2026版死亡医学证明书写规范

2026版死亡医学证明书写规范死者姓名项必须与死者有效身份证件登记信息完全一致，有效身份证件包括中国大陆居民身份证、境外人员护照或外国人永久居留证，无有效身份证件的未成年人需与出生医学证明登记信息一致，不得使用别名、绰号填写，未起名的新生儿填写“未命名+性别”，不得留空。性别项需按身份登记信息填写“男/女/其他”，不得使用符号、缩写代替。民族项按照国家民族识别规范填写，境外无对应民族信息的填写“外籍”即可。出生日期需严格按公历填写，精确到年月日，确实无法核实准确出生日期的，填写可确认的近似日期后，需在备注栏注明“出生日期不详”，不得仅填写年份省略月日。年龄项需填写周岁，未满1周岁填写月龄，格式为“XX月龄”，未满1月龄填写日龄，格式为“XX日龄”，出生日期明确的不得估算年龄。生前住址项需填写死者死亡前最后连续居住满1年以上的地址，跨行政区流动居住的，需同时填写户籍地和最后常住地，不得仅填写户籍地，住院期间死亡的仍需填写入院前的常住地址，不得填写医疗机构地址。公民身份号码项需完整填写18位号码，无户口登记的新生儿填写“无”，境外人员填写护照或永久居留证号码，不得缺位少位。婚姻状况项按未婚、已婚、丧偶、离婚、其他分类勾选填写，不得留空。职业项需填写死者生前从事的具体工作，退休人员填写退休前的最后职业，无业人员填写“无业”，在校学生填写“在校学生”，学龄前儿童填写“学龄前儿童”，不得笼统填写“干部”“工人”这类模糊分类，需细化到具体岗位，如“小学全科教师”“建筑工程钢筋工”“厢式货车驾驶员”。工作单位项，退休人员填写原工作单位全称，无单位的填写“无”，灵活就业人员填写“灵活就业”。可联系家属信息项需至少填写1名直系亲属的姓名、与死者关系、有效联系电话、常住地址，联系电话必须填写可正常接通的号码，不得填写空号、错误号码，多名联系人可在备注栏补充。死亡日期需精确到年月日时分，采用24小时制填写，如“2026年5月12日14时27分”，确实无法确认准确死亡时间的，填写发现死亡的日期时间，同时在备注栏注明“死亡时间不详，填写为发现时间”，居家死亡按申报家属确认的时间填写，无法确认的按前述要求标注。死亡地点项先勾选对应分类：医院病房、急诊抢救室、来院途中、家中、养老服务机构、其他社会福利机构、公共场所、出行途中、其他，再补充填写具体地址，不得仅勾选分类不填具体地点，如勾选医院后需填写“XX市第一人民医院呼吸内科三病区病房”。死亡原因填写为核心内容，需严格按照ICD-11国际疾病分类标准填写，死因链需按因果顺序填写：(a)直接导致死亡的疾病或临床情况，(b)引起(a)的前置疾病或情况，(c)引起(b)的前置疾病或情况，(d)引起(c)的根本死因，每一行都需填写对应具体疾病，不得笼统填写“呼吸衰竭”“循环衰竭”“多器官功能衰竭”这类全身性临终表现，仅在完全无法查明任何原发疾病的特殊情况下才可填写上述表现，同时必须在备注栏详细注明死因推断依据。填写疾病名称必须使用规范中文全称，不得使用临床通用缩写，如不得填写“慢阻肺”需填写“慢性阻塞性肺疾病”，不得填写“脑梗”需填写“急性脑梗死”，不得填写“糖网”需填写“糖尿病性视网膜病变”。