2026年护士执业资格必考题含答案

2026年护士执业资格必考题含答案1.患者，男，68岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛2小时”急诊入院，诊断为急性心肌梗死。护士遵医嘱给予溶栓治疗。下列哪项是溶栓治疗后最需要观察的并发症？A.发热B.出血C.心律失常D.肾功能损害E.肝功能异常答案：B解析：溶栓治疗通过激活纤溶酶原，溶解冠状动脉内血栓，但同时也可能引起全身性纤溶亢进，导致出血，尤其是颅内出血、消化道出血等严重并发症。因此，出血是溶栓治疗后最需要警惕和观察的并发症。2.患者，女，45岁，诊断为甲状腺功能亢进症，服用甲巯咪唑治疗。护士在用药指导中应告知患者，需立即报告医生的情况是：A.体重略有增加B.咽喉疼痛、发热C.手指轻微震颤D.心率85次/分E.食欲好转答案：B解析：甲巯咪唑的主要不良反应之一是粒细胞减少，严重时可致粒细胞缺乏症，表现为咽痛、发热、感染等。一旦出现这些症状，需立即停药并就医，故B为正确选项。A、C、D、E可能是病情变化或药物一般反应，但不属于需立即报告的危急情况。3.为昏迷患者进行口腔护理时，下列操作错误的是：A.棉球需拧干，不应过湿B.每次夹取一个棉球，防止遗留在口腔内C.协助患者仰卧，头偏向一侧D.使用开口器时，应从臼齿处放入E.用血管钳直接紧夹棉球擦拭答案：E解析：进行口腔护理时，应用血管钳夹紧棉球，但不应过度用力，以免损伤口腔黏膜。E选项“直接紧夹”描述不准确，易造成误解，且可能损伤黏膜。其他选项均为正确操作：A防误吸，B防窒息，C利于分泌物引流，D为正确使用开口器的方法。4.患者，男，70岁，慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史15年，近日因感染加重入院。护士指导其进行呼吸功能锻炼，正确的方法是：A.经鼻快速吸气，经口缓慢呼气B.经口深吸气，经鼻快速呼气C.经鼻缓慢吸气，经口缓慢呼气，呼气时缩唇如吹口哨状D.吸气时腹部回缩，呼气时腹部鼓起E.尽量延长吸气时间，缩短呼气时间答案：C解析：COPD患者呼吸功能锻炼的核心是缩唇呼吸和腹式呼吸。缩唇呼吸的方法是通过鼻子缓慢吸气，然后通过缩起嘴唇（像吹口哨一样）缓慢呼气，呼气时间应是吸气时间的2-3倍。这可以增加气道内压，防止小气道过早塌陷，利于肺泡气体排出。A、B、E的吸/呼气方式错误。D描述的是反常呼吸，正常腹式呼吸是吸气时腹部鼓起，呼气时腹部回缩。5.关于压疮的分期及临床表现，下列描述正确的是：A.Ⅰ期压疮：皮肤完整，有指压不变白的红斑B.Ⅱ期压疮：全层皮肤缺损，可见皮下脂肪C.Ⅲ期压疮：部分皮层缺损，可见真皮层D.Ⅳ期压疮：全层皮肤和组织缺损，但未暴露筋膜、肌肉、肌腱等E.不可分期压疮：创面基底被黄色腐肉覆盖答案：A解析：根据美国压疮咨询委员会（NPUAP）分期标准：Ⅰ期表现为皮肤完整，指压不变白的红斑；Ⅱ期是部分皮层缺损伴真皮层暴露；Ⅲ期是全层皮肤缺损，可见皮下脂肪，但骨骼、肌腱、肌肉未暴露；Ⅳ期是全层皮肤和组织缺损，可见或可直接触及筋膜、肌肉、肌腱、韧带、软骨或骨骼。不可分期压疮是全层皮肤和组织缺损，创面基底被腐肉（黄/棕/灰/绿/褐色）和/或焦痂（棕/褐/黑色）覆盖。B描述的是Ⅲ期，C描述的是Ⅱ期，D描述不完整（未达Ⅳ期标准），E是腐肉覆盖，但不可分期的定义核心是“全层缺损”被掩盖。6.患者，女，32岁，妊娠28周，产前检查发现胎位为臀位。护士对其进行健康指导，正确的是：A.建议采用膝胸卧位进行矫正，每日2次，每次15分钟B.告知其臀位必须行剖宫产术终止妊娠C.建议立即行外倒转术D.