2026年中医耳鼻喉鼻鼽中医理论复习试卷

2026年中医耳鼻喉鼻鼽中医理论复习试卷一、A型题（单选题）：本大题共30小题，每小题1分，共30分。在每小题列出的五个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。1.鼻鼽的病名首见于（）A.《黄帝内经》B.《金匮要略》C.《诸病源候论》D.《外台秘要》E.《脾胃论》2.鼻鼽的主要临床表现是（）A.鼻塞、流脓涕、头痛B.鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞C.鼻出血、鼻痛、发热D.鼻干、鼻衄、嗅觉减退E.鼻腔红肿、疼痛、发热3.下列哪项不是鼻鼽的别称？（）A.鼽B.鼽嚏C.鼻鼽D.鼻窒E.鼽水4.中医认为，鼻鼽的发病部位主要在（）A.肺B.脾C.肾D.鼻E.肝5.关于鼻鼽的病因，以下哪项说法是不正确的？（）A.肺气虚寒，卫表不固B.脾气虚弱，清阳不升C.肾阳不足，温煦失职D.肺经郁热，上犯鼻窍E.肝胆湿热，上蒸鼻窍6.治疗肺气虚寒型鼻鼽的首选方剂是（）A.玉屏风散B.补中益气汤C.温肺止流丹D.金匮肾气丸E.辛夷清肺饮7.患者鼻痒，喷嚏频频，清涕如水，鼻塞不通，畏风怕冷，自汗，面色苍白，舌质淡，苔薄白，脉浮紧。辨证应为（）A.肺气虚寒B.脾气虚弱C.肾阳不足D.风热犯肺E.气滞血瘀8.温肺止流丹的药物组成中不包括（）A.人参B.荆芥C.细辛D.甘草E.黄芪9.鼻鼽患者若见鼻塞较重，鼻甲肿大色淡白，食欲欠佳，体倦乏力，舌质淡，苔白或厚，脉缓弱。其治法为（）A.温肺散寒，益气固表B.益气健脾，升阳通窍C.温补肾阳，固肾纳气D.清宣肺气，通利鼻窍E.调和气血，活血化瘀10.治疗脾气虚弱型鼻鼽，常用的方剂是（）A.参苓白术散B.补中益气汤C.四君子汤D.归脾汤E.A或B均可11.肾阳不足型鼻鼽，除鼻部症状外，常伴有（）A.咳嗽痰多B.食少腹胀C.肢凉怕冷，腰膝酸软D.口苦咽干E.胸胁胀痛12.鼻腔检查时，鼻鼽患者典型的鼻黏膜表现是（）A.充血肿胀，色鲜红B.干燥萎缩，色灰白C.苍白水肿，或呈灰蓝色D.潮红糜烂，有血痂E.红肿，表面有脓性分泌物13.下列关于针灸治疗鼻鼽的叙述，错误的是（）A.主穴选取迎香、印堂、合谷、足三里B.肺气虚寒者加肺俞、风门C.脾气虚弱者加脾俞、胃俞D.肾阳不足者加肾俞、命门E.所有患者均只针不灸14.“鼻鼽”在《素问·气厥论》中描述为（）A.“鼻窒”B.“鼽衄”C.“胆移热于脑，则辛頞鼻渊。鼻渊者，浊涕下不止也”D.“阳气和利，满于心，出于鼻，故嚏”E.“足太阳之别，名曰……虚则鼽衄”15.下列穴位中，哪一个是治疗鼻鼽的经验穴？（）A.列缺B.风池C.上星D.印堂E.太阳16.治疗鼻鼽时，若患者鼻痒明显，风邪偏盛，可在主方基础上加用（）A.防风、白芷B.黄芩、连翘C.当归、川芎D.桃仁、红花E.苍术、厚朴17.下列哪项是鼻鼽与伤风鼻塞的主要鉴别点？（）A.是否有鼻塞B.是否有流涕C.是否有喷嚏D.发病是否呈突发性、阵发性及有无明显过敏诱因E.是否有头痛18.现代医学认为，鼻鼽相当于（）A.急性鼻炎B.慢性鼻炎C.变应性鼻炎D.鼻息肉E.鼻中隔偏曲19.对于鼻鼽患者的护理，下列哪项是不恰当的？（）A.