢菌素正确答案：C9.皮肌炎中血清肌酶常升高，以下哪项描述是正确的A、血清肌酶的增减不能反映疾病的活动性B、血清肌酶一般在肌力改善前5-6周降低C、血清肌酶升高即可以说明皮肌炎的存在D、CK和ALD特异性高E、LDH和CK特异性高正确答案：D10.正常情况下，每天大约有多少基底层细胞进行核分裂活动（）A、5%B、30%C、20%D、10%正确答案：B11.关于药物皮内试验的说法，不正确的是（）。A、试前应备好肾上腺素，氧气等抢救措施B、阴性则可排除临床反应的可能性C、适用于预测皮肤速发型变态反应D、有高度药物过敏史者禁用E、通常用于预测青霉素、抗血清和普鲁卡因过敏反应正确答案：B答案解析：药物皮内试验阴性可以出现假阴性不能完全排除临床反应的可能性。12.与顶泌汗腺的分泌特点不符的是（）。A、肾上腺素类药物能抑制分泌B、受情绪影响明显C、呈脉冲式分泌D、是排泄铁的主要方式E、可分泌荧光物质正确答案：A答案解析：肾上腺素类药物能刺激顶泌汗腺的分泌。13.关于胶原纤维下列叙述错误的是（）。A、HE染色切片中呈浅红色B、在真皮结缔组织中含量最丰富C、真皮内胶原纤维大部分为Ⅰ型胶原D、胶原纤维的直径一般为70～140nmE、胶原纤维韧性大，抗拉力强，具有弹性正确答案：E答案解析：胶原纤维韧性大，抗拉力强，但缺乏弹性。14.皮肤结核病的典型组织病理学表现是（）A、肉芽肿B、渐进性坏死C、结核结节及干酪样坏死D、表皮萎缩正确答案：C15.绝对危险度是指（）。A、试验组事件发生率与对照组事件发生率的差B、试验组事件发生率与对照组事件发生率的商C、试验组事件发生率与对照组事件发生率的商的百分比D、试验组与对照组发生药物不良反应或严重事件的反应率之差E、暴露组发病率与非暴露组发病率之比正确答案：A答案解析：归因危险度（AR）也称特异危险度、绝对危险度，是暴露组发病率与对照组发病率的差值。BCDE四项，相对危险度（RR）指试验组事件发生率（发病率、死亡率或药物不良反应发生率等）与对照组事件发生率（发病率、死亡率或药物不良反应发生率等）的商。16.烟酸缺乏病皮损好发于（）A、皮肤细嫩和皱褶部位B、曝光和摩擦受压部位C、躯干D、腔口周围正确答案：B17.不易引起瘢痕的痤疮是（）。A、囊肿性痤疮B、寻常性痤疮C、萎缩性痤疮D、聚合性痤疮E、脓疱性痤疮正确答案：B答案解析：寻常性痤疮的病程慢性，时轻时重，多数至青春期后逐渐缓解，少数患者可遗留色素沉着、肥厚性或萎缩性瘢痕。萎缩性、聚合性、脓疱性、囊肿性痤疮较易遗留瘢痕。18.丹毒治疗的首选抗生素是A、庆大霉素B、氧氟沙星C、红霉素D、磺胺类E、青霉素正确答案：E19.疑似输血引起的不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存，封存的现场实物应当（）。A、由患者保管B、由医疗机构保管C、由患者和医疗机构共同委托的第三人保管D、由患者和医疗机构任何一方均可以保管E、由医疗机构所在地的卫生行政部门保管正确答案：B答案解析：《医疗事故处理条例》规定，疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封，封存的现场实物由医疗机构保管；需要检验的，应当由双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验；双方无法共同指定时，由卫生行政部门指定。20.酒渣鼻患者表现为面部潮红，持久性毛细血管扩张，毛囊扩大，针尖至蚕豆大小丘疹，属于（）A、鼻赘期B、丘疹脓疱期C、充血期D、红斑期正确答案：B21.属于组胺释放剂的是（）。