2026年全国中职组护理技能赛项题库及答案

2026年全国中职组护理技能赛项题库及答案一、单选题（每题1分，共20题）1.患者，女性，35岁，因急性阑尾炎入院，术后护士指导其早期下床活动，主要目的是：A.防止伤口感染B.减轻术后疼痛C.预防肠粘连D.促进伤口愈合答案：C2.为昏迷患者进行口腔护理时，下列哪项操作是错误的？A.棉球不宜过湿B.用血管钳夹紧棉球，每次一个C.帮助患者漱口D.操作前后清点棉球数量答案：C3.测量血压时，袖带下缘应距肘窝：A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm答案：B4.静脉输液过程中，患者出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，提示可能发生了：A.发热反应B.空气栓塞C.急性肺水肿D.静脉炎答案：C5.青霉素过敏试验的皮内注射剂量是：A.10UB.20UC.50UD.100U答案：B6.为患者进行鼻饲时，胃管插入的长度一般为：A.前额发际至剑突B.鼻尖至耳垂再至剑突C.鼻尖至耳垂再至胸骨角D.眉心至脐答案：B7.下列哪项属于半污染区？A.病房B.治疗室C.医护办公室D.病区走廊及化验室答案：D8.无菌持物钳的使用方法，错误的是：A.取放时前端闭合向下B.可以夹取油纱布C.到远处取物应连同容器一起搬移D.浸泡液面需浸没轴节以上2-3cm答案：B9.皮下注射胰岛素时，常用的注射角度是：A.5°B.15°-30°C.30°-40°D.90°答案：C10.为患者进行大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的高度一般为：A.20-30cmB.30-40cmC.40-60cmD.60-80cm答案：C11.患者发生溶血反应时，尿液颜色呈：A.鲜红色B.浓茶色或酱油色C.乳白色D.深黄色答案：B12.心肺复苏时，成人胸外按压的深度至少为：A.3cmB.4cmC.5cmD.6cm答案：C13.为患者吸氧时，氧流量为4L/min，其吸氧浓度约为：A.29%B.33%C.37%D.41%答案：C（计算公式：吸氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)）14.压疮炎性浸润期的主要表现是：A.皮肤红、肿、热、痛B.皮肤紫红，有水泡形成C.水泡破溃，露出潮湿红润的创面D.坏死组织发黑，有臭味答案：B15.进行密闭式静脉输液时，穿刺成功后，护士应首先：A.固定针柄B.松止血带C.松拳D.打开调节器答案：B16.为伤寒患者灌肠时，溶液量不得超过：A.200mlB.300mlC.500mlD.800ml答案：C17.臀大肌注射时，“十”字法定位是指：A.髂嵴最高点与尾骨连线的外上1/3处B.髂前上棘与尾骨连线的外上1/3处C.从臀裂顶点向左或向右作一水平线，从髂嵴最高点作一垂直线，外上象限避开内角D.髂前上棘外侧三横指处答案：C18.测量脉搏的首选部位是：A.颞动脉B.颈动脉C.肱动脉D.桡动脉答案：D19.输血前，需由几名医护人员共同核对患者信息及血袋信息？A.1名B.2名C.3名D.4名答案：B20.为患者进行乙醇擦浴时，禁擦的部位是：A.腋窝B.腹股沟C.胸前区、腹部、后颈、足心D.腘窝答案：C二、多选题（每题2分，共10题）1.下列哪些情况属于医院感染？（）A.住院期间发生的肺炎B.新生儿经胎盘获得的感染（如梅毒）C.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现D.由于诊疗措施激活的潜在性感染（如疱疹病毒）E.医务人员在医院工作期间获得的感染答案：ADE2.下列药物中，需要冷藏保存的有：（）A.胰岛素注射液B.青霉素皮试液C.破伤风抗毒素D.盐酸肾上腺素注射液E.胎盘球蛋白答案：ABCE3.