告知其胎位无法改变，需提前住院待产E.建议多采取仰卧位休息答案：A解析：妊娠30周前臀位多能自行转为头先露。若30周后仍为臀位，常指导孕妇排空膀胱、松解裤带后，取膝胸卧位，每日2次，每次15分钟，一周后复查，部分胎位可得以矫正。B错误，部分臀位在评估后可经阴道分娩。C错误，外倒转术一般在妊娠36-37周后进行。D错误，胎位有矫正可能。E错误，仰卧位可能加重仰卧位低血压综合征，且对矫正胎位无益。7.护士为患者进行青霉素皮内试验，其正确的操作是：A.选用1ml注射器，4.5号针头B.注射部位为前臂掌侧下段C.皮内注射剂量为0.1ml，含青霉素50UD.用75%乙醇消毒皮肤E.注射后嘱患者按压针眼答案：C解析：青霉素皮试液浓度为200-500U/ml，皮内注射0.1ml，即含青霉素20-50U，C正确。A错误，皮内试验通常使用1ml注射器，4-4.5号针头，但强调“4.5号”不全面，且非关键。B错误，部位应为前臂掌侧下段内侧（皮肤较薄，易于观察）。D错误，应用75%乙醇消毒，但需待干后注射，以免影响皮试结果或引起疼痛，选项描述不完整。E错误，皮内注射后形成皮丘，不可按压，以免影响结果观察。8.患者，男，50岁，因肝硬化腹水入院。护士评估时可能出现的体征是：A.蛙状腹，移动性浊音阴性B.尖腹，振水音阳性C.舟状腹，肠鸣音亢进D.腹部膨隆，移动性浊音阳性E.腹部平坦，液波震颤阴性答案：D解析：肝硬化失代偿期门静脉高压导致腹水，典型体征为腹部膨隆（蛙腹），移动性浊音阳性（腹水>1000ml），液波震颤阳性（腹水>3000-4000ml）。A移动性浊音阴性与腹水不符。B尖腹见于结核性腹膜炎，振水音见于胃潴留。C舟状腹见于恶病质。E腹部平坦与腹水体征不符。9.关于小儿疫苗接种，下列做法正确的是：A.早产儿、低体重儿应暂缓接种卡介苗B.脊髓灰质炎减毒活疫苗可用热水送服C.接种麻疹疫苗后立即给予免疫球蛋白D.有癫痫家族史的儿童禁止接种百白破疫苗E.两种减毒活疫苗可在同一天不同部位接种答案：E解析：根据国家免疫规划疫苗儿童免疫程序，两种及以上注射类减毒活疫苗如果未同时接种，应间隔≥28天。但如果是在同一天接种，可以在不同部位接种，不会产生免疫干扰，E正确。A错误，体重<2500g的早产儿暂缓接种卡介苗，待体重达标后接种。B错误，脊髓灰质炎减毒活疫苗（糖丸）应用凉开水送服，忌热水，以免灭活病毒。C错误，注射免疫球蛋白者应间隔≥3个月才能接种麻疹疫苗，反之亦然，以免影响抗体产生。D错误，有癫痫、神经系统疾病者应慎用百白破疫苗，而非“禁止”，需评估。10.患者，女，25岁，因车祸导致颅脑损伤，入院后出现意识障碍，格拉斯哥昏迷评分（GCS）为8分。该患者的意识状态属于：A.清醒B.意识模糊C.浅昏迷D.中度昏迷E.深昏迷答案：D解析：格拉斯哥昏迷评分（GCS）从睁眼、语言、运动三方面评分，总分15分。13-15分为轻度意识障碍，9-12分为中度意识障碍，3-8分为昏迷（重度）。其中，8分通常属于中度昏迷的评分范围（昏迷程度划分：浅昏迷GCS9-12？实际临床常将3-8分统称昏迷，细分：轻度昏迷9-11？中度6-8？深昏迷3-5？存在不同划分，但根据常见教材：13-15轻度，9-12中度，3-8重度/昏迷。8分属于重度颅脑损伤，对应中度或深度昏迷前期。结合选项，最接近为D中度昏迷。严格说，GCS≤8为昏迷，但具体分期需结合其他体征。）11.对急性胰腺炎患者进行饮食指导，正确的是：A.急性期严格禁食、禁饮B.腹痛缓解后即可进食高蛋白流质C.恢复期应首选高脂饮食以补充能量D.可少量饮酒促进血液循环E.疼痛剧烈时可进食缓解胃酸答案：A解析：急性胰腺炎治疗的基本原则是减少胰液分泌，让胰腺得到休息。