A、呋喃唑酮（痢特灵）B、卡马西平C、磺胺D、放射造影剂E、青霉素正确答案：D答案解析：放射造影剂是组胺释放剂，可以诱发组胺释放。22.艾滋病病毒侵入人体后破坏人体的_______，使人体发生多种难以治愈的感染和肿瘤，最终导致死亡。A、生殖功能B、造血功能C、生育功能D、免疫功能E、神经系统正确答案：D23.银屑病最多见的类型为（）。A、红皮病型B、点滴型C、脓疱型D、寻常型E、关节病型正确答案：D答案解析：银屑病最多见的类型为寻常型银屑病。24.表皮基底层有一种可反射遮蔽紫外线对人体损伤的细胞称为（）。A、朗格汉斯细胞B、组织细胞C、Merkel细胞D、纤维母细胞E、黑素细胞正确答案：E答案解析：黑素细胞起源于外胚层神经嵴，在胚胎期3个月左右移至基底层细胞间，约占基底层细胞的10%。黑素能遮挡和反射紫外线，借以保护真皮及深部组织。25.寻常型天疱疮的皮损很少发生在（）。A、头颈部B、胸背部C、口腔D、腋下E、四肢屈侧正确答案：E答案解析：寻常型天疱疮在皮损之前常有口腔黏膜损害，头颈部、胸背部腋下均可见皮损；四肢屈侧少见。26.雀斑与雀斑样痣的鉴别中符合雀斑的是（）。A、任何部位均可发病B、病理为黑素细胞数目增多C、日晒后增多D、与日晒无关E、颜色较深正确答案：C答案解析：雀斑受紫外线照射影响，日晒后增多，常春夏季加重，秋冬季减轻。遮盖和黏膜部位不受累及。27.天疱疮患者的水疱位于（）。A、皮下B、真皮深层C、表皮内D、真皮浅层E、表皮下正确答案：C答案解析：天疱疮的基本病理变化为棘层松解，表皮内裂隙或水疱。28.对医德评价的意义理解有误的是（）。A、表明评价者个人的喜好B、调节医学人际关系C、有助于指导医务人员选择高尚的医德行为D、形成健康的医德氛围E、有助于将外在医德规范内化为医务人员的信念正确答案：A答案解析：医学道德评价是指患者、社会其他成员以及医务人员依据一定的医学道德原则、规范或准则，对医务人员、医疗卫生保健单位的行为和活动的道德价值所作出的评判。它包括社会评价和自我评价。医学道德评价的意义有：①它是培养医务人员医学道德品质和调整其医学伦理行为的重要手段；②它是医学道德他律转化为医学道德自律的形式；③它可以创造良好的医学道德氛围，调节医学职业的道德生活；④它可以促进精神文明和医学科学的健康发展。29.对机械性损害防护功能最差的部位是（）A、四肢伸侧B、臀部C、掌跖D、手背正确答案：D30.丹毒抗菌治疗首选（）。A、庆大霉素B、红霉素C、四环素D、青霉素E、头孢菌素正确答案：D答案解析：丹毒治疗首选青霉素，每日320万U肌内注射，中毒症状重者可静脉注射，疗程10～14d。青霉素过敏者可选用大环内酯类抗生素。31.不会出现渐进性坏死的是（）。A、皮肤结核B、类风湿结节C、肉芽肿D、环状肉芽肿E、类脂质渐进性坏死正确答案：A答案解析：渐进性坏死指组织和细胞从变性到坏死过渡阶段的形态变化，见于环状肉芽肿、肉芽肿、类脂质渐进性坏死、糖尿病性类脂质渐进性坏死、类风湿结节及风湿结节。32.巨细胞动脉炎属于（）。A、皮肤小血管性疾病B、淋巴细胞性血管炎C、静脉血栓性疾病D、大血管性血管炎E、中性粒细胞性血管炎正确答案：D答案解析：巨细胞动脉炎过去称颅动脉炎、颞动脉炎、肉芽肿性动脉炎，后认识到体内任何较大动脉均可受累，而以其病理特征命名。巨细胞动脉炎属于大血管性血管炎。33.甲的生长区是A、甲母质B、甲板C、甲床D、甲根E、甲廓正确答案：A34.患者男，27岁。尿道流脓伴尿痛2天。起病前3天有冶游史。查体：尿道口轻度红肿，可见中量的黄色分泌物，内裤有污秽。最可能诊断为（）。A、前列腺炎B、非特异性尿道炎C、淋病D、非淋菌性尿道炎E、化脓性包皮龟头炎正确答案：C答案解析：从患者病史分析，起病急，起病前有冶游史，尿道有脓性分泌物，最可能诊断为淋病。