输液过程中溶液不滴的可能原因有：（）A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.针头阻塞D.压力过低E.静脉痉挛答案：ABCDE4.关于体温的生理性变化，正确的描述是：（）A.一般清晨2-6时体温最低，下午2-8时最高B.女性月经前期和妊娠早期体温可轻度升高C.婴幼儿体温略高于成人，老年人稍低于成人D.运动、进食后体温可暂时性升高E.情绪激动、紧张可使体温升高答案：ABCDE5.为患者进行导尿时，初次消毒外阴（以女患者为例）应遵循的原则是：（）A.由外向内B.自上而下C.由内向外D.自下而上E.每个棉球限用一次答案：ABE6.氧气吸入的适应证包括：（）A.肺活量减少B.心肺功能不全C.各种中毒引起的呼吸困难D.昏迷患者E.大出血休克答案：ABCDE7.无菌技术操作原则包括：（）A.操作环境清洁、宽敞B.操作者衣帽整洁，洗手戴口罩C.明确无菌区与非无菌区D.无菌物品一经取出，即使未用也不可放回E.一套无菌物品只供一位患者使用答案：ABCDE8.关于静脉注射，下列说法正确的是：（）A.长期给药者，应由远心端到近心端选择血管B.注射刺激性强的药物，应先用生理盐水穿刺成功后再更换药液C.根据病情及药物性质，掌握注入药物的速度D.在注射过程中，要试抽回血，检查针头是否在静脉内E.对组织有强烈刺激的药物，应做深部静脉注射答案：ABCD9.压疮的好发部位包括：（）A.仰卧位：枕骨粗隆、肩胛部、肘部、骶尾部、足跟B.侧卧位：耳廓、肩峰、肋骨、髋部、膝关节内外侧、内外踝C.俯卧位：面颊、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾D.坐轮椅者：坐骨结节E.任何骨隆突处及皮肤皱褶处答案：ABCDE10.关于医疗废物的分类，下列哪些属于感染性废物？（）A.被患者血液、体液、排泄物污染的物品B.使用后的一次性医疗用品C.病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液D.废弃的血液、血清E.隔离传染病患者或疑似患者产生的生活垃圾答案：ABCDE三、填空题（每空1分，共20空）1.护理程序的五个步骤是：________、________、________、________、________。答案：评估、诊断、计划、实施、评价2.压疮的分期：第一期________，第二期________，第三期________，第四期________。答案：淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期、坏死溃疡期3.臀大肌注射的定位方法有________法和________法。答案：十字、联线4.成人鼻饲时，胃管插入的长度约为________cm，相当于从________到________再到________的距离。答案：45-55、鼻尖、耳垂、剑突5.脉搏短绌的患者，测量心率与脉率应由________人同时测量，一人听________，一人测________，测量时间为________分钟。答案：两、心率（心尖搏动）、脉率（桡动脉脉搏）、16.静脉输液时，根据补液原则，一般应遵循先________后________、先________后________、先________后________、宁________勿________的原则。答案：晶、胶、盐、糖、快、慢、少、多、酸、碱7.正常成人在安静状态下，收缩压的范围是________mmHg，舒张压的范围是________mmHg。答案：90-139、60-89四、简答题（每题5分，共6题）1.简述“三查七对”的具体内容。答案：三查：操作前查、操作中查、操作后查。七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法。