《推拿治疗学》期末考试复习题库及答案

《推拿治疗学》期末考试复习题库及答案【一、单项选择题】（每题1分，共30分）1.推拿治疗的首要核心原则是（A）A.治病求本B.扶正祛邪C.调整阴阳D.三因制宜2.神经根型颈椎病的典型阳性体征是（B）A.旋颈试验阳性B.臂丛神经牵拉试验阳性C.霍夫曼征阳性D.压顶试验阴性3.腰椎间盘突出症的最常见好发节段是（D）A.L1-2、L2-3B.L2-3、L3-4C.L3-4、L4-5D.L4-5、L5-S14.下列属于推拿绝对禁忌症的是（C）A.慢性腰肌劳损B.急性软组织损伤早期C.施术部位皮肤破损D.妊娠期腰部不适5.肩关节周围炎的好发年龄是（C）A.30岁左右B.40岁左右C.50岁左右D.60岁左右6.小儿推拿治疗积滞的首选穴位是（A）A.板门B.脾经C.足三里D.中脘7.落枕最常受累的肌肉是（A）A.胸锁乳突肌、斜方肌B.冈上肌C.冈下肌D.竖脊肌8.便秘推拿治疗的腹部操作不包括以下哪个穴位（D）A.中脘B.天枢C.关元D.肾俞9.膝关节骨性关节炎合并关节积液的典型阳性体征是（A）A.浮髌试验阳性B.抽屉试验阳性C.侧方挤压试验阳性D.研磨试验阳性10.中风后遗症期推拿治疗的核心原则是（B）A.平肝潜阳B.疏通经络、调和气血C.豁痰开窍D.活血化瘀11.下列哪种病症禁用颈椎或腰椎扳法（B）A.颈椎小关节紊乱B.严重骨质疏松性颈椎病C.落枕D.腰椎小关节紊乱12.小儿推拿中具有明确止吐作用的穴位是（B）A.板门B.天柱骨C.足三里D.内劳宫13.椎动脉型颈椎病的特征性症状是（C）A.上肢麻木B.下肢无力C.体位性眩晕D.心慌胸闷14.推拿治疗慢性腰肌劳损的核心目标是（B）A.理筋整复B.松解粘连、缓解肌肉痉挛C.活血止痛D.调整关节对位15.下列属于推拿补法范畴的是（B）A.重刺激㨰法B.逆时针摩腹C.离心方向推法D.快速点按法16.中风后遗症半身不遂的推拿操作重点部位是（B）A.头面部B.患侧肢体C.腰背部D.健侧肢体17.原发性痛经推拿治疗的最佳介入时间是（C）A.经期发作时B.经期前1-2天C.经期前3-7天D.经期结束后18.膝关节骨性关节炎的高发人群是（C）A.青少年B.中年男性C.中老年女性D.职业运动员19.落枕的推拿治疗原则是（A）A.舒筋活血、通络止痛B.理筋整复、滑利关节C.温经散寒、活血化瘀D.松解粘连、纠正畸形20.小儿发热推拿治疗中，清天河水的核心作用是（B）A.疏风散寒B.清热泻火C.消食导滞D.平肝息风21.下列情况可以正常开展推拿操作的是（B）A.施术部位皮肤疖肿B.慢性膝关节骨性关节炎疼痛C.急性胃穿孔D.活动性肺结核22.腰椎间盘突出症累及L5神经根时，感觉异常的典型部位是（B）A.小腿前内侧B.小腿外侧、足背C.足底D.大腿前侧23.交感神经型颈椎病的典型表现不包括（D）A.心慌B.耳鸣C.视物模糊D.下肢踩棉感24.推拿治疗胃脘痛的腹部操作，重点穴位不包括（D）A.中脘B.天枢C.气海D.肺俞25.下列关于推拿介质选择的说法，错误的是（B）A.热性病症选用薄荷水增强清热作用B.寒性病症选用红花油增强散寒作用C.小儿推拿常规选用滑石粉润滑D.急性软组织损伤选用冬青膏消肿止痛26.肩周炎粘连期的推拿治疗核心重点是（B）A.