35.下列哪一项是错误的？A、丘疹的直径大于1cmB、丘疹病变常位于表皮及真皮浅层C、丘疹表面可为为扁平、乳头状、脐凹D、丘疹为局限实性隆起的皮疹E、丘疹有多种颜色正确答案：A36.硬皮病临床上分为（）。A、肢端硬皮病与弥漫性硬皮病B、肢端硬化型与系统硬化型C、局限性硬皮病与系统性硬皮病D、单发性斑状硬皮病与多发性斑状硬皮病E、硬斑病与线状硬皮病正确答案：C答案解析：硬皮病是一种以皮肤局部或广泛变硬和内脏胶原纤维进行性硬化为特征的结缔组织病，按累及范围可分为局限性硬皮病与系统性硬皮病两型。37.皮肤血管炎主要涉及的体液免疫反应类型是（）。A、Ⅰ型变态反应B、Ⅰ型及Ⅲ型变态反应C、Ⅱ型变态反应D、Ⅳ型变态反应E、Ⅲ型变态反应正确答案：E答案解析：皮肤血管炎是一类有皮肤表现的血管炎的总称，可能与免疫复合物沉积在血管，即Ⅲ型变态反应有关。38.关于大疱性类天疱疮的水疱特点的描述，哪项错误？（）A、疱壁较厚、不易破裂B、糜烂面常覆以痂皮或血痂，可有不同程度的瘙痒C、正常皮肤或红斑基础上起紧张性大疱D、尼氏征阳性E、好发于50岁以上的中老年正确答案：D答案解析：大疱性类天疱疮病理变化为表皮下大疱病，疱壁较厚、紧张不易破，尼氏征阴性。39.先天性梅毒是指（）。A、生产时手术过程感染B、生产时由阴道病损感染C、生产由医药感染D、子宫内感染E、母亲哺乳的感染正确答案：D答案解析：子宫内感染的梅毒称为先天性梅毒。40.接触性皮炎急性期有水疱无渗液时选用（）。A、炉甘石洗剂B、糖皮质激素糊剂C、氧化锌油D、硼酸氧化锌E、高锰酸钾溶液正确答案：A答案解析：接触性皮炎急性期有水疱无渗液时选用炉甘石洗剂，可起到收敛水疱保护皮肤的作用。41.需和毛周角化病进行鉴别诊断的疾病有（）。A、鱼鳞病B、掌跖角化病C、小棘苔藓D、剥脱性角质松解症E、萎缩纹正确答案：C答案解析：需和毛周角化病进行鉴别诊断的疾病有：毛囊性鱼鳞病、维生素A缺乏症、毛发红糠疹、小棘苔藓。42.淀粉样蛋白沉积于哪种组织可引起原发性皮肤淀粉样变？（）A、病毒感染的皮肤B、黏膜组织C、细菌感染的皮肤D、瘢痕样皮肤E、正常组织皮肤正确答案：E答案解析：原发性皮肤淀粉样变是指淀粉样蛋白沉积于正常皮肤而不累及其他器官的一种慢性疾病。43.黄癣由哪种致病真菌感染引起？A、红色毛癣菌B、紫色毛癣菌C、许兰毛癣菌D、断发毛癣菌E、犬小孢子菌正确答案：C44.老年人易发的大疱性皮肤病是（）A、疱疹样皮炎B、大疱性类天疱疮C、寻常型天疱疮D、脓疱病正确答案：B45.关于花斑癣，描述正确的是（）。A、多发于手足B、皮损为红斑、斑块C、愈后有色素减退D、冬季易发E、剧烈瘙痒正确答案：C答案解析：花斑癣是由马拉色菌引起的常见的轻微的常反复发作的角质层感染，表现为细碎脱屑的斑片，伴色素沉着和（或）色素脱失，皮疹消退后可遗留轻度色素减退斑。46.淋菌性尿道炎的确诊方法是（）A、淋球菌涂片检查B、淋球菌培养C、PCRD、淋球菌抗原检测正确答案：B47.过敏性紫癜主要累及的血管部位是A、表皮B、真皮浅层C、真皮深层D、皮下组织E、以上都不对正确答案：B48.正态分布曲线下横轴上，从－∞到μ＋1.96σ的区间面积占总面积的（）。A、97.5%B、100%C、90.0%D、99.0%E、95.0%正确答案：A答案解析：正态曲线区间面积如图所示。根据下图可知，小于μ－1.96σ和大于μ＋1.96σ的变量占总变量的百分数各为2.5%，因此从－∞到μ＋1.96σ的区间面积占总面积的97.5%。249.病例对照研究中，选择偏倚不包括（）。A、回忆偏倚B、入院率偏倚C、检出症候偏倚D、无应答偏倚E、错误分类偏倚正确