2.简述青霉素过敏性休克的临床表现。答案：①呼吸道阻塞症状：胸闷、气促、呼吸困难、发绀、窒息感。②循环衰竭症状：面色苍白、出冷汗、脉搏细弱、血压下降。③中枢神经系统症状：头晕、眼花、面部及四肢麻木、意识丧失、抽搐、大小便失禁。④皮肤过敏反应：皮肤瘙痒、荨麻疹等。3.简述为患者进行吸痰操作时的注意事项。答案：①严格无菌操作，治疗盘内吸痰用物应每日更换1-2次，吸痰管每次更换，勤做口腔护理。②选择粗细适宜的吸痰管，吸痰动作要轻柔，防止损伤呼吸道黏膜。③吸痰时，吸痰管应自下慢慢上提，并左右旋转，以吸净痰液。每次吸痰时间不超过15秒，以免造成缺氧。④痰液黏稠时，可配合叩击、雾化吸入，提高吸痰效果。⑤贮液瓶内液体不得超过2/3满，应及时倾倒。⑥观察患者病情及痰液性状、量、颜色。4.简述静脉输液时发生空气栓塞的原因、临床表现及处理措施。答案：原因：输液导管内空气未排尽；导管连接不紧，有漏缝；加压输液、输血时无人守护。临床表现：患者突发胸闷、胸骨后疼痛、呼吸困难、严重发绀，心前区可闻及响亮、持续的“水泡声”。处理：①立即停止输液，通知医生。②将患者置于左侧头低足高卧位，使气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。③高流量氧气吸入。④严密观察病情变化，配合医生抢救。5.简述压疮的预防措施。答案：①避免局部组织长期受压：定时翻身，一般每2小时一次；保护骨隆突处和支持身体空隙处；正确使用石膏、绷带及夹板固定。②避免摩擦力和剪切力：半卧位时，防止身体下滑；协助患者翻身、更换床单时，避免拖、拉、推等动作。③保护患者皮肤：保持皮肤清洁干燥；床铺平整、无碎屑；对大小便失禁、出汗者及时擦洗、更换。④促进皮肤血液循环：温水擦浴、按摩受压部位。⑤改善机体营养状况：给予高蛋白、高维生素、易消化饮食。⑥健康教育：讲解压疮发生、发展及预防知识。6.简述体温单的绘制要求中，脉搏、呼吸的绘制方法。答案：脉搏：以红点“●”表示，相邻脉搏用红线相连。心率：以红圈“○”表示，相邻心率用红线相连。脉搏短绌时，心率与脉率之间用红笔划直线填满。呼吸：以蓝点“●”表示，相邻呼吸用蓝线相连。或用数字记录在呼吸栏内，相邻两次呼吸上下错开记录。使用呼吸机患者的呼吸以®表示。五、案例分析/应用题（每题10分，共4题）1.患者，男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。患者神志清楚，但呼吸困难明显，口唇发绀。医嘱：持续低流量吸氧，氧流量2L/min。护士小王为患者进行吸氧操作。（1）请列出持续低流量吸氧的目的。（2）请详细描述鼻导管吸氧法的操作步骤。（3）在吸氧过程中，护士应重点观察哪些内容？答案：（1）目的：提高动脉血氧分压和血氧饱和度，改善组织缺氧状态；缓解呼吸困难；减轻心脏负荷。对于COPD患者，低流量吸氧可避免因血氧浓度过高而抑制呼吸中枢，导致二氧化碳潴留加重（氧疗原则）。（2）操作步骤：①核对医嘱，评估患者，向患者解释。②洗手，戴口罩，备齐用物（氧气装置、湿化瓶、鼻导管、小药杯、棉签、胶布、用氧记录单等）。③装表：吹尘，上表，接湿化瓶（内盛1/3-1/2蒸馏水），检查是否漏气。④清洁鼻腔，连接鼻导管，调节氧流量（2L/min），检查导管是否通畅。⑤将鼻导管前端蘸水，轻轻插入患者双侧鼻孔约1cm，固定于鼻翼及面颊部。⑥记录用氧时间、流量，签名。⑦观察患者用氧后反应。⑧停氧时，先取下鼻导管，关流量开关，再关总开关，重开流量开关放余气后关好。⑨记录停氧时间。⑩整理床单位及用物。（3）观察内容：①患者缺氧症状改善情况：呼吸困难是否缓解，发绀是否减轻，心率是否下降，精神状态是否好转。②氧气装置是否通畅，有无漏气，氧流量是否正确。③鼻腔黏膜有无干燥、刺激感，鼻导管是否通畅、有无脱出。④有无氧疗副作用：如氧中毒、肺不张、呼吸道分泌物干燥、呼吸抑制（尤其COPD患者）等。