住院医师规范化培训《放射肿瘤科》复习题含答案（附解析）

住院医师规范化培训《放射肿瘤科》复习题含答案（附解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选A、静滴10%氯化钾B、口服美西律C、静注维拉帕米D、口服苯妥英钠E、静滴利多卡因正确答案：C答案解析：阵发性室上性心动过速如患者心功能与血压正常，可先尝试刺激迷走神经的方法。首选治疗药物为腺苷，起效迅速，如腺苷无效可改静注维拉帕米或地尔硫。2.出血坏死型胰腺炎时的Cullen征是指A、胁腹部皮肤呈灰紫色斑B、脐周皮肤呈灰紫色斑C、胁腹皮肤青紫D、脐周围皮肤青紫E、脐周皮肤红斑正确答案：D3.CT检查心肌厚薄的改变，下列哪一项是错误的A、平扫能很好地观察心肌厚度的变化B、CT增强扫描可良好显示心肌的厚度C、在肥厚型心肌病时，CT可显示非对称性肌肥厚和肌小梁肥大D、心肌梗死可见心肌局部变薄及室壁瘤的形成E、CT较难直接显示房、室间隔的缺损正确答案：A答案解析：CT平扫时由于心肌与血液密度相似而不能区分两者，增强CT扫描可良好显示心肌的厚度。4.下列哪一项不是骨肉瘤的病变特点？（）A、肿瘤质地柔软，无砂粒感B、起源于干骺端，呈偏心性C、X线上可见Codman三角D、是由前成骨细胞发生的E、可有肿瘤性新生骨正确答案：A答案解析：骨肉瘤是最常见的原发骨恶性肿瘤，病变多位于生长快速的长骨干骺端，瘤细胞直接形成骨样组织或未成熟骨。肿瘤质地软，其中仅掺杂以少量砂砾样骨板。X线表现可有不同的形态，可见Codman三角。5.肝转移瘤在T2WI呈现"灯泡征"，其原发病变多见于A、乳腺癌B、平滑肌肉瘤C、胃肠道癌D、内分泌肿瘤E、肺癌正确答案：B答案解析：平滑肌肉瘤血供丰富，肝转移时在T2WI可呈现"灯泡征"。6.关于恶性胸腺瘤的描述哪一项是正确的A、恶性胸腺瘤即是胸腺癌B、恶性胸腺瘤不适合手术治疗C、恶性胸腺瘤容易复发，但不会发生转移D、恶性胸腺瘤不能单纯依靠病理诊断E、恶性胸腺瘤首选化疗正确答案：D答案解析：X线检查是发现及诊断纵隔肿瘤的重要方法，胸部CT是先进而敏感检查纵隔肿瘤的方法，对于临床和普通的X线检查未能诊断的病例，胸部CT有其特殊的价值。7.Herceptin作用的靶点为A、VEGFB、CD20C、EGFR-1D、Her2E、CD117正确答案：D答案解析：Herceptin为基因重组之单株抗体，是目前惟一可以对抗致癌基因(Her-2/neu)高表现型乳癌的药品。8.为确诊伤寒，阳性率最高的检测是（）。A、尿培养B、便培养C、血培养D、骨髓培养E、胆汁培养正确答案：D答案解析：伤寒细菌在骨髓内含量最高，因此骨髓培养阳性率最高。9.有关慢性萎缩性胃炎下列哪项是正确的A、常影响胃酸分泌B、胃萎缩指胃容量小C、大多有明显症状D、萎缩性胃窦炎在我国多为HP感染所致E、萎缩性胃炎时胃黏膜不可能变厚正确答案：D10.临床上常见的子宫颈糜烂为A、宫颈黏膜腺体和间质纤维结缔组织呈局限性增生B、宫颈黏膜的腺腔被黏液或化生的鳞状上皮堵塞使黏液潴留，腺体扩大C、宫颈鳞状上皮假上皮瘤样增生D、宫颈鳞状上皮因炎症或损伤而坏死、脱落，形成表浅的缺损E、子宫颈管内柱状上皮外移取代受损伤的宫颈阴道部的鳞状上皮正确答案：E答案解析：临床上常见的宫颈糜烂为宫颈阴道部的鳞状上皮受损后由子宫颈管的柱状上皮外移替代鳞状上皮，使宫颈表面呈红色似糜烂，实为假性糜烂。