急性期应严格禁食、胃肠减压，直至腹痛消失、腹部体征缓解、肠鸣音恢复、血尿淀粉酶降至正常后，方可逐步恢复饮食（从少量无脂流质开始）。B错误，过早进食或高蛋白饮食会刺激胰液分泌加重病情。C错误，恢复期应长期避免高脂饮食。D错误，酒精是胰腺炎的重要诱因，应绝对禁止。E错误，进食会刺激胰液分泌，加重疼痛和病情。12.护士在执行医嘱时，发现医嘱“10%氯化钾10ml静脉推注”，正确的处理是：A.立即执行B.询问开医嘱医生后执行C.拒绝执行，并向医生指出该医嘱错误D.自行将医嘱改为静脉滴注后执行E.请另一位护士核对后执行答案：C解析：氯化钾静脉给药有严格规定，严禁直接静脉推注（可导致心跳骤停）。必须稀释后静脉滴注，且浓度不宜过高（一般不超过0.3%）。护士对明显违反诊疗规范、可能对患者造成伤害的医嘱，有权拒绝执行，并应及时向开具医嘱的医生提出，必要时报告上级。A、B、D、E的做法均可能造成严重医疗事故。13.患者，男，65岁，前列腺增生术后，需进行膀胱冲洗。护士在冲洗过程中发现引流液颜色鲜红、有血块，此时应：A.加快冲洗速度B.减慢冲洗速度C.停止冲洗，通知医生D.用冰盐水冲洗E.加大冲洗液压力答案：C解析：前列腺术后膀胱冲洗的目的是防止血块堵塞尿管。若发现引流液颜色持续鲜红或有大量血块，提示有活动性出血，此时应立即停止冲洗，并通知医生紧急处理，以免加重出血或导致血块堵塞。加快速度、加大压力可能加重出血。减慢速度不能解决活动性出血问题。是否使用冰盐水冲洗需遵医嘱，护士不能自行决定。14.关于母乳喂养，下列指导错误的是：A.产后应尽早开奶，提倡母婴同室B.按需哺乳，两侧乳房交替喂养C.哺乳时婴儿应将大部分乳晕含入口中D.为防止乳头皲裂，每次哺乳后涂抹酒精消毒E.判断婴儿是否吃饱可观察其大小便次数及体重增长答案：D解析：A、B、C、E均为正确的母乳喂养指导原则。D错误，酒精对皮肤有刺激性，且会使乳头干燥、易皲裂。正确的做法是每次哺乳后挤出少许乳汁涂在乳头和乳晕上，因其含有抑菌物质和油脂，能起到保护和修复作用。15.患者，女，40岁，因“系统性红斑狼疮”长期服用泼尼松治疗。护士应重点指导患者预防：A.高血压B.感染C.低血糖D.骨质疏松E.消化道溃疡答案：B解析：长期应用糖皮质激素（如泼尼松）可抑制机体免疫功能，使患者易发生各种感染，且感染症状可能被激素的抗炎作用所掩盖，不易早期发现，导致感染加重或扩散。因此，预防感染是护理重点。A、D、E也是糖皮质激素的常见副作用，需要关注和预防，但相对于可能危及生命的严重感染，B是更需重点强调和日常防范的。16.为患者测量中心静脉压（CVP）时，标尺零点应对准的位置是：A.胸骨角B.锁骨中线与第二肋间交点C.腋中线与第四肋间交点D.右心房水平（平腋中线第四肋间）E.剑突水平答案：D解析：中心静脉压（CVP）是反映右心房及上下腔静脉胸腔段的压力。测量时，为使测压数值准确，必须将测压管的零点置于与右心房在同一水平的位置，即平卧位时腋中线与第四肋间的交点。这是固定的解剖定位点。A、B、C、E均非标准零点位置。17.患者，男，72岁，诊断为阿尔茨海默病。下列护理措施中，最重要的是：A.每天进行高强度的认知训练B.保证患者充足的睡眠，必要时使用镇静剂C.提供安全的环境，防止走失和受伤D.鼓励患者独立完成所有日常活动E.严格限制患者的活动范围答案：C解析：阿尔茨海默病患者的核心护理问题是进行性认知功能下降导致的安全问题，如走失、跌倒、误食、自伤或伤人等。因此，最重要的护理措施是提供安全的环境（如佩戴身份识别卡、管理好危险物品、环境防滑防撞等），并加强看护，防止意外发生。A需适度，过度训练可能增加挫败感。