避免接触过敏原B.注意保暖，预防感冒C.加强锻炼，增强体质D.长期使用血管收缩剂滴鼻E.保持室内空气流通20.金匮肾气丸主要用于治疗（）A.肺气虚寒型鼻鼽B.脾气虚弱型鼻鼽C.肾阳不足型鼻鼽D.肺经郁热型鼻鼽E.气血瘀滞型鼻鼽21.小儿鼻鼽多见于哪一种证型？（）A.肺气虚寒B.脾气虚弱C.肾阳不足D.肺经郁热E.肺脾气虚22.下列药物中，具有宣通鼻窍作用，常作为鼻病引经药的是（）A.麻黄B.辛夷花C.桂枝D.荆芥E.防风23.鼻鼽患者若伴有头昏沉重，肢倦乏力，纳差腹胀，大便时溏，舌质淡胖，边有齿痕，苔白腻，脉濡弱。治疗应首选（）A.参苓白术散B.补中益气汤C.黄芪建中汤D.附子理中丸E.平胃散24.关于鼻鼽的预后，下列说法正确的是（）A.不经治疗难以自愈B.经适当治疗，症状可缓解或控制，但易复发C.治疗一次即可根治D.必然导致鼻息肉E.必然导致嗅觉完全丧失25.鼻鼽发病中，与“金水相生”理论关系最密切的脏腑是（）A.肺与脾B.肺与肾C.脾与肾D.肝与肾E.心与肺26.下列哪项检查有助于变应性鼻炎（鼻鼽）的诊断？（）A.鼻窦CTB.鼻腔分泌物涂片查嗜酸性粒细胞C.血常规查白细胞计数D.鼻部X线片E.声阻抗检查27.辛夷清肺饮适用于治疗（）A.肺气虚寒型鼻鼽B.肺经郁热型鼻鼽C.脾气虚弱型鼻鼽D.肾阳不足型鼻鼽E.风热犯肺型鼻鼽28.下列除哪项外，均为肺气虚寒型鼻鼽的临床表现？（）A.鼻痒，喷嚏多B.鼻塞不通，流清涕C.畏风怕冷，气短D.腰膝酸软，肢冷E.自汗，面色㿠白29.在鼻鼽的病因病机中，脾虚导致鼻窍失利的主要机理是（）A.脾不统血B.脾胃湿热C.脾气虚弱，清阳不升，湿浊内生D.脾阳不足，寒湿内生E.运化失职，肺气受损30.某鼻鼽患者，鼻痒、喷嚏、流清涕，遇冷风则发作或加重，平时畏寒怕冷，手足不温，大便溏薄。最佳治法是（）A.补中益气，健脾升阳B.温补肾阳，固肾纳气C.清宣肺气，通利鼻窍D.温肺散寒，益气固表E.益气健脾，渗湿通窍二、B型题（配伍选择题）：本大题共15小题，每小题1分，共15分。每组试题对应一组选项，备选项可重复选用，也可不选用。请将其代码填写在题后的括号内。A.温肺止流丹B.补中益气汤C.金匮肾气丸D.辛夷清肺饮E.玉屏风散31.肺气虚寒型鼻鼽，首选方剂是（）32.脾气虚弱型鼻鼽，首选方剂是（）33.肾阳不足型鼻鼽，首选方剂是（）34.肺经郁热型鼻鼽，首选方剂是（）35.表虚不固，易感冒者，可常服以预防的方剂是（）A.鼻痒，喷嚏，流清涕，鼻塞B.鼻塞持续，交替性，涕少或粘白C.鼻塞，鼻痒，喷嚏，流黄浊涕D.鼻干，鼻塞，嗅觉减退，鼻腔宽大E.鼻塞，涕多黄稠，头痛，发热36.鼻鼽的主症是（）37.鼻窒的主症是（）38.鼻藁（萎缩性鼻炎）的主症是（）39.风热犯肺型鼻鼽可见（）40.急性鼻渊的主症是（）A.迎香B.合谷C.足三里D.肺俞E.印堂41.手阳明大肠经穴，位于鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中，治鼻疾要穴（）42.属督脉穴，位于两眉头连线中点，可通鼻窍（）43.足阳明胃经合穴，强壮要穴，可用于扶正固本治疗鼻鼽（）44.手阳明大肠经原穴，治疗头面五官病证的常用穴（）45.