消炎止痛B.松解粘连、恢复关节活动度C.活血化瘀D.增强肌力27.下列属于梨状肌综合征的典型体征是（A）A.直腿抬高试验60°以内疼痛明显，超过60°疼痛减轻B.直腿抬高试验全程阳性C.压顶试验阳性D.旋颈试验阳性28.小儿遗尿的推拿治疗原则是（A）A.健脾益肺、温肾固涩B.清热利湿C.消食导滞D.平肝潜阳29.急性踝关节扭伤24小时内的正确处理方式是（C）A.重手法按揉肿胀部位B.局部热敷C.冷敷配合轻柔捋顺手法D.大力被动活动踝关节30.下列不属于推拿常规操作手法的是（D）A.㨰法B.揉法C.扳法D.穴位注射法【二、多项选择题】（每题2分，共30分）1.推拿的核心治疗作用包括（ABCDE）A.调整脏腑B.疏通经络C.行气活血D.理筋整复E.散寒止痛2.颈椎病的临床分型包括（ABCDE）A.神经根型B.脊髓型C.椎动脉型D.交感神经型E.混合型3.腰椎间盘突出症的常见临床表现包括（ABCD）A.腰痛伴下肢放射性疼痛B.腰部活动受限C.直腿抬高试验阳性D.受累神经支配区腱反射异常E.巴宾斯基征阳性4.小儿推拿的适用病症包括（ABCE）A.小儿感冒B.小儿腹泻C.佝偻病D.水痘E.先天性肌性斜颈5.推拿介质的核心作用包括（ABCDE）A.润滑皮肤B.增强治疗效果C.减少皮肤损伤D.便于手法操作E.延长药效作用时间6.落枕的常见诱因包括（ABC）A.睡眠姿势不良B.颈部受寒C.颈部突然扭转D.长期伏案劳损E.颈椎退行性变7.肩周炎的典型临床表现包括（ABCE）A.肩部疼痛，夜间加重B.肩关节各方向活动受限C.三角肌废用性萎缩D.上肢放射性麻木E.肩部广泛压痛8.功能性便秘的推拿治疗操作包括（ABCDE）A.顺时针摩腹B.按揉天枢、中脘C.推下七节骨D.按揉足三里E.横擦腰骶部9.下列属于小儿推拿特定穴的是（ABCD）A.板门B.三关C.六腑D.七节骨E.足三里10.头痛的推拿辨证分型包括（ABCDE）A.外感头痛B.肝阳头痛C.血虚头痛D.痰浊头痛E.瘀血头痛11.踝关节扭伤的推拿治疗适应症包括（ABC）A.排除骨折、韧带完全断裂的单纯软组织损伤B.损伤24小时后肿胀稳定C.施术部位皮肤无破损D.合并韧带完全断裂E.合并撕脱骨折12.下列属于推拿泻法范畴的是（ABC）A.重刺激、频率快、操作时间短B.顺时针摩腹C.离心方向操作D.轻柔刺激、操作时间长E.向心方向操作13.脊髓型颈椎病的典型临床表现包括（ABCE）A.下肢无力、踩棉感B.上肢精细动作减退C.霍夫曼征阳性D.体位性猝倒E.晚期出现大小便功能障碍14.失眠的推拿治疗操作部位包括（ABCDE）A.头面部B.腰背部C.腹部D.四肢部E.颈肩部15.先天性肌性斜颈的鉴别诊断包括（ABCDE）A.骨性斜颈B.斜视性斜颈C.习惯性斜颈D.颈椎结核E.颈部淋巴结炎【三、判断题】（每题1分，共20分）1.推拿可以直接作为骨折移位的首选治疗方式（×）2.脊髓型颈椎病一旦确诊应首选推拿治疗（×）3.急性腰扭伤24小时内可以用轻柔的㨰法、揉法缓解疼痛，禁止重手法操作（√）4.肩周炎的自然病程分为疼痛期、粘连期、恢复期三个阶段（√）5.小儿推拿掐人中可以用于惊风、晕厥的急救处理（√）6.摩法操作时需要带动皮下组织一同运动（×）7.