B应慎用镇静剂，因其可能加重意识混乱。D应根据患者能力提供协助，不能强求独立。E过度限制可能影响患者生活质量，应在安全前提下鼓励适当活动。18.关于输液微粒污染的危害，下列描述不正确的是：A.可直接堵塞血管，引起局部组织缺血坏死B.红细胞聚集在微粒上，形成血栓C.微粒作为抗原，可引起过敏反应D.微粒进入肺毛细血管，可引起巨噬细胞增殖，形成肺肉芽肿E.所有输液微粒均可被人体完全代谢，无长期危害答案：E解析：输液微粒是指输入液体中的非代谢性颗粒杂质。A、B、C、D均是微粒可能造成的危害：堵塞微小血管、诱发血栓形成、作为异物抗原引起过敏或发热反应、在肺等器官沉积引发肉芽肿。E错误，部分微粒（如玻璃屑、塑料微粒）不能被人体代谢，会长期存留在组织中，造成潜在危害。19.患者，女，30岁，初产妇，顺产后第3天，主诉乳房胀痛，体温37.8℃。检查发现乳房胀实，有硬结，乳头无皲裂。此时最可能的原因是：A.产褥感染B.乳腺炎C.乳汁淤积D.正常产后反应E.上呼吸道感染答案：C解析：产后3-4天，泌乳量开始增加，若未及时有效排空乳房，乳汁积聚在腺泡中，可引起乳房胀痛、硬结，局部皮温可升高，并可伴有低热（通常不超过38.5℃）。题干描述符合乳汁淤积（涨奶）的表现。A产褥感染应有生殖道感染体征。B乳腺炎多由淤积继发感染引起，常有乳房红、肿、热、痛更明显，全身中毒症状重，体温更高。D产后乳房充盈是正常的，但严重胀痛硬结提示淤积。E无呼吸道症状。20.护士在进行尸体护理时，下列操作正确的是：A.撤去所有治疗用物，放平尸体，头下垫一软枕B.用棉球填塞口、鼻、耳、肛门，防止体液外溢C.如有义齿，应为其装上，以维持面部外观D.尸体识别卡应分别系于腕部、腰部、踝部E.劝慰家属离开后，再行尸体护理答案：A解析：尸体护理操作要点：A正确，使尸体仰卧，头下垫枕，可防止面部淤血变色。B错误，传统做法用血管钳将棉花垫塞于口、鼻、耳、肛门、阴道等孔道，但现代护理更强调尊重，且并非必须，防止体液外溢可用其他方法，且棉花易取出。C正确，如有义齿应装上，以维持容貌。D错误，尸体识别卡应一张系于尸体右手腕部，一张别于尸单上，第三张交太平间或置于尸屉外。三张卡位置描述不准确。E错误，应尊重家属意愿，允许家属在场或离开，并非必须劝离。21.患者，男，55岁，因“胃溃疡穿孔”急诊在全麻下行胃大部切除术。术后返回病房，护士应安置的体位是：A.去枕平卧位，头偏向一侧B.半坐卧位C.中凹卧位D.头高足低位E.侧卧位答案：A解析：全麻手术后患者尚未完全清醒，取去枕平卧、头偏向一侧的体位，目的是防止呕吐物误吸导致窒息或吸入性肺炎，同时利于呼吸道分泌物引流。待患者完全清醒、生命体征平稳后，可根据手术部位和病情调整体位（如半坐卧位）。B常用于腹部手术后清醒期，利于引流和呼吸。C用于休克患者。D用于颅脑术后或预防脑水肿。E非全麻初醒标准体位。22.关于糖尿病酮症酸中毒（DKA）的临床表现，下列哪项不正确？A.呼吸深快，有烂苹果味B.皮肤干燥，弹性差C.食欲亢进，多食D.恶心、呕吐、腹痛E.初期尿量增多，后期尿少答案：C解析：糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素严重不足引起的代谢紊乱综合征。典型表现包括：A（酸中毒深大呼吸，丙酮味）、B（严重脱水体征）、D（胃肠道症状）、E（多尿继之少尿）。C错误，DKA患者由于严重代谢紊乱和胃肠道症状，常表现为食欲减退、恶心呕吐，而非食欲亢进。食欲亢进、多食多见于未控制的糖尿病患者，而非DKA急性期。23.