肺之背俞穴，可用于调理肺气治疗肺虚型鼻鼽（）三、X型题（多项选择题）：本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题列出的五个备选项中有两个或两个以上是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。多选、少选、错选均不得分。46.鼻鼽的辨证分型主要包括（）A.肺气虚寒B.脾气虚弱C.肾阳不足D.肺经郁热E.气血瘀阻47.下列哪些症状可见于鼻鼽？（）A.阵发性鼻痒B.连续喷嚏C.大量清水样鼻涕D.鼻塞E.嗅觉减退48.脾气虚弱型鼻鼽的临床表现可见（）A.鼻塞较重B.鼻甲肿大色淡白C.食欲欠佳D.体倦乏力E.舌质淡，苔白或厚，脉缓弱49.温肺止流丹的药物组成中含有（）A.人参B.甘草C.细辛D.诃子E.鱼脑石50.针灸治疗鼻鼽常用的主穴包括（）A.迎香B.印堂C.合谷D.风池E.足三里51.下列关于鼻鼽外治法的叙述，正确的有（）A.可用滴鼻液滴鼻以通窍止涕B.可用碧云散吹鼻C.可用针灸治疗D.可行推拿按摩E.可行穴位贴敷（如三伏贴）52.导致鼻鼽发生的内因主要有（）A.肺气虚寒B.脾气虚弱C.肾阳不足D.肺经郁热E.肝胆火旺53.下列哪些情况易诱发或加重鼻鼽？（）A.接触粉尘B.吸入冷空气C.食用海鲜D.情绪激动E.过度劳累54.鼻鼽与哪些脏腑功能失调密切相关？（）A.肺B.脾C.肾D.肝E.心55.关于鼻鼽的预防调护，正确的措施有（）A.锻炼身体，增强体质B.避免接触过敏原C.注意保暖，避免受凉D.不要过度劳累E.戒烟酒四、填空题：本大题共20小题，每小题1分，共20分。请在横线上填入恰当的文字或术语。56.鼻鼽是以突发和反复发作的________、________、________、________为主要特征的鼻病。57.鼻鼽的发生，内因多为________、________、________，导致鼻窍功能失常。58.肺气虚寒型鼻鼽的治法是________，________。59.脾气虚弱型鼻鼽的治法是________，________。60.肾阳不足型鼻鼽的治法是________，________。61.肺经郁热型鼻鼽的治法是________，________。62.治疗肺气虚寒型鼻鼽的首选方剂是________，治疗脾气虚弱型鼻鼽的首选方剂是________。63.治疗肾阳不足型鼻鼽的首选方剂是________，治疗肺经郁热型鼻鼽的首选方剂是________。64.鼻鼽患者鼻腔检查可见鼻黏膜________，或呈________，下鼻甲________。65.针灸治疗鼻鼽，主穴常选取________、________、________、________。66.中医理论认为，鼻为________之窍，肺气通于鼻，肺气调和，则鼻窍通畅。67.脾为气血生化之源，脾气虚弱，清阳不升，可导致鼻窍失养，________内生，发为鼻鼽。68.肾为先天之本，肾阳不足，不能摄纳肺气，亦可致________不能温煦鼻窍，易发鼻鼽。69.鼻鼽属于西医________的范畴。70.碧云散是治疗鼻病的常用外用方，具有________、________的功效。71.对于常年性鼻鼽，过敏原多为________、________、真菌等。