腰椎间盘突出症急性期患者需要严格卧床休息（√）8.椎动脉型颈椎病患者可出现体位性猝倒，意识清醒（√）9.推拿治疗原发性痛经应在经期前3-5天开始，经期禁止腰骶部、腹部操作（√）10.膝关节半月板损伤患者研磨试验呈阳性（√）11.梨状肌综合征患者腰部无明显压痛及活动受限（√）12.小儿推拿常规操作顺序为头面部→上肢部→胸腹腰背部→下肢部（√）13.推拿治疗原发性高血压仅需要操作头面部穴位即可（×）14.退行性脊柱炎最好发于负重较大的颈椎和腰椎节段（√）15.顺时针摩腹具有促进肠道蠕动、改善便秘的作用（√）16.神经根型颈椎病患者的疼痛、麻木症状沿受累神经根支配区域分布（√）17.所有类型的腰椎间盘突出症都适合推拿治疗（×）18.推拿操作过程中需全程观察患者反应，避免出现晕推、软组织损伤等不良反应（√）19.小儿湿热泻的推拿治疗应选用补大肠涩肠止泻（×）20.肩周炎患者推拿治疗的同时需配合主动肩关节功能锻炼，提高治疗效果（√）【四、名词解释】（每题4分，共20分）1.治病求本：是推拿治疗的核心原则，指治疗疾病时需首先明确疾病的根本病因与病机，针对疾病本质开展治疗，需正确处理治标与治本的关系，遵循急则治其标、缓则治其本、标本俱急则标本同治的原则。2.落枕：又称失枕，是因睡眠姿势不良、颈部受寒或颈部突然扭转导致一侧颈部肌肉痉挛，以颈部疼痛、活动受限为主要表现的急性病症，好发于青壮年，冬春季高发。3.直腿抬高试验：患者取仰卧位，双下肢伸直，检查者一手扶住患者膝部保持伸直状态，另一手握住踝部徐徐抬高下肢，正常情况下可抬高70-90°，若抬高不足70°即出现下肢放射性疼痛则为阳性，提示腰椎间盘突出症、坐骨神经痛等病变。4.推拿介质：是推拿操作过程中涂抹于施术部位皮肤表面的物质，核心作用为润滑皮肤、减少摩擦损伤、增强治疗效果，常用介质包括滑石粉、红花油、冬青膏、葱姜水、薄荷水等。5.先天性肌性斜颈：是因一侧胸锁乳突肌发生纤维性挛缩，导致头颈部向患侧倾斜、颜面旋向健侧为特征的先天性畸形，1岁以内患儿首选推拿治疗，延误治疗可导致颜面发育不对称。【五、简答题】（每题8分，共40分）1.简述推拿治疗的基本治则答：推拿治疗基本治则分为五类：①治病求本：为核心原则，明确疾病本质，正确处理标本关系，急则治标、缓则治本、标本俱急则标本同治；②扶正祛邪：通过补泻手法调整机体正气，祛除病邪，虚证用补法、实证用泻法；③调整阴阳：纠正机体阴阳偏盛偏衰状态，恢复阴阳平衡；④三因制宜：根据患者年龄、性别、体质等个体差异（因人），季节气候、地域环境（因地），疾病不同阶段（因时）选择适配的手法与穴位；⑤未病先防、既病防变：发挥推拿预防保健作用，早诊断早治疗，避免疾病传变加重。2.简述神经根型颈椎病的诊断要点答：①病史：多有长期伏案、颈部劳损或外伤史；②症状：颈肩部疼痛伴上肢放射性麻木、疼痛，症状沿受累神经根支配区域分布，颈部活动、咳嗽、打喷嚏时加重；③体征：颈部肌肉紧张，颈椎生理曲度变直或反弓，病变节段棘突旁压痛，臂丛神经牵拉试验、压顶试验阳性，受累神经支配区感觉减退、肌力下降、腱反射减弱或消失；④影像学检查：X线可见颈椎生理曲度消失、椎间隙变窄、骨质增生、椎间孔变形，CT或MRI可见椎间盘突出、神经根受压表现。3.