护士为患者进行大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是：A.10-20cmB.20-30cmC.30-40cmD.40-60cmE.60-80cm答案：D解析：大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的高度一般为40-60cm。此高度产生的压力适中，能使液体顺利流入结肠，又不至于压力过大导致患者不适或肠黏膜损伤。压力过低（A、B、C）液体不易流入，压力过高（E）则可能引起不适或损伤。24.患者，女，28岁，因“异位妊娠”急诊手术，术中失血较多，输注红细胞悬液。输血开始后15分钟，患者出现寒战、高热、腰背疼痛。该患者最可能发生了：A.过敏反应B.发热反应C.溶血反应D.循环负荷过重E.细菌污染反应答案：C解析：输血后短期内（数分钟至数小时）出现寒战、高热、腰背疼痛、血红蛋白尿，是急性溶血反应的典型表现，主要由ABO血型不合引起。A过敏反应常表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、血管神经性水肿，重者呼吸困难，但一般无高热和腰背痛。B发热反应可有寒战、发热，但通常无腰背疼痛和血红蛋白尿。D循环负荷过重表现为咳嗽、咳粉红色泡沫痰、呼吸困难。E细菌污染反应也可有寒战高热，但常伴休克和DIC，病情凶险。25.关于新生儿黄疸的健康教育，错误的是：A.生理性黄疸足月儿一般不超过2周B.母乳性黄疸需立即停止母乳喂养C.病理性黄疸出现早、进展快、程度重D.应观察黄疸分布范围及大便颜色E.多晒太阳有助于退黄，但需避免直射眼睛答案：B解析：A、C、D、E均为正确的关于新生儿黄疸的指导。B错误，对于母乳性黄疸，若血清胆红素水平较高，可暂停母乳喂养2-3天，改为配方奶，待黄疸明显消退后恢复母乳喂养。若胆红素水平不高，可继续母乳喂养，适当增加喂养次数，促进肠蠕动和胆红素排泄。并非所有母乳性黄疸都需要立即停止母乳喂养。26.患者，男，60岁，因慢性心力衰竭长期服用利尿剂呋塞米。护士应重点监测的电解质是：A.血清钠B.血清钾C.血清钙D.血清镁E.血清氯答案：B解析：呋塞米是排钾利尿剂，在促进水钠排出的同时，也增加钾的排泄，易导致低钾血症。低钾可引起乏力、心律失常、肠麻痹等严重并发症。因此，使用呋塞米期间必须重点监测血钾水平，并指导患者多食含钾丰富的食物，或遵医嘱补钾。其他电解质也可能紊乱，但低钾是最常见且需重点防范的。27.下列药物中，使用前需常规做皮肤过敏试验的是：A.头孢曲松钠B.破伤风抗毒素（TAT）C.利多卡因D.胰岛素E.阿托品答案：B解析：根据《中华人民共和国药典》及临床规范，使用破伤风抗毒素（TAT）前必须做皮肤过敏试验，因其来源于马血清，对人体是异种蛋白，易引起过敏反应。A，头孢菌素类药典并未强制要求常规皮试，但临床因安全考虑多进行皮试，存在争议，非“常规”绝对项。C、D、E均不需常规皮试。胰岛素仅在更换不同品牌或批次时，部分指南建议皮试，非绝对常规。28.患者，女，35岁，因“类风湿关节炎”双手关节疼痛、晨僵入院。下列护理措施不当的是：A.夜间睡眠戴手套保暖B.晨起用温水浸泡僵硬关节C.鼓励患者进行关节的主动和被动锻炼D.疼痛剧烈时进行关节冷敷E.长期卧床休息，减少关节活动答案：E解析：类风湿关节炎活动期护理原则是休息与锻炼相结合。急性期、关节肿痛明显时应适当休息，减少活动。但在缓解期或疼痛减轻后，应进行适当的关节功能锻炼（主动、被动），以防止关节挛缩、肌肉萎缩，保持关节功能。绝对长期卧床休息（E）会导致关节废用、功能丧失，是不当的。A、B、C、D均为正确的护理措施：A保暖减轻晨僵，B促进血液循环缓解僵硬，C保持关节活动度，D急性炎症期冷敷可减轻肿痛。