72.季节性鼻鼽又称________，多在________季节发病。73.鼻鼽患者若鼻塞重、涕黄稠，多为________或________之证。74.小儿鼻鼽患者，常伴有________症状，中医辨证多属________。75.预防鼻鼽，应注意生活起居有常，饮食有节，避免________，保持________。五、名词解释题：本大题共5小题，每小题3分，共15分。76.鼻鼽77.鼽嚏78.鼻窒79.鼻槁80.鼻渊六、简答题：本大题共5小题，每小题5分，共25分。81.简述鼻鼽的病因病机。82.简述鼻鼽与伤风鼻塞的鉴别要点。83.简述肺气虚寒型鼻鼽的症状、治法及代表方剂。84.简述脾气虚弱型鼻鼽的症状、治法及代表方剂。85.简述针灸治疗鼻鼽的选穴原则及常用主穴。七、论述题与病案分析题：本大题共3小题，共125分。86.论述题（40分）：试述《素问》中关于鼻鼽相关病机的论述，并结合后世医家的发展，分析肺、脾、肾三脏亏虚在鼻鼽发病中的相互关系。87.病案分析一（40分）：王某，男，35岁。反复发作鼻痒、喷嚏、流清涕3年，每遇冷空气或秋冬季节发作频繁。现症见：鼻痒，喷嚏频作，流大量清水样鼻涕，鼻塞明显，畏风怕冷，自汗，面色㿠白，气短懒言，咳嗽痰白。舌质淡，苔薄白，脉浮弱。检查：鼻腔黏膜苍白水肿，下鼻甲肿大，鼻腔内有多量水样分泌物。要求：（1）做出中医诊断及证型诊断。（10分）（2）阐述该证的辨证分析（病因病机）。（15分）（3）写出治法及代表方剂（包括药物组成）。（10分）（4）列出外治法方案。（5分）88.病案分析二（45分）：李某，女，42岁。鼻塞、流涕、喷嚏反复发作5年。患者平素体倦乏力，食欲不佳，大便溏薄。鼻塞呈持续性，涕白粘稠，嗅觉减退。检查见鼻黏膜淡红，肿胀明显，中鼻甲可见息肉样变。舌质淡胖，边有齿痕，苔白腻，脉濡弱。要求：（1）做出中医诊断及证型诊断。（10分）（2）阐述该证的辨证分析（病因病机）。（15分）（3）写出治法、代表方剂，并根据病情进行药物加减（需说明加减理由）。（12分）（4）计算题（8分）：若该患者使用补中益气汤治疗，方中黄芪原剂量为20g，现根据患者病情严重程度及体重（65kg），需将黄芪剂量调整为1g/kg。请计算调整后黄芪的剂量，并写出最终的剂量公式（设m参考答案及解析一、A型题（单选题）1.A解析：鼻鼽病名首见于《黄帝内经》。《素问·脉解》篇曰：“所谓客孙脉，则头痛、鼻鼽、腹肿者，阳明并于上，上者则其孙络太阴也，故头痛、鼻鼽、腹肿也。”2.B解析：鼻鼽以突发和反复发作的鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞为主要特征。A为鼻渊或鼻窒表现，C为鼻衄，D为鼻槁，E为鼻疔等表现。3.D解析：鼻鼽的别称有鼽、鼽嚏、鼽水。鼻窒是以长期鼻塞、流涕为主要特征的鼻病，与鼻鼽不同。4.D解析：虽然病机涉及肺、脾、肾，但鼻鼽的发病部位直接在鼻。中医耳鼻喉科学强调病位与脏腑功能的结合，本题问的是“发病部位”，故选D。5.E解析：肝胆湿热上蒸鼻窍多见于鼻渊或鼻疔，并非鼻鼽的主要病因。鼻鼽多由虚寒或郁热所致，少见肝胆湿热。6.C解析：温肺止流丹出自《疡医大全》，功能温肺散寒，益气固表，是治疗肺气虚寒型鼻鼽的代表方。