⑤湿化瓶内水量及水质。⑥安全用氧，做好“四防”：防震、防火、防热、防油。2.患者，女性，45岁，因“上消化道出血”急诊入院。患者面色苍白，脉搏120次/分，血压85/50mmHg。医嘱：立即建立静脉通道，快速输入0.9%氯化钠注射液500ml，并配血，准备输血。（1）为该患者进行静脉输液时，应如何选择血管？为什么？（2）输血前应做哪些准备工作？（3）输血过程中，护士应重点监测哪些指标？答案：（1）应选择粗、直、弹性好、易于固定的血管，如肘正中静脉、贵要静脉等大血管。原因：患者休克，需快速补液，大血管能满足快速输液的要求；患者外周循环差，小血管穿刺困难且易发生静脉炎。（2）准备工作：①备血：根据医嘱抽取血标本，与输血申请单一起送血库做血型鉴定和交叉配血试验。②取血：与血库人员共同做好“三查八对”。“三查”：查血的有效期、血的质量、输血装置是否完好。“八对”：对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、血量。核对无误后在交叉配血单上签名。③取血后：勿剧烈震荡血液；不能将血液加温；应在室温下放置15-20分钟后再输入；输血前应与另一名护士再次核对。④评估患者，建立静脉通道，用生理盐水冲管。⑤向患者解释。（3）监测指标：①生命体征：输血开始、开始后15分钟，以及输血过程中定期监测体温、脉搏、呼吸、血压。②输血反应：有无发冷、发热、荨麻疹、呼吸困难、腰背剧痛等溶血或过敏反应表现。③局部情况：穿刺部位有无肿胀、疼痛。④尿量及颜色：观察有无血红蛋白尿（溶血反应表现）。⑤输血速度：根据病情和医嘱调节，开始宜慢（<20滴/分），观察无反应后再调至要求速度。对休克患者可适当加快。⑥准确记录输血时间、血型、血量、滴速及患者反应。3.患者，男性，72岁，因“脑梗死”导致右侧肢体偏瘫，长期卧床。今日护士发现其骶尾部皮肤呈紫红色，有数个大小不等的水泡，部分水泡已破溃，露出潮湿红润的创面，患者主诉疼痛。（1）该患者骶尾部皮肤情况属于压疮的哪一期？其临床表现是什么？（2）针对该期压疮，应如何进行局部护理？（3）为预防其他部位发生压疮，应采取哪些综合护理措施？答案：（1）属于压疮第二期：炎性浸润期。临床表现：受压部位皮肤呈紫红色，皮下产生硬结；皮肤因水肿而变薄，可出现水泡，极易破溃；患者有痛感。（2）局部护理：①保护皮肤，避免感染。②对未破的小水泡应减少摩擦，防止破裂，促进其自行吸收。③大水泡可在无菌操作下用注射器抽出泡内液体，不必剪去表皮，表面涂以消毒液（如0.5%碘伏），并用无菌敷料包扎。④如水泡已破溃，露出潮湿红润的创面，应消毒创面及周围皮肤，根据创面情况选用合适的湿性愈合敷料（如透明贴、溃疡贴等）覆盖，保持创面清洁、湿润，促进上皮爬行。⑤定时更换敷料，观察创面情况。（3）综合预防措施：①减压：使用气垫床、减压垫等；建立翻身卡，每1-2小时协助患者翻身一次，避免骶尾部、足跟等骨隆突处长期受压；侧卧位时保持30°角，避免股骨粗隆处受压。②避免剪切力和摩擦力：半卧位时摇高床头不超过30°，时间不超过30分钟；移动患者时使用翻身单或布巾，抬起患者身体，避免拖、拉、推。③皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，特别是大小便失禁后及时清洗；使用温和的皮肤清洁剂和润肤剂；床单位平整、干燥、无碎屑。④营养支持：评估营养状况，给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，必要时遵医嘱给予肠内或肠外营养支持。⑤健康教育：鼓励患者在病情允许下进行力所能及的活动；教会家属预防压疮的知识和技能。4.患者，女性，28岁，因“肺炎”入院。医嘱：0.9%氯化钠注射液100ml+青霉素钠480万U静脉滴注，每日两次。护士小李准备为患者进行青霉素皮试。（1）青霉素皮试液的浓度是多少？如何配制