29.为患者进行吸痰操作时，下列哪项不符合无菌原则？A.吸痰管应一用一换B.吸痰时先吸气管深部分泌物，再吸口鼻分泌物C.治疗盘内吸痰用物应每日更换1-2次D.吸痰管插入时不可带负压E.贮液瓶内液体达2/3满时应及时倾倒答案：B解析：吸痰操作应遵循无菌原则，防止交叉感染。正确顺序是先吸口鼻咽部，再吸气管深部（若需气管内吸痰）。若先吸气管深部（相对无菌区），再用同一根管吸口鼻（相对有菌区），会将口鼻的细菌带入下呼吸道，引起感染。因此B选项顺序错误，违反无菌原则。A、C、D、E均为正确的无菌操作或设备管理要求。30.患儿，男，1岁，因“发热、咳嗽3天，气促1天”入院，诊断为支气管肺炎。该患儿目前最主要的护理问题是：A.体温过高B.清理呼吸道无效C.气体交换受损D.营养失调：低于机体需要量E.潜在并发症：心力衰竭答案：C解析：支气管肺炎患儿由于炎症导致肺泡壁充血水肿、肺泡腔内渗出，以及可能的气道黏膜水肿、分泌物堵塞，使得有效气体交换面积减少，通气和换气功能障碍，出现气促、发绀等缺氧表现。因此，“气体交换受损”是当前（气促状态下）最主要的护理问题。A、B、D也是肺炎患儿的常见护理问题，但在出现明显呼吸困难和缺氧时，C是首要解决的。E是潜在并发症，需密切观察，但非当前已存在的主要护理诊断。31.患者，男，70岁，诊断为慢性肺源性心脏病，近3天病情加重，出现呼吸困难、发绀、双下肢水肿。该患者应采取的给氧方式是：A.高流量（6-8L/min）面罩吸氧B.低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧C.高浓度（>50%）间歇吸氧D.高压氧舱治疗E.经气管插管机械通气答案：B解析：慢性肺心病患者常伴有慢性Ⅱ型呼吸衰竭（低氧血症伴高碳酸血症）。其呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧刺激外周化学感受器来维持呼吸。若给予高浓度氧疗，迅速纠正低氧血症后，这种低氧刺激消失，可能导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留和肺性脑病。因此，必须采用低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧。A、C可能导致呼吸抑制。D不适用于急性加重期。E用于严重呼吸衰竭经保守治疗无效时。32.关于医疗废物的分类处理，下列做法正确的是：A.使用后的注射器针头应直接放入黄色医疗废物袋B.患者的生活垃圾按医疗废物处理C.病原体的培养基应先压力蒸汽灭菌后再处理D.少量的药物性废物可混入感染性废物中处理E.医疗废物袋装满3/4时应及时封口转运答案：C解析：根据《医疗废物管理条例》，A错误，使用后的针头等锐器应放入专用的锐器盒，不能直接放入塑料袋，以防刺破造成职业暴露。B错误，患者的生活垃圾（未接触患者血液体液）不属于医疗废物，按生活垃圾处理。C正确，病原体的培养基、标本等高风险废物，应先进行压力蒸汽灭菌或化学消毒处理，再按感染性废物收集。D错误，药物性废物应单独收集，不能随意混入。E正确，医疗废物包装物达到3/4满时，应有效封口，确保无泄漏。33.患者，女，48岁，因“胆总管结石”行胆总管探查取石术，术后留置T管引流。关于T管护理，错误的是：A.妥善固定，防止脱出B.保持引流通畅，避免折叠、扭曲C.每日更换引流袋，注意无菌操作D.正常胆汁引流量每日约500-1000mlE.术后2周左右，若夹管无不适可考虑拔管答案：E解析：T管拔管时间需根据手术情况和患者恢复情况决定。