玉屏风散多用于预防或表虚不固之轻证。7.A解析：根据鼻痒喷嚏、清涕如水、畏风怕冷、自汗、面色苍白、舌淡苔薄白、脉浮紧，辨证为肺气虚寒，卫表不固。8.E解析：温肺止流丹组成：人参、荆芥、细辛、诃子、甘草、鱼脑石、桔梗。不含黄芪。9.B解析：症见鼻塞、鼻甲肿大色淡、食欲差、体倦乏力，为脾气虚弱，清阳不升，湿浊内困之象。治法应为益气健脾，升阳通窍。10.E解析：脾气虚弱型鼻鼽，若以中气不足为主，用补中益气汤；若以脾虚湿盛为主，用参苓白术散。11.C解析：肾阳不足证除鼻部症状外，必见全身阳虚表现，如肢凉怕冷、腰膝酸软、夜尿多等。12.C解析：鼻鼽（特别是变应性鼻炎）典型体征是下鼻甲肿胀，黏膜苍白或灰蓝色，表面光滑。13.E解析：针灸治疗鼻鼽，对于虚寒证型（肺、脾、肾虚），常配合灸法以温经散寒。说“均只针不灸”是错误的。14.E解析：《素问·气厥论》主要论述脏腑气机逆乱导致的病变，其中“胆移热于脑...”论述的是鼻渊。E选项出自《灵枢·经脉》，论述了足太阳经别病变导致的鼽衄，虽非专门论述鼻鼽病名，但涉及相关症状机制。但在选项中，A、B、C、D虽有涉及，但E直接提到了“鼽衄”。注：此题若考察“鼻鼽”病名原文，多指《素问》中关于鼽的描述，但E项最直接关联症状机制。15.D解析：印堂为经外奇穴，位于两眉中间，是治疗鼻部疾病的经验效穴，有通鼻窍之功。16.A解析：鼻痒明显为风邪偏盛，应加祛风止痒药，如防风、白芷、僵蚕等。B清热，D活血，E燥湿。17.D解析：鼻鼽特点是突发性、阵发性，常有过敏诱因（如花粉、尘螨）；伤风鼻塞（急性鼻炎）多有感冒受凉史，病程短，伴有全身感冒症状。18.C解析：鼻鼽相当于西医的变应性鼻炎（过敏性鼻炎）。19.D解析：长期使用血管收缩剂（如滴鼻净）可引起药物性鼻炎，加重鼻塞症状，应避免。20.C解析：金匮肾气丸温补肾阳，用于肾阳不足型鼻鼽。21.E解析：小儿脾常不足，肺亦娇嫩，故小儿鼻鼽多见肺脾气虚。22.B解析：辛夷花辛温发散，芳香通窍，归肺、胃经，为治鼻渊、鼻鼽之要药。23.A解析：头昏沉重、肢倦乏力、纳差腹胀、便溏、舌淡胖有齿痕、苔白腻，为脾虚湿盛之象，首选参苓白术散健脾渗湿。补中益气汤侧重于升阳举陷。24.B解析：鼻鼽为慢性疾病，易反复发作，经治疗可缓解，但难以彻底根治（除非脱敏治疗成功或体质根本改变）。25.B解析：“金水相生”指肺金与肾水母子相生，肾阳不足可影响肺气，导致肺气亦虚，鼻窍失温。26.B解析：变应性鼻炎患者鼻腔分泌物涂片常可见嗜酸性粒细胞增多，这是诊断的重要依据之一。27.B解析：辛夷清肺饮清宣肺气，泻火通窍，适用于肺经郁热型鼻鼽。28.D解析：腰膝酸冷、肢冷是肾阳虚的典型症状，不属于肺气虚寒的表现。29.C解析：脾居中州，主运化。脾气虚弱，则清阳不升，鼻窍失养；运化失职，则湿浊内生，困阻鼻窍。30.D解析：患者遇冷风发作，畏寒肢冷，便溏，虽有脾虚征象，但主诉为“遇冷风发作或加重”、“畏寒怕冷”，且鼻部症状典型，肺气虚寒卫外不固为首要病机。虽有肾阳虚、脾气虚可能，但最佳选项（单选）应紧扣肺气虚寒及寒邪特点。若为肺脾气虚，选项更偏重E或A结合。但鉴于主诉“遇冷风...畏寒”，D最贴合。注：若选项中有“温补肺脾”可能更优，但在现有选项中，D针对寒邪最直接。