简述腰椎间盘突出症的常规推拿操作步骤答：①松解操作：患者俯卧位，医者用㨰法、按揉法沿腰部两侧膀胱经、患侧下肢后侧及外侧操作3-5分钟，放松紧张肌肉，改善局部血液循环；②点穴止痛：点按肾俞、腰阳关、大肠俞、环跳、委中、承山、阳陵泉等穴位，每穴30秒，以酸胀为度；③整复操作：根据病情选择腰椎斜扳法、腰椎后伸扳法、牵引按压法等，调整腰椎关节紊乱，改变突出物与神经根的位置关系，减轻压迫；④结束操作：用拍法、擦法沿腰部膀胱经操作，透热为度，可配合局部热敷。4.简述小儿寒湿泻的推拿治疗方案答：寒湿泻治则为温中散寒、化湿止泻，操作如下：①头面部：开天门、推坎宫、揉太阳各50次，疏风散寒；②上肢部：补脾经300次、补大肠200次、推三关100次、揉外劳宫100次，温中健脾、涩肠止泻；③腹部：逆时针摩腹5分钟、揉脐100次，温中止泻；④腰骶部：揉龟尾100次、推上七节骨100次，升阳止泻；⑤下肢部：按揉足三里50次，健脾和胃。5.简述推拿的禁忌症答：绝对禁忌症：①各类急性传染性疾病、恶性肿瘤、严重心脏病、肾衰竭、肝硬化等危重疾病；②施术部位皮肤破损、感染、烧烫伤、开放性损伤；③凝血功能障碍性疾病，如血友病、血小板减少性紫癜；④诊断不明确的脊柱损伤，尤其是合并脊髓损伤表现者。相对禁忌症：①妊娠期、月经期女性腰骶部、腹部及合谷、三阴交等活血化瘀类穴位禁止操作；②急性软组织损伤24小时内肿胀明显部位，禁止重手法操作；③严重骨质疏松、椎体结核、椎体肿瘤患者脊柱部位禁止使用扳法等重手法；④精神疾病发作期无法配合操作的患者。【六、病案分析题】（每题15分，共30分）1.病案：患者男，45岁，出租车司机，腰痛伴右下肢放射性疼痛1周，加重1天。1周前搬抬重物后出现腰痛，休息后稍缓解，1天前受凉后症状加重，咳嗽时右下肢放射痛至右小腿外侧，伴麻木感。查体：腰部生理曲度消失，腰椎向左侧凸，L4-5棘突旁右侧压痛明显，直腿抬高试验右30°阳性、左80°阴性，右小腿外侧皮肤感觉减退，踇背伸肌力Ⅳ级，膝腱、跟腱反射正常。腰椎CT示L4-5椎间盘向右后方突出，压迫神经根。请回答：①中西医诊断；②辨证分型；③推拿治疗方案答：①中医诊断：腰痛病（血瘀气滞证）；西医诊断：腰椎间盘突出症（L4-5）。②辨证分型：血瘀气滞型。③推拿治疗方案：治则为活血化瘀、行气止痛、理筋整复。操作步骤：1.松解阶段：患者俯卧位，医者用㨰法、按揉法沿腰部两侧膀胱经、右下肢后侧及外侧操作5分钟，力度轻柔，放松局部肌肉；2.点穴通络：点按双侧肾俞、腰阳关、大肠俞、右侧环跳、委中、承山、阳陵泉、悬钟，每穴30秒，以酸胀感为度；3.理筋整复：患者侧卧位，患侧在上，行腰椎斜扳法，闻及关节弹响即可，调整腰椎关节紊乱，减轻神经根压迫；4.结束操作：患者俯卧位，用擦法沿右侧腰部膀胱经操作，透热为度，配合局部热敷。每次治疗20分钟，每日1次，10次为1疗程。注意事项：急性期严格卧床休息3天，佩戴腰围下床活动，避免弯腰负重、久坐久站，注意腰部保暖。2.病案：患儿男，2岁，头向左侧倾斜1年半就诊。出生后1个月家属发现头向左侧倾斜，左侧颈部可触及条索状肿块，未予特殊处理，现左侧胸锁乳突肌紧张，头向左侧倾斜，颜面旋向右侧，左侧颜面较右侧稍小，颈部活动受限。请回答：①诊断；②推拿治疗方案；③注意事项答：①诊断：小儿先天性肌性