通常术后需留置10-14天，但拔管前需进行夹管试验（1-2天），并做T管造影，确认胆道通畅无残余结石、狭窄等，方可拔管。对于复杂手术或结石残留者，留置时间可能更长。因此“术后2周左右”只是一个大致时间，且必须经过夹管试验和造影确认，E描述过于绝对和简化。A、B、C、D均为正确的T管护理要点，其中D，肝每日分泌胆汁约800-1200ml，术后早期经T管引流量接近此值，后期减少。34.护士在为患者进行心肺复苏（CPR）时，胸外按压与人工呼吸的比例是：A.成人15:2，儿童和婴儿5:1B.成人30:2，儿童和婴儿15:2C.成人30:2，儿童和婴儿30:2（单人），15:2（双人）D.无论成人儿童均为15:2E.无论成人儿童均为30:2答案：C解析：根据《2020年美国心脏协会心肺复苏与心血管急救指南》，对于所有年龄段的猝死患者（成人、儿童、婴儿），在实施徒手心肺复苏时，单人施救者的按压-通气比例均为30:2。对于双人施救的婴儿和儿童，推荐比例为15:2（以优先保证通气）。因此，C的描述最为准确和全面。A、B、D、E的比例均不完全正确或过时。35.患者，女，65岁，因“脑梗死”导致右侧肢体偏瘫。护士指导其进行康复锻炼，正确的是：A.患侧卧位时，应使患肩前伸，肘伸直，前臂旋后，手指伸展B.应多采取健侧卧位，以保护患肢C.发病后应立即进行高强度被动运动，防止关节挛缩D.行走训练时，家属应紧扶患侧上肢E.一旦出现肩痛，应停止所有肩部活动答案：A解析：脑卒中偏瘫患者的良肢位摆放是康复的基础。A正确，患侧卧位时，患肩前伸、避免受压，肘伸直，前臂旋后，手指伸展，有利于抑制痉挛模式，预防肩关节半脱位和疼痛。B错误，应鼓励多采取患侧卧位，以增加对患侧的刺激，并利于健侧活动。C错误，急性期应进行被动活动，但动作应轻柔、缓慢，在无痛范围内进行，高强度可能引起损伤。D错误，行走训练时，家属应站在患者患侧，扶持其健侧手臂或身体，以防患侧保护性反应差而跌倒。E错误，出现肩痛（常见于肩手综合征）应查找原因（如不当体位、牵拉），并进行正确的主被动活动、理疗等，完全停止活动可能导致关节粘连。36.关于口服给药注意事项，下列哪项正确？A.抗生素类药物应饭后服用，以减少胃肠道刺激B.助消化药应饭前服用C.服用磺胺类药物后应少饮水，以维持有效血药浓度D.止咳糖浆服后应立即饮水，以清洁口腔E.服用强心苷类药物前需常规测量心率，心率低于60次/分应停药报告答案：E解析：E正确，强心苷类药物（如地高辛）治疗窗窄，易中毒。心率是监测其毒性反应的重要指标，成人心率低于60次/分（或根据医嘱，儿童另有标准）应暂停给药并报告医生。A错误，多数抗生素（如青霉素、头孢类）宜饭前服用，吸收好。但某些刺激性大的（如甲硝唑、多西环素）可饭后服。B错误，助消化药（如胃蛋白酶）宜在饭后服用，使药物与食物充分混合发挥效用。C错误，磺胺类药物（如复方新诺明）经肾排泄，易形成结晶尿，服药后应多饮水以增加尿量，减少结晶。D错误，止咳糖浆对呼吸道黏膜有安抚作用，服后不宜立即饮水，以免冲淡药液，降低疗效。37.患者，男，40岁，因“车祸致多发伤”入院，现意识模糊，脉搏细速，血压80/50mmHg，皮肤湿冷。此时首要的护理措施是：A.建立静脉通路，快速补液B.吸氧，保持呼吸道通畅C.保暖，加盖棉被D.详细记录出入量E.留置导尿，观察尿量答案：B解析：患者脉搏细速、血压下降、皮肤湿冷，符合休克早期表现。在休克抢救中，必须遵循ABC原则：A（Airway）保持气道通畅，B（Breathing）维持有效呼吸，C（Circulation）建立循环支持。因此，首要措施是B：确保呼吸道通畅并给予吸氧，为后续抢救（如A建立静脉通路）奠定基础