仔细看题干，“大便溏薄”提示脾虚，但“畏寒怕冷，手足不温，遇冷风发作”指向肺虚寒及卫表不固，温肺止流丹或玉屏风散加减更切中病机。D项描述的是治法，对应症状。二、B型题（配伍选择题）31.A（温肺止流丹）32.B（补中益气汤/参苓白术散）33.C（金匮肾气丸）34.D（辛夷清肺饮）35.E（玉屏风散，用于预防）36.A（鼻痒，喷嚏，流清涕，鼻塞-鼻鼽）37.B（鼻塞持续，交替性-鼻窒）38.D（鼻干，鼻腔宽大-鼻藁）39.C（鼻塞，鼻痒，喷嚏，流黄浊涕-风热犯肺/肺经郁热鼻鼽）40.E（鼻塞，涕多黄稠，头痛，发热-急性鼻渊）41.A（迎香）42.E（印堂）43.C（足三里）44.B（合谷）45.D（肺俞）三、X型题（多项选择题）46.ABCD解析：鼻鼽主要分型为肺气虚寒、脾气虚弱、肾阳不足、肺经郁热。气血瘀阻通常是兼夹病机或变证，不作为主要基础分型。47.ABCDE解析：鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞是主症；长期鼻塞或黏膜肿胀可导致嗅觉减退。48.ABCDE解析：全部符合脾气虚弱，湿浊内阻的表现。49.ABCDE解析：温肺止流丹含：人参、甘草、细辛、诃子、鱼脑石、荆芥、桔梗。选项全对。50.ABCE解析：主穴常取迎香、印堂、合谷、足三里、风门等。风池常用于祛风通络，但作为治疗鼻鼽的“主穴”不如前四个经典，ABCE更为核心。51.ABCDE解析：滴鼻、吹药、针灸、推拿、穴位贴敷均为中医治疗鼻鼽的有效外治法。52.ABCD解析：肺、脾、肾虚及肺经郁热是内因。肝胆火旺不是鼻鼽的常见内因。53.ABCE解析：粉尘、冷空气、海鲜（异性蛋白）、劳累均为常见诱发因素。情绪激动主要诱发性或哮喘，与鼻鼽直接相关性稍弱，但也可通过神经内分泌途径影响，不过ABCE更为确切。54.ABC解析：鼻鼽主要与肺、脾、肾三脏功能失调有关。55.ABCDE解析：全部是有效的预防调护措施。四、填空题56.鼻痒；喷嚏；流清涕；鼻塞57.肺气虚寒；脾气虚弱；肾阳不足58.温肺散寒；益气固表59.益气健脾；升阳通窍60.温补肾阳；固肾纳气61.清宣肺气；通利鼻窍62.温肺止流丹；补中益气汤（或参苓白术散）63.金匮肾气丸；辛夷清肺饮64.苍白水肿；灰蓝色；肿大65.迎香；印堂；合谷；足三里66.肺67.湿浊68.肺气（或鼻窍）69.变应性鼻炎70.芳香通窍；祛风消肿71.尘螨；动物皮屑72.花粉症；春秋73.肺经郁热；风热外袭74.消化不良；脾虚75.过度劳累；心情舒畅五、名词解释题76.鼻鼽：是指以突发和反复发作的鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞为主要特征的鼻病。相当于西医的变应性鼻炎。77.鼽嚏：鼽，指鼻流清涕；嚏，指喷嚏。鼽嚏即鼻流清涕和喷嚏，常作为鼻鼽的代称或描述其症状。78.鼻窒：是以长期鼻塞、流涕为主要特征的鼻病，相当于西医的慢性鼻炎。其特点是鼻塞时轻时重，或交替性鼻塞，病程较长。79.鼻槁：是指以鼻内干燥、肌膜萎缩、鼻腔宽大、嗅觉减退或消失为主要特征的鼻病，相当于西医的萎缩性鼻炎。80.鼻渊：是指以鼻流浊涕、量多不止、伴有头痛、鼻塞、嗅觉减退为主要特征的鼻病，相当于西医的鼻窦炎。