因损伤、中毒导致的死亡，必须明确填写损伤中毒的外部原因，不得仅填写“车祸”“中毒”，需细化描述事件性质、时间、地点，如“2026年4月10日在XX市XX区XX路口被小型普通客车撞击致重型颅脑损伤”“意外失足落入XX城郊河道溺水窒息”“口服敌敌畏自杀致有机磷中毒”，涉及刑事案件的他杀死亡，需按照公安机关通报信息填写，不得隐瞒，同时在备注栏注明“已由公安机关立案侦查”。孕产妇死亡需明确区分直接产科死亡还是间接产科死亡，标注死亡发生在妊娠期、分娩期还是产后42天内，明确说明死亡与妊娠的关联，如“妊娠合并先天性心脏病心力衰竭”，不得省略妊娠相关信息。新生儿死亡需补充填写出生孕周、出生体重，死因需关联出生情况，如“孕31周早产致极低出生体重儿呼吸窘迫综合征”，明确区分死产还是活产后死亡，死产勾选对应死亡类别，活产后出生哪怕仅存活数分钟也按正常死亡填写，不得按死胎处理。填写完死因链后，必须单独列明根本死因全称及对应ICD-11编码，编码由取得死因统计培训资质的人员填写，不得错编、漏编。死者生前患有多种疾病的，需严格按因果逻辑排序填写，不得随意罗列所有疾病，如死者有12年原发性高血压病史，5年脑梗死病史，最终因脑梗死后遗症并发坠积性肺炎死亡，正确排序为(a)坠积性肺炎，(b)脑梗死后遗症，(c)原发性高血压3级（很高危），根本死因标注为原发性高血压3级，不得颠倒因果顺序。诊断依据项需按实际情况勾选：尸检、病理诊断、手术探查、影像学检查、实验室检查、临床推断、法医鉴定，未做尸检的需标注“未行尸检”，推断死因的需要说明具体推断依据，不得留空。填写医师签名项要求，填写死亡医学证明的人员必须是亲自接诊诊治死者、参与死亡抢救或确认死亡的注册执业医师，不得由实习医师、护士或其他未取得执业资质的人员签名，签名必须为手写亲笔签名，不得打印签名或加盖他人名章，签名需清晰可辨认，同时填写出具证明的准确日期，出证医疗机构需在指定位置加盖单位公章，公章不得遮盖已填写的内容，不得使用业务章、科室章代替医疗专用公章。居家死亡、养老机构死亡未经过二级以上医疗机构救治的，由负责死因调查的属地社区卫生服务中心、乡镇卫生院执业医师入户调查后填写，调查记录需留存医疗机构档案备查，由调查医师签名盖章。2026版死亡医学证明共四联，第一联为出证机构留存联，需由出证单位归档保存30年，第二联为户籍注销联，由公安部门留存，第三联为殡葬联，由殡葬服务机构留存，第四联为家属留存联，交死者家属保管用于办理相关手续，每联都需填写完整内容，不得缺项漏项，不得刮擦涂改，确需修改的，修改处需加盖出证单位的更正专用章，由原填写医师签名并注明修改日期，单张证明修改超过两处的，必须作废原证明重新开具，原证明收回归档留存。特殊情况填写规范：异地死亡的，由救治地医疗机构出具死亡医学证明，户籍地公安、殡葬部门不得拒绝认可；对死因有异议的，由提出异议方申请尸检或法医鉴定，根据鉴定结果重新出具死亡医学证明。无名无身份死者死亡的，由管辖公安机关出具法医死亡鉴定后，属地社区卫生服务中心根据鉴定结果开具死亡医学证明，姓名填写“无名尸”，出生日期填写“不详”，公民身份号码填写“无”，联系人填写管辖公安机关的经办单位及联系电话。妊娠20周及以上的死胎出具死胎相关证明，妊娠20周以下的自然流产不需要开具死亡医学证明，活产之后死亡的，不论存活时间长短都必须开具死亡医学证明，不得按死胎处理。不得将老年死者的死因笼统填写为“老死”“自然死亡”，需尽可能结合既往病史推断根本死因，确实无法查明死因也未做尸检的，需经出证