11.主动脉瓣关闭不全，出现周围血管征的原因是（）。A、外周动脉硬化B、回心血量增加C、中小动脉弹性增加D、收缩压增高、舒张压下降E、心输出量增大正确答案：D答案解析：主动脉瓣关闭不全时，收缩压正常或稍高，舒张压明显降低，脉压增大，是出现周围血管征的主要原因。12.心肌梗死亚急性期的心电图表现是A、抬高的ST段回到等电位线，T波倒置变深，存在坏死型Q波B、ST段弓背向上抬高，T波倒置，出现坏死型Q波C、T波高耸，随即出现ST段抬高，无病理性Q波出现D、ST-T多数基本恢复正常，存在坏死型Q波E、T波高耸，无ST段抬高和病理性Q波出现正确答案：A13.第一个用于临床的重组基因细胞因子是（）。A、IL-11B、IFN-αC、IFN-γD、IFN-βE、IL-2正确答案：B答案解析：IFN-α是第一个用于临床的重组基因细胞因子，于1981年开始临床试用1986年被FDA正式批准。14.乳腺癌在世界范围内高发地区为A、亚洲B、南美C、北美D、非洲E、东欧正确答案：C答案解析：北美、北欧是乳腺癌的高发地区，其发病率约为亚、非、拉美地区的4倍15.引起病毒性心肌炎最常见的病毒是A、流行性感冒病毒B、疱疹病毒C、巨细胞病毒D、人类腺病毒E、柯萨奇B组病毒正确答案：E16.下列关于肝板的描述错误的是A、相邻肝板之间为肝血窦B、由肝细胞单层排列形成C、以中央静脉为中心，呈放射状排列D、切片中呈索状，称肝细胞索E、胆小管位于肝板与肝血窦之间正确答案：E17.男性，45岁，肺鳞癌，心肺功能良好，X线胸片及CT等检查分期为T2N0M0，首选治疗方案为A、根治性手术B、根治性放疗C、根治性放疗+化疗D、术前放疗+手术E、单纯化疗正确答案：A答案解析：临床Ⅰ、Ⅱ期和部分Ⅲa期（T3N1M0）的非小细胞肺癌首选手术治疗18.男性，38岁。因胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后第3天，突感右上腹剧烈疼痛。查体：右上腹压痛(+)，全腹肌紧张。最可能的诊断是A、急性胰腺炎B、十二指肠残端破裂C、腹内疝形成D、胃肠吻合口破裂E、急性胆囊炎正确答案：B答案解析：毕Ⅱ式胃大部切除术后早期发生右上腹剧烈疼痛，迅速蔓延至全腹，最有可能的原因是由于十二指肠残端破裂引起。19.循证医学的定义强调了医生应考虑以下哪项要素对患者做出诊断和治疗决策？（）。A、当前可得的最好临床证据B、结合自己的临床技能与经验C、尊重患者的选择和意愿D、以上均是E、以上均不是正确答案：D20.心肌梗死最常见的部位是A、左心室后壁、室间隔后1／3和右心室B、左心室侧壁和膈面C、右心房D、左心房E、左心室前壁、心尖部和室间隔前2／3正确答案：E答案解析：典型的心肌梗死发生的部位与闭塞的冠状动脉支供血区一致。依次为：左室前壁、心尖部、室间隔前2／3(占50％)；左室后壁、室间隔后1／3及右心室(占25％～30％)；左主侧壁，隔面及左房(占15％～20％)。