六、简答题81.简述鼻鼽的病因病机。答：鼻鼽的病因主要有内因和外因两方面。内因：多因脏腑功能失调，主要是肺、脾、肾三脏虚损。肺气虚寒，卫表不固，则腠理疏松，风寒乘虚而入；脾气虚弱，运化失司，气血生化无源，清阳不升，鼻窍失养；肾阳不足，温煦失职，气不归元，寒水上泛。外因：多为风寒、异气（过敏原）侵袭。病机：本在肺、脾、肾三脏虚损，标在风寒、异气侵袭鼻窍。主要病机是肺气虚弱，卫外不固，风寒异气乘虚侵袭，津液停聚，鼻窍壅塞。82.简述鼻鼽与伤风鼻塞的鉴别要点。答：（1）病史：鼻鼽多有过敏史或家族史，常接触过敏原突然发作；伤风鼻塞则有明显的受凉感冒史。（2）症状：鼻鼽呈阵发性、突发性，鼻痒明显，喷嚏频作，流清水样涕，消失快；伤风鼻塞鼻痒不显，喷嚏较少，鼻涕初为清水样后变粘稠，伴有全身感冒症状（如发热、恶寒、头痛等）。（3）病程：鼻鼽病程长，反复发作，可迁延数月或数年；伤风鼻塞病程短，一般在1周左右可愈。（4）检查：鼻鼽鼻黏膜苍白水肿；伤风鼻塞鼻黏膜急性充血肿胀。83.简述肺气虚寒型鼻鼽的症状、治法及代表方剂。答：症状：鼻痒，喷嚏频频，清涕如水，鼻塞，遇冷风则发作或加重。畏风怕冷，自汗，气短懒言，面色㿠白。舌质淡，苔薄白，脉浮弱。治法：温肺散寒，益气固表。代表方剂：温肺止流丹。84.简述脾气虚弱型鼻鼽的症状、治法及代表方剂。答：症状：鼻塞较重，鼻涕清稀或粘白，淋漓而下，嗅觉迟钝。双下鼻甲黏膜肿胀明显，色淡白。伴有头重头昏，四肢困倦，食欲欠佳，腹胀，大便时溏。舌质淡胖，边有齿痕，苔白，脉濡弱。治法：益气健脾，升阳通窍。代表方剂：补中益气汤（或参苓白术散）。85.简述针灸治疗鼻鼽的选穴原则及常用主穴。答：选穴原则：以局部取穴与远端取穴相结合，手阳明、足阳明经穴为主。调理肺、脾、肾三脏功能，疏风通窍。常用主穴：迎香（手阳明）、印堂（经外奇穴）、合谷（手阳明）、足三里（足阳明）。配穴：肺俞、脾俞、肾俞、风门等。七、论述题与病案分析题86.论述题答：《素问》中关于鼻鼽的论述主要涉及“鼽”与“嚏”。如《素问·脉解》云：“所谓客孙脉，则头痛、鼻鼽、腹肿者，阳明并于上，上者则其孙络太阴也，故头痛、鼻鼽、腹肿也。”指出了阳明、太阴经气失调可致鼻鼽。《素问·气厥论》曰：“胆移热于脑，则辛頞鼻渊。”虽论鼻渊，但也反映了脏腑热邪上扰鼻窍的病机思路，对后世认识“热致鼻鼽”有启发。此外，《素问·宣明五气》言：“五气所病...肾为欠为嚏”，指出喷嚏与肾相关。后世医家在此基础上发展，确立了肺、脾、肾三脏虚损为核心病机：（1）肺气虚寒：肺开窍于鼻，主气，外合皮毛。若肺气虚弱，卫表不固，腠理疏松，则风寒异气（过敏原）乘虚侵入鼻窍，肺气失宣，津液停聚，致鼻痒、喷嚏、流清涕。（2）脾气虚弱：脾为后天之本，气血生化之源。脾气虚弱，则土不生金，肺气亦虚；且脾主运化水湿，脾虚则运化失职，湿浊内生，循经上蒸鼻窍，壅塞鼻窍，导致鼻塞、流涕反复发作。小儿鼻鼽多属此类。（3）肾阳不足：肾为先天之本，主纳气，温煦诸脏。若肾阳不足，则肺脾失于温煦，水液代谢失常，寒水上泛鼻窍；且肾气不固，摄纳无权，气不归元，亦可导致喷嚏频作。这就是“金水相生”理论在鼻鼽中的体现。综上所述，肺、脾、肾三脏相互关联：肺虚则卫外不固，易受外邪；脾虚则生化无源，土不生金，且生湿困鼻；肾虚则火