21.关于食管静脉曲张与食管癌，最主要的鉴别点是（）A、无梗阻B、无溃疡C、无隆起D、粘膜规整E、管壁柔软正确答案：E22.关于半导体剂量仪的描述，错误的是（）。A、抗辐射能力差B、受脉冲式电子辐射剂量率影响C、灵敏度受环境温度影响D、体积小E、灵敏度低正确答案：E答案解析：半导体剂量仪优点是具有极高的灵敏度，探头体积非常小；缺点是抗辐射能力差，损伤后会导致灵敏度下降，半导体探测器的灵敏度还会受到环境温度、照射野大小、脉冲式电离辐射场中的剂量率的影响。23.关于急性胰腺炎时腹部平片检查，下列说法错误的是（）。A、可排除其他急腹症，如内脏穿孔B、腰大肌边缘不清，提示存在腹水C、“哨兵袢”为胰腺炎的直接指征D、可发现肠麻痹E、诊断胰腺炎的重要辅助手段正确答案：C答案解析：AE两项，腹部平片检查是诊断胰腺炎的重要辅助手段，可排除其他急腹症，如内脏穿孔等；BD两项，弥漫性模糊影、腰大肌边缘不清，提示存在腹水，可发现肠麻痹或麻痹性肠梗阻征；C项，“哨兵袢”和“结肠切割征”为胰腺炎的间接指征。24.以下不属于皮肤转移癌特点的是A、有较大的主瘤结节B、无皮肤表皮和附属器的分化形态C、皮肤常无破溃D、位于皮下E、常为多发且瘤结节大小较一致正确答案：A25.鼻咽癌放射治疗3年后出现记忆力下降、迟钝呆滞、走路不稳。最可能的病因是A、原发性脑肿瘤B、鼻咽癌复发侵犯颅底骨质C、小脑发育不良D、放射性脑病E、鼻咽癌脑转移正确答案：D答案解析：中枢神经系统受放射线照射后所产生的脑局限性损害称为放射性脑病，主要损害发生在照射部位，多为颅颈部位恶性肿瘤放射治疗的同时伴发的并发症26.关于前列腺癌的流行病学特点描述错误的是A、地区差异大B、危险性随年龄增长而增长C、前列腺癌的病理检出率远远高于临床发病率D、无明显的种族差异E、在全世界范围内其发病率有逐年增加趋势正确答案：D答案解析：前列腺癌的发病率有以下特点：地区差异大，发病率最高在北美、西欧，而非洲和亚洲最低；发病率与年龄密切相关，危险性随年龄增长而增长；种族差异，美国的黑人的发病率明显高于白人；在全世界范围内其发病率有逐年增加趋势；前列腺癌的病理检出率远远高于临床发病率27.治疗败血症抗菌药物的使用原则应除外A、治疗败血症的疗程一般不少于3周B、根据细菌培养及药敏试验及时调整抗生素C、临床诊断败血症一定要通过血培养明确败病原菌后，根据药敏试验应用抗生素D、早期、足量、杀菌剂为主E、一般用两种药物联合治疗正确答案：C28.肺癌治疗后预后最差的是（）。A、大细胞癌B、细支气管肺泡细胞癌C、小细胞癌D、腺癌E、鳞癌正确答案：C答案解析：小细胞肺癌生长迅速，转移快，恶性程度高，易早期转移，平均自然生存期仅3～6月，是所有肺癌组织学类型中预后最差的。29.CT模拟定位的操作步骤不包括（）。A、在CT机定位床上对患者按治疗体位进行摆位与固定B、在患者体表放置原始定位标记点C、对患者进行薄层CT扫描，在虚拟模拟工作站上重建患者假体D、利用虚拟模拟定位软件设置治疗参数E、利用DVH等工具评价和优化治疗计划正确答案：D答案解析：CT模拟定位的操作步骤包括：①体位固定及摆位；②画定位标志线；③CT扫描；④确定靶区及正常组织结构；⑤涉及照射野；⑥剂量计算并确定治疗计划；⑦标志治疗计划结果并验证。30.属于《卫生部关于加强卫生行业作风建设的意见》提出的八项行业纪律之一的是A、医疗机构和科室不准实行药品等加价销售办法B、医疗机构不准使用无生产批准文号的自制药品与制剂C、医务人员不准在医疗服务活动之外接受患者及其亲友的宴请D、医务人员不准介绍病人到其他单位检查或治疗E、医疗机构的内部科室可根据承包运转情况设立小金库正确答案：B31.巴黎《抗癌宪章》颁布于（）。A、2005年B、2002年C、1998年D、2000年E、2004年正确答案：D答案解析：巴黎《抗癌宪章》是2000年2月4日在法国巴黎世界肿瘤高峰会议上签署的。32.下列关于PSA的叙述错误的是A、PSA为前列腺特有B、PSA为前列腺癌特有C、正常值范围通常为≤4ng/mlD、有助于判定肿瘤的预后E、可用于疗后病情监测正确答案：B答案解析：PSA并非是前列腺癌的特异抗原，前列腺炎、BPH(良性前列腺增生症即前列腺增生)、BPH+AUR(前列腺增生并发急性尿潴留)等均可引起其升高。33.男性，75岁，胃癌根治术后7天，剧烈咳嗽时，突然出现切口疼痛，并流出少量淡红色液体，病人最可能出现了A、切口血肿B、切口内癌细胞种植C、切口脂肪液化D、切口裂开E、切口感染正确答案：D答案解析：年老体弱、营养不佳、儿童、切口感染的病人，因术后咳嗽、腹胀、便秘等诱因而造成切口裂开。其表现为切口有淡红色液体流出，或听到缝线崩裂声，随后可见大网膜及肠管脱出。裂口较小无肠管脱出或仅为皮肤及皮下裂开，可用胶布拉紧对合切口。较长全层切口裂开应立即用无菌盐水纱布覆盖，送手术室缝合。术后以腹带加压包扎，给予支持疗法，必要时输血及蛋白，防治切口感染，拆线时间延迟至12～14日。34.下列关于喉的淋巴分布描述正确的是（）。A、声门下环状软骨部的血管和淋巴管为全周性交通B、喉内浅层淋巴管有间隔，声门上与声门下不相通C、喉内浅层淋巴管有间隔，左右喉不相通D、声门上区淋巴管细而稀，呈单层分布E、声门下区淋巴管粗而密，呈多层分布正确答案：A答案解析：声门上区淋巴管粗而密，呈多层分布；声门下区淋巴管细而稀，呈单层分布；喉内深层淋巴管有间隔，左右喉不相通，声门上与声门下不相通；声门下环状软骨部的血管和淋巴管则相互交通。35.45岁，男，右肋痛3个月，微热，巩膜轻度黄染，肝于吸气时肋下1.0cm质中等，右膈外侧抬高，B超肝内大小不等的结节样回声，边缘不整齐，HBsAg(+)，甲胎蛋白为100μg/L，最有可能的诊断是（）。A、原发性肝癌B、乙型肝炎C、阿米巴肝脓肿D、肝硬化E、淤胆性肝炎正确答案：A36.下列哪项是定位小肝癌的最好方法A、CT检查B、CT结合数字减影肝动脉造影C、MRI检查D、放射性核素检查E、B型超声波检查正确答案：B37.治疗终末期酒精性肝病的惟一方法月A、减少门体分流B、肝移植C、药物治疗D、人工肝E、肝细胞移植正确答案：B38.按发病率递减的顺序，食管癌好发部位依次是A、食管上段、中段、下段B、食管下段、中段、上段C、食管中段、下段、上段D、食管中段、上段、下段E、食管上段、下段、中段正确答案：